顱內動脈瘤 | 動脈位置

顱內動脈瘤(Cerebral Aneurysm). 文/繆昕、鄭若詩. 發生位置 多發生在內頸動脈系統, 且Circle of Willis約佔85%。

其中前大腦動脈、前交通動脈(ACA、ACoA) ...顱內動脈瘤|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊顱內動脈瘤(CerebralAneurysm)文/繆昕、鄭若詩發生位置多發生在內頸動脈系統,且CircleofWillis約佔85%。

其中前大腦動脈、前交通動脈(ACA、ACoA)佔30~35%、內頸動脈與後交通動脈分叉處(ICA/PCoA)佔30~35%、中大腦動脈分叉處(bifurcationofMCA)佔20%、基底動脈(Basilarartery)佔5%。

危險因子先天缺陷、高血壓、動脈硬化、頭部外傷。

發生率通常成人較小孩多,但任何年齡皆可能發生。

男女比約3:2。

症狀當動脈瘤壓迫到大腦內其他構造時,便會產生臨床症狀;而動脈瘤破裂與否,表現出的症狀又會有所不同:動脈瘤尚未破裂:面部疼痛、頭痛、噁心與嘔吐、疲憊、感覺喪失、失去平衡感、說話產生障礙。

動脈瘤已破裂:持續劇烈頭痛、視力喪失、複視、頸部僵硬或疼痛、眼球後部疼痛、低血壓、心跳加速和頭暈眼花。

動脈瘤破裂很危險,可能使腦膜或腦實質出血,導致蜘蛛膜下腔出血(SAH)、腦內出血(ICH)並造成中風。

再出血、水腦症(hydrocephalus)、血管痙攣、多動脈瘤皆有可能發生。

動脈瘤的破裂與否與其大小有關。

治療當顱內動脈瘤破裂的緊急治療主要包括:維持呼吸、降低腦內壓(ICP)。

顱內動脈瘤治療方式則包括:藥物控制高血壓、surgicalclipping、endovascularcoiling。

SurgicalClipping外科手術血管夾此手術需移除頭蓋骨,找到動脈瘤後,用金屬夾夾住動脈瘤頸(neckoftheaneurysm),以防止血繼續流入。

Endovascularcoiling血管內螺旋線圈此為微創手術,將導管從血管由股動脈置入。

當導管放置動脈瘤附近後,鉑製線圈(需符合動脈瘤大小)便會由導管放入動脈瘤內,將其拴塞(embolism)。

Case147year-oldmanwithpasthistoryofHypertensionwithregularmedicalcontrol,sufferedfromdizzinessjustnow.Case2This57-year-oldbusinessmanwithahistoryofleftInternalCarotidArtery(ICA)aneurysmwasadmittedviaOutpatientdepartment(OPD)duetorightsideweaknessfor2weeks.血管攝影(Angiography)血管攝影術是將血管攝影專用之導管由鼠蹊部動脈送到要檢查的部位,然後藉注射器注入顯影劑,將該部位顯影;並同時做一連串照像的特殊檢查技術。

肝臟血管瘤-連續切面區冠狀切面連續圖


常見健康問答


延伸文章資訊