一、正視眼、眼的調節作用和屈光不正 | 晶狀體作用
一、 正視眼、眼的調節作用和屈光不正圖1-59 正視眼的屈光狀態 F.焦點 R.視網莫(下同)1. 正視眼(emmetropia) 外界物體要在視網膜上形成清晰的像，眼的屈光系統必須與眼 球的前後軸長相適應。
正視眼是眼球在調節完全鬆弛的狀態下，來自5m以外的平行光線，經過眼的屈光系統屈折後，焦點恰好落在視網膜上(圖1-59)。
從正視眼視網膜發射出來的光線，其共軛焦點是無限遠，即正視眼的遠點是無限遠。
2. 眼的調節作用(accommodation) 對於來自近處的散開光線(在眼科上，為發自5m以內的光線)，其焦點將落在無調節狀態正視眼的視網膜之後。
但眼球具有能自動改變屈光力的能力，使來自近處散開光線在視網膜上形成焦點，從而能看清不同距離的近處目標。
眼球的這種調節焦點距離的能力稱為眼的調節作用。
調節作用產生的機制是由於晶狀體具有彈性，當看遠目標時，睫狀肌處於鬆弛狀態，使晶狀體懸韌帶保持一定的緊張度，晶狀體在懸韌帶的牽引下，其形狀相對扁平。
當看近目標時，環形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環縮小，晶狀體懸韌帶鬆弛，晶狀體由於其彈性而變凸，其前表面彎曲度增加使屈光力增強。
眼的調節作用依賴於晶狀體的彈性及睫狀肌的功能兩個因素。
3. 屈光不正(ametropia) 當眼球在調節鬆弛狀態下，來自5m以外的平行光線，經過眼的屈光系統屈折後，不能聚焦在視網膜上者稱為屈光不正，屈光不正分為近視、遠視和散光三大類。
(1) 近視眼(myopia) 眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後，所形成的焦點在視網膜之前，在視網膜上形成一個彌散環，所以看遠處目標模糊不清(圖1-60)。
從近視眼視網膜發出的光線為集合光線，其焦點位於眼球和無限遠之間，稱為近視眼的遠點。
如果被看目標恰好位於近視眼的遠點上，則可圖1-60 近視眼的屈光狀態在視網膜上形成焦點，所以近視眼看近距離目標清晰。
用眼鏡矯正近視是在眼前放置一片凹透鏡，使平行光線在進人眼前先分散，經眼的屈光系統後恰好聚焦於視網膜上。
角膜屈光手術的原理則是通過手術，使角膜前表面變平，屈折力變弱，當近視被完全矯正後，平行光線恰好聚焦於視網膜上。
圖1-61 遠視眼的屈光狀態(2) 遠視眼(hyperopia) 眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後，所形成的焦點在視網膜之後，在視網膜上形成一個彌散環，不能形成清晰的物像(圖1-61)。
眼在通過調節作用後，可使屈折力增強，使平行光線聚焦於視網膜上。
用眼鏡矯正遠視是在眼前放置一片凸透鏡，使平行光線在進入眼前先集合，再經眼的屈光系統後恰好聚焦於視網膜上。
角膜屈光手術的原理則是通過手術，使角膜前表面變陡，屈折力增強，當遠視被完全矯正後，平行光線恰好聚焦於視網膜上。
(3) 散光(astigmatism) 散光主要是由於角膜，其次是由於晶狀體的各徑線的屈光力不同，平行光線進入眼內不能在視網膜上形成焦點，而是形成焦線的一種屈光狀態。
散光在臨床上被分為規則散光與不規則散光兩大類。
角膜各徑線的曲率半徑大小不同，在角膜上一個主徑線的曲率半徑最小，即屈光力最強，而與此徑線垂直的另一主徑線的曲率半徑最大，即屈光力最弱，這種散光能被球柱鏡矯正，使平行光線聚焦於視網膜上稱為規則散光。
假如不但角膜各徑線的屈光力不同，在同一徑線上各部分的屈光力也不同，沒有規律可循，稱為不規則散光。
自然形成的散光多數為規則散光，當最陡的徑線(屈光力最強)位於或接近90o時，為循規性散光，能用軸位於或接近90o的正柱鏡矯正，或用軸位於或接近180o的負柱鏡矯正;當最陡的徑線(屈光力最強)位於或接近180o時，為逆規性散光，能用軸位於或接近180o的正柱鏡矯正，或用軸位於或接近90o的負柱鏡矯正;當主徑線既不接近90o也不接近180o時，為斜散光。
正視眼是眼球在調節完全鬆弛的狀態下，來自5m以外的平行光線，經過眼的屈光系統屈折後，焦點恰好落在視網膜上(圖1-59)。
從正視眼視網膜發射出來的光線，其共軛焦點是無限遠，即正視眼的遠點是無限遠。
2. 眼的調節作用(accommodation) 對於來自近處的散開光線(在眼科上，為發自5m以內的光線)，其焦點將落在無調節狀態正視眼的視網膜之後。
但眼球具有能自動改變屈光力的能力，使來自近處散開光線在視網膜上形成焦點，從而能看清不同距離的近處目標。
眼球的這種調節焦點距離的能力稱為眼的調節作用。
調節作用產生的機制是由於晶狀體具有彈性，當看遠目標時，睫狀肌處於鬆弛狀態，使晶狀體懸韌帶保持一定的緊張度，晶狀體在懸韌帶的牽引下，其形狀相對扁平。
當看近目標時，環形睫狀肌收縮，睫狀冠所形成的環縮小，晶狀體懸韌帶鬆弛，晶狀體由於其彈性而變凸，其前表面彎曲度增加使屈光力增強。
眼的調節作用依賴於晶狀體的彈性及睫狀肌的功能兩個因素。
3. 屈光不正(ametropia) 當眼球在調節鬆弛狀態下，來自5m以外的平行光線，經過眼的屈光系統屈折後，不能聚焦在視網膜上者稱為屈光不正，屈光不正分為近視、遠視和散光三大類。
(1) 近視眼(myopia) 眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後，所形成的焦點在視網膜之前，在視網膜上形成一個彌散環，所以看遠處目標模糊不清(圖1-60)。
從近視眼視網膜發出的光線為集合光線，其焦點位於眼球和無限遠之間，稱為近視眼的遠點。
如果被看目標恰好位於近視眼的遠點上，則可圖1-60 近視眼的屈光狀態在視網膜上形成焦點，所以近視眼看近距離目標清晰。
用眼鏡矯正近視是在眼前放置一片凹透鏡，使平行光線在進人眼前先分散，經眼的屈光系統後恰好聚焦於視網膜上。
角膜屈光手術的原理則是通過手術，使角膜前表面變平，屈折力變弱，當近視被完全矯正後，平行光線恰好聚焦於視網膜上。
圖1-61 遠視眼的屈光狀態(2) 遠視眼(hyperopia) 眼在調節鬆弛狀態下，平行光線經眼的屈光系統屈折後，所形成的焦點在視網膜之後，在視網膜上形成一個彌散環，不能形成清晰的物像(圖1-61)。
眼在通過調節作用後，可使屈折力增強，使平行光線聚焦於視網膜上。
用眼鏡矯正遠視是在眼前放置一片凸透鏡，使平行光線在進入眼前先集合，再經眼的屈光系統後恰好聚焦於視網膜上。
角膜屈光手術的原理則是通過手術，使角膜前表面變陡，屈折力增強，當遠視被完全矯正後，平行光線恰好聚焦於視網膜上。
(3) 散光(astigmatism) 散光主要是由於角膜，其次是由於晶狀體的各徑線的屈光力不同，平行光線進入眼內不能在視網膜上形成焦點，而是形成焦線的一種屈光狀態。
散光在臨床上被分為規則散光與不規則散光兩大類。
角膜各徑線的曲率半徑大小不同，在角膜上一個主徑線的曲率半徑最小，即屈光力最強，而與此徑線垂直的另一主徑線的曲率半徑最大，即屈光力最弱，這種散光能被球柱鏡矯正，使平行光線聚焦於視網膜上稱為規則散光。
假如不但角膜各徑線的屈光力不同，在同一徑線上各部分的屈光力也不同，沒有規律可循，稱為不規則散光。
自然形成的散光多數為規則散光，當最陡的徑線(屈光力最強)位於或接近90o時，為循規性散光，能用軸位於或接近90o的正柱鏡矯正，或用軸位於或接近180o的負柱鏡矯正;當最陡的徑線(屈光力最強)位於或接近180o時，為逆規性散光，能用軸位於或接近180o的正柱鏡矯正，或用軸位於或接近90o的負柱鏡矯正;當主徑線既不接近90o也不接近180o時，為斜散光。