宋文舉主任以軟式氣管鏡檢查，發現其扁桃腺肥大及腺樣增殖體肥厚，導致呼吸困難，尤其於睡眠時咽喉部位有嚴重阻塞。

心導管檢查則顯示重度肺動脈高壓、肺部 ...扁桃腺及腺樣增殖體肥厚引致呼吸道阻塞及肺心症(肺高壓及心衰竭) 主講人：台北榮總兒童醫學部李必昌醫師 95/03/20 小倫是個6歲的男孩，在兩個多月大時曾經因為先天性心室中膈缺損，導致嚴重心臟衰竭的現象，而提早接受開心手術治療，手術後狀況相當良好。

自幼兒時期小倫晚上睡覺的時候即有明顯打鼾的情形，可是媽媽皆不太在意。

大約此次住院的一個月前，媽媽覺得他呼吸越來越喘，因此就把小倫帶到兒童心臟科的門診來求診。

在門診時發現小倫的體重過重，身體檢查發現呼吸音粗重、很容易發紺、有心臟雜音、肝臟腫大及下肢水腫…等心臟衰竭的症狀。

住院後，胸部X光發現有心臟擴大，心電圖發現右心房與右心室肥大，而心臟超音波則發現明顯的肺動脈高壓、中度三尖瓣閉鎖不全與右心衰竭。

宋文舉主任以軟式氣管鏡檢查，發現其扁桃腺肥大及腺樣增殖體肥厚，導致呼吸困難，尤其於睡眠時咽喉部位有嚴重阻塞。

心導管檢查則顯示重度肺動脈高壓、肺部血管病變與右心室衰竭。

多頻道睡眠分析儀發現在睡眠時，有明顯呼吸中止與血氧濃度下降的情形出現。

故確定診斷為“扁桃腺及腺樣增殖體肥厚引致肺心症”合併“睡眠呼吸中止症候群”。

由耳鼻喉部耳科蕭安穗主任為小倫手術去除肥厚的扁桃腺及腺樣增殖體。

手術以後狀況有明顯的改善，同時肺高壓立即下降及右心衰竭的現象也有明顯地改善。

扁桃腺及腺樣增殖體肥厚引致呼吸道阻塞及肺心症一、           肺心症的定義：因為肺動脈高壓而導致右心衰竭的現象。

二、           扁桃腺及腺樣增殖體是位於口咽腔內(屬於上呼吸道)的組織，主要由一些淋巴組織構成，可以幫助宿主抵抗外來的病原體。

但是如果這些組織過於肥厚，可能會導致上呼吸道管徑阻塞，呼吸困難，長期缺氧，進而造成肺動脈高壓，產生肺心症的併發症。

不過因為肥厚而產生肺心症的比例低於10%。

三、           扁桃腺及腺樣增殖體肥厚除了導致肺動脈高壓及肺心症之外，還可能會引起”睡眠呼吸中止症候群”。

四、           “睡眠呼吸中止症候群”有兩個好發的年齡層：兩歲至八歲、四十歲至六十歲。

東方人比西方人要多，同時肥胖會增加三倍的危險。

主要的症狀包括：睡眠時病人有打鼾、呼吸困難、呼吸中止或發紺的現象。

因為晚間無法擁有良好的睡眠，導致白天精神不佳、打瞌睡、頭痛、影響學習上課，同時可能會出現行為的問題。

除此之外，長期的身體缺氧也會影響幼兒腦部的發育。

五、           睡眠呼吸中止症候群的診斷包括：1、清楚的病史調查，2、詳細的身體檢查，3、影像學檢查：胸部X光、電腦斷層、氣管鏡檢查，4、多頻道睡眠分析儀。

如果懷疑有肺動脈高壓或肺心症的情形，則必須加上心電圖、心臟超音波與心導管的檢查。

六、           睡眠呼吸中止症候群的治療包括：1、減輕體重，2、側睡或趴睡，3、將床頭抬高，4、類固醇治療，5、持續呼吸道正壓，6、手術切除肥厚的腺樣組織及扁桃腺。