早產兒1週內常見4大併發症 | 早產 腦室出血
4.周腦室及腦室內出血 ... 胎兒的側腦室腹側，內有許多微血管，通常會隨著發育逐漸消失；但不到1,500公克或低於32週的早產兒，此構造不但來不及退化，還可能 ...嬰兒嬰兒健康與疾病早產兒1週內常見4大併發症2017/10/24母乳嬰兒焦點人物瓶餵開放性動脈導管早產兒呼吸暫停呼吸窘迫症候群周腦室及腦室內出血嬰兒健康與疾病嬰兒哺餵兒童健康與疾病兒童4-6歲封面故事母體的子宮，是孕育健康胎兒的最佳環境。
萬芳醫院新生兒科主治醫師楊爵源表示，由於早產兒提早離開母體，勢必有很多生理部位並未發展成熟，因而會立即引發一連串呼吸、腦部、免疫力等相關問題。
1.呼吸暫停當早產兒一出生，醫師會立即觀察新生兒的呼吸狀況。
由於多數早產兒的呼吸中樞機能仍未成熟，因而會有呼吸時強時弱的「週期性變化」；然而，若新生兒在睡眠中「呼吸暫停10秒以上」，則會導致心跳下降、缺氧等狀況。
如果新生兒呼吸暫停現象頻繁，醫師會給予「鼻式正壓裝置」，以穩定供給氧氣，幫助調節呼吸；若狀況較嚴重者，則需插入氣管內管，使用呼吸器來輔助呼吸。
2.呼吸窘迫症候群胎兒肺部約在34週才會發展成熟，因此，若是未滿32週出生或不足1,500公克的早產兒，肺臟還不成熟，肺泡內界面活性劑不足而易塌陷，難以排出二氧化碳和吸入氧氣，易出現「呼吸窘迫症候群」，特徵是呼吸急促、肋凹、鼻翼搧動或唇指發紺。
對此，楊爵源醫師表示，通常醫師會採「將界面活性劑注入新生兒肺臟」的方式，讓肺泡的界面活性劑足夠而能擴張，順利呼吸。
3.開放性動脈導管小於32週或低於1,500公克、且有呼吸窘迫症候群的新生兒，容易有「開放性動脈導管」。
一般足月兒的動脈導管，在嬰兒自行呼吸後會逐漸關閉；但早產兒動脈導管的管壁肌肉對血液中氧分壓的反應差，所以難以關閉。
由於此問題會導致呼吸困難，甚至會引發嚴重的心臟衰竭、顱內出血或壞死性腸炎等症狀，因此，醫師會考慮採用藥物或手術等方式，幫助關閉動脈導管。
4.周腦室及腦室內出血胎兒的側腦室腹側，內有許多微血管，通常會隨著發育逐漸消失；但不到1,500公克或低於32週的早產兒，此構造不但來不及退化，還可能因血壓變化而破裂，造成不同程度的出血（第1～4級）。
多為輕度出血，之後會逐漸被吸收，影響不大；嚴重者，則需要用藥物或手術治療。
他表示，此症狀大多在出生1週內發生，醫師通常會在早產兒出生第1、3、7天，使用腦部超音波觀察；若有需要，會持續於第14、28、56天再追蹤。
出生1週後‧常見3問題除了上述一出生就容易察覺到的狀況，過了1星期後，還可能出現其他令人煩惱的問題。
由於早產兒腸胃道不成熟、血流量不足，易傷害腸黏膜，造成「壞死性腸炎」；抵抗力弱，被細菌感染而得到「敗血症」的機率，是足月兒的3～5倍。
而早產兒腦部組織未成熟，易因缺氧、血流量不足等，使圍繞腦室旁大腦白質發生凝固性壞死，形成「周腦室白質軟化症」，多晚於腦室出血出現，有時兩者合併發生。
文／郭盈秀 採訪諮詢／萬芳醫院新生兒科主治醫師楊爵源加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/風格媽咪選物/疫苗/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒症狀/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室懷孕用藥的正確觀念（線上課程）■國泰台北會館產後護理之家2021-09-30待產準備～輕鬆生產／產科超音波簡介／母乳哺育／坐好月子必須知道的大小事／參觀產房內湖院區醫師大樓5樓婦產部503會議室■三軍總醫院產前教室2021-09-25從吃培養好體質．贏在起跑點（線上課程）■國泰台南產後護理之家2021-09-24自然產與剖腹產／孕期營養補充／臍帶血與細胞治療／人性化生產～做好待產的準備／產後護理／參觀產房內湖院區地下1樓第三演講廳■三軍總醫院產前教室2021-09-11紫金堂VIP媽媽教室（做月子專業QA）&紫金月子膳食品嚐紫金堂總公司■紫金堂2021-05-30產後享受享瘦的祕訣&紫金月子膳食品嚐會摩斯漢堡頭份店■紫金堂2021-05-30more
萬芳醫院新生兒科主治醫師楊爵源表示，由於早產兒提早離開母體，勢必有很多生理部位並未發展成熟，因而會立即引發一連串呼吸、腦部、免疫力等相關問題。
1.呼吸暫停當早產兒一出生，醫師會立即觀察新生兒的呼吸狀況。
由於多數早產兒的呼吸中樞機能仍未成熟，因而會有呼吸時強時弱的「週期性變化」；然而，若新生兒在睡眠中「呼吸暫停10秒以上」，則會導致心跳下降、缺氧等狀況。
如果新生兒呼吸暫停現象頻繁，醫師會給予「鼻式正壓裝置」，以穩定供給氧氣，幫助調節呼吸；若狀況較嚴重者，則需插入氣管內管，使用呼吸器來輔助呼吸。
2.呼吸窘迫症候群胎兒肺部約在34週才會發展成熟，因此，若是未滿32週出生或不足1,500公克的早產兒，肺臟還不成熟，肺泡內界面活性劑不足而易塌陷，難以排出二氧化碳和吸入氧氣，易出現「呼吸窘迫症候群」，特徵是呼吸急促、肋凹、鼻翼搧動或唇指發紺。
對此，楊爵源醫師表示，通常醫師會採「將界面活性劑注入新生兒肺臟」的方式，讓肺泡的界面活性劑足夠而能擴張，順利呼吸。
3.開放性動脈導管小於32週或低於1,500公克、且有呼吸窘迫症候群的新生兒，容易有「開放性動脈導管」。
一般足月兒的動脈導管，在嬰兒自行呼吸後會逐漸關閉；但早產兒動脈導管的管壁肌肉對血液中氧分壓的反應差，所以難以關閉。
由於此問題會導致呼吸困難，甚至會引發嚴重的心臟衰竭、顱內出血或壞死性腸炎等症狀，因此，醫師會考慮採用藥物或手術等方式，幫助關閉動脈導管。
4.周腦室及腦室內出血胎兒的側腦室腹側，內有許多微血管，通常會隨著發育逐漸消失；但不到1,500公克或低於32週的早產兒，此構造不但來不及退化，還可能因血壓變化而破裂，造成不同程度的出血（第1～4級）。
多為輕度出血，之後會逐漸被吸收，影響不大；嚴重者，則需要用藥物或手術治療。
他表示，此症狀大多在出生1週內發生，醫師通常會在早產兒出生第1、3、7天，使用腦部超音波觀察；若有需要，會持續於第14、28、56天再追蹤。
出生1週後‧常見3問題除了上述一出生就容易察覺到的狀況，過了1星期後，還可能出現其他令人煩惱的問題。
由於早產兒腸胃道不成熟、血流量不足，易傷害腸黏膜，造成「壞死性腸炎」；抵抗力弱，被細菌感染而得到「敗血症」的機率，是足月兒的3～5倍。
而早產兒腦部組織未成熟，易因缺氧、血流量不足等，使圍繞腦室旁大腦白質發生凝固性壞死，形成「周腦室白質軟化症」，多晚於腦室出血出現，有時兩者合併發生。
文／郭盈秀 採訪諮詢／萬芳醫院新生兒科主治醫師楊爵源加入媽媽寶寶粉絲團ANDLINE@熱搜主題政府補助/風格媽咪選物/疫苗/戒夜奶時表/戒夜奶方法/腸病毒症狀/腸病毒潛伏期/腸病毒/生產相關/新冠肺炎/開箱影片/線上課程/專題/親子創作/風格評鑑/媽咪評鑑/懷孕初期/懷孕禁忌/假性懷孕/懷孕徵兆媽媽教室懷孕用藥的正確觀念（線上課程）■國泰台北會館產後護理之家2021-09-30待產準備～輕鬆生產／產科超音波簡介／母乳哺育／坐好月子必須知道的大小事／參觀產房內湖院區醫師大樓5樓婦產部503會議室■三軍總醫院產前教室2021-09-25從吃培養好體質．贏在起跑點（線上課程）■國泰台南產後護理之家2021-09-24自然產與剖腹產／孕期營養補充／臍帶血與細胞治療／人性化生產～做好待產的準備／產後護理／參觀產房內湖院區地下1樓第三演講廳■三軍總醫院產前教室2021-09-11紫金堂VIP媽媽教室（做月子專業QA）&紫金月子膳食品嚐紫金堂總公司■紫金堂2021-05-30產後享受享瘦的祕訣&紫金月子膳食品嚐會摩斯漢堡頭份店■紫金堂2021-05-30more