第七節：妄想性疾病(Paranoid Disorders)-陳家駒-書田診所 | paranoid中文
社會常理，但患者深信不疑」。
2.偏執狂（妄想症）(Paranoia): ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章第七節：妄想性疾病(ParanoidDisorders)執筆/陳家駒醫師（一）緒論(Introduction)（1）何謂妄想性疾病(ParanoidDisorders)?泛指一群以「偏執思想」或「妄想」為主要症狀表現的「精神症疾病」，多於中年起病，病程通常緩慢發展，偏執及妄想逐漸擴展，形成系統而牢固整套思想，持續經年不散，預後不良，通常不生幻覺。
（2）相關名詞及概念(Terminology)1.妄想(Delusion):指一種「異常思想症狀」，意謂「錯誤而虛假思想，違背文化，社會常理，但患者深信不疑」。
2.偏執狂（妄想症）(Paranoia):含意很廣；一般指：「偏執（Para）的心智(nous)」源自希臘文，也就是所謂「執迷不悟」，「狂妄」思想。
臨床上指：一種少見的妄想性疾病，「個案將事實曲解，形成複雜糾結的偏見及妄想思維」，妄想以外的思想及人格功能，不受影響，也就是所謂「疑心病」。
3.妄想的(Paranoid)：係一通俗用語，指「多疑的人」，有可能是病患。
4.妄想性疾病(DelusionalDisorders)及偏執狂性疾病(ParanoidDisorders):名不同而意義相近，指一組以「偏執」及「妄想」為主的疾病包括a.偏執狂(Paranoia)b.急性妄想性疾病(AcuteDelusionalDisorder)c.共生性妄想疾病(SharedParanoidDisorder)d.非典型妄想性疾病(AtypicalParanoidDisorder)5.其他妄想性疾病特別名詞：因妄想內容不同而造成名稱亙異或根據作者及典故而出現不同名稱，如：a.De-Clearambault症候群：暗戀權貴妄想。
b.Othello症候群：懷疑配偶不貞妄想。
c.MonosymptomaticHypochondriacalPsychosis:妄想自已生病、器官敗壞腐爛及死去。
d.ReligiousParanoid:妄想內容為宗教性。
e.PoliticalParanoid:妄想內容為政治性。
f.PrisonerPsychosis:發生於監獄及集中營妄想症。
g.ImigrationPsychosis:發生於移民。
（二）偏執精神疾病(ParanoidDisorders)（1）流行病學資料:欠缺完整資料，病患多拒看病、或暗藏於內心，秘而不宣。
其中妄想症資料較完整，Paranoia:罹病率(Incidence)0.7-1.3/100,000盛行率(Prevalance)24-30/100,000發病年齡(Ageofonset)40-55(30以上)佔住院率 0.1-0.4%佔第一次住院比率 1.3%與其他疾病比較：Paranoia:Schizophrenia:AffectiveDisorder=1:30:150帶妄想症狀疾病及其妄想比率：燥症：48%雙極性鬱症：33%精神科住院病患：40%（2）發病原因及原理(Pathology)：1.生物學及遺傳因素：並不明顯。
2.後天因素：包括「個性」及「環境因素」，再經「時間因素」孕育。
個性：主觀、敏感、多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價高、愛好幻想、不能虛心接受批評、不能客觀面對、現實各種挫折、易將困難歸咎他人，即所謂「心胸狹窄」「小器之人也」。
環境：由於個性缺陷，易與環境發生多次重覆「衝突」，加強原來妄想。
3.歸納起來，發病原理如下：曲解現實：（3）各種發作類型：1.偏執狂(Paranoia)特點：中年左右發病，男較多(70%)，城市較多。
主要妄想內容，迫害為主，以後出現誇大妄想、嫉妒、性妄想、少數有身體妄想、病程緩慢發展、成固定、系統化、固步自封化現象、嚴重時有所謂虛構社區(Pseudocommunity)。
病程長久難癒、隨環境變化而時好時壞、病況「既不完全恢復，亦不發生精神衰退」，生活品質長期困擾，有時干擾他人。
2.急性妄想症(AcuteParanoidDisorder):又稱Paranoidstate。
特點：中年以後起病，婦女起病稍晚。
妄想較不固定、系統化、內容多樣、常有刺激因素促發、預後較好。
3.共生性妄想性疾病(SharedParansidDisorder):又名：感應性精神疾病(In
2.偏執狂（妄想症）(Paranoia): ...站內文章搜尋相關網站回上一層首頁>醫師文章第七節：妄想性疾病(ParanoidDisorders)執筆/陳家駒醫師（一）緒論(Introduction)（1）何謂妄想性疾病(ParanoidDisorders)?泛指一群以「偏執思想」或「妄想」為主要症狀表現的「精神症疾病」，多於中年起病，病程通常緩慢發展，偏執及妄想逐漸擴展，形成系統而牢固整套思想，持續經年不散，預後不良，通常不生幻覺。
（2）相關名詞及概念(Terminology)1.妄想(Delusion):指一種「異常思想症狀」，意謂「錯誤而虛假思想，違背文化，社會常理，但患者深信不疑」。
2.偏執狂（妄想症）(Paranoia):含意很廣；一般指：「偏執（Para）的心智(nous)」源自希臘文，也就是所謂「執迷不悟」，「狂妄」思想。
臨床上指：一種少見的妄想性疾病，「個案將事實曲解，形成複雜糾結的偏見及妄想思維」，妄想以外的思想及人格功能，不受影響，也就是所謂「疑心病」。
3.妄想的(Paranoid)：係一通俗用語，指「多疑的人」，有可能是病患。
4.妄想性疾病(DelusionalDisorders)及偏執狂性疾病(ParanoidDisorders):名不同而意義相近，指一組以「偏執」及「妄想」為主的疾病包括a.偏執狂(Paranoia)b.急性妄想性疾病(AcuteDelusionalDisorder)c.共生性妄想疾病(SharedParanoidDisorder)d.非典型妄想性疾病(AtypicalParanoidDisorder)5.其他妄想性疾病特別名詞：因妄想內容不同而造成名稱亙異或根據作者及典故而出現不同名稱，如：a.De-Clearambault症候群：暗戀權貴妄想。
b.Othello症候群：懷疑配偶不貞妄想。
c.MonosymptomaticHypochondriacalPsychosis:妄想自已生病、器官敗壞腐爛及死去。
d.ReligiousParanoid:妄想內容為宗教性。
e.PoliticalParanoid:妄想內容為政治性。
f.PrisonerPsychosis:發生於監獄及集中營妄想症。
g.ImigrationPsychosis:發生於移民。
（二）偏執精神疾病(ParanoidDisorders)（1）流行病學資料:欠缺完整資料，病患多拒看病、或暗藏於內心，秘而不宣。
其中妄想症資料較完整，Paranoia:罹病率(Incidence)0.7-1.3/100,000盛行率(Prevalance)24-30/100,000發病年齡(Ageofonset)40-55(30以上)佔住院率 0.1-0.4%佔第一次住院比率 1.3%與其他疾病比較：Paranoia:Schizophrenia:AffectiveDisorder=1:30:150帶妄想症狀疾病及其妄想比率：燥症：48%雙極性鬱症：33%精神科住院病患：40%（2）發病原因及原理(Pathology)：1.生物學及遺傳因素：並不明顯。
2.後天因素：包括「個性」及「環境因素」，再經「時間因素」孕育。
個性：主觀、敏感、多疑、易激動、自尊心強、自我中心、自命不凡、自我評價高、愛好幻想、不能虛心接受批評、不能客觀面對、現實各種挫折、易將困難歸咎他人，即所謂「心胸狹窄」「小器之人也」。
環境：由於個性缺陷，易與環境發生多次重覆「衝突」，加強原來妄想。
3.歸納起來，發病原理如下：曲解現實：（3）各種發作類型：1.偏執狂(Paranoia)特點：中年左右發病，男較多(70%)，城市較多。
主要妄想內容，迫害為主，以後出現誇大妄想、嫉妒、性妄想、少數有身體妄想、病程緩慢發展、成固定、系統化、固步自封化現象、嚴重時有所謂虛構社區(Pseudocommunity)。
病程長久難癒、隨環境變化而時好時壞、病況「既不完全恢復，亦不發生精神衰退」，生活品質長期困擾，有時干擾他人。
2.急性妄想症(AcuteParanoidDisorder):又稱Paranoidstate。
特點：中年以後起病，婦女起病稍晚。
妄想較不固定、系統化、內容多樣、常有刺激因素促發、預後較好。
3.共生性妄想性疾病(SharedParansidDisorder):又名：感應性精神疾病(In