其中，總體轉歸良好的預測因素很多，涉及個人能力、社會心理史、共病、正常人格特質水平等多個方面，如特別有才華、擁有軀體吸引力、智商高 ...最新快訊[2019-02-22]盛竹如自爆遭電話恐嚇逼道歉！羅淑蕾提告嗆：我一定告死他影視[2018-12-16]四川宜賓地震規模5.72傷台灣新聞[2018-12-16]「帶你去夾娃娃」9歲女童遭拐走再去汽車旅館性侵台灣新聞[2018-12-16]MLB／美媒評被低估投手陳偉殷排第9台灣新聞[2018-12-16]桃市議員當選人張運炳涉賄選羈押禁見台灣新聞Home健康長文詳解：邊緣型人格障礙患者能否康復？|文獻述評尋夢新聞[email protected]每日推播熱門推薦文章，趣聞不漏接❤️加入LINE好友醫脈通導讀長期研究一致顯示，邊緣型人格障礙（BPD）患者獲得良好轉歸不僅是可能的，而且是很有可能的；相當一部分患者可以獲得症狀的緩解，甚至康復。

研究普遍發現，一些與患者個人能力及復原力相關的因素對BPD患者的轉歸具有預測效應，同時也是最容易改變的因素。

因此，BPD患者當自強。

BPD的症狀可隨時間的推移發生變化；一些急性症狀，尤其是自傷等具有高度BPD特異性的行為症狀，其緩解速度似乎快於缺乏BPD特異性的慢性氣質症狀（如慢性抑鬱）。

職業功能受損及軀體健康狀況不佳與無法從BPD中康復相關，而旨在修復受損功能的治療手段可能對部分BPD患者有價值。

三十年前，邊緣型人格障礙（BPD）被視為一種慢性惡疾，即便沒有對患者構成終生的困擾，病情也不會有大的改觀。

幸運的是，近三十年來，BPD在研究及臨床治療領域取得了很大的進步，多項探討BPD縱向病程的規模不等的自然觀察性研究得以開展。

這些研究顯示，BPD的病程存在很大程度的變異性，且並非很多人想像的那樣悲觀：隨著時間的推移，大部分BPD患者有望獲得症狀的緩解（remission），很多患者甚至能夠做到康復（recovery）。

一項新近發表於PsychiatrClinNAm.的綜述中，哈佛醫學院McLean醫院精神科ChristinaM.Temes等通過回顧相關文獻，對BPD的縱向病程及轉歸預測因素進行了分析總結。

以下為主要內容：BPD縱向病程研究小規模研究最早的針對BPD病程的研究均為小規模、短期前瞻性研究，當時DSM-III尚未問世。

這些研究總體上發現，觀察開始後2.5年的隨訪期內，BPD患者持續存在功能受損；還有一項研究顯示，BPD患者的功能受損程度與精神分裂症患者相當。

此外，大部分BPD患者雖然有工作，但多為低端工作，社交生活狀況也不理想。

將隨訪期延長至5-7年後，有關功能轉歸的發現大致同上，但此時BPD患者的社會功能已優於精神分裂症患者，後者在社交方面存在嚴重的損害。

上世紀八十至九十年代，DSM診斷標準問世後，研究者開展了很多小規模研究，包括前瞻性及回顧性研究，旨在評估BPD的病程。

這些研究的隨訪時長介於6個月至7年之間，隨訪期內通常僅有一次評估。

這些研究的結果並不一致，但其中很多研究發現，BPD患者在隨訪期內持續滿足診斷標準，很多領域的功能顯著受損，尤其是職業及社交領域。

另外，很多BPD患者同時飽受共病的困擾，尤其是心境障礙、焦慮障礙及物質使用障礙。

然而，很多研究也發現，隨著時間的推移，BPD患者的一些症狀（如衝動及自傷）逐漸減輕，社會心理功能也可能顯著改善。

需要指出的是，這些研究所使用的方法學差異很大，一些研究設計上的局限性也影響了結果的外推性，包括樣本量較小、診斷步驟不標準、同一項研究內的隨訪時間不一、脫落率高、隨訪期內只有一次評估等。

大型回顧性研究上世紀八十年代，研究者開展了4項規模較大、隨訪時間較長的回顧性研究。

相比於過去的縱向研究，這些研究所揭示的BPD長期轉歸更加樂觀：▲McGlashan等對來自一所私立精神專科醫院的BPD出院患者進行了平均15年的隨訪。

結果顯示，80%的患者轉歸並不很差（例如，症狀程度達不到重度），很多患者轉歸良好，還有一些在隨訪期內完全康復。

大部分患者最終有能力全職工作，並保持規律的社交聯繫。

▲一項類似研究中，Plakun等探討了一所小型私立精神專科醫院BPD患者的病程，平均隨訪14年。

結果顯示，患者的社會功能隨著時間的推移顯著改善，隨訪期內的功能水平與情感障礙患者相當，但本身即共病情感障礙的BPD患者功能狀況相對較差。