早產兒 | 早產 腦室出血
所謂腦室出血，是一種特別會發生在早產兒的腦部出血型態，它的發生率依早產兒體重越輕發生率越高，若以全部早產兒來講約為20-25%，若是體重在500-750克的早產兒發生率 ... 常見問題－早產兒共10筆,目前顯示第1～10筆#31667早產兒血氨值居高不下閱覽次數 17324發問者 evelin／女／(30~39),2005/04/05冒昧請問~我家兒子是780公克早產兒，目前矯正年齡四個月，住院治療期間因進食不良，長期以中央靜脈導管輸予營養，目前在家照護中已能自行吃奶，但因肝膽指數一直沒有好轉，血氨值也未下降，日前檢查數值更高達二百多，我自己觀察小朋友臉色已漸漸轉白，大便顏色也愈來愈黃，小便顏色也沒那麼黃了，所以想請問～１．以小朋友目前的症狀來看，肝膽情況是不是比較好了?有沒有治好的機會?還需要多久時間?２．目前小朋友長期服用保肝藥．URSO和LACTULOSE，其中LACTULOSE每天服用８西西以降血氨，不知會不會因腹瀉造成小朋友腹痛不舒服，需不需要再另外補充綜合維他命??打擾您了，謝謝～～答復者 兒科／林文賢, 2005/04/08行政院衛生署台南醫院小兒科主任林文賢醫師敬覆EVELIN媽媽您好：來信提及出生體重780克的寶寶，現在已經是矯正年齡四個月大，而且能自己喝奶。
我相信寶寶是在優秀的早產兒醫療團隊的照顧下，才能有這麼好的成績。
當然，因為寶寶提早出生的結果，很多器官尚未成熟，因此需要特別地加以照顧，一路走來，爸爸媽媽想必付出很多心力與醫療團隊配合。
媽媽就自己的照顧經驗覺得肝膽情況有些進步，但是卻與檢驗數據不相符。
這個問題，可能需要時間來證明，請與照顧寶寶的醫療團隊繼續配合做追蹤。
腹瀉的情況與藥物的補充，因為可能有些醫療情況信中無法說清楚，也都應該與照顧寶寶的醫療團隊討論。
持續地密切配合，我相信寶寶的情況一定可以越來越進步的。
署立台南醫院祝您醫寶寶身體健康•萬事如意！！本則Q&A有幫助嗎？#133415早產兒手抖動閱覽次數 5414發問者 奶奶／女／(50~59),2018/02/26裴醫師您好:我家小孩106.06.06出生早產2個月,以今天來說矯正月份是6個月又20天,近一個月發現小孩左右手會不自主抖動,左手較為明顯右手則輕微但仍可感覺到手的抖動,手抖動時壓住則就停止,但不知道是我壓住力量大於手抖動力量所以才認為沒再繼續抖動,有爬文看這種狀況似乎都說是嬰兒神經系統未發育完全,因為擔心所以求救裴醫師解惑.感謝您~答復者 兒科／裴仁生, 2018/02/27Hi：您好，早產兒的神經疾患主要來自兩類:1.腦室出血所謂腦室出血，是一種特別會發生在早產兒的腦部出血型態，它的發生率依早產兒體重越輕發生率越高，若以全部早產兒來講約為20-25%，若是體重在500-750克的早產兒發生率則會高達45%，因此這是在新生兒尤其是早產兒特別須要關注的一個問題。
腦室出血的臨床症狀通常不是很明顯，有時候並不容易發覺，臨床的症狀為早產兒精神變差、呼吸暫停、痙攣等。
較不典型的症狀則包括意識不清、焦躁不安、嘔吐、呼吸急促、體溫不穩、活動力降低、肌肉張力下降等。
長期的預後，最重要的是水腦與腦性麻痺，其他的後遺症，包括視覺障礙、聽力障礙、語言障礙、智力障礙、吞嚥餵食困難、大小便無法控制及癲癇等，早產兒的父母應該定期帶小朋友給小兒科醫師檢查，以早期發現問題，早期尋求解決之道。
2.周腦室白質軟化症周腦室白質軟化症（periventricularleukomalacia）是指早產兒的腦組織，因為缺氧或血流量不足等因素，造成圍繞於側腦室周圍的大腦白質血液供應減少，導致組織壞死而形成一些臨床上的缺陷。
在體重小於1500公克的早產兒，比較容易會發生這種併發症，發生率約為20%。
由於發生病變的位置都在側腦室兩旁的大腦白質，因此一般稱為周腦室白質軟化症。
周腦室白質軟化症的症狀通常也並不容易察覺，但新生兒科醫師若是發覺早產兒體重不足有周腦室白質軟化症的危險性時，就會定期安排腦部超音波的檢查，以早期診斷這個疾病。
有時周腦室白質軟化症很輕微，腦部超音波也不一定檢查得出來，因此早產兒家長必須注意小孩子的發展狀況，若是到三、四個月大都還抬不起頭來，下肢張力逐漸變大而且很僵硬，甚至雙腳會交叉像剪刀腳一樣，就有周腦室白質軟化症的可能。
輕微的周腦室白質軟化症，通常只有下肢的問題，講話、智力發育都很正常，因此上學與同儕互動都沒有問題。
比較嚴重的，四肢都很僵硬，有時合併癲癇、智能障礙、聽覺障礙、語言障礙等等。
我相信寶寶是在優秀的早產兒醫療團隊的照顧下，才能有這麼好的成績。
當然，因為寶寶提早出生的結果，很多器官尚未成熟，因此需要特別地加以照顧，一路走來，爸爸媽媽想必付出很多心力與醫療團隊配合。
媽媽就自己的照顧經驗覺得肝膽情況有些進步，但是卻與檢驗數據不相符。
這個問題，可能需要時間來證明，請與照顧寶寶的醫療團隊繼續配合做追蹤。
腹瀉的情況與藥物的補充，因為可能有些醫療情況信中無法說清楚，也都應該與照顧寶寶的醫療團隊討論。
持續地密切配合，我相信寶寶的情況一定可以越來越進步的。
署立台南醫院祝您醫寶寶身體健康•萬事如意！！本則Q&A有幫助嗎？#133415早產兒手抖動閱覽次數 5414發問者 奶奶／女／(50~59),2018/02/26裴醫師您好:我家小孩106.06.06出生早產2個月,以今天來說矯正月份是6個月又20天,近一個月發現小孩左右手會不自主抖動,左手較為明顯右手則輕微但仍可感覺到手的抖動,手抖動時壓住則就停止,但不知道是我壓住力量大於手抖動力量所以才認為沒再繼續抖動,有爬文看這種狀況似乎都說是嬰兒神經系統未發育完全,因為擔心所以求救裴醫師解惑.感謝您~答復者 兒科／裴仁生, 2018/02/27Hi：您好，早產兒的神經疾患主要來自兩類:1.腦室出血所謂腦室出血，是一種特別會發生在早產兒的腦部出血型態，它的發生率依早產兒體重越輕發生率越高，若以全部早產兒來講約為20-25%，若是體重在500-750克的早產兒發生率則會高達45%，因此這是在新生兒尤其是早產兒特別須要關注的一個問題。
腦室出血的臨床症狀通常不是很明顯，有時候並不容易發覺，臨床的症狀為早產兒精神變差、呼吸暫停、痙攣等。
較不典型的症狀則包括意識不清、焦躁不安、嘔吐、呼吸急促、體溫不穩、活動力降低、肌肉張力下降等。
長期的預後，最重要的是水腦與腦性麻痺，其他的後遺症，包括視覺障礙、聽力障礙、語言障礙、智力障礙、吞嚥餵食困難、大小便無法控制及癲癇等，早產兒的父母應該定期帶小朋友給小兒科醫師檢查，以早期發現問題，早期尋求解決之道。
2.周腦室白質軟化症周腦室白質軟化症（periventricularleukomalacia）是指早產兒的腦組織，因為缺氧或血流量不足等因素，造成圍繞於側腦室周圍的大腦白質血液供應減少，導致組織壞死而形成一些臨床上的缺陷。
在體重小於1500公克的早產兒，比較容易會發生這種併發症，發生率約為20%。
由於發生病變的位置都在側腦室兩旁的大腦白質，因此一般稱為周腦室白質軟化症。
周腦室白質軟化症的症狀通常也並不容易察覺，但新生兒科醫師若是發覺早產兒體重不足有周腦室白質軟化症的危險性時，就會定期安排腦部超音波的檢查，以早期診斷這個疾病。
有時周腦室白質軟化症很輕微，腦部超音波也不一定檢查得出來，因此早產兒家長必須注意小孩子的發展狀況，若是到三、四個月大都還抬不起頭來，下肢張力逐漸變大而且很僵硬，甚至雙腳會交叉像剪刀腳一樣，就有周腦室白質軟化症的可能。
輕微的周腦室白質軟化症，通常只有下肢的問題，講話、智力發育都很正常，因此上學與同儕互動都沒有問題。
比較嚴重的，四肢都很僵硬，有時合併癲癇、智能障礙、聽覺障礙、語言障礙等等。