手術方式：在半身麻醉或全身麻醉下，將內視鏡經由尿道進入膀胱及輸尿管，在膀胱或輸尿管找到結石之後，以體內碎石機(Intracorporeal Lithotripters)將結石震碎， ...沒有傷口的膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術泌尿科  李威明主治醫師(派駐署立屏東醫院)(102年5月)近幾年來，國人尿路結石的發生率和復發率有逐年增加的趨勢。

根據國內研究顯示，台灣地區每十個人中就有一個曾有尿路結石的病史，且男性比女性發生機會高。

結石患者復發率五到十年內再發生的機會高達50%，平均每年的復發率約增加10%。

尿路結石的症狀主要有:疼痛、血尿、感染、發燒、噁心、嘔吐。

目前常用來診斷尿路結石的工具有：X光(KUB)、超音波、經靜脈腎盂攝影、電腦斷層攝影，醫師會依照病人的臨床狀況安排適當的檢查。

對於尿路結石的處理可以區分為保守性治療及手術治療。

隨著現代科技的進步，泌尿內視鏡的管徑越來越細，畫面更精緻清楚，加上種種碎石機及取石工具的進展，使得內視鏡碎石術變的更安全也有效。

以下將對於膀胱鏡及輸尿管鏡碎石取石手術進行說明：手術方式：在半身麻醉或全身麻醉下，將內視鏡經由尿道進入膀胱及輸尿管，在膀胱或輸尿管找到結石之後，以體內碎石機(IntracorporealLithotripters)將結石震碎，再使用結石夾或結石網來清除較大的結石碎片。

為防止術後輸尿管因器械操作腫脹而產生輸尿管狹窄現象，醫師可能會植入暫時性雙J導管以保持輸尿管的暢通，並放置導尿管。

若手術後沒有明顯的不舒服，大多數的病人在術後約2至3天即可出院。

因為採用膀胱鏡及輸尿管鏡進行手術，所以術後皮膚上並沒有傷口。

目前常用的體內碎石機有下列幾種：電震波碎石術(ElectrohydraulicLithotripsy)、氣彈碎石術(BallisticLithotripsy)、雷射碎石術(LaserLithotripsy)。

手術之成功率取決於結石的大小、成分、部位、以及泌尿系統的解剖結構。

對於膀胱結石或輸尿管結石，以泌尿內視鏡治療的效果都相當不錯，整體的結石廓清率(stonefreerate)超過80%。

由於尿路結石的復發機會相當高，所以成功的治療後，應積極做飲食與生活型態的調整以預防尿路結石的復發。

預防結石復發小秘訣：(1)多喝水以達每日尿量2000cc以上(2)維持適當的鈣質攝取(3)定期運動以維持正常體重。

(4)少吃鹽:過度攝取鈉會增加尿液中鈣的排泄。

(5)戒除抽菸及嚼食檳榔：本科研究發現，抽菸者及嚼食檳榔者其尿路結石危險性分別增加1.7倍及2倍，同時具有兩種習慣者的危險性將增加3.7倍。

(6)定期追蹤:建議每年至少追蹤一次。

(7)如有結石檢體可送結石分析確認成份，以進一步調整飲食。

期待大家能經由積極地飲食控制與生活型態的調整，以進一步減少尿路結石復發的風險性。

此外隨著醫療儀器以及手術技術的進步，若發生尿路結石應盡快就醫以獲得良好的治療。

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