2018年3月10日星期六鼻塞常見原因一次了解！女人,老年人,耳鼻喉科,男人,兒童健康發展,呼吸系統,青少年轉大人,陳泓鈞,醫師「醫師，我鼻塞好久了！」「鼻子不通，很不舒服...」上帝給每個人兩個鼻孔，讓我們時時刻刻都能呼吸新鮮空氣、聞到各種氣味。

然而，因為鼻塞問題前來耳鼻喉科求診的朋友還真不少，甚至有人「從來不知道鼻子呼吸是什麼感覺」！鼻塞可能造成口乾、喉嚨痛、口臭、打呼、嗅覺變差...等等，對日常生活之影響不容小覷。

每個人或多或少都有鼻子不通的經驗，但您知道究竟哪些原因會造成鼻塞嗎？現在，讓我們一起來了解造成鼻塞的常見原因吧！正常鼻子呼吸應該是怎樣？鼻塞是如何造成的？鼻子是臉上最突出的器官，不但賦予每個人獨一無二的外觀，它的功能更是重要。

身為呼吸系統的第一站，鼻子具有三大功能：「呼吸、嗅覺、保護」。

其中，呼吸更是我們賴以為生、不可或缺的活動。

從鼻孔進去，就到了所謂的鼻腔。

鼻腔內的構造相當精密且複雜，我們可以將這些結構想像成兩個部分：一是「骨架」，一是包覆著骨架的「黏膜」。

鼻子的骨架由許多軟骨和硬骨組成，形成大大小小的隔間，包含我們常聽到的鼻竇、鼻甲…等等。

而包覆骨架的黏膜則含有許多微小血管及自律神經，受到刺激可以膨脹或縮小，還會分泌鼻水。

鼻子這樣的設計，是為了讓我們能吸入溫度和濕度都舒適的氣流，同時增加肺部交換氣體的效率。

值得一提的是，在鼻腔的入口不遠處有一個叫做「鼻閥」（nasalvalve）的地方，是由鼻中隔和附近的軟骨形成的夾角，這裡是整個鼻腔內氣流阻力最大的地方。

當氣流經過的通道，特別是鼻閥這裡受到阻塞，就會產生鼻塞的症狀。

此外，若是鼻腔結構改變，讓吸入的空氣產生「亂流」，也會有鼻塞的感覺。

關於鼻塞，先講重要結論大部分的鼻塞無大礙，但若您出現「長期單側鼻塞」、「反覆流鼻血」、「鼻內有異味」或「本身有免疫功能的問題」，請儘早接受檢查。

造成鼻塞的常見原因有哪些？造成鼻塞的原因五花八門，不過可以大致歸類為「鼻子結構的因素」、「鼻子發炎或感染」、「鼻子多長出來的東西」、「不屬於鼻子的東西」和「全身性的問題」。

第一類：鼻子結構的因素●鼻循環：大約八成的人具有「鼻循環」（Nasalcycle），這指的是在正常情況下，鼻黏膜會反覆地腫脹和消腫，一次循環大約半小時到三小時。

因此有時候您可能會感覺鼻子一邊塞塞的，不久後暢通，換成另一邊塞。

若鼻子過敏或發炎，會破壞這個循環，加重鼻塞。

● 鼻中隔彎曲：從鼻孔看進去，內側有個隔開兩邊鼻腔的隔板，即為「鼻中隔」。

許多人的鼻中隔並非直挺挺的，而有不同程度的彎曲。

有人是天生的，有人則是因為後天受到撞擊所導致。

嚴重的彎曲，特別是影響到鼻閥，會讓鼻腔變得狹窄，造成鼻塞。

若有嚴重鼻塞、反覆流鼻血、呼吸睡眠中止症…等情況，可以考慮手術矯正。

● 下鼻甲肥厚：把鼻孔撐開後，可以看到外側有兩塊肉，稱為「下鼻甲」。

許多人會誤稱它們為鼻息肉，其實這是每個人都有的正常構造。

它們由外層的粘膜及內層的骨頭所組成。

粘膜會因為過敏、發炎…等情形變得肥厚，造成鼻閥狹窄，產生鼻塞。

針對下鼻甲肥厚，可以使用藥物來改善，嚴重時可考慮手術。

● 鼻閥狹窄：造成鼻閥狹窄的原因，以上述的下鼻甲肥厚最常見，其他原因包括附近的骨架結構異常。

您可以做個簡單的測試，用手指將鼻子兩側的皮膚往外推，若鼻子呼吸感到更通暢，暗示您可能有鼻閥狹窄。

若嚴重影響呼吸，可能需要手術矯正。

● 腺樣體肥厚：腺樣體位於鼻腔最後方，也就是所謂的鼻咽部。

腺樣體含有淋巴組織，在孩童時期是免疫系統的一部份，通常隨著年紀會逐漸縮小，免疫功能被其他器官取代。

但有些人的腺樣體會持續存在，若體積太大，可能會影響鼻子後方的氣流，造成鼻塞。

治療可以使用類固醇鼻噴劑等藥物，或考慮手術將腺樣體切除。

● 鼻外傷後：鼻子外傷可能造成鼻骨骨折或鼻中隔的扭曲變形，造成鼻腔狹窄。

嚴重的鼻子結構異常，通常需要手術矯正。

● 後鼻孔閉鎖：這是一種先天的構造異常，顧名思義就是鼻腔最後方的「後鼻孔」沒有發育而封閉，氣流因此無法通過。

國外統計大約每五千個新生兒中，有一位會發生，女孩較多，通常是單側。

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