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1. 惱人的甲狀腺結節醫師治療建議是…
為了在最早階段診斷和治療甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節需要做檢查及 ... 或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。
:::亞東院訊新聞最前線最新消息活動訊息亞東防疫專區亞東防疫專區Q&A新聞最前線首頁亞東院訊新聞最前線繁簡字體：請選擇繁體字簡體字│網頁大小：20180830別疏忽！惱人的甲狀腺結節 醫師治療建議是… 華人健康網文／亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師2018年08月31日別疏忽！惱人的甲狀腺結節 醫師治療建議是…【文／亞東醫院新陳代謝科張錦煥醫師提供】 2018年8月30日13:00什麼是甲狀腺結節？(情境圖片／華人健康網提供)甲狀腺結節是指甲狀腺內出現腫塊，是因為局部的甲狀腺細胞異常增生所導致。
大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊叫做「多發性結節」，雖然絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有一小部分甲狀腺結節確實是甲狀腺癌。
為了在最早階段診斷和治療甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節需要做檢查及評估。
什麼是甲狀腺？甲狀腺是一個蝴蝶形的內分泌腺體，通常位於頸部的前下方。
其功能為製造甲狀腺激素，甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關，它會幫助身體使用能量，維持體溫並保持大腦，心臟，肌肉和其他器官的正常運作。
甲狀腺結節有什麼症狀？1.甲狀腺結節一般不會引起症狀，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發現，尤其是因其它疾病排電腦斷層(CT)掃描或頸部超音波檢查等。
2.很少數患者可能感受到頸部，下巴或耳部疼痛。
3.如果結節足夠大，可能會壓迫氣管或食道，可能會導致呼吸困難，吞嚥困難或引起喉嚨發癢。
4.更不常見的是，如果結節侵入控制聲帶的神經，可能會引起聲音嘶啞，但這通常與甲狀腺癌有關。
甲狀腺結節有多常見及其成因是什麼?甲狀腺結節相當常見，罹病率隨著年齡線性的增加，到60歲時，大約一半的人有甲狀腺結節，所幸超過90％的結節是良性的。
甲狀腺結節的成因目前尚未清楚，認為遺傳和環境都有可能影響，研究發現家族有甲狀腺結節者其發病率比一般人高，環境方面目前認為碘缺乏，飲用水中含「腐植酸」或長期攝取到大量致腫物「硫氰酸鹽」(如：香菸，樹薯有含此成分)都有可能和甲狀腺結節的發生有關。
如何診斷甲狀腺結節？檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查。
超音波是安全有效的檢查工具，其原理為利用高頻率的聲波獲得甲狀腺圖片，不具有放射性，檢查過程不會疼痛，超音波可以幫助我們了解結節的大小及特徵。
甲狀腺結節依超音波影像特質可分為3大類：實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性。
囊腫性結節大部分都是良性，實質性結節尤其是超音波顯示低回音時，惡性的機率比較大，要特別注意。
混合實質及囊腫性也有可能出見惡性，所以也不能輕忽。
甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。
其檢查使用的針頭非常小，不需禁食也不需要局部麻醉。
這個檢查程序通常在超音波室就可以完成，所以當聽到要做細針抽吸檢查時大家不必過度驚慌。
如果細針抽吸檢查結果是良性，仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤，有必要時須再做細針抽吸檢查。
如何治療甲狀腺結節？治療方式取決於臨床表現，超音波及細胞學檢查結果而定。
1.綜合判斷是良性結節，大部份是觀察和定期追蹤即可，除非結節長的速度很快有惡性疑慮，或臨床發現結節太大而影響到呼吸或吞嚥時可能需要手術治療。
2.所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療。
大多數的甲狀腺癌是可治癒的，並且很少導致危及生命的問題。
總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。
本文章引用網址：
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大部份是出現單一腫塊叫「單一結節」，但有時是出現多顆腫塊叫做「多發性結節」，雖然絕大多數甲狀腺結節是良性的，但仍有一小部分甲狀腺結節確實是甲狀腺癌。
為了在最早階段診斷和治療甲狀腺癌，大多數甲狀腺結節需要做檢查及評估。
什麼是甲狀腺？甲狀腺是一個蝴蝶形的內分泌腺體，通常位於頸部的前下方。
其功能為製造甲狀腺激素，甲狀腺激素和我們的新陳代謝息息相關，它會幫助身體使用能量，維持體溫並保持大腦，心臟，肌肉和其他器官的正常運作。
甲狀腺結節有什麼症狀？1.甲狀腺結節一般不會引起症狀，通常是在例行健康檢查或影像檢查過程中偶然發現，尤其是因其它疾病排電腦斷層(CT)掃描或頸部超音波檢查等。
2.很少數患者可能感受到頸部，下巴或耳部疼痛。
3.如果結節足夠大，可能會壓迫氣管或食道，可能會導致呼吸困難，吞嚥困難或引起喉嚨發癢。
4.更不常見的是，如果結節侵入控制聲帶的神經，可能會引起聲音嘶啞，但這通常與甲狀腺癌有關。
甲狀腺結節有多常見及其成因是什麼?甲狀腺結節相當常見，罹病率隨著年齡線性的增加，到60歲時，大約一半的人有甲狀腺結節，所幸超過90％的結節是良性的。
甲狀腺結節的成因目前尚未清楚，認為遺傳和環境都有可能影響，研究發現家族有甲狀腺結節者其發病率比一般人高，環境方面目前認為碘缺乏，飲用水中含「腐植酸」或長期攝取到大量致腫物「硫氰酸鹽」(如：香菸，樹薯有含此成分)都有可能和甲狀腺結節的發生有關。
如何診斷甲狀腺結節？檢查最重要的目的是要區分良性還是惡性，檢查項目包括理學檢查，甲狀腺功能測定外最常用的工具是甲狀腺超音波及細針抽吸(或穿刺)細胞學檢查。
超音波是安全有效的檢查工具，其原理為利用高頻率的聲波獲得甲狀腺圖片，不具有放射性，檢查過程不會疼痛，超音波可以幫助我們了解結節的大小及特徵。
甲狀腺結節依超音波影像特質可分為3大類：實質性、囊腫性、混合實質及囊腫性。
囊腫性結節大部分都是良性，實質性結節尤其是超音波顯示低回音時，惡性的機率比較大，要特別注意。
混合實質及囊腫性也有可能出見惡性，所以也不能輕忽。
甲狀腺細針抽吸細胞學檢查是分辨甲狀腺結節良性或惡性很重要的檢查工具，其檢查為方便，安全又準確，其準確性高達90%以上。
其檢查使用的針頭非常小，不需禁食也不需要局部麻醉。
這個檢查程序通常在超音波室就可以完成，所以當聽到要做細針抽吸檢查時大家不必過度驚慌。
如果細針抽吸檢查結果是良性，仍有極少可能是未抽中惡性細胞，因此仍需要醫師建議的時間定期追蹤，有必要時須再做細針抽吸檢查。
如何治療甲狀腺結節？治療方式取決於臨床表現，超音波及細胞學檢查結果而定。
1.綜合判斷是良性結節，大部份是觀察和定期追蹤即可，除非結節長的速度很快有惡性疑慮，或臨床發現結節太大而影響到呼吸或吞嚥時可能需要手術治療。
2.所有細針抽吸細胞學檢查為惡性或高度懷疑惡性的甲狀腺結節都應該接受手術治療。
大多數的甲狀腺癌是可治癒的，並且很少導致危及生命的問題。
總之，甲狀腺結節是相當常見的疾病，當你有頸部腫大的症狀或摸到腫塊時，請及早至新陳代謝科專科醫師門診就醫及進一步檢查。
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2. 淺談甲狀腺結節-新陳代謝科馬鈞鼎醫師: 沙爾德聖保祿修女會 ...
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當出現疼痛或是甲狀腺亢進的症狀，必須懷疑是亞急性甲狀腺炎；如果結節大得很快且疼痛，則要考慮出血性囊腫的可能性；如果結節大得很快或摸起來很硬，或是壓迫氣管而呼吸困難時，甚至有摸到淋巴結腫大，或聲音沙啞，這些都必須考慮是惡性變化的可能性。
大多數甲狀腺結節是良性，不需要手術治療，只需定期追踨或是使用甲狀腺素治療。
如果是良性結節，可先選擇甲狀腺激素抑制治療，抑制甲狀腺結節繼續腫大，但大約只有34%-50%的病人服用藥物後甲狀腺結節會縮小。
一般臨床上的做法是治療約六個月後，再觀察結節的大小和反應，再判斷是否持續使用甲狀腺素，同時為避免甲狀腺素長期使用造成心臟負擔和骨質疏鬆症，應定期監測甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素劑量。
當藥物治療效果不好或結節已經太大，已壓迫到氣管或食道，導致呼吸困難或吞嚥困難，或者影響外觀，雖然是良性結節，仍然建議手術治療。
如為惡性腫瘤或甲狀腺癌，則應盡快接受手術治療。
亞急性甲狀腺炎的治療方式是止痛藥和類固醇。
有些分泌甲狀腺荷爾蒙的結節會引發甲狀腺機能亢進，可以手術切除或放射性碘治療。
甲狀腺囊腫是甲狀腺的微血管破裂出血所導致的出血性囊腫，可以用針反覆抽吸囊腫液體使它變小或消失，但有些時候囊腫會反覆出血，可以考慮手術切除。
但若是混合實質及囊腫性結節，抽吸液體只能把囊腫部份縮小，無法完全使實質的部分消失。
若您突然發現頸部有一小結節或硬塊，應立即就醫接受專科醫師檢查，以便早期發現早期治療。
最新衛教資訊2020/10/05菸檳工地無菸檳，健康篩起來–社區健康科王曉慧護理師2020/06/18菸檳不只口腔癌吃檳榔也傷腎-社區健康科王曉慧護理師2020/03/27菸檳疫起來戒菸-社區健康科王曉慧護理師2019/10/08菸檳拒當紅唇族-社區健康科王曉慧護理師2019/01/14菸檳預防口腔癌-社區健康科王曉慧護理師健康檢查線上掛號掛號查詢看診進度自殺防治專欄家暴暨性侵防治病患滿意度調查腦中風急性後期照護計畫(PAC)介紹健保署相關政令宣傳愛心捐款醫療收費標準檢驗科服務資訊檢驗報告查詢健保自付差額醫療材料及差額負擔收費標準請選擇連結...健康存摺影音連結健保署E化圖書館影音沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院
當出現疼痛或是甲狀腺亢進的症狀，必須懷疑是亞急性甲狀腺炎；如果結節大得很快且疼痛，則要考慮出血性囊腫的可能性；如果結節大得很快或摸起來很硬，或是壓迫氣管而呼吸困難時，甚至有摸到淋巴結腫大，或聲音沙啞，這些都必須考慮是惡性變化的可能性。
大多數甲狀腺結節是良性，不需要手術治療，只需定期追踨或是使用甲狀腺素治療。
如果是良性結節，可先選擇甲狀腺激素抑制治療，抑制甲狀腺結節繼續腫大，但大約只有34%-50%的病人服用藥物後甲狀腺結節會縮小。
一般臨床上的做法是治療約六個月後，再觀察結節的大小和反應，再判斷是否持續使用甲狀腺素，同時為避免甲狀腺素長期使用造成心臟負擔和骨質疏鬆症，應定期監測甲狀腺功能，以調整適當的甲狀腺素劑量。
當藥物治療效果不好或結節已經太大，已壓迫到氣管或食道，導致呼吸困難或吞嚥困難，或者影響外觀，雖然是良性結節，仍然建議手術治療。
如為惡性腫瘤或甲狀腺癌，則應盡快接受手術治療。
亞急性甲狀腺炎的治療方式是止痛藥和類固醇。
有些分泌甲狀腺荷爾蒙的結節會引發甲狀腺機能亢進，可以手術切除或放射性碘治療。
甲狀腺囊腫是甲狀腺的微血管破裂出血所導致的出血性囊腫，可以用針反覆抽吸囊腫液體使它變小或消失，但有些時候囊腫會反覆出血，可以考慮手術切除。
但若是混合實質及囊腫性結節，抽吸液體只能把囊腫部份縮小，無法完全使實質的部分消失。
若您突然發現頸部有一小結節或硬塊，應立即就醫接受專科醫師檢查，以便早期發現早期治療。
最新衛教資訊2020/10/05菸檳工地無菸檳，健康篩起來–社區健康科王曉慧護理師2020/06/18菸檳不只口腔癌吃檳榔也傷腎-社區健康科王曉慧護理師2020/03/27菸檳疫起來戒菸-社區健康科王曉慧護理師2019/10/08菸檳拒當紅唇族-社區健康科王曉慧護理師2019/01/14菸檳預防口腔癌-社區健康科王曉慧護理師健康檢查線上掛號掛號查詢看診進度自殺防治專欄家暴暨性侵防治病患滿意度調查腦中風急性後期照護計畫(PAC)介紹健保署相關政令宣傳愛心捐款醫療收費標準檢驗科服務資訊檢驗報告查詢健保自付差額醫療材料及差額負擔收費標準請選擇連結...健康存摺影音連結健保署E化圖書館影音沙爾德聖保祿修女會醫療財團法人聖保祿醫院
3. 甲狀腺結節簡介
返回甲狀腺消融及微創手術甲狀腺結節簡介一般外科蔡明霖醫師甲狀腺的 ... 門診中，有些病患會對於是腫瘤或結節感到困惑，其實這兩者只是稱呼 ...跳到主要內容區塊:::汐止國泰新竹國泰內湖國泰診所霖園集團網站導覽LanguageEnglish日本語简体中文搜尋按鈕搜尋:::首頁 Menu ▾甲狀腺結節簡介上一頁首頁認識國泰特色醫療甲狀腺消融及微創手術甲狀腺結節簡介返回甲狀腺消融及微創手術甲狀腺結節簡介 一般外科蔡明霖醫師甲狀腺的構造及功能甲狀腺位於頸部前下方，在頸部甲狀軟骨(喉結)下面，包覆著氣管。
甲狀腺有左右兩葉，中間以峽部連接起來，形狀像個盾甲，所以稱之為甲狀腺，也有人覺得像蝴蝶。
每一葉大約是4公分長、2公分寬、1.5公分高，總重約15-20公克重。
甲狀腺會製造甲狀腺素，碘則是甲狀腺素的主要成份。
甲狀腺素是維持生命所必須的激素，主管身體新陳代謝，對於生長發育和日常活動的維持是非常重要的。
甲狀腺結節甲狀腺體中出現腫塊稱之甲狀腺結節，也可以稱作甲狀腺腫瘤。
門診中，有些病患會對於是腫瘤或結節感到困惑，其實這兩者只是稱呼不同罷了，稱作哪種都可以。
如果以手觸診甲狀腺，約大概4-10%的成年人口中有甲狀腺結節。
但是如果以超音波檢查，則高達40%以上人口中有甲狀腺結節。
甲狀腺結節患者以婦女和老長者居多。
所以不是長了甲狀腺結節就需要處理。
所有甲狀腺結節中，95%以上為良性。
只有5%為惡性，在台灣罹患甲狀腺癌的人，每年約4000人。
如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節，出現一個以上就是多發性結節，如果甲狀腺到處都是結節就是瀰漫性甲狀腺結節。
甲狀腺結節有大有小，甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺出了問題，往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。
大部分的結節不太會變大、或是長的很慢，所以多數患者只需要追蹤。
較大的結節則會引起呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等壓迫症狀，或者突出於頸部產生美觀問題。
傳統上，覺得結節越大惡性機率越高，但是新的文獻告訴我們其實惡性機率差不多。
若是甲狀腺結節產生症狀或是美觀問題，則需要處理。
目前以藥物控制結節大小的效果相當不理想。
但是為了良性結節就安排甲狀腺手術，病人也會擔心傷口美觀的問題，因此消融治療提供了另一種選擇。
甲狀腺結節治療追蹤觀察藥物治療消融治療傳統手術切除微創手術切除更新時間：2020/10/15
甲狀腺有左右兩葉，中間以峽部連接起來，形狀像個盾甲，所以稱之為甲狀腺，也有人覺得像蝴蝶。
每一葉大約是4公分長、2公分寬、1.5公分高，總重約15-20公克重。
甲狀腺會製造甲狀腺素，碘則是甲狀腺素的主要成份。
甲狀腺素是維持生命所必須的激素，主管身體新陳代謝，對於生長發育和日常活動的維持是非常重要的。
甲狀腺結節甲狀腺體中出現腫塊稱之甲狀腺結節，也可以稱作甲狀腺腫瘤。
門診中，有些病患會對於是腫瘤或結節感到困惑，其實這兩者只是稱呼不同罷了，稱作哪種都可以。
如果以手觸診甲狀腺，約大概4-10%的成年人口中有甲狀腺結節。
但是如果以超音波檢查，則高達40%以上人口中有甲狀腺結節。
甲狀腺結節患者以婦女和老長者居多。
所以不是長了甲狀腺結節就需要處理。
所有甲狀腺結節中，95%以上為良性。
只有5%為惡性，在台灣罹患甲狀腺癌的人，每年約4000人。
如果甲狀腺中只出現一個結節叫做單一結節，出現一個以上就是多發性結節，如果甲狀腺到處都是結節就是瀰漫性甲狀腺結節。
甲狀腺結節有大有小，甲狀腺結節通常是沒有特別的症狀，尤其是小的結節，頸部不會有壓迫的感覺，所以大部份人不會發覺自己的甲狀腺出了問題，往往是在例行健康檢查或因為其它病況檢查時才被發現。
大部分的結節不太會變大、或是長的很慢，所以多數患者只需要追蹤。
較大的結節則會引起呼吸困難、吞嚥困難和聲音嘶啞等壓迫症狀，或者突出於頸部產生美觀問題。
傳統上，覺得結節越大惡性機率越高，但是新的文獻告訴我們其實惡性機率差不多。
若是甲狀腺結節產生症狀或是美觀問題，則需要處理。
目前以藥物控制結節大小的效果相當不理想。
但是為了良性結節就安排甲狀腺手術，病人也會擔心傷口美觀的問題，因此消融治療提供了另一種選擇。
甲狀腺結節治療追蹤觀察藥物治療消融治療傳統手術切除微創手術切除更新時間：2020/10/15
4. 淺談甲狀腺結節
淺談甲狀腺結節. 文/ 新陳代謝科何志聰醫師. 在本科的門診中，最常見的內分泌疾病還是以甲狀腺疾病為主，除了一般所熟知的甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能低下 ...醫療團隊新陳代謝科門診時刻表預約掛號關於我們團隊陣容服務特色衛教知識淺談甲狀腺結節發佈日期：107/01/12淺談甲狀腺結節 文/新陳代謝科何志聰醫師在本科的門診中，最常見的內分泌疾病還是以甲狀腺疾病為主，除了一般所熟知的甲狀腺功能亢進及甲狀腺功能低下外，更有一大部分是甲狀腺結節。
所謂的甲狀腺結節係指在甲狀腺內有局部腫塊，有些是單一腫塊，但有時也可以是多發性的。
據統計，若以醫師施行甲狀腺觸診，大約有10%的人會摸到結節，若以甲狀腺超音波來看，就可高達40-50%的人會看到結節，整體來說，還是以女性及老年人居多。
甲狀腺結節病人大多沒有明顯的症狀，有些病人是自己摸到，也有些病人是做體檢時發現；但當結節長大時，可能會出現局部壓迫的症狀，包括呼吸困難、吞嚥時有異物感、或容易嗆到，有些病人可能會出現疼痛。
造成甲狀腺結節的原因目前並不太清楚，可能和個人的體質、遺傳、居住地區、飲水、食物有關。
大多數甲狀腺結節病人的甲狀腺功能是正常的，少部分可能合併甲狀腺功能異常。
甲狀腺超音波是診斷甲狀腺結節最重要的工具，在超音波的影像上可將結節區分為囊腫型、實質型、及混合型；結節絕大多數是良性的，但仍有約5%的機會是惡性的；臨床上，當看到結節時，最重要的是要去區別結節是良性還是惡性，所以必要時我們會做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。
良性甲狀腺結節通常不需治療，但因為少部份良性結節有轉變成惡性的可能，所以要定期追蹤甲狀腺超音波及細針穿刺吸引細胞學檢查；大的良性結節若出現壓迫症狀，也可考慮手術治療來解除不適的症狀；惡性的甲狀腺結節也就是甲狀腺癌，宜儘快接受手術治療。
簡而言之，如果於下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，要小心可能是甲狀腺疾病，宜至新陳代謝科門診讓專科醫師來確認。
臺北醫學大學|臺北醫學大學附設醫院|萬芳醫院|政令宣導|友善連結地址：新北市中和區中正路291號醫院代表號：02-22490088最佳瀏覽環境：IE8以上版本、ChromeCopyright©2017衛生福利部雙和醫院(委託臺北醫學大學興建經營)
所謂的甲狀腺結節係指在甲狀腺內有局部腫塊，有些是單一腫塊，但有時也可以是多發性的。
據統計，若以醫師施行甲狀腺觸診，大約有10%的人會摸到結節，若以甲狀腺超音波來看，就可高達40-50%的人會看到結節，整體來說，還是以女性及老年人居多。
甲狀腺結節病人大多沒有明顯的症狀，有些病人是自己摸到，也有些病人是做體檢時發現；但當結節長大時，可能會出現局部壓迫的症狀，包括呼吸困難、吞嚥時有異物感、或容易嗆到，有些病人可能會出現疼痛。
造成甲狀腺結節的原因目前並不太清楚，可能和個人的體質、遺傳、居住地區、飲水、食物有關。
大多數甲狀腺結節病人的甲狀腺功能是正常的，少部分可能合併甲狀腺功能異常。
甲狀腺超音波是診斷甲狀腺結節最重要的工具，在超音波的影像上可將結節區分為囊腫型、實質型、及混合型；結節絕大多數是良性的，但仍有約5%的機會是惡性的；臨床上，當看到結節時，最重要的是要去區別結節是良性還是惡性，所以必要時我們會做細針穿刺吸引細胞學檢查來幫我們做確認。
良性甲狀腺結節通常不需治療，但因為少部份良性結節有轉變成惡性的可能，所以要定期追蹤甲狀腺超音波及細針穿刺吸引細胞學檢查；大的良性結節若出現壓迫症狀，也可考慮手術治療來解除不適的症狀；惡性的甲狀腺結節也就是甲狀腺癌，宜儘快接受手術治療。
簡而言之，如果於下頸部摸到腫塊或是出現疼痛情形，要小心可能是甲狀腺疾病，宜至新陳代謝科門診讓專科醫師來確認。
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5. 常見卻容易被忽略的腫瘤-甲狀腺結節
九成以上的甲狀腺結節其實只是甲狀腺細胞的良性增生，但還是有少部分的結節可能會藏著癌細胞，所以一旦健檢或自覺症狀發現脖子前方有疑似 ...跳到主要內容區塊:::回首頁 | 網站導覽 | 服務信箱 | 來院交通 | English | 網路掛號衛生福利部臺北醫院Togglenavigation關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導字級小中大內分泌新陳代謝科:::Togglenavigation醫師陣容本科介紹衛教文章檢查項目最新消息:::捷徑位置 : 首頁>>衛教專欄衛教文章衛教文章內容標 題常見卻容易被忽略的腫瘤-甲狀腺結節張貼日期2020-09-15張貼單位內分泌新陳代謝科內 容【洪泊儒醫師撰文】甲狀腺是一個非常重要的內分泌腺體，位在脖子前方，平時不容易注意到它的存在，分泌甲狀腺素默默地調節人體的新陳代謝。
在某些情況下，甲狀腺原本平滑均勻的組織內會形成腫塊，稱為「甲狀腺結節」，結節裡面可能全部都是實心的組織，也可能是空心的充滿液體。
女性甲狀腺有結節的比率比男性高，根據統計國內五十歲以上女性甚至近一半的人有甲狀腺結節。
九成以上的甲狀腺結節其實只是甲狀腺細胞的良性增生，但還是有少部分的結節可能會藏著癌細胞，所以一旦健檢或自覺症狀發現脖子前方有疑似甲狀腺結節的腫塊，建議進一步接受甲狀腺超音波檢查，以確認是否為甲狀腺結節，並紀錄大小、形狀和質地，必要時醫師也可以在超音波引導定位下執行細針穿刺檢查，抽取結節內的細胞進行化驗，幫助判斷結節內是否藏有癌細胞。
回瀏覽頁相關連結員工專區 隱藏臺北醫院內部資訊網管理系統(行政入口網)-限院內使用,外部網路不可使用員工網路信箱電子圖書館-限院內使用,外部網路不可使用圖書館查詢網頁-限院內使用,外部網路不可使用自然人憑證相關應用醫事憑證管理中心人體試驗審查委員會快速連結醫病共享決策平台長照專區門診時間表網路掛號台北醫院粉絲團預立醫療照護諮詢安寧專區健檢中心國際醫療部兒童發展聯合評估中心資訊安全政策重大政策無菸檳醫院政府公開資訊財務報表公告關閉網站導覽關於本院醫院簡介院長介紹副院長介紹各單位介紹醫療團隊內科外科其他專科醫事部門門診表休診公告訊息專區最新消息新聞稿醫政宣導門診表資訊安全政策政府公開資訊病床利用統計休診公告專區感恩園地活動相簿性別專區性騷擾止步就醫指南該看哪一科服務時間及各項須知交通指引轉診服務資料下載為民服務白皮書便民服務常見Q&A網路掛號服務專區服務專線相關連結服務信箱院長信箱無菸檳醫院線上申辦醫療費用證明出院病歷資料出生、死亡證明書拷貝門診病歷資料急診病歷資料放射科醫學影像拷貝申辦服務進度徵才招標線上徵才招標公告衛教專欄衛教文章影音宣導無障礙宣告隱私權政策網站安全政策資訊安全政策瀏覽人數目前線上人數：人最後更新:2021-04-15TaipeiHospital,MinistryofHealthandWelfare,Taiwan,R.O.C.NO.127,SU-YUANROAD,HSIN-CHUANGDISTRICT,NEWTAIPEICITY,242-13,TAIWAN(R.O.C.)(總機)02-22765566(服務台)02-22765566轉2100(語音掛號)02-29901773
在某些情況下，甲狀腺原本平滑均勻的組織內會形成腫塊，稱為「甲狀腺結節」，結節裡面可能全部都是實心的組織，也可能是空心的充滿液體。
女性甲狀腺有結節的比率比男性高，根據統計國內五十歲以上女性甚至近一半的人有甲狀腺結節。
九成以上的甲狀腺結節其實只是甲狀腺細胞的良性增生，但還是有少部分的結節可能會藏著癌細胞，所以一旦健檢或自覺症狀發現脖子前方有疑似甲狀腺結節的腫塊，建議進一步接受甲狀腺超音波檢查，以確認是否為甲狀腺結節，並紀錄大小、形狀和質地，必要時醫師也可以在超音波引導定位下執行細針穿刺檢查，抽取結節內的細胞進行化驗，幫助判斷結節內是否藏有癌細胞。
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6. 甲狀腺結節射頻消融術
By 放射診斷科| April, 2019. img. 傷口小。
免開刀。
免全身麻醉。
門診手術，無須 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能放射診斷科首頁其他醫療專科部門放射診斷科衛教單張編號：A5200232 甲狀腺結節射頻消融術By 放射診斷科|April,2019傷口小。
免開刀。
免全身麻醉。
門診手術，無須住院。
不易造成甲狀腺功能低下。
患者的新選擇。
大多數甲狀腺結節是良性和無症狀的。
根據結節大小，三公分以上結節一般會建議進行手術，而三公分以下結節則追蹤觀察，雖可使用藥物治療，但效果不明顯。
且有些甲狀腺結節可能會導致頸部出現美容問題或壓迫症狀。
現有新選擇－甲狀腺結節射頻消融術：免開刀、免全身麻醉、傷口小且恢復快。
通過甲狀腺結節射頻消融術減小結節尺寸，可以減輕症狀並改善患者的困擾。
文獻顯示，術後第一個月甲狀腺體積可縮減約36~66%，六個月後可縮減約50~78%，第12個月後可縮減約60~88%。
甲狀腺結節射頻消融術優點門診手術，無須住院。
與開刀手術不同，副作用小。
只需局部麻醉即可進行治療。
傷口只有針孔大小，恢復不留疤痕。
不易造成甲狀腺功能低下。
甲狀腺結節射頻消融術處置過程接受此治療前，須進行超音波檢查並接受細胞抽吸或組織切片及相關血液檢查。
治療開始時，醫師會使用超音波先定位甲狀腺結節的位置，進行頸部大範圍消毒，鋪陳無菌布單。
醫師會給予局部麻醉，將電極針放置在結節緩慢移動，藉由針尖所釋放出來的能量使正負離子產生交換，這種摩擦產熱會迅速損壞周圍組織達成組織壞死的目的。
甲狀腺結節射頻消融術過程中，病患會保持清醒，須配合盡量避免吞嚥口水產生震動。
醫師會不定時跟病患說話，確保病患聲音不受影響。
射頻消融術過程需一小時半至三小時。
甲狀腺結節射頻消融術適應症良性甲狀腺結節。
不想開刀留疤的患者。
因良性甲狀腺結節造成頸部突起，而導致美容外觀不佳的問題。
因良性甲狀腺結節壓迫導致出現不適症狀，例如：疼痛，語言障礙，異物感，頸部鼓脹或咳嗽等。
經醫師評估外科手術∕麻醉有高風險或不適合的病人。
甲狀腺結節射頻消融術禁忌症重度鈣化的甲狀腺結節。
濾泡性甲狀腺腫瘤。
原發性甲狀腺癌。
甲狀腺結節射頻消融術可能併發症聲帶沙啞（或其他附近相關神經的損傷）：大部分是可以在一到三個月內恢復，少數造成永久的沙啞。
結節破裂：可能於治療後數天至一個月內發生。
成因為延遲出血導致的結節急性體積膨脹或頸部按摩後腫瘤壁撕裂。
一般給予抗生素或鎮痛藥即可，但膿腫形成時可能需要引流或手術治療。
電極針引起血管損傷造成的血腫大都發生於甲狀腺周圍，包膜下和結節內，只要在頸部按壓三十分鐘至兩小時即可，大多數血腫在一至兩週內消失。
短暫性甲狀腺功能亢進，一個月內會自發消退。
神經損傷（喉返神經，頸交感神經節，臂叢神經和脊髓副神經）。
可能也會引起嘔吐，皮膚燒傷等輕微併發症。
甲狀腺結節射頻消融術術後衛教術後立即至耳鼻喉科門診，檢查術後聲帶及氣管狀況。
手術當天會比較腫脹，吞嚥時可能會有些許的不適，手術當天及隔天請冰敷（但切勿用力壓迫）。
如果疼痛不適，可以服用止痛藥，若是不痛則不需使用。
不舒服情形約持續一週左右，會逐漸緩解。
傷口當天切勿碰水，隔天可移除紗布，自行更換OK繃即可，持續保持傷口周圍的乾燥、清潔。
術後一週請勿食刺激、油炸類食物。
術後一個
免開刀。
免全身麻醉。
門診手術，無須 ...科部室首頁內科部門檢查室感染科心臟血管內科神經內科腎臟科胃腸肝膽科內分泌新陳代謝科胸腔內科血液腫瘤科風濕免疫科外科部門一般及消化系外科神經外科泌尿外科骨科部整形外科心臟血管外科傷口照護中心婦兒部門兒科部婦產部其他醫療專科部門復健部(科)病理中心放射腫瘤部(科)高壓氧科中醫部牙醫部眼科(部)耳鼻喉科(部)麻醉部皮膚科家庭醫學部(科)精神醫學部(科)加護醫學部急診醫學部放射診斷科核子醫學科醫技、其他部門癌症中心燙傷中心藥劑部營養科護理部緩和病房居家護理醫療事務室病安暨醫品委員會人體試驗委員會外語篇印尼文英文越南文泰文菲律賓文簡體中文線上影音衛教搜尋功能放射診斷科首頁其他醫療專科部門放射診斷科衛教單張編號：A5200232 甲狀腺結節射頻消融術By 放射診斷科|April,2019傷口小。
免開刀。
免全身麻醉。
門診手術，無須住院。
不易造成甲狀腺功能低下。
患者的新選擇。
大多數甲狀腺結節是良性和無症狀的。
根據結節大小，三公分以上結節一般會建議進行手術，而三公分以下結節則追蹤觀察，雖可使用藥物治療，但效果不明顯。
且有些甲狀腺結節可能會導致頸部出現美容問題或壓迫症狀。
現有新選擇－甲狀腺結節射頻消融術：免開刀、免全身麻醉、傷口小且恢復快。
通過甲狀腺結節射頻消融術減小結節尺寸，可以減輕症狀並改善患者的困擾。
文獻顯示，術後第一個月甲狀腺體積可縮減約36~66%，六個月後可縮減約50~78%，第12個月後可縮減約60~88%。
甲狀腺結節射頻消融術優點門診手術，無須住院。
與開刀手術不同，副作用小。
只需局部麻醉即可進行治療。
傷口只有針孔大小，恢復不留疤痕。
不易造成甲狀腺功能低下。
甲狀腺結節射頻消融術處置過程接受此治療前，須進行超音波檢查並接受細胞抽吸或組織切片及相關血液檢查。
治療開始時，醫師會使用超音波先定位甲狀腺結節的位置，進行頸部大範圍消毒，鋪陳無菌布單。
醫師會給予局部麻醉，將電極針放置在結節緩慢移動，藉由針尖所釋放出來的能量使正負離子產生交換，這種摩擦產熱會迅速損壞周圍組織達成組織壞死的目的。
甲狀腺結節射頻消融術過程中，病患會保持清醒，須配合盡量避免吞嚥口水產生震動。
醫師會不定時跟病患說話，確保病患聲音不受影響。
射頻消融術過程需一小時半至三小時。
甲狀腺結節射頻消融術適應症良性甲狀腺結節。
不想開刀留疤的患者。
因良性甲狀腺結節造成頸部突起，而導致美容外觀不佳的問題。
因良性甲狀腺結節壓迫導致出現不適症狀，例如：疼痛，語言障礙，異物感，頸部鼓脹或咳嗽等。
經醫師評估外科手術∕麻醉有高風險或不適合的病人。
甲狀腺結節射頻消融術禁忌症重度鈣化的甲狀腺結節。
濾泡性甲狀腺腫瘤。
原發性甲狀腺癌。
甲狀腺結節射頻消融術可能併發症聲帶沙啞（或其他附近相關神經的損傷）：大部分是可以在一到三個月內恢復，少數造成永久的沙啞。
結節破裂：可能於治療後數天至一個月內發生。
成因為延遲出血導致的結節急性體積膨脹或頸部按摩後腫瘤壁撕裂。
一般給予抗生素或鎮痛藥即可，但膿腫形成時可能需要引流或手術治療。
電極針引起血管損傷造成的血腫大都發生於甲狀腺周圍，包膜下和結節內，只要在頸部按壓三十分鐘至兩小時即可，大多數血腫在一至兩週內消失。
短暫性甲狀腺功能亢進，一個月內會自發消退。
神經損傷（喉返神經，頸交感神經節，臂叢神經和脊髓副神經）。
可能也會引起嘔吐，皮膚燒傷等輕微併發症。
甲狀腺結節射頻消融術術後衛教術後立即至耳鼻喉科門診，檢查術後聲帶及氣管狀況。
手術當天會比較腫脹，吞嚥時可能會有些許的不適，手術當天及隔天請冰敷（但切勿用力壓迫）。
如果疼痛不適，可以服用止痛藥，若是不痛則不需使用。
不舒服情形約持續一週左右，會逐漸緩解。
傷口當天切勿碰水，隔天可移除紗布，自行更換OK繃即可，持續保持傷口周圍的乾燥、清潔。
術後一週請勿食刺激、油炸類食物。
術後一個
7. 甲狀腺結節-一般外科-三軍總醫院
幸運的是多數結節是良性的，惡性機會相當低，雖然如此，臨床醫師對甲狀腺結節的處理仍是有不同的方式，有人保守觀察，有人建議手術治療，原則 ... 門診時刻表 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::一般外科訊息公告單位簡介醫療團隊門診時刻表衛教資訊相關連結學習資源:::首頁 /一般外科 /衛教資訊甲狀腺結節學習甲狀腺結節的處理原則，選擇適當的手術時機。
學習目標前言甲狀腺結節是甲狀腺最常見的疾病，其發生率隨著年齡增長而增加。
一般成人的發生率為4%-7%，但經屍體解剖的研究發現，約一半的成人有結節，且大多數是摸不到的。
幸運的是多數結節是良性的，惡性機會相當低，雖然如此，臨床醫師對甲狀腺結節的處理仍是有不同的方式，有人保守觀察，有人建議手術治療，原則上應對於有惡性可能的及早手術，良性的則可慢慢來，但如何拿捏，則非易事。
主要內容（一）臨床評估臨床上高危險群包括如表9-5所示，對這些病人應特別留意。
1.多數結節是無症狀的，大多是體檢意外發現，很少會痛，在多發性結節中有一突出的結節其惡性機會是與單一結節一樣的，新發生的結節或是原有結節突然生長快速，是惡性的現象，對於一個突發生疼痛腫塊多半是colloidnodule的出血造成。
表9-5ClinicalRiskFactorsSolitaryversusmultiplenodulesAgePreviousneckirradiationGeographicSexFamilyhistoryNodulecharacteristics(size,consistency,fixation)LymphnodesRecurrentlaryngealnervepalsyPressuresymptoms2.小於14歲的小孩有單一結節，其惡性機會為50%。
3.曾接受過甲狀腺放射治療者，其結節惡性機會為20%-50%。
4.碘供應充足的地方，其乳頭狀癌機會高，而碘缺乏區域則濾泡性癌多。
5.在單一結節的惡性率，男性比女性為高。
6.家族史有內分泌疾病者，則要想到medullaryCa.e.g.MEN2Aor2B，又Gardner'ssyndrome可見乳頭狀癌。
7.甲狀腺結節的病人多是euthyroid，若是功能亢進要考慮toxicautonomousnodules，若是功能低下要想到nodularHashimoto'sdisease.8.Hardfixednodule惡性機會高，但良性的Colloidnodule也可能因鈣化而變硬。
9.淋巴腺腫大也是惡性的象徵。
10.喉返神經的麻痺也是惡性瘤侵犯神經的表現，食道氣管的壓迫症狀也是惡性的現象。
(二）診斷工具︰ － ThyroidFunctionTest︰T3，T4，TSH，Thyroglobulin，ATA，AMA，Calcitonin(MEN2Syndrome)。
－ CTMRI︰forretrosternal，intrathoracicextension。
－ Thyroidscintigraphy︰分辨functioning(warm)或nonfunctioning(cold)，hyper-functioning(hot)nodules，用123I和Tc99m pertechnetate來掃描，但對良性惡性不易區分。
＞80%的nodules為cold，而其中20%以下為惡性。
－ UltrasonographicScanning︰可測得小至0.3mm直徑的結節，分辨囊腫或實心的結節，但分辨惡性結節仍不易。
－ NeedleBiopsy&AspirationCytology︰Needlecorebiopsy對分辨良惡性有幫助，但過程痛，病人合作度低。
FNAC(fineneedleaspirationcytology)較常用，病人易接受，且安全易行，便宜，但對follicularCa或adenoma不易分別，可加上TPO(thyroperoxidase)染色有助益。
（三）治療1.內科治療︰T4suppressivetherapy效果有限。
有時惡性結節亦會體積縮小。
2.外科療法︰從前面臨床危險因子評估加上FNAC結果，懷疑是惡性時是決定開刀的時機，另病灶若有壓迫症狀影響呼吸吞嚥亦應手術，為了美觀問題也可以手術幫忙，手術方法︰良性病灶側做totalthyroidlobectomy（但要小心保留喉返神經
學習目標前言甲狀腺結節是甲狀腺最常見的疾病，其發生率隨著年齡增長而增加。
一般成人的發生率為4%-7%，但經屍體解剖的研究發現，約一半的成人有結節，且大多數是摸不到的。
幸運的是多數結節是良性的，惡性機會相當低，雖然如此，臨床醫師對甲狀腺結節的處理仍是有不同的方式，有人保守觀察，有人建議手術治療，原則上應對於有惡性可能的及早手術，良性的則可慢慢來，但如何拿捏，則非易事。
主要內容（一）臨床評估臨床上高危險群包括如表9-5所示，對這些病人應特別留意。
1.多數結節是無症狀的，大多是體檢意外發現，很少會痛，在多發性結節中有一突出的結節其惡性機會是與單一結節一樣的，新發生的結節或是原有結節突然生長快速，是惡性的現象，對於一個突發生疼痛腫塊多半是colloidnodule的出血造成。
表9-5ClinicalRiskFactorsSolitaryversusmultiplenodulesAgePreviousneckirradiationGeographicSexFamilyhistoryNodulecharacteristics(size,consistency,fixation)LymphnodesRecurrentlaryngealnervepalsyPressuresymptoms2.小於14歲的小孩有單一結節，其惡性機會為50%。
3.曾接受過甲狀腺放射治療者，其結節惡性機會為20%-50%。
4.碘供應充足的地方，其乳頭狀癌機會高，而碘缺乏區域則濾泡性癌多。
5.在單一結節的惡性率，男性比女性為高。
6.家族史有內分泌疾病者，則要想到medullaryCa.e.g.MEN2Aor2B，又Gardner'ssyndrome可見乳頭狀癌。
7.甲狀腺結節的病人多是euthyroid，若是功能亢進要考慮toxicautonomousnodules，若是功能低下要想到nodularHashimoto'sdisease.8.Hardfixednodule惡性機會高，但良性的Colloidnodule也可能因鈣化而變硬。
9.淋巴腺腫大也是惡性的象徵。
10.喉返神經的麻痺也是惡性瘤侵犯神經的表現，食道氣管的壓迫症狀也是惡性的現象。
(二）診斷工具︰ － ThyroidFunctionTest︰T3，T4，TSH，Thyroglobulin，ATA，AMA，Calcitonin(MEN2Syndrome)。
－ CTMRI︰forretrosternal，intrathoracicextension。
－ Thyroidscintigraphy︰分辨functioning(warm)或nonfunctioning(cold)，hyper-functioning(hot)nodules，用123I和Tc99m pertechnetate來掃描，但對良性惡性不易區分。
＞80%的nodules為cold，而其中20%以下為惡性。
－ UltrasonographicScanning︰可測得小至0.3mm直徑的結節，分辨囊腫或實心的結節，但分辨惡性結節仍不易。
－ NeedleBiopsy&AspirationCytology︰Needlecorebiopsy對分辨良惡性有幫助，但過程痛，病人合作度低。
FNAC(fineneedleaspirationcytology)較常用，病人易接受，且安全易行，便宜，但對follicularCa或adenoma不易分別，可加上TPO(thyroperoxidase)染色有助益。
（三）治療1.內科治療︰T4suppressivetherapy效果有限。
有時惡性結節亦會體積縮小。
2.外科療法︰從前面臨床危險因子評估加上FNAC結果，懷疑是惡性時是決定開刀的時機，另病灶若有壓迫症狀影響呼吸吞嚥亦應手術，為了美觀問題也可以手術幫忙，手術方法︰良性病灶側做totalthyroidlobectomy（但要小心保留喉返神經