腦幹的血液供應解剖學習筆記 | 大腦後動脈

③小腦上動脈(SCA,superior cerebellar artery):與三叉神經組測一組神經血管複合體。

→進入中腦小腦裂。

④大腦後動脈(PCA,posterior ...微文庫其它Worldneurosurgery正文搜索腦幹的血液供應解剖學習筆記Worldneurosurgery2019-08-3112:12:21學習腦幹供血動脈以及供血動脈的分支分佈特點,有助於更好理解腦幹綜合徵的發生情況。

腦幹綜合徵很多,光記英文名字就讓人頭大,別說對號入座了。

今天對腦幹供血特點及腦幹定位診斷進行學習總結:腦幹的血供來自椎-基底動脈系統:往大里說,腦幹主要由脊髓前動脈、小腦後下動脈、小腦前下動脈、大腦後動脈和基底動脈供血。

往小裡說,就是以上血管發出的小分子(旁正中穿支、短旋穿支、長旋穿支)為腦幹各部供血。

腦幹受累的症狀取決於受累的具體神經結構,瞭解了腦幹主要層面上的結構自然就能定位了。

一、腦幹的血供BrainstemVascularSupply:1、椎-基底動脈系統(vertebrobasilarsystem)有4個最大的供應後顱窩神經結構的分支:①小腦後下動脈(PICA,posteriorinferiorcerebellarartery):與後組顱神經構成神經血管複合體。

→進入小腦延髓裂。

②小腦前下動脈(AICA,anteriorinferiorcerebellarartery):與面神經核前庭蝸神經組成神經血管複合體。

→入腦橋小腦裂。

③小腦上動脈(SCA,superiorcerebellarartery):與三叉神經組測一組神經血管複合體。

→進入中腦小腦裂。

④大腦後動脈(PCA,posteriorcerebralartery)。

→逐漸至幕上。

正如有三條大腦動脈(ACA、MCA和PCA)一樣,也有三條小腦動脈(PICA、AICA和SCA)。

PICA起源於延髓水平的椎動脈,幷包繞延髓以供血於延髓外側和小腦下部。

AICA起源於尾側腦橋水平的近端基底動脈,通常在椎動脈匯合後,供血於尾側腦橋外側和一個小部分小腦區域。

SCA起源於頭側腦橋水平的基底動脈頂部,供血於上小部腦,以及頭側腦橋的背外側區。

PCA也起源於基底動脈的頂部,正好在SCA之後。

回想動眼神經(CNIII)通常在SCA和PCA之間通過。

PCA包繞著中腦為其供血,以及供血於大部分丘腦、枕葉內側和顳葉內側下方。

2、基底動脈的分支:——旁正中支、短旋支和長旋支。

旁正中支(Paramedianbranches)傾向走向中線,單個分支提供右側或左側旁正中區血液供應。

還有一些動脈從腦幹的腹表面向外延伸不同的長度,最長的分支一直延伸到腦室。

短周動脈(Shortcircumferentialarteries)和長周動脈(longcircumferentialarteries)供應腦幹靠外側的部分。

3、腦幹的主要血管供血區:內側延髓(MedialMedulla):由偏尾側區的脊髓前動脈旁正中支和偏頭側區的椎動脈旁正中支供血。

外側延髓(LateralMedulla):由椎動脈和PICA的穿支供血。

內側腦橋(MedialPons)由基底動脈旁正中支供血。

外側腦橋(LateralPons)由基底動脈的旋支(circumferentialbranches)供應。

靠尾側的外側腦橋由AICA供血。

內耳由內聽(迷路)動脈(internalauditory(labyrinthine)artery)供血,迷路動脈通常作為AICA的分支出現,但有時直接從基底動脈發出。

偏頭側的腦橋主要由被稱為腦橋外側動脈(lateralpontinearteries)的基底動脈的旋支供血。

上背外側腦橋(superiordorsolateralpons)的一個小可變區域接受SCA的一些血液供應。

但該動脈主要供應上部小腦,而不是腦幹。

中腦(Midbrain)由來自基底動脈頂部和近端PCA的穿支供血。

供應丘腦的動脈主要來自基底動脈頂部和近端PCA。

來自基底頂部的旁正中支進入腳間窩,供應中腦和丘腦。

有時這些動脈在起源後分叉,形成所謂的Per


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