泌尿道結石 | 輸尿管結石檢查

依位置的不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。

分類 ... 常用的診斷工具包括腹部X光檢查(KUB)、腹部超音波、靜脈注射尿路攝影術(intravenous​ ...泌尿道結石|醫學影像學習園地首頁臨床案例心血管肝膽腸胃胸腔婦產泌尿耳鼻喉癌症分期外傷嚴重度分數正常構造指引正常X光解剖位置頭部脊椎胸部腹部上肢下肢正常CT解剖位置指引頭部胸部AXIAL胸部CORONAL頸部腹部AXIAL腹部CORONAL正常MRI解剖位置指引頭部頸部脊椎SAGGITAL脊椎AXIAL肩部SAGGITAL肩部CORONAL肩部AXIAL醫學影像工具電腦斷層攝影(CT)簡介磁振造影(MRI)簡介乳房攝影及BIRADS診斷網站資訊留言板常見問題與討論區相關連結網頁製作團隊泌尿道結石Urinarytractstones文/李盈昌,林唐宇,方尹岑定義所謂的尿路結石是由腎臟分泌產生的結晶物質所集結成的塊狀物。

依位置的不同可分為腎結石、輸尿管結石、膀胱結石及尿道結石。

分類在台灣常見之結石種類以草酸鈣最多,佔75到80%;磷酸鈣佔10到15%;尿酸結石與磷酸胺鎂結石各佔約5至10%。

病因不明泌尿道結石形成的理論與相關因素非常複雜,無法以單一原因去解釋所有結石的形成。

但是一般來說泌尿道結石是溶質(結石結晶)及溶劑(尿液)間的平衡被破壞,而造成溶質的沉積。

臨床表徵泌尿道結石的臨床症狀包括腹痛伴隨噁心嘔吐、排尿型態改變或血尿等等。

通常呈現單側間歇性的腎絞痛(colickyflankpain),疼痛的部位在腰部後方有時會延伸至下腹部或同側的鼠蹊部及會陰部。

診斷常用的診斷工具包括腹部X光檢查(KUB)、腹部超音波、靜脈注射尿路攝影術(intravenousurography,IVU)及電腦斷層。

草酸鈣、磷酸鈣等在X光上會呈現白色不透射線性(radiopaque)的結石,可以輕易的診斷結石的大小及位置;但是對於尿酸結石或者胱胺酸成分的結石,因無法在X光上顯現出白色的影像(radiolucent),則無法診斷出來;如果病患腸內的糞便或是氣體過多,或者是結石的位置剛好和脊椎或者骨盆重疊時,radiopaque的結石,亦不容易看出。

影像學的鑑別分類尿路結石又稱為尿石症,是腎結石、輸尿管結石、膀胱結石和尿道結石的總稱。

其中腎結石好發於30~40歲的男性,男性發生率是女性4倍。

腎結石盛行率在男性約10%左右,約50%病患在5年內會有復發的現象。

併發症    慢性泌尿道發炎、引發感染造成敗血症、尿路結石、膀胱及腎臟功能受損,甚至導致腎衰竭、治療一般而言,小於4mm的結石大部分會在1~2週內自行排出,在這當中,多半給予病患適當的止痛藥物即可,亦可建議病患於每次小便時,留意尿液中是否有石頭的排出。

若是經過1~2週後結石仍然沒有排出或者病患的結石大於5mm,便需要轉介給泌尿科醫師做進一步的治療評估。

參考資料1.PearlsandPitfallsintheDiagnosisofUreterolithiasiswithUnenhancedHelicalCTRSNA,20002.台大內科學張天鈞橘井3.Harrison'sPrinciplesofInternalMedicine-17ed


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