長下行纖維：從大腦皮質或腦幹內的核團，投射到脊髓；; 短的脊髓固有纖維：有上、下行的纖維，共同組成脊髓固有束(fasciculus proprius) ，可把脊髓內部各節 ...解剖學-脊髓白質及腦幹結構,基礎醫學教室-高點,高上公職歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點【推薦書籍】經濟學（概要）、財政學大意歷屆試題分章題解【推薦課程】行動版、數位課程篇名解剖學-脊髓白質及腦幹結構,基礎醫學教室重要考點對腦幹及脊髓白質結構做一次重點整理，此部分重要。

說明(腦幹)腦幹由上而下可分為中腦(midbrain)、橋腦(pons)及延髓(medullaoblongata)，水平切面由前往後分為基部(basis)、蓋膜(tegmentum)及頂蓋(tuctum)三部分。

(1)基部：包含由大腦皮質下行的運動束(錐體束及皮質橋腦束)，及分散在其中的橋腦神經核。

(2)蓋膜：含灰質與白質兩部分。

灰質除第11對外，第3對至第12對腦神經的運動及感覺神經核網狀構造(reticularformation)神經核補充性(supplementary)運動及感覺神經核包括延髓的下橄欖核(inferiorolivarynuclei)、橋腦的基底核、中腦的紅核(rednuclei)及黑質(substantianigra)白質所有由腦神經核或脊髓傳導到小腦、腦幹及視丘的上升性感覺路徑內側縱束(mediallongitudinalfasciculus)小腦傳入、傳出路徑連接蓋膜、間腦及前腦灰質的蓋膜中央束(centraltegmentaltract)網狀結構中大量未命名的神經路徑(3)頂蓋：指第四腦室後面部分，由上而下分別是中腦的四疊板(quadrigeminalplate)、橋腦的前髓帆(anteriormedullaryvela)及延髓的後髓帆(posteriormedullaryvela)。

此區不含腦神經核及網狀構造，也無直接上行及下行的感覺及運動路徑。

(脊髓白質)脊髓白質主要由三個索組成，每個索由上行或下行的纖維束所構成。

脊髓白質纖維大致可分為三類：長上行纖維：投射到丘腦、小腦和腦幹的許多核團；長下行纖維：從大腦皮質或腦幹內的核團，投射到脊髓；短的脊髓固有纖維：有上、下行的纖維，共同組成脊髓固有束(fasciculusproprius)，可把脊髓內部各節段聯繫起來。

(重點整理)一、長上行纖維束 英文起薄束fasciculusgracilis同側胸部中節段以下脊神經節細胞的軸突楔束fasciculuscuneatus同側胸部中節段以上脊神經節細胞的軸突脊髓小腦前束anteriorspinocerebellartract起於腰髓以下節段之對側灰質laminaV～IX，經小腦上腳至小腦皮質脊髓小腦後束位在L2以上白質側索後部Posteriorspinocerebellartract由同側背核發出，上行經小腦下腳脊髓小腦外束lateralspinocerbellartract起源於同側頸膨大部laminaV～VI灰質的神經元，纖維經小腦上、下腳，進入小腦皮質脊髓丘腦束spinothalamictract起始細胞位於對側脊髓灰質laminaI和V，但以頸、腰膨大部最集中。

纖維走在白質前連合，跨中線後，向上一節對側白質前、側索走。

另外，沿途還發出側支到網狀結構和導水管周圍灰質 止功能薄束薄束核傳遞來自下肢的本體感覺(肌腱、骨骼、關節之位置覺、振動覺、運動覺)、精細觸覺、兩點辨別覺等訊息，向上至腦部楔束楔束核傳遞來自來自上肢的本體感覺、精細觸覺、兩點辨別覺等訊息，向上至腦部脊髓小腦前束小腦皮質提供下肢在運動過程訊息及中樞結構運轉訊息給小腦脊髓小腦後束小腦皮質來自同側軀幹下部、下肢的本體感覺及觸壓覺的訊息，經脊髓小腦後束至小腦，使小腦參與下肢隨意運動的控制，如肌張力及協調性脊髓小腦外束小腦皮質與脊髓小腦前束相當，向小腦提供上肢在運動過程訊息及中樞結構運轉訊息給小腦脊髓丘腦束止於背側丘腦、網狀結構、導水管周圍灰質傳導痛、溫、觸覺；一側脊髓丘腦束損傷時，對側病變1至2節以下的區域會表現有痛、溫覺的減退或消失二、長下行纖維束 英文起皮質脊髓束corticospinaltract起於大腦皮質，在錐體，多數交叉到對側的脊髓側索後部下行，稱皮質脊髓側束；少數無交叉的皮質脊髓前束走在脊髓前索之正中裂兩側紅核脊髓束rubrospinaltract源於中腦紅核，交叉後，在脊髓側索下行前庭脊髓束vestibulospinaltract源於Medullaoblongata前庭