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1. 瘦身成功?!原來是甲狀腺機能亢進

若藥物以及放射碘的治療效果皆不理想,且甲狀腺腫大的很厲害併有眼凸 ... 率較高;但若是40歲以下的女性,輕微亢進,沒有眼凸,甲狀腺腫大不 ...健康刊物肝病資訊第47期出刊日:2019-01-15返回上一層瘦身成功?!原來是甲狀腺機能亢進媒體報導,46歲藝人張克帆兩個月瘦了8公斤,原以為自己是瘦身成功,後來雙手不停的狂抖動,才覺得事情不妙,就醫發現罹患甲狀腺機能亢進。

如果明明吃很多,體重卻變輕,又伴隨有心跳變快、手抖等症狀,可別因為變瘦而竊喜,建議到新陳代謝科檢查,是否有甲狀腺機能亢進。

 諮詢╱陳愛華(好心肝門診中心新陳代謝科專任主治醫師)撰稿╱黃玉芳 體重突然快速減輕不見得是好現象,原因之一可能和甲狀腺出了毛病有關。

甲狀腺是身體的內分泌器官,會分泌甲狀腺素維持身體各個器官正常運作。

可以把甲狀腺想像成是一個工廠,當「出貨量」正常就沒問題,但若出貨量太多或者太少,就會危害到身體的健康。

如果甲狀腺素製造太多,就是所謂的「機能亢進」;如果製造太少,則是「機能低下」,過與不及皆需要治療。

 「甲狀腺機能亢進」是頗為常見的甲狀腺疾病,任何年紀都可能發病,一般常見的發病年齡大約為20至50歲,其中女性多於男性。

資料顯示,每年台灣500名女性中大約有1人因甲狀腺機能亢進接受治療,男性則是2千人當中約有一人。

 免疫引起之葛瑞夫茲氏病佔最多會造成甲狀腺機能亢進的原因很多,其中最常見的是「葛瑞夫茲氏病」,佔了70%左右。

這是一種自體免疫的甲狀腺疾病,患者的血液當中含有自體抗體TSHreceptorantibody,造成甲狀腺分泌出過多的甲狀腺素。

此外,亞急性甲狀腺炎、藥物等,是其他可能造成甲狀腺機能亢進的原因;如果是老人家有甲狀腺機能亢進,則可能是「毒性甲狀腺結節腫」造成。

 一般而言,甲狀腺機能亢進最常見的症狀是心跳變快、手抖,還有明明食慾很好,吃得多,但體重卻減輕,有患者甚至減了5到10公斤。

另外還有拉肚子、軟便、脖子腫腫熱熱的、失眠、精神緊張等。

當心跳快、睡不好,也容易使得患者情緒暴走,很容易發脾氣。

如果是「葛瑞夫茲氏病」,還可能伴隨眼睛凸出、下肢黏液水腫等症狀;而若是老人家常見的毒性甲狀腺結節腫,則可能在脖子下方摸到腫大的腫塊。

 圖說:藉由甲狀腺超音波及抽血檢查結果,可了解甲狀腺機能是否異常。

 抽血與甲狀腺超音波檢查可確診如果懷疑有甲狀腺機能亢進,可透過抽血檢驗甲狀腺功能是否正常。

此外,甲狀腺超音波也可以做為輔助,當亢進的時候,甲狀腺會看起來腫腫的,血流也增加。

當確定是甲狀腺機能亢進時,還可藉由抽血檢驗是否有自體抗體TSHreceptorantibody,確認是否為「葛瑞夫茲氏病」。

 有些患者會因為自己能變瘦而抗拒治療,但若忽視甲狀腺機能亢進,長期對身體造成的傷害很大,因為心跳變快、會讓心臟過勞,嚴重可能引發「甲狀腺風暴」,每分鐘心跳可能達到140下,甚至引發休克、可能致命。

 其實治療上並不困難,絕大部分的患者只需服藥,但重要的是要和醫師「做好朋友」,對藥物治療要有耐心。

如果反覆發病、用藥難以控制、用藥有明顯副作用,或者是其他原因像是毒性甲狀腺結節腫時,才會考慮其他治療方式,如放射碘治療或者手術治療。

 最常用的藥物治療可抑制甲狀腺素的製造,分為長效或者短效,其中長效藥物的副作用比短效的來的少。

可能的副作用是皮膚過敏、肝指數上升,還有非常罕見但卻嚴重的白血球數目減少。

若用藥期間有發燒以及喉嚨痛的現象,一定要到醫院抽血,確定無白血球過低的問題。

 藥物治療平均需一至一年半藥物治療大約3個月左右就會看到甲狀腺功能恢復正常,但之後還需要一年左右的所謂「維持期用藥」,總共治療時間大約為12至18個月。

臨床上發現,許多病人誤以為治療3個月後抽血恢復正常了,就自行停藥,但這是錯誤的,因為一停藥非常容易馬上復發。

能夠遵從醫囑,於「維持期用藥」,可以減少之後復發的機會。

此時並要適時減少食量,免得體重快速上升。

 另外,甲狀腺機能亢進時,常會伴隨心悸及失眠,有些病人會抱怨睡覺時一直聽到自己心跳的聲音無法入睡,因此醫師通常會視患者伴隨的其他症狀,給予減緩手抖、心跳快等藥物。

等到症狀改善了,就能減少服用這些藥物,因此初期可能需要一至兩個月回診一次,讓醫師視病情調整藥物及用量。

 藥物



2. 甲狀腺腫大,怎麼辦?

若為良性結節性腫大,一般建議定期追蹤檢查即可。

但是若甲狀腺結節腫大快速或合併吞嚥困難、呼吸急促等壓迫症狀,仍應考慮進一步手術切除或使用放射碘131等 ... 「頸部疾病」專刊2017.08第37卷3期執行編輯:李家和 回首頁│搜尋引擎│高醫醫訊PDF文件│加入我的最愛│高醫網站 甲狀腺腫大,怎麼辦?【回本期目錄】內分泌新陳代謝內科姜和均主治醫師蕭璧容主任 (106年8月)甲狀腺的形狀就有如蝴蝶一般,位於人體頸部正前方,大約在胸骨以上,喉結下方的位置,正常人體甲狀腺的大小並不大,其重量僅約15到20克,卻是人體最重要的內分泌腺體之一。

甲狀腺的功能最主要是負責調控人體新陳代謝速度、能量消耗、蛋白質的合成與其他荷爾蒙產生交互作用。

一旦甲狀腺出了問題就有可能導致甲狀腺的腫大或功能異常!甲狀腺的疾病簡單來說,可區分為結構型態的問題或是功能調節失控的問題,比如說我們常聽到甲狀腺腫大,有可能是整個甲狀腺腺體的腫大或者是結節性的腫大,病人會發現頸部前下方有腫大或硬塊。

另一大類則是功能出了問題,比如說甲狀腺機能亢進或是甲狀腺功能低下。

不論是功能異常或型態異常,皆可單獨發生或併存;而這兩種異常可能是不同的病因在不同的階段導致,亦有可能是合併兩種不同的甲狀腺疾患所造成。

功能異常合併甲狀腺腫大:(一)最常見的病因是因為自體免疫所引起的甲狀腺機能亢進。

患者好發在青年至中年的女性,常見之症狀包括:體重下降、容易心悸、冒汗、食慾受到影響、排便習慣改變、失眠等症狀。

部分患者甚至會合併眼睛病變。

這些患者通常可以藉由口服藥物來治療,使用類固醇亦也有助於調節免疫系統並有助於症狀緩解。

部分較嚴重或是反覆發作的患者,可以考慮其他的治療方式,例如:甲狀腺切除術或是放射碘治療也可以是治療選項。

(二)而自體免疫干擾也可以導致慢性的甲狀腺發炎腫大,此時甲狀腺機能會逐漸降低,若甲狀腺功能明顯低下,患者可能會出現容易疲倦、怕冷、便祕、記憶力衰退、注意力不集中、食慾不振但體重增加,月經增多等症狀,此時則需要補充甲狀腺素來治療。

功能正常的甲狀腺腫大,則是另外一種臨床上最常見的甲狀腺疾病。

依據文獻記載,甲狀腺結節的盛行率其實很高,若是以超音波掃描進行普查,可發現約有三到四成的人有甲狀腺結節。

一般而言,較大或比較表淺的結節性腫大,患者可能會自行發現,僅藉由觸診可發現的甲狀腺結節大約不到十分之一。

而甲狀腺結節大小不盡相同,可為單顆至多顆不等。

有些結節具有液體狀的內含物,有些則是實質的結節,結構性質差異很大;因此可以利用甲狀腺超音波合併細針穿刺細胞學檢查來鑑別其良惡性。

細胞檢查若疑似惡性或確診惡性,便需要進一步的甲狀腺手術切除治療。

若為良性結節性腫大,一般建議定期追蹤檢查即可。

但是若甲狀腺結節腫大快速或合併吞嚥困難、呼吸急促等壓迫症狀,仍應考慮進一步手術切除或使用放射碘131等破壞性治療,以縮小甲狀腺腫大所造成之阻塞症狀。

總而言之,甲狀腺腫大的病人會發現頸部前下方有腫大或硬塊。

除了必須了解是否有以上不適之症狀外、相關家族病史、過去甲狀腺之病史等資訊,皆需提供醫師參考,以利醫師進行適當之檢驗或安排進一步甲狀腺超音波掃描來釐清病因,並提供最恰當之治療選擇。

因此若有疑似甲狀腺疾病之相關症狀,建議前往內分泌新陳代謝內科接受檢驗和檢查,以釐清病情,對症下藥。

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3. 甲狀腺腫大

甲狀腺腫大(Goiter)是甲狀腺(Thyroid gland)異常腫大,它通常不是腫瘤,也不是癌症(Cancer)。

雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛,但會導致 ...探索眼睛健康視力問題眼睛疾病眼睛保養青光眼白內障其他眼睛問題睡眠與健康一夜好眠睡眠呼吸中止症失眠睡眠障礙男性健康男性荷爾蒙失調勃起障礙陰莖健康其他男性健康議題女性健康更年期月經其他女性健康議題過敏其他過敏食物過敏眼睛過敏/鼻過敏皮膚過敏呼吸道健康一般感冒氣喘支氣管炎流行性感冒肺炎肺栓塞其他呼吸道疾病大腦與神經中風/動脈瘤癲癇失智症/阿茲海默症多發性硬化症頭痛/偏頭痛中樞神經系統疾病周邊神經病變其他腦神經與認知疾病骨骼與肌肉關節炎骨科肌肉痠痛/骨頭疼痛其他關節與肌腱疾病其他骨骼疾病骨折/骨頭斷裂消化道健康腹瀉便祕發炎性腸道疾病腸躁症胃食道逆流消化性潰瘍痔瘡腸胃炎肝臟疾病其他消化問題胃脹/脹氣膽囊疾病耳鼻喉耳朵症狀鼻子相關症狀喉嚨症狀糖尿病第二型糖尿病第一型糖尿病糖尿病併發症血液疾病貧血血友病血小板疾病其他血液疾病草藥與另類/民俗療法另類/民俗療法草藥健康飲食健康食譜飲食體重管理運動營養特殊飲食健康飲食小撇步營養知識癌症攝護腺癌(前列腺癌)皮膚癌乳癌肺癌大腸癌胃癌子宮頸癌肝癌卵巢癌其他癌症胰臟癌膀胱癌心臟健康心臟病高血壓膽固醇冠狀動脈疾病瓣膜性心臟病心臟感染心律不整先天性心臟病心肌病變其他心血管問題泌尿健康腎臟病尿路結石泌尿道感染膀胱疾病攝護腺健康尿失禁與其他泌尿問題健康習慣戒菸急救衛生保健傳染病新冠肺炎食物中毒空氣/飛沫傳染疾病蚊蟲叮咬感染腦膜炎疱疹其他細菌感染其他病毒感染皮膚健康皮膚保養/清潔頭髮/頭皮保養其他皮膚疾病痘痘/粉刺指甲保養傳染性皮膚病乾癬皮膚炎西藥與營養素銀髮族健康健康老化老年心理健康老化高齡營養常見老年疾病健康百科新聞健康知識/常識手術健康症狀健康檢查懷孕保養懷孕週期懷孕計畫生產照顧媽媽保養運動健身心肺耐力平衡/柔軟度肌力訓練運動健身安全健身動力其他健身相關減重運動親子教育6~12歲兒童期青少年0~1歲嬰兒期1~5歲學齡前兒童健康性愛健康性病避孕HIV/愛滋病人類乳突病毒(HPV)性愛技巧安全性行為心理健康成癮焦慮症情緒障礙自殺防治壓力管理飲食障礙人際關係發展遲緩其他心理健康問題口腔健康口腔及牙齦疾病牙科疾病口腔保養牙齒矯正/美容其他口腔疾病看所有類別健康小工具BMI身體質量指數計算器BMR/TDEE計算器排卵期計算器預產期計算器熱量消耗計算器BAC血液酒精濃度計算器THR目標心率計算器懷孕體重計算器抽菸費用計算器從寶寶的大便看健康新生兒疫苗接種小幫手看所有健康小工具請提出您的建議幫助我們改善本篇文章內容有不正確之處歡迎你提出指正我們歡迎並傾聽各種回饋,點擊下方之「送出意見」並繼續閱讀。

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雖然甲狀腺腫大一般都不會產生疼痛,但會導致咳嗽(Cough),吞嚥或呼吸困難等症狀。

甲狀腺腫大有多常見甲狀腺腫大是很普遍的,尤其女性患病情形比男性多,任何年齡的人都可能患有甲狀腺腫。

因此做好自我健康照護,降低風險因素,可以減少患有甲狀腺腫大的機會,也請進一步與醫師討論相關資訊。

甲狀腺腫大的症狀甲狀腺腫大常見的症狀有:咳嗽吞嚥困難。

呼吸困難喉嚨感到緊繃聲音嘶啞(Hoarseness)當您刮鬍子或化妝時,可以清楚看到脖子下方有明顯腫脹以上甲狀腺腫大的症狀並沒有全部列舉,如果對任何症狀有疑慮,請諮詢醫師。

什麼時候該看醫師如果您有上面列舉的徵兆或症狀,或其他任何問題,請就醫諮詢醫師。

由於每個人的身體狀況不同,與醫師仔細討論個人的狀況,才能找出最適合的醫療方法。

甲狀腺腫大的原因碘(Iodine)攝取不足:碘是身體製造甲狀腺荷爾蒙的必要元素,主要存在於海水、沿海地區的土壤。

當體內缺乏碘時,如果再吃進



4. 甲狀腺腫大不簡單,看完這些知識你會受益匪淺!

甲狀腺腫大是一種常見的甲狀腺疾病,生活中被大家俗稱為「大脖子」,甲狀腺腫大不僅影響患者身體健康,還給患者的整體形象帶來影響。

下面我們來進一步了解一下甲狀腺腫大...一、甲狀腺腫大的病因是什麼1、遺傳因素:病學資料表明,甲狀腺腫大常常有家族聚集性。

2、先天性甲狀腺激素合成缺陷:因一些胎兒體內一些特殊酶的缺乏或活性不足,導致甲狀腺激素無法合成或合成量少,這是導致胎兒甲狀腺腫大的主要原因3、碘缺乏:碘是合成甲狀腺激素的必須元素,碘元素不足,機體不能合成足夠的甲狀腺激素引起甲狀腺腫大。

4、藥物:藥物可引起單純性甲狀腺腫大5、環境污染:除了碘缺乏和過多可以引起甲狀腺腫大外,流行病學調查發現工業生產中的廢水、廢物污染飲用水源時也可以引起甲狀腺腫大。

【健康提示】甲狀腺腫大其發病原因有很多,且早期的症狀不明顯,等症狀明顯後往往給就診治療帶來困難。

所以了解甲狀腺腫大的發病原因就非常重要。

二、甲狀腺腫大有哪些症狀表現當生活中出現咽喉腫痛、脖子變粗、肌肉無力等症狀時,就應該引起重視,這些都是甲狀腺腫大疾病常見的表現症狀,根據其病情發展可分為一度腫大、二度腫大、三度腫大,不同的分度所表現出來的症狀是不一樣的。

...一度腫大症狀:脖子粗腫肉眼看不到,沒有什麼明顯的症狀,通常表現為肌肉無力、多言、好動、周期四肢麻痹、焦慮等一些輕微的症狀。

二度腫大症狀:脖子粗腫的症狀比較明顯,通常會出現心跳加快、心悸、食慾亢進、消瘦、甲狀腺粗腫及眼球突出等症狀。

三度腫大症狀:甲狀腺腫大特別明顯,出現壓迫性症狀如:壓迫氣管,導致人體氣管嚴重彎曲、出現移位、狹窄等現象;壓迫喉管,導致呼吸困難、吞咽困難、頭面頸部及上肢瘀皿、青紫、浮腫、聲帶麻痹、聲音嘶啞、呼吸困難甚至窒息。

【專家提醒】甲狀腺腫大疾病症狀複雜,嚴重損害人體健康,甚至威脅生命。

三、甲狀腺腫大的危害是什麼...1、引發癌變,威脅生命:嚴重的甲狀腺腫大會威脅臨近器官,或形成胸骨後甲狀腺腫,小部分惡變為甲狀腺癌,導致治療難度加大,一旦不慎癌變後對生命造成極大的威脅。

2、視神經受損,導致失明:眼球活動受限,會產生復視或眼結膜、角膜水腫或破潰。

眼部病變嚴重的可有視神經乳頭和視網膜水腫和出血,視神經受到損害可引起視力減退,甚至失明。

3、壓迫氣管,呼吸困難:常見的有腫大型甲狀腺腫大患者,如壓迫氣管有行動性氣促的症狀。

腫物過大時,可使氣管移位彎曲或狹窄,從而引起嚴重的呼吸困難。

4、影響生育,胎兒畸形:甲狀腺腫大會導致男性出現陽痿早泄,性慾低下,精子數量減少,造成不育。

女性患者會出現月經不調,月經減少甚至閉經,造成不孕。

孕婦容易造成流產或死胎,出生嬰兒畸形或者腦癱。

四、甲狀腺腫大需要做哪些檢查?1、內科觸診:主要檢查頸部腫物是否來源於甲狀腺。

2、甲狀腺超聲檢查:探測甲狀腺腫塊的形態、大小、數目及與頸動脈鞘的位置關係;確定腫塊是囊性還是實性;明確頸部淋巴結的情況。

3、實驗室檢查:查明甲狀腺功能有無異常,協助明確甲狀腺腫物性質。

4、頸部正側位X線檢查:頸部正側位攝片可了解腫瘤的範圍、不同的鈣化影象及與氣管、食管的關係。

5、頸部CT、磁共振成像(MRI)檢查:CT及MRI檢查可清楚顯示甲狀腺腫瘤的大小、形態及與氣管、食管、血管甚至神經的位置關係,充分明確癌腫侵犯範圍,為手術實施提供科學依據。

6、甲狀腺腫大一般要做血清TSH、T3、T4檢查。

散發性甲狀腺腫大患者一般血清TSH、T3、T4水平正常。

晚期自主功能形成時,血清TSH水平下降,FT4水平升高,或FT4水平正常而FT3水平升高。

...五、甲狀腺腫大怎麼治療?藥物治療通過口服抗甲狀腺藥使病情得到控制,但需要長期服藥,不能擅自停藥,停藥的復發率在30%~50%左右。

對口服抗甲狀腺藥物的患者,一到兩個星期一定要到醫院檢查血象、肝功能。

手術治療將甲狀腺腫大部分切除,根治率較高。

但由於甲狀腺深部含有四個非常小的調節鈣、磷代謝的甲狀旁腺,如果手術經驗不足,不小心切除了甲狀旁腺,就會因低鈣造成終身手足抽搐,此外還可能損傷迷走神經造成聲啞。

一代宗師散結方治療甲狀腺腫大中醫學界權威專家表示,採用中醫辯證施治可以有效促進甲狀腺功能的恢復,一代宗師散結方正是通過多年的研究和摸索,結合百年古方,研製出來專治甲狀腺疾病的良



5. 甲狀腺腫大都是自己吃出來的!七種食物越吃脖子越腫,再不戒 ...

甲狀腺腫大與生活作息相關,有相關症狀或甲狀腺疾病的人,下列飲食習慣一定要避免)甲狀腺是人體內分泌系統重要一環,它負責分泌的激素與新陳代謝、大腦 ...首頁報導專題報導國際編譯健康癌症疾病婦科疾病心臟血管消化系統泌尿系統眼科保健牙科保健腦科保健皮膚疾病精神系統神經系統耳鼻喉頸內分泌系胸腔健康呼吸系統骨骼保健預防流行病學自然療法居家復健外傷醫學新聞即時新聞熱門議題醫療新知中醫中醫中藥食補藥膳穴位按摩民俗療法體質改善飲食心血管餐防癌飲食三高飲食生酮飲食養生食譜節食斷食運動樂活瑜珈有氧練習健身重訓長壽功法減重減重食譜運動燃脂明星瘦身體重管理美容美顏技巧醫學美容美髮健髮身體護理兩性性事迷思兩性心靈性病防治性福守則生活居家妙招民俗禁忌打掃收納環境清潔食品安全生活防毒迷思保健迷思飲食迷思藥品闢謠專欄媒體糖尿病照護異位性皮膚炎生物製劑熱門:甲狀腺腫大都是自己吃出來的!七種食物越吃脖子越腫,再不戒全身代謝都崩潰|每日健康Health|日期:2017-08-08|責任編輯:郭家和|分類:流行病學(甲狀腺腫大與生活作息相關,有相關症狀或甲狀腺疾病的人,下列飲食習慣一定要避免)KaranBunjean/shutterstock / Via  https://www.shutterstock.com/zh/image-photo/zooming-closeup-frontal-view-enlarged-multinodular-665454187?src=0oRScxC_ElaWh4r0qil2RA-4-18甲狀腺是人體內分泌系統重要一環,它負責分泌的激素與新陳代謝、大腦健康、精神狀態甚至情緒、記憶力等息息相關。

影響甲狀腺的日常因子中,「飲食」佔了最大一部份,根據《MindBodyGreen》報導,下列七種飲習行為傷害甲狀腺,最好盡量避免:  1.飲食不定或不吃澱粉甲狀腺負責調節新陳代謝,如果因為減肥或其他原因,導致身體缺少碳水化合物,甲狀腺的運行就會減緩,導致身體更加疲憊、肥胖,壞膽固醇增加。

  2.麩質食物橋本氏甲狀腺炎是最常見的自體免疫疾病,好發於年輕或中年之女性,常見有脖子緊、疲倦、甲狀腺腫大、頸部疼痛等。

麩質食物(小麥、麵粉)則可能讓甲狀腺抗體水平更加下降,並引發貧血、皮膚病變、憂鬱症等等。

  3.綠葉蔬菜蔬菜水果對身體益處甚多,但綠葉蔬菜包括甘藍菜、白菜、花椰菜這些食物,如果食用直接打成汁過量飲用可能會導致甲狀腺功能減退,引起甲狀腺腫大。

建議若要喝蔬菜汁,以每周1-2杯為限,或以水煮、蒸煮來食用。

  4.缺碘飲食改變導致東方人也可能出現缺碘症狀,平日應該多吃海帶或補充各種維生素,建議有內分泌問題的民眾務必先檢查血液中的碘含量是否在正常標準之內。

  5.高汞魚類大型的深海魚中較易累積汞汙染,汞對人體健康特別是甲狀腺會造成極大損傷,甚至影響甲狀腺分泌激素的正常功能。

注意避免食用的魚類包括鮪魚、大比目魚、鯊魚等大型魚種。

(哪些魚類含汞量最高?看這裡)  6.加工麵粉你可能不知道,碳酸飲料或止咳糖漿中的鹵素屬於「溴化物」,會損害人體吸收碘的效能,導致甲狀腺機能減退。

溴化物也可能在加工麵粉中(例如比薩餅皮)出現。

 另外,牙膏中的氟化物也會干擾甲狀腺素的合成,盡量要避免使用這類的牙膏。

  7.人工甜味劑為了人類想吃糖又不敢吃太多真正的糖,人工甜味劑因而問世,但這類含有阿斯巴甜的飲料或甜點,其實對甲狀腺(包括橋本氏甲狀腺炎患者)的危害比想像中來得更大。

若真的想吃甜食,可以選擇用椰子糖或蜂蜜來取代人工甜味劑。

   參考資料:MindbodygreenFACEBOOK粉絲留言版          推薦的不容錯過!疲勞、肥胖、嗜睡莫輕忽,「甲狀腺異常」的10大症狀,正在危害你的全身代謝。

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