後天及先天的肌肉病變 | 肌肉萎縮症 後天
在頸部、手部手腳伸肌關節太陽曝曬的地方，有紫紅腫皮疹，稱為Grottron's papules。
眼眶邊紅腫及壞死性血管炎可見於症狀嚴重的患者。
指尖微血管通常會增大及變形。
肌肉疼痛 ...神經科常見疾病跳到主文神經科常見疾病部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul18Tue201711:24後天及先天的肌肉病變後天及先天的肌肉病變(acquiredandcongenitalmyopathies) 林口長庚醫院神經內科系神經肌病科主治醫師朱俊哲 現代人因為生活壓力大，常常會抱怨這裡無力那裡酸痛，如果有四肢漸進性無力或肌肉萎縮現象，又缺乏一些感覺神經的問題，則可能必須考慮是否有肌肉病變，因為許多肌肉疾病的原因尚未了解，我們通常使用較彈性的定義來說明肌肉疾病，廣義的肌肉病變(myopathy)則認為舉凡任何疾病其症狀是因肌纖維或周圍結締組織、血管發生病理、生化或電生理變化所引起，造成肌肉構造或功能的問題導致的疾病，而非續發於中樞或末梢神經之病變，這些肌肉疾病可見於各年齡層面，年老者多次發於其他疾病而來；例如因癌症所致之多發性肌炎內分泌失調及其他內科疾病。
一般而言，肌肉病變多發生於年紀輕或小孩子較多，而且愈年輕得病者其預後愈差，愈晚發病者其預後愈佳，但也會因疾病不同而異。
這些疾病包括後天及先天的肌肉病變。
下面則列舉一些較常見的疾病。
後天性肌肉病變 一、發炎性肌病變(inflammatorymyopathy):發炎性肌病變代表以發炎細胞為主要特徵。
雖然致病機轉目前仍未能完全瞭解，但根據臨床組織，肌電圖及血清檢查即可診斷，包括原發性的皮肌炎（Dermatomyositis），多發性肌炎（Polymyositis），包涵體肌炎（inclusionbodymyositis）及續發性與結締組織疾病，巨細胞及肉瘤細胞，嗜伊紅性症候群及肌炎及與傳染病(病毒、寄生蟲、蠕蟲、細胞及黴菌)所導致之肌肉病變。
(一)皮肌炎（Dermatomyositis）：皮肌炎為最易辨認之發炎性肌病變，分為成人及幼年型，臨床類似，但預後即治療不同。
臉部有紅斑、脫屑及微血管擴張（Telangiectasia）病變。
延伸至臉瞼部分稱為heliotropesign。
在頸部、手部手腳伸肌關節太陽曝曬的地方，有紫紅腫皮疹，稱為Grottron’spapules。
眼眶邊紅腫及壞死性血管炎可見於症狀嚴重的患者。
指尖微血管通常會增大及變形。
肌肉疼痛在幼童報告較多，在大人較少。
而肌無力通常呈現漸進性。
首先影響至肌肉近端如頸伸肌、肢帶肌、髖伸屈肌。
且會進行至遠端肌。
三分之一病人有吞嚥困難，乃因發炎性引起食道蠕動不正常。
呼吸肌、顏面肌較少受侵犯，並造成關節，心臟，肺部血管炎影響，許多醫師認為有此疾病的患者，罹患癌症的機率相當大。
約為正常5-11倍機率，大於50歲男性機率更高，大部分惡性腫瘤在發生肌炎前或同時期被發現。
(二)多發性肌炎(polymyositis)：多發性肌炎並不是無皮疹變化之皮肌炎。
兩者雖有相類似臨床特徵，但其病理機轉並不相同。
多發性肌炎較少發生於20歲前，臨床表徵會出現肌無力，病程為亞急性或漸漸發生，近端肌肉及頸部屈肌易受影響，吞嚥困難亦相當常見，呼吸衰竭較皮肌炎少，約三分之一病人有肌肉疼痛。
心臟及肺部併發症類似皮肌炎，且有較高得到癌症的機率。
二、週期性麻痺(periodicparalysis)：週期性肌麻痺主要以重覆性，短暫性地發作為主要特徵。
在休息或睡眠時發作，絕不會發生於激烈運動中，雖然這也是一個誘發因素。
大部分的病人發作皆是由於續發性的週期性麻痺，原由為電解質(鉀離子)的不平衡。
這些疾病會漸漸造成肌肉無力，即使在沒發作時，可能是由於急性發作後造成肌纖維累積性的傷害。
最常見續發性低血鉀週期麻痺，原因為甲狀線功能低下，腎小管酸化症，腎上腺產生睪固酮的腺瘤及大腸絨毛腺瘤。
事實上幾乎所有的週期性麻痺有相類似的臨床表徵，約20至30歲發病，大部分為男性。
典型的發作於休息時，非發作期的肌力為正常。
三、代謝性肌病變(metabolicmyopat
眼眶邊紅腫及壞死性血管炎可見於症狀嚴重的患者。
指尖微血管通常會增大及變形。
肌肉疼痛 ...神經科常見疾病跳到主文神經科常見疾病部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片Jul18Tue201711:24後天及先天的肌肉病變後天及先天的肌肉病變(acquiredandcongenitalmyopathies) 林口長庚醫院神經內科系神經肌病科主治醫師朱俊哲 現代人因為生活壓力大，常常會抱怨這裡無力那裡酸痛，如果有四肢漸進性無力或肌肉萎縮現象，又缺乏一些感覺神經的問題，則可能必須考慮是否有肌肉病變，因為許多肌肉疾病的原因尚未了解，我們通常使用較彈性的定義來說明肌肉疾病，廣義的肌肉病變(myopathy)則認為舉凡任何疾病其症狀是因肌纖維或周圍結締組織、血管發生病理、生化或電生理變化所引起，造成肌肉構造或功能的問題導致的疾病，而非續發於中樞或末梢神經之病變，這些肌肉疾病可見於各年齡層面，年老者多次發於其他疾病而來；例如因癌症所致之多發性肌炎內分泌失調及其他內科疾病。
一般而言，肌肉病變多發生於年紀輕或小孩子較多，而且愈年輕得病者其預後愈差，愈晚發病者其預後愈佳，但也會因疾病不同而異。
這些疾病包括後天及先天的肌肉病變。
下面則列舉一些較常見的疾病。
後天性肌肉病變 一、發炎性肌病變(inflammatorymyopathy):發炎性肌病變代表以發炎細胞為主要特徵。
雖然致病機轉目前仍未能完全瞭解，但根據臨床組織，肌電圖及血清檢查即可診斷，包括原發性的皮肌炎（Dermatomyositis），多發性肌炎（Polymyositis），包涵體肌炎（inclusionbodymyositis）及續發性與結締組織疾病，巨細胞及肉瘤細胞，嗜伊紅性症候群及肌炎及與傳染病(病毒、寄生蟲、蠕蟲、細胞及黴菌)所導致之肌肉病變。
(一)皮肌炎（Dermatomyositis）：皮肌炎為最易辨認之發炎性肌病變，分為成人及幼年型，臨床類似，但預後即治療不同。
臉部有紅斑、脫屑及微血管擴張（Telangiectasia）病變。
延伸至臉瞼部分稱為heliotropesign。
在頸部、手部手腳伸肌關節太陽曝曬的地方，有紫紅腫皮疹，稱為Grottron’spapules。
眼眶邊紅腫及壞死性血管炎可見於症狀嚴重的患者。
指尖微血管通常會增大及變形。
肌肉疼痛在幼童報告較多，在大人較少。
而肌無力通常呈現漸進性。
首先影響至肌肉近端如頸伸肌、肢帶肌、髖伸屈肌。
且會進行至遠端肌。
三分之一病人有吞嚥困難，乃因發炎性引起食道蠕動不正常。
呼吸肌、顏面肌較少受侵犯，並造成關節，心臟，肺部血管炎影響，許多醫師認為有此疾病的患者，罹患癌症的機率相當大。
約為正常5-11倍機率，大於50歲男性機率更高，大部分惡性腫瘤在發生肌炎前或同時期被發現。
(二)多發性肌炎(polymyositis)：多發性肌炎並不是無皮疹變化之皮肌炎。
兩者雖有相類似臨床特徵，但其病理機轉並不相同。
多發性肌炎較少發生於20歲前，臨床表徵會出現肌無力，病程為亞急性或漸漸發生，近端肌肉及頸部屈肌易受影響，吞嚥困難亦相當常見，呼吸衰竭較皮肌炎少，約三分之一病人有肌肉疼痛。
心臟及肺部併發症類似皮肌炎，且有較高得到癌症的機率。
二、週期性麻痺(periodicparalysis)：週期性肌麻痺主要以重覆性，短暫性地發作為主要特徵。
在休息或睡眠時發作，絕不會發生於激烈運動中，雖然這也是一個誘發因素。
大部分的病人發作皆是由於續發性的週期性麻痺，原由為電解質(鉀離子)的不平衡。
這些疾病會漸漸造成肌肉無力，即使在沒發作時，可能是由於急性發作後造成肌纖維累積性的傷害。
最常見續發性低血鉀週期麻痺，原因為甲狀線功能低下，腎小管酸化症，腎上腺產生睪固酮的腺瘤及大腸絨毛腺瘤。
事實上幾乎所有的週期性麻痺有相類似的臨床表徵，約20至30歲發病，大部分為男性。
典型的發作於休息時，非發作期的肌力為正常。
三、代謝性肌病變(metabolicmyopat