專科醫療/回上頁專科醫療【減重】【睡眠治療】【陳玫汝醫師】【皮膚過敏─濕疹】【陳玫汝醫師】【白帶】【何柏蓉醫師】【臉紅通通小心是酒糟性皮膚炎】【雲鼎醫師群】【濕疹】【何柏蓉醫師】案例分享【扁針治療(見證人：李小姐)】林宜蒲醫師【活膚針(見證人：李小姐)】林宜蒲醫師【豐胸(見證人：饒小姐)】何柏蓉醫師【頸椎滑脫合併腕隧道症候群】總院長陳建輝醫師【濕疹(見證人：鍾小姐)】林宜蒲醫師【汗皰疹(見證人：周先生)】林宜蒲醫師【做好四動作，肩頸不痠痛！】【林宜蒲醫師】做好四動作，肩頸不痠痛！【林宜蒲醫師】一直反覆性肩頸痠痛，我會不會是中了五十肩了?!也有許多人認為忍耐一下隔天就會改善，但肌肉在長時間的異常緊繃會導致局部的缺血缺氧、慢性疼痛甚至椎間盤退化壓迫神經導致手臂痠麻無力、頭暈頭痛影響睡眠，不要看輕小小的肩頸頂叩叩，身體的肌肉筋膜結構像是一個房子，若是一個地方崩壞會影響整個房子的結構穩定性。

(一)為何會一直反覆性肩頸痠痛?不良的姿勢習慣是導致反覆性肩頸痠痛的主要原因。

臨床常見患者多在不良姿勢下過度緊繃，如常見手機成癮低頭族、電腦工作使用者、或生活壓力導致的無意識聳肩皆會使肩頸肌肉組織與全身筋膜過度緊繃，影響局部氣血循環進而缺氧缺血筋失濡養、或氣滯血瘀造成不適。

另外也有因過度節食或重病過後的肌力不足導致承擔負荷能力減低而引起的痠痛，須由醫師進行診斷評估。

(二)我的肩膀頸部到底是哪些肌肉與經絡出現問題了呢?我自己該怎麼做?以下針對臨床上肩頸痠痛常見的四個區段來做介紹，依序按照四組穴位與簡單的­「縮下巴、歪頭、低頭、轉肩膀」四招動作來做立即緩解!頸部痠痛如果你是低頭追劇族就會有常見的頸部疼痛，常涉及前側面胸索乳突肌、側面斜角肌、後側頭夾肌等；而涉及頭頸部的經絡有側邊的膽經、膀胱經與正中的督脈。

▶穴位按壓：風池、天柱(雙手抱頭，大拇指抵住風池、天柱穴處進行按壓)▶縮下巴(頸椎復位動作)：眼睛保持直視前方，下巴往後平移，每次10秒，可做5-10次。

此動作可放鬆頸後肌群與調整錯位的頸椎。

肩上痠痛緊張或壓力常不自覺聳肩而導致棘上肌、斜方肌、提肩胛肌的異常緊繃；亦影響了肩上的膽經與三焦經。

▶穴位按壓：提捏肩井穴、按壓或熱敷天髎穴▶歪頭(側頸拉筋動作)：保持縮下巴動作，酸痛側手往背部摸向對面肩胛骨，對側手放置在痠痛側耳朵，並用手將頭輕慢向對側拉伸至頸部緊繃感。

此動作可鬆解肩上與側頸的肌肉緊繃。

背部痠痛常見的膏肓處疼痛可能為菱形肌、斜方肌、豎脊肌等肌肉造成的緊繃。

若是整個腰背痠痛多是涉及從肩連接至整個背的膀胱經與督脈。

▶穴位按壓：膏肓穴熱敷，手三里穴按壓至微痠▶低頭(後頸拉筋動作)：維持縮下巴，雙手交叉抱住後腦杓，靠手輕慢的將頭下彎，此動作可放鬆頸背部後側大片筋膜。

肩胛痠痛常埋頭工作或駝背導致的肩胛疼痛，元凶則是棘下肌、大圓肌、小圓肌的過度緊繃，相關的經絡即是與主管肩胛骨的小腸經。

▶穴位按壓：天宗、腕骨穴按壓至輕微痠痛即可▶轉肩膀(肩胛鬆解動作)：雙手搭肩挺胸坐直，手肘依序向上、向外、向下大範圍的轉動肩膀，做10下後換相反方向重複動作，此動作可鬆解痠痛沾黏的肩胛骨附近肌群。

日常要注意的是姿勢的正確，盡量保持挺胸眼睛平視、耳垂在肩膀的正上方、肩頸放鬆不聳肩，並在每小時專注工作後起身活動全身筋骨都是日常的養生之道。

要注意的要避免360度扭動頸部來做放鬆，因頸部向後擠壓的動作有可能引起椎間盤突出。

(三)我需要就醫嗎?肌群長期的缺氧缺血可能會有諸多後遺症，造成慢性疼痛或甚至影響神經導致手臂麻木的問題，若出現長期發炎使肩關節活動度減少或手臂活動時會誘發疼痛要盡早就醫檢查，有可能五十肩、夾擠症候群、或肩關節脫位已經找上你了。

(四)肩頸痠痛如何治療呢?醫生會針對不同肌肉組織的緊繃或經絡的阻滯會使用相應的穴組，治療的過程並非是病人所想像的肩痛只針肩，臨床上常見到手臂或是腰背的緊繃亦會影響肩頸的狀況、或甚至是內科的問題如常熬夜導致的陰血虛無法濡養肌肉、感冒導致的項背僵硬等，都可能是影響肩頸痠痛的原因，需要醫生的四診與觸診才能精確診斷。

除了針灸以外臨床上會使用扁針處理嚴重的沾黏緊繃，提供拔罐與雷射針灸給害怕針灸的病人，也會搭配行氣活血通絡止痛藥物處理局部風寒濕與氣血瘀阻的問題，並針對不同的肩頸區段引導相應的鬆解動作。

本文僅供學術參考和交流，如需引用請註明出處，謝謝!Copyright©YunDingChineseMedicineClinic.AllRightR

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下一篇需要自信時，塗口紅有用！醫師：顏色影響腦分泌，消除緊張的3個有趣技巧健康醫療保健生活百科購物車肩頸僵硬是百病之源！醫師：每15分鐘做一次這動作，避免自律神經失調疾病氣血流暢，身體更能保持健康。

share98177share編譯／蔣德誼圖片來源／Shutterstock資料來源／幻冬舍plus編按：肩頸僵硬、痠痛是許多人日常生活中會有的困擾，卻可能代表著身體出現健康危機的警訊？日本神經醫學專家松井秀嘉提出「肩頸僵硬是百病之源」的說法，認為肩頸肌肉緊繃會影響人體的自律神經系統，造成頭痛暈眩、消化系統問題，甚至憂鬱等症狀；是而改善肩頸不適的問題，即可解決許多疑難雜症。

30個症狀指標 檢視你的「肩頸疲勞度」肩頸疲勞可能會對健康產生什麼影響？在進入正題之前，不妨先做個小測驗：以下項目，你符合幾條？□頭痛或感覺頭很重□脖子痛或緊繃□肩膀僵硬□容易感冒□感覺頭暈目眩□下床或從座位起身、走路的時候，身體有不穩的感覺□想吐□晚上睡不好、經常醒來□血壓不穩定□無法長時間待在熱或是冷的地方□容易出汗□安靜狀態下，心臟卻撲通撲通地跳□眼睛看不清楚、視線模糊□容易眼睛疲勞、眼睛痛□眼睛感覺眩目或睜不開□唾液分泌特別多、或是特別少□經常眼睛乾澀、流眼淚□體溫偏高（經常在37℃以上甚至接近38℃）□容易拉肚子，或是有便秘、肚子痛等腸胃症狀□動不動就想躺下來□容易覺得累（全身倦怠）□感覺對什麼事都提不起勁□在天氣不好的日子或是前一天，整個人會感覺狀態不佳□心情低落、沮喪□無法集中精神、記性不好□沒來由地感到不安□感到焦躁煩悶□工作或學習無法長時間專注、缺乏耐性□頭部發熱，手腳冰冷、麻痺□胸口悶或痛、有壓迫感以上符合5～10項者屬於輕症、符合11～17項者為中度症狀，超過18項的人，就算是重症。

肩頸僵硬 易造成自律神經失調松井孝嘉所經手的神經科患者中，有近9成都有程度不一的肩頸僵硬困擾。

「即便沒有會影響生活的自覺症狀，以坐辦公室的上班族來說，幾乎絕大部分的人都會覺得自己肩膀僵硬、眼睛容易酸澀、經常感覺疲累，這就是肩頸肌肉已經累積了疲勞的證據。

」至於為何肩頸僵硬會引發各種疾病和症狀？這和人體自律神經當中的「交感神經」與「副交感神經」2大系統有著密切關係。

簡單比喻來說，這2個系統就像人體的油門與煞車。

交感神經系統在人面臨緊急狀況或需要極度專注時，為了讓身體發揮最大效能，會加速心跳、收縮血管、血壓上升，進入「高速運轉模式」。

相反地，在身體需要放鬆、休息的時候，副交感神經就會發揮作用，讓心跳血壓下降、身體運作減緩、並增加腸胃消化功能，讓身體獲得舒緩。

如果人體的油門和煞車出了問題，那這台車就會沒辦法正常行駛運作，甚至讓身體產生「故障」。

肩頸僵硬所產生的肌肉異常，就像線路系統因為打結或是配線而無法正確傳導訊息，久而久之，就可能會出現腸胃不適、血壓不穩、容易心悸或喘不過氣，甚至因此產生憂鬱、焦慮等心理與精神方面的障礙。

松井秀嘉認為，雖說不少文明病來自身心壓力或生活飲食習慣，但以他接觸眾多患者的經驗而言，從改善肩頸不適的問題著手，往往能解決許多疑難雜症。

每15分鐘休息30秒 留意坐姿與視線高度那麼，該如何透過日常保養，緩解肩頸僵硬、讓身體機能運作更順暢？松井秀嘉表示，造成肩頸僵硬疲勞最主要的原因之一，就是「長時間維持低頭的姿勢」。

因為低頭時背部和頸部的肌肉都會呈現緊繃的狀態，例如橡皮筋如果長時間用力拉長，就會失去彈性。

因此他建議，如果長時間從事辦公或是閱讀、手工作業等等會低頭的姿勢，應該每隔15分鐘就進行簡單的頸部舒緩動作：維持坐姿、兩手疊在後腦勺支撐頸部，頭往後仰至舒適的角度並維持30秒。

藉著放鬆頸部肌肉、也能改善血液循環，帶來氧氣、養分，減少肌肉疲勞。

↑避免久坐造成肩頸僵硬，每15分鐘將手交疊頸後、頭靠後仰，可放鬆肩頸肌肉。

這個動作看似簡單，但重點在於確實執行「每15分鐘休息30秒」的規律。

如果怕自己會忘記，不妨可以設定鬧鈴作為定時提醒。

此外，使用電腦工作或上網時，盡量保持腰背挺直、眼睛視線維持與螢幕中央相同高度，都有助於減緩肩頸壓力。

特別要注意的是，筆記型電腦在使用時因為螢幕尺寸，也容易變成低頭姿勢，可以藉由調整座椅或是適合的桌面高度後使用。

3個小秘訣  保護肩頸不受寒除了維持正確姿勢以及定時舒緩動作，另外一個保養頸部的秘訣，則是「不要讓它受寒」。

因為肌肉在溫度較低時動作會變得遲緩，也容易連帶造成僵硬、疲勞，在日常生活

Skiptocontent經常肩頸僵硬、痠痛不適嗎？大多數人肩頸痠痛是因為長期姿勢不良、缺乏運動、血液循環不良所導致的。

因為長時間維持一個姿勢，會讓肩頸的肌肉一直處於緊繃狀態，無法休息導致缺氧、缺血而僵硬。

臺北市立聯合醫院中興院區復健科主任武俊傑表示，越來越多人因爲長期使用3C產品姿勢不正確。

「人體維持頸部直立，主要是靠肌肉支撐，」武俊傑說，頸部長期處在緊繃狀態，便會引發病灶，像是肌肉拉傷、肩頸痠痛等。

因此，適時的起來走一走，對於健康都有改善的效果。

圖說：3C產品的大量使用，讓肩頸痠痛比例越來越多。

/iStock-961742344一般肩頸痠痛可用3招緩解一、電腦族每小時就要起來活動筋骨：現在就立刻動手設定你的螢幕保護程式，時間一到就強迫自己變換姿勢。

使用電腦時，要記得讓螢幕畫面位於眼睛水平以下約12～25度，最低不可超過30度。

尤其筆記型電腦螢幕與鍵盤相連，更容易低頭駝背，最好少放在腿上使用，或以書本將電腦墊高。

二、靠牆站3分鐘：長時間久坐、打電腦、滑手機之後，我們會駝背、肩膀拱成圓形，肩頸的肌肉被拉到不正確的位置，自然容易痠痛。

不過只要靠著牆站，駝背、圓肩、烏龜頸都可以找到自己原本的位置移回去，肩頸痠痛的問題自然而然就會解決了。

靠牆站的具體方式，是雙腳打開與肩同寬，雙手自然垂放在身體兩旁，不需刻意靠牆。

靠牆站立，讓腳後跟、肩胛骨、後腦勺靠在牆上。

讓雙眼直視前方，肩胛骨往後用力，感覺身體壓在牆上。

三、熱敷脖子：很硬的橡皮筋要變軟，還有一招就是放到熱水中。

針對頸部僵硬也可多熱敷，利用熱敷墊或熱水袋，一天熱敷頸部2至3次，對改善初期肩頸痠痛有所幫助；冬天可用暖暖包替代，但記得不要敷到睡著，以免燙傷。

7種造成肩頸痠痛的身體、情緒疾病如果你已經出現長期的肩頸痠痛，也沒辦法靠一般的方法緩解，也許這已經不只是肩頸痠痛，而是傷及頸椎或神經系統，造成頸椎間盤突出、骨關節炎等退化性疾病，在《別讓身體比你老》一書中，就列出了7種疾病，這時就一定要就醫。

一、頸椎間盤突出頸椎共有七節，支撐頭部、連結胸椎，頸椎的椎間盤因為年齡而失去彈性，加上長期擠壓磨損，導致頸椎間盤收窄或突出，壓迫到神經，引起疼痛。

頸椎間盤突出主要的症狀包括，脖子、肩膀、上背僵硬或疼痛，也會導致頭痛。

有些人也會手麻無力或下肢僵硬。

二、頸椎狹窄隨著老化，頸椎的椎間盤失去彈性，椎骨間不再穩定，為了保持穩定，椎骨長骨刺，加上韌帶因為老化而肥厚，相形之下頸神經通過的神經孔就變得狹窄。

症狀通常是頸部開始痠痛，後延伸到肩膀、手部、手指麻痛。

三、骨關節炎頸椎關節日趨退化，骨骼間相互摩擦，通常早上起床最不舒服，隨著活動而緩解，到了晚上又再痠痛，疼痛會延伸到頸部、肩胛骨中間。

除了骨骼方面疾病，長期肩頸痠痛，也有可能是心理疾病作祟。

圖說：肩頸痠痛可能是骨關節炎造成的。

四、憂鬱症台灣的憂鬱患者高達將近七成（69.1％）在門診陳述部位和程度不等的疼痛，高過亞洲其他國家兩成。

另一方面來看，慢性疼痛的病人也有半數最後會出現憂鬱症狀，形成一個圓。

部份抗憂鬱藥可止痛。

病患在治療憂鬱症的同時，也增加大腦的血清素和正腎上腺素分泌，這兩種神經傳導物質會壓抑痛覺傳遞。

五、焦慮症焦慮症幾乎要和肩頸痠痛畫上等號。

焦慮症的人東擔心、西擔心，渾身緊繃。

一旦遇到壓力，又會更痛，疼痛時又更不能處理壓力，小事也變成大事。

抗憂鬱藥、短期的鎮定安眠藥對焦慮症引發的疼痛有效。

六、身體化症這是由一群若有似無的身體症狀組成，患者可能抱怨關節腫脹、全身到處疼痛、頻尿等多個部位的困擾。

疼痛、吞嚥困難、噁心、腸胃不適等，許多部位不舒服，在生理上卻找不病因。

這類病人會不斷求醫，不斷吃藥或開刀，造成身體上不必要的傷害。

七、疼痛症盛行率8.1％，也就是10個會有一個人會放大疼痛的感覺，非醫學可以解釋。

文/林以璿圖/何宜庭延伸閱讀：60度滑手機宛如八歲童坐脖子！「低頭族」小心頸椎退化你的頸椎快死啦！這兩件事24小時在殺害你的脖子呢！4類人脖子不要輕易碰！按摩可能有中風的風險Heho熱門文章1.COVID-19／哪些人是接種第九類對象？單純性高血壓就不算！診斷碼真的足夠判定風險？