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1. 張帆婦產科

在後續的問診中,她說有藥局的人推薦她吃DHEA,肌醇和葉酸等等"養卵"的食品,一吃就已有兩年了!我一聽就覺得不好,要知道DHEA和肌醇是兩個性質完全 ...DirectnaarGedeeltenvandezepaginaHulpvoortoegankelijkheidDrukopalt+/omditmenuteopenenNoticeJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenbijFacebookJemoetjeaanmeldenomverdertegaan.AanmeldenAccountvergeten?·RegistreerjebijFacebookNederlandsFryskEnglish(US)PolskiTürkçeDeutschFrançais(France)العربيةEspañolPortuguês(Brasil)ItalianoRegistrerenAanmeldenMessengerFacebookLiteWatchPersonenPagina'sPaginacategorieënPlaatsenGamesLocatiesMarketplaceFacebookPayGroepenVacaturesOculusPortalInstagramLokaalInzamelingsactiesServicesVerkiezingsinformatiecentrumInfoAdvertentiemakenPaginamakenOntwikkelaarsVacaturesPrivacyCookiesJouwadvertentievoorkeurenGebruiksvoorwaardenHelpInstellingenActiviteitlogboekFacebook©2021



2. DHEA 與卵巢功能

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通常這些藥物是用在比較難以懷孕的病人,一般比較容易懷孕的病人,我們簡單的誘導排卵、人工授精、試管嬰兒,如果很快能夠懷孕,大概病友比較不會想要用一些特別的藥物或營養品。

但是有一些患者真的是比較難懷孕,尤其是年齡比較大、或是卵巢功能比較差的病友,就算是做到試管嬰兒,有些時候還是不容易懷孕。

這樣的病友看到網路上寫說有一些藥物有效,就會迫不及待開始使用,但是比如說吃阿斯匹靈有效嗎?多年前我們看到文獻報導,吃低劑量的阿斯匹靈,一天70~100毫克好像對於增加懷孕率有幫忙,但是後來陸續一些報告看起來好像不是這個樣子。

但有一個藥物比較特別,就是DHEA,這個藥物相對於其他剛剛提到的雞精、雞醇這些,算是比較有少數一些研究報告的藥物。

在十幾年前時就有人提到說,DHEA對於一些卵巢功能比較差的婦女來使用,似乎是可以增加她的懷孕率或是增加她的卵子的數目。

大概六、七年前,美國也有學者開始注意到這個藥物,初期在生育與不孕的雜誌上面有一些報告。

我們知道檢測卵巢功能除了FSH之外,還有最近常用的AMH這個賀爾蒙,對於AMH賀爾蒙特別差的婦女,甚至於低到0.4以下,甚至有一些低於0.1,算是非常非常的低,這種AMH數值的患者卵巢功能非常不好,常常做試管嬰兒時取不到卵,或是取到的卵非常少、或取出的卵子品質不好,因此就不太容易懷孕。

在美國有學者就發現說,他們去嘗試DHEA給這樣的患者,看起來好像有一些本來卵子非常少的,後來會增加一些卵子。

有一個非常有趣的例子,有一個患者她本來不太有卵,開始吃DHEA經過幾個月後,她做過幾次取卵,雖然還沒有植入,但取到的卵的數目不斷的增加,所以初步看起來好像卵的數目會略微增加。

而且後續也有其他的研究單位,包括最近也有一個比較小規模的、前瞻性的、有控制組的一個研究,發現說卵巢功能不好的病人,使用DHEA一段時間後的確可以增加卵子數,也可以增加懷孕率,因此最近有一些文獻對這個藥物做了一些比較綜合的看法。

     當然這樣的研究還需要很多的證實,因為相對來講文獻的報告還是不多,不過對於一些年齡比較大,或卵巢功能比較不好的患者來使用,使用的方式就是一天給75毫克的DHEA,在做試管嬰兒之前大約是六個禮拜前開始使用,發現說進行試管嬰兒時似乎可以增加她的懷孕率,這對於本來就很難懷孕的婦女來說,也算是一種可以考慮使用的藥物。

當然這個藥也不是適合所有的患者,如果說一般卵巢功能本來就不錯、比較年輕的婦女,這樣的患者用這個藥可能就不太有用;對於年齡比較大、特別是大於40歲,或是雖然比較年輕但是卵巢功能比較不好,這樣的患者我們是可以考慮使用,雖然確切證明有效的證據、文獻相對還是太少。

所以我們要用的病人,主要的基本目標是用在功能差的,但要怎樣診斷功能差呢?過去通常是使用賀爾蒙的檢查FSH,但是大家也知道FSH檢查的敏感度、準確度其實並不是非常理想,雖然它是一個很有價值的賀爾蒙檢查,但是最近也發現說AMH可能是一個必要的輔助的賀爾蒙,這兩者一起去看。

另外有一個很重要的就是說,對於這些賀爾蒙,不管是FSH或是AMH,我們必須要同時去考慮年齡。

有些生殖機構有這樣的表格可以去對,大家知道隨著年齡的增加,FSH的數值本來就會上升,所以比如說FSH數值是5的時候,對一個比較年輕的婦女是正常的,當然對年紀大的也是正常的;但是FSH等於8來說,對於一個35歲的婦女可能就太高了,但是對於40歲的婦女則是在正常範圍內。

所以我們在看這些數值的時候不能只考慮到絕對數值,必須同時考慮年齡,這樣的數值在這樣的年齡是不是屬於正常,必須去對那個表,才能比較精確的知道。

當然每個醫院、治療機構用的標準並不太一樣,但總是如果說根據這些表格,可以考慮到以統計的數字來看,低於怎樣的FSH數值才是正常的、AMH低於那個數值是不正常的,因為AMH是越低越不好,越高卵巢功能越好。

所以我們考慮到年齡



3. 長期服用DHEA 對於血清黃體素數值之影響

DHEA 是近年來備受矚目的養卵保健食品,在卵巢功能不足的不孕症患尤其有被普遍使用...分享首頁重複性試管失敗-相關文章長期服用DHEA對於血清黃體素數值之影響DHEA是近年來備受矚目的養卵保健食品,在卵巢功能不足的不孕症患尤其有被普遍使用...回上一頁長期服用DHEA對於血清黃體素數值之影響愛群基因體醫學中心吳劭穎副院長在試管嬰兒療程中如果在取卵前有發現血清黃體素提早升高的情形(1.0~1.5ng/mL),大部分的醫師們都會認為子宮內膜已經提早成熟,如此再進行鮮胚植入會造成胚胎和子宮內膜間的不同步(embryo-endometriumasynchrony)而使懷孕率會有顯著的下降。

所以如果在臨床上遇到黃體素提早上升的情形,往往就會取消鮮胚植入而改於後續週期進行凍胚植入。

根據現有的研究指出,在解凍週期植入從發生黃體素提早上升週期所得的胚胎仍有相當不錯的懷孕率,這意味著黃體素提早上升對於卵子的品質影響不大,最主要還是對於子宮內膜接受度(endometrialreceptivity)的影響。

造成黃體素提早上升的機轉目前被廣泛接受的理論為促排卵藥物刺激多顆卵子生長,每顆發育中的卵子都會分泌一定量的黃體素。

所以使用促排卵的藥物時間越久,發生黃體素提早上升的機率就會越高。

 DHEA是近年來備受矚目的養卵保健食品,在卵巢功能不足(DiminishedOvarianReserve;DOR)的不孕症患尤其有被普遍使用。

根據統計,在美國就有將近1/4的不孕症醫療院所會給DOR的患者在不孕症療程中搭配使用DHEA。

不過最近國外有研究指出,在長期服用DHEA的不孕症患者中檢查血清黃體素濃度時會出現偏高的情形。

根據前段的論述,一旦出現黃體素提早上升情形就幾乎不會進行鮮胚植入。

然而,服用DHEA後檢驗出來的黃體素增加是否是“真實”的黃體素上升嗎?還是有可能為因為服用DHEA所造成的檢測干擾?對於臨床療程決策會有甚麼影響?以上問題都是醫師須要去思考的。

 去年在知名國際生殖期刊JournalofAssistedReproductionandGenetics中就有學者研究發現服用DHEA後衍生的代謝物DHEA-S可能會干擾血清黃體素的檢測值。

首先他們抽了正在進行試管療程且沒有在服用DHEA的不孕症患者的血液樣本,然後用三種市占率極高的荷爾蒙檢測平台進行分析,目的就是要先確定所有血液中黃體素的基礎濃度。

下一步他們準備了完全不含任何黃體素的純DHEA-S樣本,加入相同的血液樣本中再重複檢測。

結果發現所加入DHEA-S的濃度越高,三個平台所檢驗出來的黃體素的濃度也呈現等比例的上升。

這意味著如果不孕症患者有在服用DHEA的話,其血清代謝物DHEA-S會被誤認為黃體素而影響患者血液中真正實際的黃體素濃度檢測。

 以上發現會對許多正在服用DHEA養卵的不孕症病人的療程造成影響,尤其是在決定內膜是否適合鮮胚植入。

基本上醫師在療程中如果發現黃體素提早上升的情形都會建議患者改為凍胚植入。

如此病人對於試管療程的結果又還要再等至少一至兩個月。

筆者最近遇到一個特別的case,該名患者因為卵巢功能不足(AMH<0.2)故有長期服用DHEA,在愛群有取過兩次卵,兩次狀況都不錯但是都有出現取卵前黃體素提早上升的情形。

後來在準備進行人工內膜解凍植入療程中竟然也是出現黃體素過高的情形!在人工膜解凍植入療程中因為很少會用到促排卵的藥物,所以根據上述理論發生黃體素提早升高機率應該是微乎極微的。

後來筆者就建議病人馬上停止服用DHEA同時檢測DHEA-S的數值,結果果然也是升高的。

三天後我們再幫病人檢測一次血清中黃體素和DHEA-S的數值,兩者的數值都有顯著的下降,尤其黃體素已經降到<1.0ng/mL。

在這三天中我們仍請該患者不要停用其他準備內膜的藥物,之後也有順利進行植入,目前該患者已經懷孕8個月。

 由以上的個案我們可以得知,長期服用DHEA的確是有可能造成臨床上血清黃體素的假性上升,如此醫師們會無法判斷病人的子宮內膜是否是真正發生提早黃體化而影響植入時間點的決定。

雖然DHEA的使用目前已經相當普遍,不過一些相關細節,例如在進行卵巢刺激時或是在植入前後是否仍有必要持續服用,目前也都沒有很完整的研究來佐證。

所以如果有在服用DHEA的準媽媽們在療程中常常會出先現黃體素提早上升的情形,不妨先停用DHEA幾天看看。



4. 【備孕心得】怎麼養卵及保養子宮,試管前調養更要看 ...

至於孕前營養品我看養卵的人都推薦要吃肌醇、Q10、山藥(DHEA)等等. 天然萃取的Q10 : 能提供卵子所需要的能量. 藉以讓卵子能夠正常的組合 ...馬玄玄求子日記跳到主文馬玄玄想要懷孕~在這紀錄著我的求子過程、分享助孕食物、助孕方法及生活趣事部落格全站分類:醫療保健相簿部落格留言名片Apr11Sun202109:56【備孕心得】怎麼養卵及保養子宮,試管前調養更要看!!卵子品質不好怎麼辦? 卵子品質不好除了年齡,生活環境、體質、飲食也都會影響,有些人才二十幾歲,卵子品質卻已經四十歲了!卵巢與卵子品質、健康程度跟年紀有很大關係,卵子質量隨著年齡下降,高齡備孕,或是準備做試管、人工的女性需要比一般女性更注意自己的卵巢及卵子健康! 所以養卵、顧好我們的子宮,以及高齡吃什麼養卵?試管前要補充哪些營養?對卵子品質最有幫助?就成為非常重要的事!!!最近因為備孕看了這本書「女性私身體」,學到了不少助孕方法  網路上也看了不少網友分享準備懷孕時要怎麼養卵?還有怎麼把我們女生的子宮顧好,集結這幾天閱讀的精華,還有我的經驗分享給大家  「養卵」一定要在你準備懷孕前90天就開始計畫 為什麼呢?因為一個健康的卵子從產出到排出大約要90天 詳細可以看這篇→準備懷孕前90天養卵關鍵期!而「養卵」最好的時機就是在MC後到排卵期因為MC結束後開始,體內的雌激素會開始分泌雌激素能讓濾泡變成熟,才能排出卵子所以MC後多攝取一些富含天然雌激素的食物像是黃豆、山藥、青木瓜等等◎注意,子宮肌瘤不適合吃雌激素食物唷!山藥蘋果牛奶滿多人推薦的(也很適合子宮內膜薄的人喝)當然補血的食物也可以多吃像是牛肉、櫻桃、豬肝等等 運動也是個非常不錯的「養卵方法」 一來可以排毒、二來對於平衡體內的激素是很有用的辦法跳繩、慢跑、快走都可以,只要讓微血管100%打開,代謝身體的廢物讓吃進來的營養可以獲得交換,但睡前就不要做太劇烈的運動尤其是做療程、試管前先養成運動習慣身體循環好,對試管成功機率更有幫助喔!! 至於孕前營養品我看養卵的人都推薦要吃肌醇、Q10、山藥(DHEA)等等 天然萃取的Q10:能提供卵子所需要的能量藉以讓卵子能夠正常的組合染色體跟存活到著床詳細可以看這幾篇 ↓Q10品牌推薦、劑量、怎麼吃?如何挑選?輔酶Q10如何幫助不孕症懷孕?Q10可以提高卵子的品質 DHEA:適合卵子儲備低(AMH值低)高齡女性備孕以及對排卵針反應不佳的人吃,可幫助延緩卵巢老化、提升卵巢機能,如果是因為高齡或是卵巢功能退化的女性準備做試管DHEA就是非常適合的試管前調養! 一開始有提到卵子、卵巢隨著年紀增長品質會下降,補充DHEA對高齡女性備孕有幫助哦!挑選上也有幾點需要注意!DHEA如何挑選?1、有高濃度活性薯蕷皂素2、選「山藥DHEA」萃取的精華,比較不會有副作用的問題3、造福高齡女性的助孕食品4、有提供售前售後詢問的品牌,才不會吃錯營養網友分享AMH值低吃山藥、DHEA心得 肌醇:增加卵子成熟率,特別適合多囊體質的人吃因為能改善抗胰島素的問題。

也因為改善了胰島素水平,所以能同時改善多囊者的流產率。

詳細可以看這幾篇 ↓ 多囊體質吃肌醇養卵怎麼挑選最適合自己的助孕維他命、  生活上要遠離塑膠製品食器跟熱感紙,會降低卵子品質 所以排卵前三四個月,最好避免接觸,塑膠食器經過熱水洗或微波加熱後,會釋放出BPA,且可以殘留很久,可以把塑膠食器換成玻璃,接觸熱感紙的收據,電影票後,如不能馬上洗手,至少吃東西前要洗手~ 【切記】造成卵子老化卵子品質下降原因 造成卵子老化的原因,最主要的原因就是生活習慣的紊亂。

像是偏食的飲食習慣、過度的壓力、睡眠不足、手腳冰冷症、抽菸等原因,所以我盡量讓自己每天晚上10點就要上床睡覺,最晚11點前一定要趕快躺在床上。

另外環境污染、子宮或卵巢的疾病等,也是造成卵子老化的最大原因。

子宮內需要確保合適的溫度才可以受精成功女生最容易身體虛寒,所以子宮寒冷這問題也滿多人有的既然子宮已經寒冷了,那麼屬寒性的食物還是不要吃為好了西瓜、楊桃、香蕉、奇異果、香瓜、柿子、柚子、李子、枇杷、梨子、草莓、葡萄柚、桑椹、蕃茄,能少吃就少吃   然後每天一杯桂圓紅棗茶,自己切幾片老薑進去,也有人說麻油老薑熱鍋桂圓加雞蛋煎也可以暖宮另外羊肉可以經常吃,羊肉是溫性食物。

詳細可以看這篇→子宮虛寒受冷不易受孕的原因----備孕常去的地方---等待送子鳥社團(可以私密討論)https://www.facebook.com/groups/283231938451741助你好孕粉絲團(很多知識很受用)https://www.facebook.com/Womensfertility/ 延伸閱讀準備懷孕前90天先養好卵子品質



5. 【求子路】試管療程(前置準備) @ LU拉拉是對夫妻:: 痞客邦::

吃了DHEA不間斷的養卵過程. 這中間調整了好幾次DHEA的用量. 一般來說DHEA吃後的副作用,我都沒有(身體硬得很). 就算吃到一天四顆,也還是沒有醫生說的 ...LU拉拉是對夫妻跳到主文LU太太❤旅行❤拍照寫下喜歡的旅行紀錄與回憶❤❤❤❤❤❤❤感恩拉拉先生總是支持著LU太太的夢想❤部落格全站分類:休閒旅遊相簿部落格留言名片Apr24Wed201914:35【求子路】試管療程(前置準備)  上圖是累計三次取卵的針劑打從試了一次人工授精失敗再進一步子宮鏡徹底檢查子宮後就開始進入了試管療程 2018.10.11~2019.01.14這段時間內吃了DHEA不間斷的養卵過程這中間調整了好幾次DHEA的用量 一般來說DHEA吃後的副作用,我都沒有(身體硬得很)就算吃到一天四顆,也還是沒有醫生說的那些症狀(DHEA含有微量的雄性賀爾蒙,會抑制排卵,可以讓卵的成熟度及成長時間再多一點吃後大部分人會長痘痘、臉會出油或者是脾氣變差...) 吃了3個月醫生決定取一次卵再取卵之前醫生有跟我解釋他的想法一般健康卵子的生成時間為90天,開始吃DHEA要養的卵是這90天以後的卵先取一次卵,把以前不好的卵先全部刺激出來再挑出來(打掉重練的概念)他這邊有很多案例都是,吃三個月取一次,再繼續吃三個月這中間自然懷孕的成功機率及例子有很多。

第一次取卵的功課表 再準備取卵之前,除了吃了3個月的DHEA外打了一支柔妊孕(預防因刺激排卵而過早達到黃體形成激素高峰)注射了五次劑量不一的果納芬(刺激卵巢卵泡長大)最後抽血看數據過關後於凌晨兩點打了2支破卵針(注射後可在36小時內,達到刺激卵泡破裂排出卵子,能較準確測知排卵的方法)第二天早上取卵取卵當日2019.01.16填寫好一切資料同意書後再照一次陰超確認顆數取卵方式一樣靜脈麻醉(數不過3)這次麻醉退後就沒有任何不適感了  當天晚上胚胎技術師會告知取了幾顆卵,凍了幾顆、淘汰了幾顆等待下次回診日(MC3天內)取卵後10天,MC就來報到了卵的數量當然不是醫生滿意的囉(連我都不滿意)更不用說品質了完全不及格!醫生決定「再養卵」 2019.1.26~2019.4.15一樣吃了三個月的DHEA這一次還換了品牌的DHEA因為我對於上一次的藥物反應並不明顯 第一個月的週期30天讓我高興了一下,因為吃藥終於有效果了但沒想到第二、三次週期又變成了26天連醫生也百思不得其解但好險的是卵子成熟的狀況與數量有比第一回合好很多了 2019.4.15回診後,開始打針的日子這次很明顯打針劑量比上次多了很多從MC第三天開始連續11天的果納芬(早晚皆要打,劑量不同)再這之間還要打六支的柔妊孕抽了兩次血,確認賀爾蒙各項指數中間回診了4次2019.4.27凌晨兩點打了兩支破卵針(Ovidrel,Decarpryl)這一次的針劑都與第一次打的相同只是劑量都增加了不少晚上12點後開始禁食2019.4.28取卵當日10點報到,核對資料填寫同意書後10:30進入手術室由護理人員開始前置作業大約快11點時,我就被麻醉睡著了這一次醒的時間比較慢,而且腹部明顯的悶痛感昏昏沉沉的結束了今日取卵的工作。

晚上就收到胚胎技術師的回覆「這一次取了9顆卵,解凍了上次一顆共有四顆卵成熟作受精的動作」胚胎培養到第三天的狀況回覆「總共冷凍3顆胚胎喔!(第三天的胚胎)胚胎分5個等級,等級1-3著床率比較好,4-5次等!您的3顆是,1顆等級2的2顆等級3的喔!」 取卵後第11天MC來了(通常取卵後的MC會在第10-12天內就來) 2019.5.10MC第三天回診卵巢的功能還沒恢復,所以這一次的卵泡長的不好。

接下來就是張醫師困擾的時刻,一直嚷嚷著"怪怪的..."「抽血報告的指數結果照理來說應該要有七顆受精卵,但是我只有三顆可以用這結果表示我的卵數量有因為DHEA的調整而變好但是品質還是不好(就算有三顆凍起來了,醫師還是覺得這三顆沒達他的標準,就算植入,結果也不好)懷疑我有沾黏或是子宮內膜異位但是也有可能是我體質關係,對於藥物反應低這次雖然有三顆受精成功,但如果要植入也只有一顆適合但是這一顆的狀況就算植入,結果也不是好的所以建議我再取一次卵」 嗯哼,所以我又領了一盒DHEA了。

「外加一本冷凍胚胎存摺」上頭清楚的記下目前被冷凍的顆數 2019.05.10~2019.07.24 DHEA的日子來到第三次取卵週期2019.07.25MC第一天回診照超音波時,醫師就先告知左邊卵比較多而卵泡也乖乖的照著日子長大所以確定這一個週期要開始打針歷經時代進步從紙本進化到電子療程單輸入病歷號碼跟出生年月日就可以直接看到自己的療程單了非常方便也不用怕忘記帶療程單回診就連果納芬也從原本的450單位一盒出了新劑量900單位一盒了這一次從MC第二天就開始打針了



6. AMH低與試管嬰兒療程-[養卵怎麼吃]取卵手術5次總結與心路 ...

怎麼養卵?我的數據與保健品大公開 ... AMH低與試管嬰兒療程-[養卵怎麼吃]取卵手術5次總結與心路歷程,DHEA在這我炸了!一起加油(取暖)吧~ ...AMH低的花太太求子手札跳到主文AMH低也要努力求子之路!分享求子心路歷程、新竹不孕門診、艾微芙、試管嬰兒、問神拜佛、求子廟、助孕營養保健食品、懷孕等等的心路歷程,我想要樂觀輕鬆面對啊~感恩惜福~部落格全站分類:婚姻育兒相簿部落格留言名片Oct13Tue202014:17AMH低與試管嬰兒療程-[養卵怎麼吃]取卵手術5次總結與心路歷程,DHEA在這我炸了!一起加油(取暖)吧~Amh低怎麼吃?怎麼養卵?我的數據與保健品大公開心情抒發~沒興趣可以跳到下面回歸正題其實從很久以前就想孵出這篇文章,但想說的事情太多,正在經歷的事情太多,也夾雜著諸多情緒有開心過、期待過、努力過、失落過、悲傷過、崩潰過,還有焦慮、憤怒、不滿、不安、自責、恐慌、埋怨、忌妒過,更別說肉身經歷過的任何痛苦及遺留下來的不堪,覺得自己就像正在盛年枯萎的花朵,月月感受著卵巢的凋零,我想這也只有卵巢功能不良的人才能體會到的心情... 而正在走求子這條路的人,沒有人心路歷程沒經歷過這些(除非金錢不是你的考量),患得患失、看著積蓄丟進水裡,都還沒用過這些真金白銀犒賞過自己,考慮之後錢不夠用,甚至要借錢來做這件事情....更不用說這件事情不是妳用盡洪荒之力,竭盡所有+燃燒生命就可以獲得同等的回報,這條路上的孤獨,有時候另外一半並不是最好的傾訴對象(我的老公就是妳爆炸,他火力會比你更大,導致星火燎原,點燃的情緒不分青紅皂白、六親不認,之後我還要善後......),因為他跟妳都是當事人,與家人傾訴只是徒增心愛的人的煩惱,與沒經歷過的人說就像說一則人生故事,真的最有感觸的是經歷過這些,不用妳多說,就為妳心疼...所以一起取暖真的很重要(來來~多留言聊聊)我可是憋了快一年之久才跟我身邊的朋友說,最主要也是自己放下了,還有一部分是自己受不了了,我一定要發洩一下,之後身邊的人陸續經歷試管這條路,但因為每個人的條件不同,狀況不同,說實在的有時候內在的"比較"會讓我想找同溫層大吐苦水一下,老娘就是只能取一顆卵還不能用XDDD(自嘲),這邊我想講的是好好善待自己的"黑暗面",人不可能永遠積極正面,沒有一丁點負面,我們都能選擇,當你能控制你的負面,才能長處於正面狀態,接受黑暗面的聲音,惡魔:好討厭,他取得卵比我多比我好....,天使說:那是他的狀況,不是我的狀況,如果要比較永遠比不完,每個人的人生課題不同,我有我的好,他有他的好,不如選擇祝福~記得永遠有選擇,一件事情可以用360度不同角度觀看,讓自己成為自己最大的依靠!!我也還是會受到一些刺激,覺得委屈又大哭了一場,睡醒又是面對現實的一天雖然我第一次懷孕是失敗的,但我的試管是成功的,有成功的懷孕,只是對我來說造化弄人,這也許是我來到這地球需要體驗的事物,選擇接受與放下,LETITBE!經歷這兩年的風雨,希望自己已沉澱後的心情分享這篇文章,最主要是受到後來文章有許多人的鼓勵以及詢問,謝謝妳們不吝嗇的留言,讓我覺得不孤單(有雙向回饋啦~)AMH低能取的卵真的很少,我應該把我有效的方式分享給需要的人,如果你AMH0.7以下,然後E2跟我一樣少得可憐....歡迎參考我吃的產品裡有直銷的產品,如果對直銷過敏,其實可以跳過這篇文章囉~以免覺得我再推銷啦~如果妳跟我一樣是覺得看看沒差,或是願意一試,可以留言給我我會再詳細說我怎麼吃,可以找身邊有再做的朋友問問,如果你在台北,但沒有管道,也可以留言給我,我自己有在吃沒有在做啦~所以我是轉介紹朋友服務唷~ 回歸正題:試管嬰兒之路啟動我從2018年開始不孕治療,經歷了半年自然同房(吃排卵藥+排卵針),就開始走進試管之路,但總結五次取卵結果,可以重來的話我會選擇3個月到半年的養卵,雖然AMH低,時間不等人,但以我的結論來講還是可以等個幾個月沒問題,我吃了很多藥,但裡面沒有後悔藥.....不能重來,當時的我很急迫,我倆也是很積極的人,所以很快的就進入了試管,連輸卵管檢查都沒做,因為我倆結果太差,自然懷孕機率太低,但後來我發現其實AMH低的人不代表不能自然懷孕,因為每個月還是有正常排卵唷,所以女生AMH低可以嘗試自然,除非試了半年到一年都無法懷孕,再尋求不孕治療都還行唷~但我先生正常型態只有1%,所以我倆就是悲劇的總和,不用考慮了直接上吧..呵呵目標是存8顆囊胚,不知道那時候為什麼想一氣喝成?主要還是我的AMH低與我要滿30歲的焦慮感,會設8顆目標是想生兩胎,當初怎麼想都覺得或許先存好以後機會比較多,在怎麼樣都是比以後年輕的卵子,因為如果只取一次順利懷上了,以後要取就是很久之後的事情,想了一大堆之後就決定先存囊胚。

取卵次數一二三四五取卵時間2018/6



7. 卵巢反應不良,怎麼辦?DHEA有用嗎?

許多不孕症醫師認為DHEA可以幫助使卵巢早衰或卵巢衰退的女性在做試管嬰兒時增加卵子數目與改善卵子品質,但真的如此嗎?門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們搜尋關鍵字門診資訊療程介紹好孕專欄關於我們最新消息交通資訊付款方式針劑教學國際醫療醫師專欄卵齡計算機多元性別20週年活動送子鳥寶寶愛生育銀行簡日EN好孕專欄生殖專欄圓夢故事圖文衛教醫師專欄送子鳥寶寶感恩讚美卵巢反應不良,怎麼辦?DHEA有用嗎?許多不孕症醫師認為DHEA可以幫助使卵巢早衰或卵巢衰退的女性在做試管嬰兒時增加卵子數目與改善卵子品質,但真的如此嗎?生殖專欄婦科疾病我想諮詢2019-11-29作者Tiffany雖然人工生殖技術日益進步,但卵巢早衰或卵巢衰退的女性對於不孕症的治療,還是有很大的挑戰。

這表示育齡婦女的卵母細胞數量和質量正在下降。

因此評估卵巢庫存量和精準個人化治療策略非常重要。

卵子內存在著上萬個粒線體。

在減數分裂的過程中,染色體的複製及分離都需要大量的能量。

這代表著-卵子成熟的過程或受精後發育成胚胎、胚胎的品質及染色體是否正常,粒線體都扮演著重要的角色。

粒線體又稱作「細胞的能量工廠」,利用分布在內膜上的電子傳遞鏈製造出含有高能鍵之ATP提供細胞能量所需。

除此之外,粒線體也參與細胞內之訊號傳遞、細胞分化、細胞衰老以及細胞週期和生長控制等許多生理反應。

粒線體是一個依據細胞能量狀態與需求,以調整其形態與數量之高度動態胞器。

近年來發現粒線體融合(fusion)與分裂(fission)的動態變化會影響到細胞的發育與凋亡,甚至造成疾病。

經分裂作用所產生且無法恢復正常膜電位之點狀粒線體,會透過粒線體自噬作用(mitophagy)將點狀粒線體分解,清除功能不佳之粒線體。

DHEA全名為脫氫異雄固酮(Dehydroepiandrosterone),是一種經由腎上腺皮質、中樞神經系統以及卵巢膜細胞所製造分泌的天然類固醇,並且可以在其他周邊組織被轉換成具有活性的雄性素(androgen)或動情激素(estrogen)。

胎兒時期DHEA在血中濃度很高,青春期及年齡介於20-30歲時,分泌量最高。

隨著年齡的增長,DHEA會逐漸降低,到了中年後,不論男女腎上腺所分泌的腎上腺雄性激素荷爾蒙急驟下降,不足以應付人體的需要,因此就會出現更年期症狀及許多老化的相關疾病。

卵子周圍的顆粒細胞(granulosacells)內粒腺體數量與基因表現和卵子的品質密切相關。

台灣生殖醫學會2018年有團隊在顆粒細胞的細胞研究顯示,DHEA可以使卵巢早衰或卵巢衰退女性的顆粒細胞粒線體的數量上升(圖一),且型態多是長條且分支狀(圖二),為較健康之粒線體。

(圖一)(圖二)使用DHEA後,顆粒細胞內粒線體的融合作用有增加、分裂作用有下降(圖三),進而後續的粒線體自噬作用方面也是有下降的情況(圖四)。

這表示,在細胞實驗中,DHEA可以改善顆粒細胞內粒線體的品質,進而可能影響卵子的品質。

(圖三)(圖四)但在人體實驗上,有補充DHEA的女性之懷孕率和活產率稍高於未補充者,不過統計上無顯著差異(下表)。

ParametersNOR(n=28)POR(n=19)POR/DHEA(n=19)Stimulationduration(days)10.9±1.810.4±2.210.6±1.5HMG/FSHdose(IU)3190.3±720.12775.3±857.52992.1±577.7No.ofoocytesretrieved(n)10.7±5.13.0±1.9*4.1±3.0*No.ofmetaphaseIIoocytes(n)6.6±3.91.6±1.5*2.0±1.3*Maturationrate(%)60.3±20.147.4±35.065.5±32.3No.offertilizedoocytes(n)7.3±3.42.3±1.7*2.6±1.6*Fertilizationrate(%)69.3±15.669.8±31.875.5±22.0No.ofday3embryos(n)6.2±3.02.2±1.6*2.2±1.4*No.oftop-qualityD3embryos(n)2.6±2.20.8±1.3*0.8±1.0*Clinicalpregnancyrate%(n)50.0%(14/28)11.1%(2/18)*26.3%(5/19)Ongoingpregnancyrate%(n)42.9%(12/28)11.1%(2/1



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