脾臟 淋巴結延伸文章資訊,搜尋引擎最佳文章推薦

1. 脾臟、淋巴結、扁桃腺、黏膜表層

脾臟 1. 位置:腹腔左上方 2. 成人體內最大的淋巴器官,深紅扁圓,內部類似淋巴結 3. 功能: (1) 過濾血液中的異物、清除破壞老化血球 (2) 儲存大量血液(血竇)CHIHHSIEN'sBioNoteHomeAboutContact課程架構6-1神經與內分泌6-2防禦6-3生殖More補充資料好站連結Test實驗實驗目的實驗材料實驗步驟活動紀錄問題與討論脾臟、淋巴結、扁桃腺、黏膜表層脾臟1.位置:腹腔左上方2.成人體內最大的淋巴器官,深紅扁圓,內部類似淋巴結3.功能:  (1)過濾血液中的異物、清除破壞老化血球  (2)儲存大量血液(血竇)  (2)富含淋巴球、吞噬性白血球,活化的淋巴球可以進行專一性免疫反應淋巴結1.分布:全身,以鼠蹊部、頜下、頸部、腋下較發達2.淋巴結中的淋巴球受異物刺激而活化後:  (1)數量快速增加  (2)大量分泌免疫調節物質和抗體  (3)進行專一性免疫反應3.淋巴結內液體流動緩慢,富含淋巴球和吞噬性白血球,有利於過濾淋巴,清除病原體扁桃腺鼻後孔的頂壁或咽與口腔、鼻腔交界處粘膜下淋巴組織所集成的團塊的通稱,因為外形像扁桃一樣而得名。

一般所說的扁桃腺是指肉眼可見的顎扁桃體(palatinetonsils),位於咽峽的側壁,舌齶弓和咽齶弓之間,呈扁卵圓形,表面蓋著粘膜上皮,底面包著纖維被膜,與咽壁的肌層聯繫很松,容易分離;另外還有咽扁桃體和舌扁桃體。

與其他的腺體組織一樣,扁桃腺是人體的免疫系統的一部分,主要的作用是幫助身體對抗感染。

扁桃腺炎是由於扁桃腺受到感染,一般都發生於咽喉及上呼吸道受到細菌感染而失守黏膜表層身體的第一道防線是皮膚及黏膜的自然免疫力。

黏膜之自然免疫防衛機制尚包括呼吸道、腸道、泌尿道中會有吞噬性白血球參與作用。

此外,黏膜上大多有特定的正常菌叢,可以抑制致病菌的繁殖。

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2. 脾臟@ MMW Gardan :: 隨意窩Xuite日誌

脾(spleen)脾是動物體內最大的淋巴器官。

... 血管﹑神經由此進出脾臟。

... 體液免疫反應引起白髓淋巴小結和脾索中漿細胞的增多﹐同時在脾臟輸出血液中抗體的 ...MMWGardanByMMW@Chingarden.日誌相簿影音好友名片201205010652脾臟?未分類脾(spleen)脾是動物體內最大的淋巴器官。

位於左上腹,胃的背面,在胃(stomach)與橫膈膜(diaphragm)之間,呈內側向內凹陷的扁橢圓形或條索狀等。

脾有過濾血液和產生免疫反應等重要功能。

【脾的基本結構】脾為表面有被膜覆蓋的實體性器官﹐被膜為較厚的致密結締組織﹐內有少量平滑肌。

脾一側有一凹陷﹐即脾門。

血管﹑神經由此進出脾臟。

被膜結締組織從四周向脾內部伸入﹐形成許多條索狀的小樑。

小樑相互連接構成支架﹐支架之間為脾的實質部分。

哺乳動物的脾﹐實質大部為紫紅色﹐叫紅髓。

紅髓中星散地分布著一些灰白色的點樣結構﹐叫白髓。

白髓主要由淋巴組織構成﹐紅髓由條索狀的淋巴組織──脾索和通連成網的血竇──脾竇構成。

動脈由脾門進入脾﹐循小樑分枝﹐後進入白髓﹐穿出白髓再分枝進入紅髓﹐最後經過脾竇匯成脾靜脈﹐經脾門離脾。

脾動脈進入脾實質後﹐首先被淋巴組織包圍﹐後者即白髓。

這段血管叫中央動脈﹐血管周圍的淋巴組織叫圍動脈淋巴鞘。

由網狀細胞形成網狀支架﹐支架中有大量淋巴細胞和巨噬細胞﹐淋巴細胞主要是T淋巴細胞﹐與淋巴結的副皮質區類同。

當抗原刺激﹐引起脾細胞免疫反應時﹐淋巴細胞大量增殖﹐巨噬細胞數量也增加﹐圍動脈淋巴鞘明顯增厚。

在圍動脈淋巴鞘的彌散淋巴組織中還常見淋巴小結﹐其結構及形成和發育與淋巴結中淋巴小結類似﹐屬非胸腺依賴區﹐主要為B淋巴細胞。

當抗原刺激﹐引起脾體液免疫時﹐小結數量增加﹐小結出現生發中心﹐同時﹐紅髓中漿細胞增多﹐血液中抗體含量增高。

紅髓分布於白髓周圍從被膜下到小樑間廣泛的區域。

在與白髓交界區叫邊緣區﹐從白髓來的放射狀毛細血管終末端開口於此。

邊緣區有較多的巨噬細胞﹐淋巴細胞主要為B淋巴細胞﹐常可見漿細胞﹐同時還有包括紅細胞在內的各種血細胞成分。

邊緣區是血液中抗原物質入脾﹐啟動免疫反應的主要場所﹐又是免疫致敏細胞進入白髓和脾索紅髓的通道。

因此﹐邊緣區在脾臟免疫功能上至為重要。

血液流經時﹐一些細胞成分可以穿越血管壁﹐進入脾索。

血液進入脾臟﹐大部成分完全開放或穿越血管壁進入邊緣區和脾索﹐在組織細胞間緩慢流動﹐最後﹐在脾索邊緣穿越竇壁匯入脾竇﹐再次進入血管內的循環。

在此過程﹐除血液中的抗原﹑異物引起脾臟免疫反應外﹐衰老的紅細胞﹑血小板等也被巨噬細胞吞噬﹑降解﹐使回流血液得到淨化。

脾竇位於脾索間﹐同樣相互通連成網。

脾竇形狀﹑大小不規則﹐是多孔的血竇。

竇壁由長條形的內皮細胞平行排列而成﹐內皮細胞間有小分支相互連接。

內皮外有不完整的基膜及環行圍繞的網狀纖維﹐使竇壁成多孔隙的柵樣結構。

脾竇孔隙大小可以調節﹐一是脾被膜及小樑中平滑肌的收縮與舒張﹐使竇膜縮小與擴大﹐孔隙隨之縮小或舒張。

另一是竇的內皮細胞中有與細胞長軸平行排列成束的微絲﹐微絲的收縮與舒張能調節細胞間隙的大小。

脾竇內皮細胞中還常見內吞小泡及溶體存在﹐表明有一定的吞噬能力﹐同時竇壁外側的巨噬細胞還常將偽足從孔隙伸入竇腔之中。

因此脾竇有淨化血液的作用。

血液匯入脾竇後經髓靜脈進入小樑靜脈﹐最後由脾靜脈離開脾臟。

血液循環特點血液流經脾時﹐大部血液進入淋巴組織中。

因此﹐脾被認為是位於血液循環通路上的淋巴器官﹔血液在脾中大部進入組織中﹐可使脾儲存大量血液﹐通過竇壁孔隙變化可以對脾組織中血液回流進行控制並改變脾竇竇腔的大小﹐使脾構成對體循環血流量及血細胞成分的調節作用﹔脾的淋巴管甚少﹐僅起始於白髓的圍動脈淋巴鞘中﹐隨即進入小樑由脾門離開脾臟。

【脾的功能】脾是具有多種功能的器官。

●造血功能脾是胚胎階段重要的造血器官﹐胚後成為淋巴器官。

但在成體脾中仍有少量造血幹細胞﹐當動物體嚴重缺血或在某些病理狀態下﹐可以恢復造血功能﹐產生紅細胞﹑粒細胞及血小板。

●儲血功能脾是血液﹐尤其是



3. 脾臟(spleen)

白髓質(White pulp):此髓質含有許多淋巴球與巨噬細胞,但沒有紅血球。

一、功能 免疫細胞 ... 就如同淋巴結過濾淋巴移除雜質一般,脾臟也過濾血液。

雖然人沒有 ...首頁(Home)醫學(medicine)人體組成物質(componentsofhuman)全身性概論(非個別系統)(Introductiontobody)神經系統(nervoussystem)循環系統(circulatorysystem)消化系統(digestivesystem)內分泌系統(endocrinesystem)表皮系統(epidermissystem)免疫系統(Immunesystem)骨骼系統(skeletalsystem)肌肉系統(muscularsystem)呼吸系統(respiratorysystem)生殖系統(reproductivesystem)泌尿系統(urinarysystem)法律(law)憲法(Constitution)行政法(Administrativelaw)民法(CivilLaw)民事訴訟法(Civilprocedure)刑法(Criminallaw)刑事訴訟法(CriminalProcedure)公司法(CompaniesLaw)票據法(NegotiableInstrumentsAct)證券交易法(SecuritiesandExchangeAct)國際公法(Publicinternationallaw)法學英文(LegalEnglish)語言(Language)德文(German)日文(Japanese)英文(English)藥學(pharmacy)遊戲(Games)交通模擬(Simutrans)Superstarracing世紀帝國2-征服者入侵(AgeofEmpiresII:TheConquerors)會計(Accounting)資產(Assets)費用(Expenses)負債(Liabilities)業主權益(Owners'equity)收入(Revenue)實驗(experiment)地理(Geography)空白地圖(Blankmap)氣候圖(Climograph)GIS地圖(GISmap)疾病(disease)全站介紹Introduction脾臟(spleen)脾臟(Spleen)位於骨盆腔的左上象限,緊貼於橫膈膜下方。

作為免疫細胞的大本營。

基本上,脾臟構造就是淋巴結─相當大的淋巴結。

重量:100-170gm(平均150gm)、大於300gm可稱為脾腫大(splenomegaly)。

脾臟包含結締組織並分成許多小葉(在大葉中比較小的部份),其中再含有紅髓質和白髓質:1.紅髓質(Redpulp):紅色是因為有很多的紅血球,但紅髓質也是有很多的白血球,包含淋巴球與巨噬細胞。

兩個構造pulpcord:為淋巴組織(lymphtissue),呈cord狀Venoussinus:為一特殊的血管,叫做Venoussinus,為modifiedendothelium(改造過的內皮細胞),是長條形,細胞和細胞之間有很大的gap,會有橫向突起(sideprocess),管壁細胞又稱裡襯細胞(littoralcell)littoralcell資料來源:sarcomaimages2.白髓質(Whitepulp):此髓質含有許多淋巴球與巨噬細胞,但沒有紅血球。

一、功能免疫細胞淋巴球與巨噬細胞幫助移除血液中微生物或其他物質以純化血液。

就如同淋巴結過濾淋巴移除雜質一般,脾臟也過濾血液。

雖然人沒有脾臟不會因此死亡,但是會更易於被感染,因為他們不再擁有能於血液過濾微生物的淋巴球與巨噬細胞。

脾臟也會儲存過多的血液,當需要增加血流量於血管時(比如血壓低時或身體需要更多氧氣時)再釋放出來。

不同的Chemokine(趨化因子)會吸引攜帶特定receptor的naïveB/Tcell移動到特定區域;接著受抗原活化之B/Tcells會移行至二級淋巴組織中Bcellfollicle及Tcellszone間的邊界處,讓Bcell與Tcell有較長時間的機會可以反應另外也協助胚胎初期的造血最後,老化的紅血球會因為在脾臟受到擠壓而破裂,屬於紅血球的流轉之最後步驟資料來源:hsiung-h0608資料來源:北亞利桑那大學資料來源:cnx二、組織學1.CapsuleA.由denseirregularconnectivetissue(緻密不規則結締組織)所組成,capsule外還有一層peritoneum(腹膜)蓋在外面B.elasticfiber(彈性纖維)多C.結締組



4. 會「跑」的腫瘤!淋巴瘤易全身流竄、常光顧5個器官

有些淋巴瘤起病隱秘,表現為內臟器官如脾臟腫大,同時血小板下降,容易誤診為脾功能亢進、血小板減少,這類病人往往需切除脾臟行病理檢查 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。

✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊米酒頭、米酒水、料理米酒到底差別是什麼?udn/元氣網/癌症/淋巴癌會「跑」的腫瘤!淋巴瘤易全身流竄、常光顧5個器官分享分享留言列印A-A+2019-11-0610:21元氣網生命時報在惡性腫瘤中,「淋巴瘤」算是知名度不高的一位,但它卻能以極快的速度搶占各個器官和組織,讓全身淪陷。

據世界衛生組織統計,淋巴瘤發病率年增長率為5%~7%,年死亡人數超過20萬。

《生命時報》採訪權威專家,告訴你淋巴瘤的危險特徵和流竄部位,並教你做到科學預防。

淋巴結示意圖。

圖/ingimage淋巴瘤的4張危險畫像淋巴系統是人體的“護衛隊”,淋巴結的功能主要有3方面:●生成淋巴細胞。

●過濾淋巴液。

●發揮免疫作用。

淋巴結通常以組群形式分佈全身,分為淺表淋巴結和深部淋巴結。

淺表淋巴結可以摸到,深部淋巴結需借助影像檢查才能看到。

正常淋巴結一般不超過1公分,呈橢圓形,質軟,活動,無壓痛,在頜下和腹股溝可以摸到。

淋巴結腫大最常見的原因有兩個:●炎症,急性期常伴有疼痛,病因去除後可完全恢復。

●腫瘤,包括原發於淋巴結的惡性腫瘤(如淋巴瘤、淋巴細胞性白血病等)及其他惡性腫瘤的淋巴結轉移(如肺癌、胃癌和乳腺癌等),會持續性、進行性腫大。

一旦出現炎症反應,如急性和慢性淋巴結炎、淋巴結結核等,或是淋巴結出現反應性增生,都會導致淋巴結腫大。

這種炎性淋巴結腫大多無大礙。

但如果是腫瘤細胞淋巴結轉移或淋巴瘤引起的淋巴結腫大就要特別當心了,以下是淋巴瘤的4個危險特徵:悄悄長大如果出現不明原因的無痛性進行性淋巴結腫大則要引起重視。

不到三分之一的淋巴瘤患者也會有發燒症狀,但常是38攝氏度左右,並且多在下午及晚上出現,伴有盜汗、乏力、近期體重下降等全身表現。

摸起來質地較韌淋巴瘤的質地不會太硬或太軟,摸起來和鼻尖的韌度差不多,早期無粘連,可活動。

炎性淋巴結質地偏軟,質地偏硬的淋巴結則可能是腫瘤的轉移,並且位置比較固定,不能活動。

體積等大等圓如果B超提示腫大的淋巴結偏圓,比如2.8公分×2.5公分,則要當心是淋巴瘤。

炎性淋巴結腫大多為長條形,比如2.8公分×0.5公分。

活檢出的惡性淋巴結如果懷疑淋巴結腫大性質不好,會建議患者做活檢病理,這是診斷淋巴瘤的最關鍵指徵。

如果不幸被診斷為淋巴瘤,患者也不必過分擔憂和悲觀。

淋巴瘤是為數不多的可以通過藥物治療而得到治癒的惡性腫瘤之一,以最常見的瀰漫大B細胞淋巴瘤為例,早期患者的治癒率已經達到50%以上。

醫生替患者檢查淋巴。

記者鄧桂芬/攝影淋巴瘤愛“逛”到5個器官淋巴瘤是一組原發於淋巴結或其他淋巴結造血組織的惡性腫瘤,可發生在身體的任何部位,通常以實體瘤形式生長,屬於常見腫瘤之一,約佔全部惡性腫瘤的3%。

主要表現為無痛性淋巴結腫大,肝脾腫大,全身各組織器官都可能被侵犯,常常伴有發熱、盜汗、消瘦、瘙癢等全身症狀。

相比其他腫瘤,淋巴瘤容易與其他疾病混淆造成誤診。

同時,它可以分佈在人體各個部位,有人甚至稱之為會“跑”的腫瘤。

1“逛”到脾臟上脾臟是人體淋巴器官,也是淋巴瘤最常“光顧”的器官,有些淋巴瘤會誤診為脾臟腫大。

有些淋巴瘤起病隱秘,表現為內臟器官如脾臟腫大,同時血小板下降,容易誤診為脾功能亢進、血小板減少,這類病人往往需切除脾臟行病理檢查才能明確診斷。

有時病情進展較快時,會出現脾臟迅速增大,血小板、白細胞明顯下降,甚至引起發熱,而手術切脾明確診斷的手術風險較高。

2“逛”到肺上淋巴瘤可連累結外器官如肺臟,影像學很難區分。

很多患者出現咳嗽、低熱、盜汗,以為是肺病,反覆治療卻無進展。

其實,這可能是肺部長了淋巴瘤,有惰性的,如肺黏膜相關淋巴瘤,也有侵襲性的,如瀰漫大B細胞淋巴瘤,需要結合病理及影像學評估確定病理類型和分期制定不同方案。

3“逛”到腹腔上胸悶、呼吸困難有可能是淋巴瘤作祟。

淋巴瘤起病症狀多種多樣,有的患者起初以反复低熱、皮



5. 紅髓

紅脾髓的主要功能是過濾和儲存血液,由脾索及血竇組成,但因為其不含輸入淋巴管,所以脾臟不能過濾淋巴的功能。

「血竇」是儲存後備血液的結構,平時一部分 ...紅髓維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋紅髓、紅脾髓脾細節識別標示拉丁語pulpasplenicaTA98A13.2.01.005TA25175FMAFMA:15844格雷氏p.1284解剖學術語[編輯於Wikidata]紅髓,亦作紅脾髓,是脾臟的一部份,與白脾髓一起構成脾臟的主要部份。

紅脾髓的主要功能是過濾和儲存血液,由脾索及血竇組成,但因為其不含輸入淋巴管,所以脾臟不能過濾淋巴的功能。

「血竇」是儲存後備血液的結構,平時一部分血液滯留在血竇中,當人體失血時,血竇收縮,將這部分血液釋放到外周以補充血容量。

血竇的壁上附著大量巨噬細胞,可以吞噬衰老的紅血球、病原體和異物。

脾的質地較脆且血運豐富,因此一旦受到強大外力打擊,很容易破裂,脾破裂會導致嚴重的大出血,是能夠致死的腹部急症之一,必須緊急搶救。

較小的破裂可以縫合修補,但很多時候難免要將脾切除。

紅髓中存有人體一半的單核白血球(Monocytes),當受傷時可以隨即作出反應。

因此,與肝不同,脾切除後病人可以正常生活;但他們明顯的表現出抵抗力下降和易受感染。

參看[編輯]脾臟淋巴結白脾髓脾邊緣區閱論編免疫系統:淋巴系統(淋巴、淋巴細胞、淋巴管)(TAA13.1-2、GA8)首要級(中樞)骨髓造血幹細胞造血作用淋巴細胞胸腺皮質延髓胸腺細胞哈氏小體(英語:Hassall'scorpuscles)(胸腺小體)次要級(周邊)脾(處理血液)結構:脾門、脾柱(英語:Trabeculaeofspleen)(脾小梁)紅髓(脾索(英語:CordsofBillroth)、脾邊緣區(英語:Marginalzone))白髓(動脈周圍淋巴鞘,生發中心)血液體系:小梁動脈 ·小梁靜脈扁桃腺/瓦爾代爾氏扁桃體環顎扁桃腺舌扁桃腺咽扁桃腺咽鼓管扁桃體扁桃體隱窩淋巴結(處理細胞外液)淋巴體系:傳入淋巴管皮質竇髓竇傳出淋巴管T細胞:高內皮靜脈B細胞:初級濾泡/生發中心 ·套區 ·邊緣區分層:被膜/小梁被膜下竇*皮質副皮質髓質(髓索)門黏膜相關淋巴組織(處理粘液)腸相關淋巴組織培氏斑生發中心閱論編淋巴系統索引描述解剖器官淋巴管生理發育疾病淋巴管器官先天腫瘤及癌症治療手術取自「https://zh.wikipedia.org/w/index.php?title=紅髓&oldid=61976595」分類:脾臟導覽選單個人工具沒有登入討論貢獻建立帳號登入命名空間條目討論臺灣正體不转换简体繁體大陆简体香港繁體澳門繁體大马简体新加坡简体臺灣正體查看閱讀編輯檢視歷史更多搜尋導航首頁分類索引特色內容新聞動態近期變更隨機條目資助維基百科說明說明維基社群方針與指引互助客棧知識問答字詞轉換IRC即時聊天聯絡我們關於維基百科工具連結至此的頁面相關變更上傳檔案特殊頁面固定連結頁面資訊引用此頁面維基數據項目列印/匯出下載為PDF可列印版其他語言CatalàEnglishItaliano編輯連結



6. 脾脏

脾臟是脊椎動物的一種外周淋巴器官。

人類的脾臟位於腹腔的左上方,由紅髓、白髓、邊緣區,以及將之被覆的被膜、小樑組成。

健康成人的脾臟約重150-200克 ...脾臟維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋維基百科中的醫療相關內容僅供參考,詳見醫學聲明。

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  本文著重介紹現代解剖學的脾,關於傳統中醫所指的脾,詳見「脾(臟腑)」。

脾臟脾臟脾臟的臟面。

中間有血管的部分即爲脾門細節發育自背腸繫膜(英語:dorsalmesogastrium)間充質系統免疫系統(淋巴系統)動脈脾動脈(英語:Splenicartery)靜脈脾靜脈(英語:Splenicvein)神經脾神經叢(英語:Splenicplexus)識別標示拉丁語splen,lien希臘文splḗn–σπλήν[1]MeSHD013154TA98A13.2.01.001TA25159FMAFMA:7196格雷氏p.1282解剖學術語[編輯於Wikidata]脾臟是脊椎動物的一種外周淋巴器官[2][註1]。

人類的脾臟位於腹腔的左上方,由紅髓、白髓、邊緣區,以及將之被覆的被膜、小樑組成。

健康成人的脾臟約重150-200克[3]:68。

活體時,脾爲暗紅色,質軟而脆,在受嚴重撞擊時容易破裂[4]:129。

脾是人類成體最大的淋巴器官。

在成體內的主要功能爲儲存免疫細胞、濾血以及儲血[5]。

脾臟內有各類淋巴球,主要由B細胞(大約60%)和T細胞組成,另外亦有少量NK細胞,當身體受病原體入侵時,脾內的免疫細胞即會做出免疫反應。

脾臟的濾血作用則主要由巨噬細胞執行。

脾內的巨噬細胞可以清除血液中的異物、抗原,以及衰老的紅細胞[6][7][4]:132。

另外,脾內可以儲存一定的血液,馬、犬的脾臟的儲血量甚至可達總血量的1/4,但人脾儲血量較少,只有40毫升。

身體缺血時,脾臟被膜和小樑中的平滑肌可發生收縮,將其中的血液擠出[5]。

在胚胎發育早期,脾亦有造血功能,但紅骨髓開始造血後,脾即逐漸喪失造血功能,惟成年後,脾內仍有少量造血幹細胞,當身體嚴重缺血或出現嚴重造血障礙時,脾可恢復造血功能[2][4]:35。

目錄1發育2構造2.1外觀與位置2.2結構3功能4中醫中的「脾」5註釋6參考發育[編輯]在人體的胚胎發育過程中,大部分胃腸道都是分化自內胚層的(分化自神經脊的腎上腺除外),但脾卻是自間充質組織發育而來[8]。

胚胎發育第12週時,造血幹細胞會遷入脾中,引發脾的造血功能。

出生後,人脾的造血功能基本喪失,但在特定條件下可恢復造血功能[4]:35:132。

構造[編輯]脾切面機能圖1一匹馬的脾臟腹腔鏡圖像(紫灰相間器官)經蘇木精-伊紅(HE)染色的脾外觀與位置[編輯]人體的脾臟位於腹腔左上方,與第9-11肋相對,長軸與第10肋一致。

脾可分爲光滑隆凸的膈面、和凹陷的臟面兩面。

臟面前上方與胃底相連,後下方與左腎和左腎上腺相連。

神經、血管自臟面中央的脾門處出入脾臟。

脾臟除與胰腺連接處和脾門處外,均被腹膜包裹。

腹膜鄒襞形成的韌帶對脾起了支持和保護的作用[4]:129。

脾臟在活體時爲暗紅色,上緣較銳,有2-3個切痕,而下緣則相對鈍厚。

脾質脆而軟,受暴擊後易破碎。

成人的脾臟重約150-200克[9][10]。

正常情況下,脾無法被觸及,腫大的脾則容易被觸到[4]:129。

更多資訊:胰臟結構[編輯]脾由被膜、小梁、白髓、紅髓、邊緣區幾部分組成[4]:129。

脾臟的被膜較厚,被膜表面大部分還覆有漿膜。

被膜和脾門的結締組織伸入脾的實質,形成許多的小梁。

這些小梁互相連接,形成了脾臟的粗支架。

小梁間的網狀組織結構則形成了脾淋巴組織的細微支架。

被膜和小梁內的平滑肌細胞可以通過舒張或鄒縮調節脾的含血量[4]:129。

脾臟內的白髓位於脾內小動脈的周圍,由靠外的含有B細胞和CD4+T細胞的邊帶和內部圍繞血管形成的淋巴鞘兩部分構成。

因爲該部分在脾的新鮮切片上呈散布的灰白色小點狀,故名「白髓」[3]:68。

另外,正常人體內含量很少、主要由B細胞構成的脾小結也是白髓的一部分[4]:130。




7. 脾臟也會長腫瘤?!

此外,脾臟和肝臟一樣,較少神經分佈,所以也不太有痛覺。

脾臟是重要的淋巴免疫器官 雖然脾臟位處腹腔左側,與胃、胰 ...好心肝會刊肝病資訊第90期出刊日:2020-04-15返回上一層脾臟也會長腫瘤?!脾臟在身體內不僅是「沉默」的器官,因為不常發生病變,體積又小,可說是「存在感」很低的器官,不過,其實脾臟跟免疫力息息相關,而且有少數的人會長脾臟腫瘤!諮詢╱洪俊銘(臺大醫院內科部暨整合醫學科主治醫師)撰稿╱黃倩茹40歲的張小姐,在一次例行性的健康檢查中,意外在腹部超音波檢查中發現脾臟有一個腫瘤,但她並沒有任何不舒服的症狀,與醫師討論後張小姐決定先採取追蹤的方式。

經過幾次的超音波、電腦斷層追蹤,發現腫瘤沒有變化,脾臟的大小也穩定,但腫瘤的性質一直難以確定,與醫師討論後,張小姐決定接受切片檢查,診斷是少見的裏細胞血管瘤(littoralcellangioma),轉診到外科接受進一步治療。

脾臟位於人體腹腔的左上方,大約和右上腹的肝臟呈現左右相對位置。

脾臟的大小約一個手掌大,重量約80~300公克。

由於脾臟位在肋骨下緣內側,正常狀況下,是不容易摸到脾臟。

此外,脾臟和肝臟一樣,較少神經分佈,所以也不太有痛覺。

脾臟是重要的淋巴免疫器官雖然脾臟位處腹腔左側,與胃、胰臟等消化器官相鄰,主要功能卻不是消化,而是人體重要的淋巴免疫器官。

在胎兒時期,脾臟主要負責造血功能。

成年後,脾臟主要負責清除體內老化紅血球,同時是血小板和顆粒性白血球的儲存庫。

此外,脾臟也是人體很重要的淋巴器官,可以過濾病原菌和血液中的抗原,並製造抗體及刺激細胞性免疫,也肩負淋巴球增生的重責大任。

也就是說,脾臟和人體的免疫力、抵抗力息息相關。

脾臟腫瘤症狀不明顯 若合併脾臟腫大較易發現脾臟腫瘤一般並沒有症狀,或症狀不明顯、缺乏專一性,要自己警覺是有困難的,通常是透過檢查才會發現。

有一部分的病人就是在接受腹部超音波或腎臟超音波檢查時,醫師意外看到脾臟有異狀,而進一步診斷出來。

脾臟長腫瘤如果又合併脾臟腫大,醫師在理學檢查時就可能摸得到,若再加上腹部超音波檢查就能確認;但是如果脾臟腫瘤沒有合併脾臟腫大,理學檢查時無法察覺,而要透過影像學工具,例如腹部超音波、磁振造影或電腦斷層等,才能發現。

脾臟腫瘤合併脾臟腫大的病人,可能會有左邊腹部腹脹、腹痛的現象,有些人會因為脾臟腫大壓迫腸道,產生排便不順或便秘的情形。

不過,如果沒有合併脾腫大,這些症狀就不明顯。

此外,脾臟與血液代謝有關。

因此如果脾臟有病灶,可能會伴隨貧血、血小板低下,或是在白血球中與免疫力有關的「顆粒球」也會低下,病人可能會發燒。

脾臟血流豐富切片有內出血風險當發現脾臟有腫瘤時,除了進一步安排影像學檢查了解其性質,必要時得透過切片檢查,取一些組織送病理化驗。

不過,脾臟是血流極為豐富的器官,切片容易造成內出血,所以臨床上並不是很常這麼做;因此通常會先安排追蹤,持續觀察大小變化。

而當腫瘤大小或性狀有改變時,就可能得進行切片檢查。

 ▲脾臟腫瘤一般來說沒有症狀,通常是透過腹部超音波檢查意外發現。

脾臟腫瘤可分淋巴性與非淋巴性脾臟腫瘤可分為淋巴性與非淋巴性兩大類。

淋巴性脾臟腫瘤有何杰金氏淋巴瘤(Hodgkinsdisease,HD)與非何杰金氏淋巴瘤(NonHodgkinslymphoma,NHL)。

另外還有Histiocyticlymphoma(組織細胞性淋巴瘤)、Plasmacytoma(與漿細胞有關的腫瘤)等,這部分通常由血液科醫師負責診療。

非淋巴性的脾臟腫瘤則有良性血管瘤、惡性血管瘤、littoralcellangiomas(裏細胞血管瘤,簡稱LCA)、Lymphangiomas(淋巴管瘤)、Hemangioendotheliomas(血管內皮瘤)、Fibrosarcoma(纖維肉瘤)、Neurinoma(與神經有關的腫瘤)、脂肪瘤、Hamartoma(錯構瘤)等等。

非淋巴性脾臟腫瘤雖然比較多種類,但都極為少見。

這部份通常會由腫瘤科或外科醫師接手後續治療。

另外有些全身系統性疾病也會以脾臟腫瘤表現,例如Granulomatousdisease(肉芽腫病)與Sarcoidosis(類肉瘤病)。

這一類疾病須藉助電腦斷層或磁振造影幫助診斷。

此外,除了原發的腫瘤,也



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