腦脊髓液(cerebrospinal fluid，CSF)流動於四個腦室與蜘蛛膜下腔，其中以側腦室最多，經由兩個孔洞foramen of Luska and foramen of Magendie流出腦室系統進入周圍的池裡面 ...陳教授部落格-從神經醫學到社會參與這裡記錄了我的點點滴滴！日誌相簿影音好友名片200808120822腦脊髓液─漫談龍骨水?神經醫學腦脊髓液─漫談龍骨水 腦脊髓液腦脊髓液(cerebrospinalfluid，CSF)流動於四個腦室與蜘蛛膜下腔，其中以側腦室最多，經由兩個孔洞foramenofLuskaandforamenofMagendie流出腦室系統進入周圍的池裡面,再經由上失竇(superiorsagitalsinus)的蜘蛛膜下腔再吸收回循環。

       CSF的量大約有150cc左右，每天可以生產500cc，所以可以一天循環三次。

功用：有保護作用，像是一個防震器一樣保護者我們的腦子，此外，藉由浮力作用，腦子在CSF中的重量只有50g左右而已，所以為什麼如果腦內壓太高的時候，做腰椎穿刺(lumbarpuncture)時，會造成脫疳(herniation)，壓迫腦幹，造成死亡。

   CSF太多會造成水腦在嬰兒期的時候由於頭上的門(不知道怎麼說)尚未關閉，所以頭腦會大起來，成人的話，由於頭蓋骨已經閉合，所以會使腦壓上升，壓迫腦組織。

這時；就要使用利尿劑，或者是用外科手術把CSF引流到腹腔中減壓.可分為交通性水腦和非交通性水腦，交通性水腦就是CSF的回收功能下降，非交通性則是室間的CSF交通受到阻礙。

還有一種是退化性水腦，並不是實際上的水腦，還是腦組織萎縮後，間隔被CSF填入，看起來好像水腦一樣。

腰椎穿刺可用來檢查腦膜炎，抽出來的CSF可以檢查蛋白與糖份，也可以做細菌培養看看是那一種病原體造成。

 腦脊髓液神經醫學史的回顧兼談腦脊髓液解剖生理學   CSF為腦之循環與過濾系統的流液。

早在西元二世紀Galen就曾提出腦脊髓液是由腦製造，貯存於腦室而由鼻腔流出之觀念假說。

1543年Vesalis指出在腦室中有液狀溶液，而一百年後，於1664年Willis主張CSF由腦下垂體產生經過乳狀體(mamillarybody)再經鼻腔上的篩狀板(cribriformplate)流到循環系統。

隨後神經解剖學逐漸發展，對於CSF的來龍去脈許多人產生了興趣，於1705年Pacchioni認為腦脊髓液由蛛蜘膜網(arachnoidgranulation)分泌而出，也因此而命名為pacchionianbody,現在知道它是吸收而不是製造腦脊髓液的地方。

而後不久Francies發現腦幹部位的導水管。

1783年神經解剖大師Monro發現第三腦室與側腦室交通孔Foramenmoro而提出腦脊髓液在腦部循環的觀念。

在這之前，這些腦室還被誤以為是靈魂存在的地方，死後因靈魂離去而形成空洞。

1828及1855年Magendie與Luschka分別發現第四腦室及其與蛛蜘膜腔之通口Foramenmagendie。

   1891年Quincke用腰椎穿刺的技術抽取腦脊髓液來研究其中細胞數目，蛋白質及糖份的含量等等，使得腦脊髓液的研究具有現代醫學的雛形，建立檢查常規，包括動力學的Quincke試驗。

   但腦脊髓液的行成，循環與吸收則直到1919及1935才分別由Dandy與Weed建立架構。

腦脊髓液的循環：腦脊髓液總量在90-150ml之間，生成速度為14-36ml/hr，每天換4-5次，主要在Choroidplexus形成，但choroidplexus不是生成腦脊髓液唯一的地方。

 腦脊髓液中各成分的來源細胞來源：   從腰椎穿刺中得到的腦脊髓液，依其細胞形態學來辨認大約有下列八種細胞：淋巴球，大淋巴球，活性淋巴球，單核球，室管膜細胞(ependymalcell)，脈絡叢細胞，中胚層細胞，纖維細胞等，故細胞形態學在CSF的檢查中佔一重要角色，依其細胞形態的分佈可了解中樞神經的病理。

一般的原則，在有蛛蛛膜下腔出血時，腦脊髓液中會發現有紅血球，吞噬細胞等。

爾後腦脊髓液會呈現黃色(因血球溶解，血色素分解的結果)。

中樞神經系統有細菌性的感染時，白血球數目會增加，以多形核白血球的增加為主要的變化。

 淋巴球的特異性：   腦脊髓液中淋巴球的探討：正常人腦脊髓液的細胞大部份為淋巴球，而這些淋巴球的次群分佈又如