尾椎位於脊椎最末端，平時不太會特別意識到它存在的重要性，但若某天不 ... 坐在地上」導致尾椎受傷，不僅令人坐立難安，還會擔心是否有嚴重後遺症？健康刊物肝病資訊第39期出刊日：2017-01-15返回上一層「尾椎」疼痛受傷怎麼辦？尾椎位於脊椎最末端，平時不太會特別意識到它存在的重要性，但若某天不小心「一屁股坐在地上」導致尾椎受傷，不僅令人坐立難安，還會擔心是否有嚴重後遺症？ 諮詢╱王亭貴（臺大醫院復健部主任、臺大醫學院復健科教授）撰稿╱黃倩茹 調皮的小明在下課時間開了個大玩笑。

當小奇準備坐到椅子上時，小明突然拉開椅子，結果小奇一股腦地跌坐在地上，小明還在一旁幸災樂禍。

隔天，小奇坐立難安，媽媽帶他去醫院檢查，才知道小奇的尾椎已經受傷了。

 尾椎是脊椎最末端的部位，由3至5塊的尾骨接合而成，一般統稱尾骨有4塊，最後面的一塊非常小，有時候甚至連在X光中都看不太到。

 在整個脊椎的構造中，頸椎、胸椎、腰椎，乃至於薦骨，都有著保護脊髓（中樞神經）的重要功能，不過尾椎就沒有連接脊髓神經了。

所以，一般認為尾椎沒有特殊功能。

 單純尾椎受傷 不會造成癱瘓由於尾椎沒有保護脊髓神經的功能，因此即使尾椎受傷，也不會傷到脊髓神經，更不可能造成癱瘓。

只有在合併其他傷害時，例如頸椎、腰椎、胸椎同時受傷，才有可能造成神經功能的缺損。

 例如若跌倒之後，尾椎受傷，手也變得比較無力，這一定是頸椎也受到傷害導致的，絕對不可能只有單純的尾椎受傷。

 受傷主因：跌倒、尾椎不斷碰撞尾椎受傷可分為外傷性與非外傷性，以外傷性的尾椎受傷較常見。

絕大多數是跌坐（台語說的「蹬」），或是下樓梯的時候滑倒。

通常在門診看到尾骨受傷的病人，醫師一開始都會詢問是否曾經跌倒。

最常見的就是要坐下去的時候，椅子因為有輪子滑走了，或是旁人突然把椅子拉開，因為尾骨會先落地，最容易造成尾骨受傷。

其次就是走樓梯的時候滑倒，薦骨或尾骨碰撞台階所致。

 此外，騎腳踏車或是騎機車時，行走在路面不平的道路上，不斷、反覆的上下彈跳，使得尾椎一直受到碰撞，也有可能受傷。

常有病人是因為騎了很久的腳踏車，造成尾骨的反覆性受傷而來求診。

另一種尾椎受傷的情況是婦女在生產的過程中，原本比較向內彎的尾椎受到擠壓，造成受傷，不過這種情況較為罕見。

至於「非外傷性」的尾椎受傷，指的是骨盆中的韌帶、肌肉受傷，或是膀胱、子宮、腸子的疼痛轉移，讓病人覺得自己的尾骨疼痛，實際上卻是尾骨週邊的「神經」疼痛。

但病人自己不會分辨，一來都說是尾骨痛。

要鑑別是否為尾骨疼痛並不困難，醫師只要用手按壓尾骨，如果真正的尾骨受傷，一按就會疼痛；如果是其他部位的疼痛轉移，按壓尾骨的時候並不會痛。

 要預防尾椎受傷，最重要的就是要預防跌倒。

每個年齡層的人都有可能尾椎受傷，不過在門診中，看到年輕人尾椎受傷的案例較多，因為年輕人活動量大，一不小心可能跌倒、互相開玩笑拉椅子，或是騎很久的腳踏車，都有可能造成尾椎受傷，反倒是老年人因為有多一分的注意，下樓梯緊抓扶手，因跌倒造成尾椎受傷的案例較少。

 急性期先消炎止痛如果真的不小心造成尾椎受傷，到醫院做X光是最基本的檢查方式，當然做電腦斷層、磁振造影也可以，只是因為尾椎沒有重要神經，即便尾骨骨折也是採取保守療法，理論上X光檢查已經足夠。

 在受傷的前兩週急性期，醫師會開立非類固醇的消炎止痛藥供病人服用，並且要求病人避免患部的刺激，也就是所有會引發疼痛的動作都不能做，因此市面上常見的「甜甜圈坐墊」，就能幫助尾椎受傷的病人在坐姿的時候，避免尾椎受到刺激。

此外，有些病人會側著一邊坐，也是可行的方式。

 在坐甜甜圈坐墊時，很重要的是「身體要稍微向前傾」，才不會在坐的時候壓到尾骨，只要組織沒有受到壓迫，就會慢慢修復。

 熱療可輔助緩解疼痛服藥兩週後，若疼痛的症狀依然沒有消失，就要到醫院或復健科診所做「深層熱療」。

以治療用的超音波或是短波進行患部的深層熱療，最主要的功能是減低疼痛、幫助組織癒合，一個療程要做2～3個月，每週3～5次，一次20～30分鐘。

一般在家裡進行的熱敷只能舒緩表層，實際上的幫助不大，但如果病人感覺熱敷會比較舒服，試試看也無妨。

 如果受傷超過3個月還是沒有好，醫師會考慮給予「類固醇」針劑，減緩疼痛。

在施打類固醇針劑時，醫師會使用診斷用超音波儀輔助，以施打到正確的位置