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1. 甲狀腺結節作祟！
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科 ...女生長喉結？甲狀腺結節作祟！東元綜合醫院新陳代謝科陳國寶醫師案例一：林小姐，20歲，上班族。
週末夜晚與友人KTV徹夜歡唱，翌日下午睡醒時，發現喉部有一突出異物，微痛。
觀察一日後未見改善而前往醫院耳鼻喉科門診就醫。
耳鼻喉科醫師診視後，發現不是耳鼻喉科的問題，遂建議其轉至新陳代謝科門診安排甲狀腺超音波檢查。
案例二：陳太太，43歲，家庭主婦。
十天前開始有咳嗽有痰、流鼻涕、喉嚨痛等感冒症狀。
期間雖然曾經去一般診所就醫過，但仍未見改善。
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科醫師觸診疼痛部位後，建議去大醫院找新陳代謝科看甲狀腺的問題。
案例三：王小姐，33歲，科技公司作業員。
今年年度體檢時，被問診醫師發現甲狀腺有疑似腫大的情形，建議她去新陳代謝科門診檢查。
但因平日無任何不適，且體檢的甲狀腺功能抽血也都正常，遂不以為意。
直到半年後的某日與同事交談時，被同事發現喉部隱約有一突出腫塊，很像男生的喉結，這時她才想起先前體檢醫師的建議，於是抽空至新陳代謝科門診就醫。
甲狀腺是我們人體很重要的一個內分泌器官，它的位置剛好就在喉部的前面，很接近男生喉結的部位。
因此當甲狀腺有腫大時，特別是發生在女生的身上時，就會很像男生的喉結一樣。
甲狀腺結節男女生的比例約為1：5，女生會多於男生。
臨床上造成甲狀腺結節的原因非常多，就如同前述的案例一樣。
當一旦甲狀腺結節被懷疑後，最簡單且在門診就能做的一項檢查就是—「甲狀腺超音波」。
因為超音波沒有任何的幅射線，對人體完全無害且無侵入性，可以馬上量出結節的大小、位置、數目，是固態的還是液體的…等。
只是超音波無法精確的告訴我們結節到底是良性還是惡性的，這時就必須搭配「細針抽吸檢查」來做輔助的判斷了。
細針抽吸檢查的步驟是：醫師會用一個很細的針直接抽取結節的些許細胞，在玻片上抹片並且染色，然後在顯微鏡下觀看細胞的形態後得到初步的診斷。
檢查的過程非常簡易及安全，不須任何麻醉。
若是結節較小或位於較深處，這時也可以在超音波的導引下來抽吸，則準確性又更高了。
當甲狀腺結節被告知後，病患的第一個直覺通常都是：「會不會是惡性的？」。
不過還好臨床上絕大部份的甲狀腺結節都是屬於良性的，只是不同種類的良性結節其治療的方法也不太一樣，比較常見的有：甲狀腺囊腫：即一般俗稱的「長水泡」。
顧名思義，就是結節裡面是液體狀的東西。
大部份所抽出的液體是呈黑褐色的，又稱為「出血性囊腫」，意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。
另有少部份抽出的液體是呈淡黃色，可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。
通常囊腫的治療效果最好，患者也最滿意，因為只要將裡面的液體抽出後，結節馬上消退。
若是遇到復發率較高的囊腫時，也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘，也是有不錯的預防效果。
膠質甲狀腺結節：大部份的良性甲狀腺結節都是屬於此類。
因為它是實體的東西，無法藉由抽吸來使其縮小，通常的建議就是觀察及定期追蹤即可。
有些醫師會開給低劑量的甲狀腺素來試著去壓抑結節不要讓它變大，但成效通常不會太好。
若是結節太大影響外觀、會壓迫脖子造成呼吸不順或吞嚥困難時，這時也可考慮開刀切除部份的甲狀腺，惟日後還是有復發的可能性。
亞急性甲狀腺炎：在感冒流行的季節常常會碰到此類的結節。
它的特徵是：在感冒後突然發生的甲狀腺結節，會很痛，有時甚至痛到無法觸摸。
早期因檢查技術不普及時往往會當成惡性的結節而開刀拿掉，但現在診斷技術進步後，只要做細針抽吸檢查就能精確的診斷。
這類的結節通常只要迅速投予類固醇類的藥，疼痛感立即神奇般的消失。
只是結節要等到數週、甚至數月後才會慢慢消失。
期間若再次罹患感冒的話，疼痛感還是有可能再次復發。
橋本氏甲狀腺炎：屬於一種自體免疫性的甲狀腺炎。
可能與遺傳有些關連性，外加
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科 ...女生長喉結？甲狀腺結節作祟！東元綜合醫院新陳代謝科陳國寶醫師案例一：林小姐，20歲，上班族。
週末夜晚與友人KTV徹夜歡唱，翌日下午睡醒時，發現喉部有一突出異物，微痛。
觀察一日後未見改善而前往醫院耳鼻喉科門診就醫。
耳鼻喉科醫師診視後，發現不是耳鼻喉科的問題，遂建議其轉至新陳代謝科門診安排甲狀腺超音波檢查。
案例二：陳太太，43歲，家庭主婦。
十天前開始有咳嗽有痰、流鼻涕、喉嚨痛等感冒症狀。
期間雖然曾經去一般診所就醫過，但仍未見改善。
今晨起床後，開始覺得喉嚨痛惡化，甚至連觸摸到喉嚨也會有某處特別疼痛的感覺。
心想可能感冒症狀加重了，於是改看耳鼻喉科診所。
經耳鼻喉科醫師觸診疼痛部位後，建議去大醫院找新陳代謝科看甲狀腺的問題。
案例三：王小姐，33歲，科技公司作業員。
今年年度體檢時，被問診醫師發現甲狀腺有疑似腫大的情形，建議她去新陳代謝科門診檢查。
但因平日無任何不適，且體檢的甲狀腺功能抽血也都正常，遂不以為意。
直到半年後的某日與同事交談時，被同事發現喉部隱約有一突出腫塊，很像男生的喉結，這時她才想起先前體檢醫師的建議，於是抽空至新陳代謝科門診就醫。
甲狀腺是我們人體很重要的一個內分泌器官，它的位置剛好就在喉部的前面，很接近男生喉結的部位。
因此當甲狀腺有腫大時，特別是發生在女生的身上時，就會很像男生的喉結一樣。
甲狀腺結節男女生的比例約為1：5，女生會多於男生。
臨床上造成甲狀腺結節的原因非常多，就如同前述的案例一樣。
當一旦甲狀腺結節被懷疑後，最簡單且在門診就能做的一項檢查就是—「甲狀腺超音波」。
因為超音波沒有任何的幅射線，對人體完全無害且無侵入性，可以馬上量出結節的大小、位置、數目，是固態的還是液體的…等。
只是超音波無法精確的告訴我們結節到底是良性還是惡性的，這時就必須搭配「細針抽吸檢查」來做輔助的判斷了。
細針抽吸檢查的步驟是：醫師會用一個很細的針直接抽取結節的些許細胞，在玻片上抹片並且染色，然後在顯微鏡下觀看細胞的形態後得到初步的診斷。
檢查的過程非常簡易及安全，不須任何麻醉。
若是結節較小或位於較深處，這時也可以在超音波的導引下來抽吸，則準確性又更高了。
當甲狀腺結節被告知後，病患的第一個直覺通常都是：「會不會是惡性的？」。
不過還好臨床上絕大部份的甲狀腺結節都是屬於良性的，只是不同種類的良性結節其治療的方法也不太一樣，比較常見的有：甲狀腺囊腫：即一般俗稱的「長水泡」。
顧名思義，就是結節裡面是液體狀的東西。
大部份所抽出的液體是呈黑褐色的，又稱為「出血性囊腫」，意即是甲狀腺內的微血管破裂後所造成的。
另有少部份抽出的液體是呈淡黃色，可能與甲狀腺內的組織液滲入有關。
通常囊腫的治療效果最好，患者也最滿意，因為只要將裡面的液體抽出後，結節馬上消退。
若是遇到復發率較高的囊腫時，也可嘗試在液體抽出後打入少量的沾粘劑使其沾粘，也是有不錯的預防效果。
膠質甲狀腺結節：大部份的良性甲狀腺結節都是屬於此類。
因為它是實體的東西，無法藉由抽吸來使其縮小，通常的建議就是觀察及定期追蹤即可。
有些醫師會開給低劑量的甲狀腺素來試著去壓抑結節不要讓它變大，但成效通常不會太好。
若是結節太大影響外觀、會壓迫脖子造成呼吸不順或吞嚥困難時，這時也可考慮開刀切除部份的甲狀腺，惟日後還是有復發的可能性。
亞急性甲狀腺炎：在感冒流行的季節常常會碰到此類的結節。
它的特徵是：在感冒後突然發生的甲狀腺結節，會很痛，有時甚至痛到無法觸摸。
早期因檢查技術不普及時往往會當成惡性的結節而開刀拿掉，但現在診斷技術進步後，只要做細針抽吸檢查就能精確的診斷。
這類的結節通常只要迅速投予類固醇類的藥，疼痛感立即神奇般的消失。
只是結節要等到數週、甚至數月後才會慢慢消失。
期間若再次罹患感冒的話，疼痛感還是有可能再次復發。
橋本氏甲狀腺炎：屬於一種自體免疫性的甲狀腺炎。
可能與遺傳有些關連性，外加
2. 衛生福利部【台灣e院】-耳鼻喉科 常見問題
#3637 甲狀腺腫大一定要開刀嗎? 閱覽次數 9236; 發問者 star／女／(20~29),2001/09/01; 您好!我日前因為脖子有一塊腫大而至醫院就醫.醫生研判是甲狀腺腫大. 常見問題－甲狀腺問題共4筆,目前顯示第1～4筆#3637甲狀腺腫大一定要開刀嗎?閱覽次數 9294發問者 star／女／(20~29),2001/09/01您好!我日前因為脖子有一塊腫大而至醫院就醫.醫生研判是甲狀腺腫大.但是血液中T3.T4.TSH的指數都正常.只有超音波顯示有腫大.醫生說沒有藥可以治療.必須開刀切除腫塊.請問我的情況一定要開刀嗎?真的沒有其他方法可以治癒嗎?謝謝!答復者 耳鼻喉科／葉大偉, 2001/09/05MissStar:若您的抽血報告正常，且超音波檢查，不懷疑是惡性腫瘤的話，也可選擇觀察追蹤。
本則Q&A有幫助嗎？#18262聲帶閱覽次數 7700發問者 小雅／女／(20~29),2003/08/25醫生你好：請問醫生如果因甲狀線開刀而動到所謂的返侯神經，半年後如果聲帶無自行復原，是否永遠無法復原，需在開刀把聲帶矯正回來嘛？謝謝……….答復者 耳鼻喉科／陳俊良, 2003/08/25甲狀腺開刀傷到喉返神經,若經半年觀察及治療,若尚無法恢復,恢復機會比較小,除非很嚴重的傷害,方藉神經外科治療,效果也不一定很好本則Q&A有幫助嗎？#18190甲狀腺囊腫要怎麼辦閱覽次數 8103發問者 林小姐／女／(20~29),2003/08/16醫師：您好，我爸在健檢時發現有甲狀腺囊腫的毛病，家醫科的醫師建議開刀，我想知道手術的必須性或其他解決方式，有親友建議馬上開刀，我想知道應掛哪一科，囊腫的危險性高嗎？謝謝‧答復者 耳鼻喉科／陳俊良, 2003/08/17林小姐：甲狀腺囊腫的處理與其大小.位置.是否有壓迫與甲狀腺功能等有關,開刀有的醫院由一般外科負責,有的醫院由耳鼻喉科負責,建議您做進一步檢查與專科醫師討論後再做決定本則Q&A有幫助嗎？#9158關於甲狀腺血液值閱覽次數 5938發問者 candy／女／(30~39),2002/07/09醫師您好:請問甲狀腺t3的值偏低,t4不知道,tsh正常,甲狀腺超音波醫師說正常.這樣是代表什麼意義,是說我不必去管它,還是我須注意些什麼呢?答復者 耳鼻喉科／葉大偉, 2002/07/15misscandy：妳的問題應是無礙，超音波正常，亦無亢進症狀的話，觀察即可。
本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆
本則Q&A有幫助嗎？#18262聲帶閱覽次數 7700發問者 小雅／女／(20~29),2003/08/25醫生你好：請問醫生如果因甲狀線開刀而動到所謂的返侯神經，半年後如果聲帶無自行復原，是否永遠無法復原，需在開刀把聲帶矯正回來嘛？謝謝……….答復者 耳鼻喉科／陳俊良, 2003/08/25甲狀腺開刀傷到喉返神經,若經半年觀察及治療,若尚無法恢復,恢復機會比較小,除非很嚴重的傷害,方藉神經外科治療,效果也不一定很好本則Q&A有幫助嗎？#18190甲狀腺囊腫要怎麼辦閱覽次數 8103發問者 林小姐／女／(20~29),2003/08/16醫師：您好，我爸在健檢時發現有甲狀腺囊腫的毛病，家醫科的醫師建議開刀，我想知道手術的必須性或其他解決方式，有親友建議馬上開刀，我想知道應掛哪一科，囊腫的危險性高嗎？謝謝‧答復者 耳鼻喉科／陳俊良, 2003/08/17林小姐：甲狀腺囊腫的處理與其大小.位置.是否有壓迫與甲狀腺功能等有關,開刀有的醫院由一般外科負責,有的醫院由耳鼻喉科負責,建議您做進一步檢查與專科醫師討論後再做決定本則Q&A有幫助嗎？#9158關於甲狀腺血液值閱覽次數 5938發問者 candy／女／(30~39),2002/07/09醫師您好:請問甲狀腺t3的值偏低,t4不知道,tsh正常,甲狀腺超音波醫師說正常.這樣是代表什麼意義,是說我不必去管它,還是我須注意些什麼呢?答復者 耳鼻喉科／葉大偉, 2002/07/15misscandy：妳的問題應是無礙，超音波正常，亦無亢進症狀的話，觀察即可。
本則Q&A有幫助嗎？☆本站提供的醫學健康訊息是為了要支援您與您現有醫師之間的關係，並非要取代他☆
3. 甲狀腺腫瘤是良性還是惡性？ 需要手術嗎 ...
高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維表示， 甲狀腺腫大或甲狀腺結節是臨床門診常見的疾病之一，整體而言，人口中被發現有甲狀腺結節問題的比率約為百分之十左右， ...繁體中文English首頁高雄醫學大學網站導覽後台管理前端編輯管理員身份可於登入後，進行網站的前端管理。
帳號密碼記得我登入首頁RSS甲狀腺腫瘤是良性還是惡性？ 需要手術嗎？(高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維受訪)《臺灣時報》甲狀腺腫瘤是良性還是惡性？ 需要手術嗎？(高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維受訪)《臺灣時報》甲狀腺腫瘤是良性還是惡性？ 需要手術嗎？【臺灣時報／記者黃福鎮╱高雄報導】 三十五歲的陳老師偶然間被同事發現有俗稱「大脖子」的情形，自己也發覺吞東西時卡卡的，跑步時有時也會感覺吸不到氣。
於是他先到了內分泌科接受抽血及甲狀腺超音波加上針吸細胞抹片檢查。
檢查結果顯示甲狀腺功能正常，但是超音波顯示雙側甲狀腺內都有結節性腫塊，其中左葉內有一長五公分較大的腫瘤壓迫到氣管，且細胞抹片顯示腫瘤內有疑似惡性腫瘤的細胞型態，因此他被轉介至耳鼻喉科進行手術諮詢。
經過醫師的詳細說明，充分了解了手術必要性以及可能的併發症後，他放心的接受手術，並在術後的第二天就順利出院返回學校上課。
最後病理報告證實左葉較大的結節內確實有一點五公分的乳突癌病灶，還好處理得早，並沒有包膜或局部侵犯的狀況。
他隨後也接受了放射性碘的診斷與治療，顯示癌症已藉由手術根除，並無殘留或轉移情形。
陳老師目前除了僅需補充甲狀腺素及定期追蹤外，生活與正常人一樣，他很慶幸自己當初有儘早就醫及接受手術治療。
高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維表示，甲狀腺腫大或甲狀腺結節是臨床門診常見的疾病之一，整體而言，人口中被發現有甲狀腺結節問題的比率約為百分之十左右，其中又以婦女和老年人居多。
病友們多半沒有症狀，多是偶然發現的，所以實際上有這個問題的比率應該更高。
臨床上遇到類似陳老師的狀況前來諮詢的病友不少，臨床常見的疑問約有下列： 一，發現脖子腫大要檢查嗎？是的。
脖子腫大的可能原因很多，可能只是肌肉或脂肪層肥厚，但有時確實是腫瘤或癌症的問題，包括甲狀腺腫瘤、頭頸癌淋巴轉移、唾液腺腫瘤等都有可能，所以建議就醫接受評估。
前頸部的腫大最常見的是甲狀腺問題，可能需接受醫師觸診及甲狀腺功能抽血、超音波檢查（評估大小特徵）及針吸細胞抹片檢查（評估惡性的風險）、電腦斷層檢查（較大或疑似惡性的腫瘤的用於術前評估腫瘤壓迫或淋巴轉移情形）。
二，甲狀腺腫大或結節一定要開刀嗎？不一定。
甲狀腺位於頸部緊鄰著喉部神經與副甲狀腺，又有豐富的血液支配，加上疾病本身因素，手術後很難完全預防出現併發症，所以並不是所有甲狀腺腫都需要接受手術，一般而言在疑似惡性腫瘤、較大良性腫瘤出現壓迫症狀或影響外觀及甲狀腺亢進症狀經藥物治療仍控制不佳時才會建議手術。
三，針吸細胞抹片檢查可以確定「良性」還是「惡性」嗎？如何決定要不要手術？無法完全確定。
超音波和針吸細胞抹片檢查因為具有方便、快速及非侵襲性特點，是目前用來評估甲狀腺腫瘤的第一線標準方式。
但是細胞抹片的準確度會受到許多因素影響，例如腫瘤的大小/位置/細胞特性、操作或判讀者的經驗、採樣細胞的數目/品質等，因此無法當作正式的確診報告，還需結合超音波和臨床特徵，才能決定後續冶療方案。
臺灣時報刊登版面公告事項本處公告媒體焦點登記衣服尺寸秘書處導覽主任秘書秘書行政事務組法規事務組校友暨公共事務組事業發展組校務研究暨企劃辦公室內部控制內部控制專區高雄醫學大學內部控制制度書第三版會議函文電子公文專區公文範例分層負責明細表國內校級策略聯盟合約獎補助經費執行成效評鑑專區大學校務評鑑大學系所評鑑大學自我評鑑募捐服務法規資料庫表單下載新進教師資訊意見交流搜尋...2014© 高雄醫學大學秘書處建議使用Chrome/Safari/Firefox瀏覽校址：高雄市三民區十全一路100號電話：07-312-1101ext.2101/2102/2103/2200/2808傳真：07-321-2062信箱：[email protected] Gototop
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於是他先到了內分泌科接受抽血及甲狀腺超音波加上針吸細胞抹片檢查。
檢查結果顯示甲狀腺功能正常，但是超音波顯示雙側甲狀腺內都有結節性腫塊，其中左葉內有一長五公分較大的腫瘤壓迫到氣管，且細胞抹片顯示腫瘤內有疑似惡性腫瘤的細胞型態，因此他被轉介至耳鼻喉科進行手術諮詢。
經過醫師的詳細說明，充分了解了手術必要性以及可能的併發症後，他放心的接受手術，並在術後的第二天就順利出院返回學校上課。
最後病理報告證實左葉較大的結節內確實有一點五公分的乳突癌病灶，還好處理得早，並沒有包膜或局部侵犯的狀況。
他隨後也接受了放射性碘的診斷與治療，顯示癌症已藉由手術根除，並無殘留或轉移情形。
陳老師目前除了僅需補充甲狀腺素及定期追蹤外，生活與正常人一樣，他很慶幸自己當初有儘早就醫及接受手術治療。
高醫大耳鼻喉科助理教授吳哲維表示，甲狀腺腫大或甲狀腺結節是臨床門診常見的疾病之一，整體而言，人口中被發現有甲狀腺結節問題的比率約為百分之十左右，其中又以婦女和老年人居多。
病友們多半沒有症狀，多是偶然發現的，所以實際上有這個問題的比率應該更高。
臨床上遇到類似陳老師的狀況前來諮詢的病友不少，臨床常見的疑問約有下列： 一，發現脖子腫大要檢查嗎？是的。
脖子腫大的可能原因很多，可能只是肌肉或脂肪層肥厚，但有時確實是腫瘤或癌症的問題，包括甲狀腺腫瘤、頭頸癌淋巴轉移、唾液腺腫瘤等都有可能，所以建議就醫接受評估。
前頸部的腫大最常見的是甲狀腺問題，可能需接受醫師觸診及甲狀腺功能抽血、超音波檢查（評估大小特徵）及針吸細胞抹片檢查（評估惡性的風險）、電腦斷層檢查（較大或疑似惡性的腫瘤的用於術前評估腫瘤壓迫或淋巴轉移情形）。
二，甲狀腺腫大或結節一定要開刀嗎？不一定。
甲狀腺位於頸部緊鄰著喉部神經與副甲狀腺，又有豐富的血液支配，加上疾病本身因素，手術後很難完全預防出現併發症，所以並不是所有甲狀腺腫都需要接受手術，一般而言在疑似惡性腫瘤、較大良性腫瘤出現壓迫症狀或影響外觀及甲狀腺亢進症狀經藥物治療仍控制不佳時才會建議手術。
三，針吸細胞抹片檢查可以確定「良性」還是「惡性」嗎？如何決定要不要手術？無法完全確定。
超音波和針吸細胞抹片檢查因為具有方便、快速及非侵襲性特點，是目前用來評估甲狀腺腫瘤的第一線標準方式。
但是細胞抹片的準確度會受到許多因素影響，例如腫瘤的大小/位置/細胞特性、操作或判讀者的經驗、採樣細胞的數目/品質等，因此無法當作正式的確診報告，還需結合超音波和臨床特徵，才能決定後續冶療方案。
臺灣時報刊登版面公告事項本處公告媒體焦點登記衣服尺寸秘書處導覽主任秘書秘書行政事務組法規事務組校友暨公共事務組事業發展組校務研究暨企劃辦公室內部控制內部控制專區高雄醫學大學內部控制制度書第三版會議函文電子公文專區公文範例分層負責明細表國內校級策略聯盟合約獎補助經費執行成效評鑑專區大學校務評鑑大學系所評鑑大學自我評鑑募捐服務法規資料庫表單下載新進教師資訊意見交流搜尋...2014© 高雄醫學大學秘書處建議使用Chrome/Safari/Firefox瀏覽校址：高雄市三民區十全一路100號電話：07-312-1101ext.2101/2102/2103/2200/2808傳真：07-321-2062信箱：[email protected] Gototop
4. 講話燒聲竟是甲狀腺癌？
... 得心情沮喪不愛講話，來到台北慈濟醫院看耳鼻喉科門診。
許瑛倢醫師透過內視鏡，發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2 ...SkiptocontentPostpublished:2020年2月18日平日沒有抽菸習慣的55歲張小姐，講話聲音沙啞持續三個多月，偶爾喝水會嗆到，可是喉嚨不會痛，剛開始以為是感冒，去診所看醫生吃藥，但破鑼嗓一直沒改善，婦人變得心情沮喪不愛講話，來到台北慈濟醫院看耳鼻喉科門診。
許瑛倢醫師透過內視鏡，發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2顆腫瘤，最大達2.5公分，診斷是甲狀腺癌，進行甲狀腺全切除手術後，並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」，玻尿酸注射後，婦人聲音明顯改善，恢復開朗健談。
許瑛倢醫師指出，聲帶在發聲時兩側會閉合，藉由氣流通過引起震動來發出聲音；當聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，造成聲音沙啞或氣音，吃東西則容易嗆到，特別是液體。
一般引起聲帶麻痺的原因：感冒時病毒感染甲狀腺腫瘤或良性結節非甲狀腺癌症，如肺癌、食道癌等醫源性因素，如在甲狀腺手術過程中傷到喉返神經許瑛倢醫師進一步解釋，甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。
許瑛倢醫師說明，以該名婦人為例，經超音波檢查和核磁共振檢查後，發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起，超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，病人接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後,目前追蹤情況良好。
甲狀腺癌的預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%，惟甲狀腺全切除的病人，需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。
許瑛倢醫師提醒，一般人都有過聲音沙啞的經驗，或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，對於這些症狀民眾往往不以為意，但小心有可能是聲帶麻痺所引起，如果發生聲音沙啞的情況持續超過一個月，應到醫院進一步檢查，以找出真正的病因，及早發現和治療。
張小姐的甲狀腺有2顆腫瘤，最大的達2.5公分。
（圖/許瑛倢醫師）YouMightAlsoLike本院最新門診表2021年2月26日住院陪病網路預約2021年1月4日眼睛紅腫流膿新式手術重建淚液通道2021年1月19日人醫心傳慈濟醫療月刊2021年3月24日62歲婦捲進水泥車大腿見骨經12次手術免截肢2020年9月2日佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院版權所有Copyright©2020TaipeiTzuChiHospital.AllRightReserved.聯絡電話(02)-6628-9779 地址：新北市新店區建國路289號佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院版權所有 Copyright©2020TaipeiTzuChiHospital.AllRightReserved.聯絡電話(02)-6628-9779地址：新北市新店區建國路289號CloseMenu
許瑛倢醫師透過內視鏡，發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2 ...SkiptocontentPostpublished:2020年2月18日平日沒有抽菸習慣的55歲張小姐，講話聲音沙啞持續三個多月，偶爾喝水會嗆到，可是喉嚨不會痛，剛開始以為是感冒，去診所看醫生吃藥，但破鑼嗓一直沒改善，婦人變得心情沮喪不愛講話，來到台北慈濟醫院看耳鼻喉科門診。
許瑛倢醫師透過內視鏡，發現張小姐右側聲帶麻痺，進一步檢查後，竟發現甲狀腺有2顆腫瘤，最大達2.5公分，診斷是甲狀腺癌，進行甲狀腺全切除手術後，並接受後續聲帶玻尿酸注射治療「燒聲」，玻尿酸注射後，婦人聲音明顯改善，恢復開朗健談。
許瑛倢醫師指出，聲帶在發聲時兩側會閉合，藉由氣流通過引起震動來發出聲音；當聲帶麻痺時，聲帶兩側閉合不全，造成聲音沙啞或氣音，吃東西則容易嗆到，特別是液體。
一般引起聲帶麻痺的原因：感冒時病毒感染甲狀腺腫瘤或良性結節非甲狀腺癌症，如肺癌、食道癌等醫源性因素，如在甲狀腺手術過程中傷到喉返神經許瑛倢醫師進一步解釋，甲狀腺背後有喉返神經，負責控制聲帶開合，當甲狀腺腫瘤壓迫或侵犯喉返神經，會出現單側聲帶麻痺，造成聲音沙啞或飲食嗆咳。
許瑛倢醫師說明，以該名婦人為例，經超音波檢查和核磁共振檢查後，發現她的聲帶麻痺是甲狀腺長腫瘤所引起，超音波輔助穿刺的細胞學檢查顯示為甲狀腺乳突癌，病人接受雙側甲狀腺切除手術和後續放射性碘治療後,目前追蹤情況良好。
甲狀腺癌的預後非常良好，以最常見的甲狀腺乳突癌為例，10年存活率可達90%，惟甲狀腺全切除的病人，需終身補充甲狀腺素，以維持身體內分泌所需。
許瑛倢醫師提醒，一般人都有過聲音沙啞的經驗，或是在喝水、吃東西時嗆到或咳嗽，對於這些症狀民眾往往不以為意，但小心有可能是聲帶麻痺所引起，如果發生聲音沙啞的情況持續超過一個月，應到醫院進一步檢查，以找出真正的病因，及早發現和治療。
張小姐的甲狀腺有2顆腫瘤，最大的達2.5公分。
（圖/許瑛倢醫師）YouMightAlsoLike本院最新門診表2021年2月26日住院陪病網路預約2021年1月4日眼睛紅腫流膿新式手術重建淚液通道2021年1月19日人醫心傳慈濟醫療月刊2021年3月24日62歲婦捲進水泥車大腿見骨經12次手術免截肢2020年9月2日佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院版權所有Copyright©2020TaipeiTzuChiHospital.AllRightReserved.聯絡電話(02)-6628-9779 地址：新北市新店區建國路289號佛教慈濟醫療財團法人台北慈濟醫院版權所有 Copyright©2020TaipeiTzuChiHospital.AllRightReserved.聯絡電話(02)-6628-9779地址：新北市新店區建國路289號CloseMenu
5. 甲狀腺結節異物感耳鼻喉科
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我知道了天下網路書店康健好書雜誌訂閱康健雜誌訂閱每日報首頁全站搜尋全部文章影音食譜課程專題知識庫排序設定資料類型：全部文章全部文章訂戶專屬會員專屬全文開放全部內容全部內容可授權內容不可授權內容不限時間不限時間一週內一個月內六個月內一年內排序方式：依照關連性排序依照關連性排序依照時間排序約有438項結果(搜尋時間：0.023秒)符號說明：訂戶專屬會員專屬知識庫甲狀腺癌及早就醫詳細檢查，以確認是良性的甲狀腺結節腫或是惡性腫瘤（甲狀腺癌）。
甲狀腺癌的警訊包括：脖子局部腫大或摸到腫塊，而且隨時間迅速長大，皮膚表面變紅。
脖子痛，有時眼睛乾澀Dryeye眼睛乾澀是現在上班族愈來愈常見的症狀，但是眼睛乾澀並不等於乾眼症。
會出現眼睛紅、灼熱、乾癢、異物感、眼皮沉重、畏光等症狀，通常是用眼不當、長期待在冷氣房或乾眼症所造成，一般眨眼流淚異物卡進耳道EarForeignBody耳、鼻、喉非常容易有異物進入，如果是兒童的話，多為玩具、衛生紙等，大人最常見的入侵物包含螞蟻、蟑螂或是蚊子等昆蟲。
當異物卡進耳道時，耳朵容易產生異物感咽喉炎咽喉炎最直接的症狀就是喉嚨癢、痛，也會伴隨喉嚨異物感、時常清喉嚨以及乾咳等症狀，急性咽喉炎通常不會太嚴重，症狀大多會在10天內好轉，但如果是慢性咽喉炎，病程可能會長達3個月以上，慢性咽喉炎的成因也比較複雜角膜炎角膜炎的主要症狀包括眼睛紅腫、眼睛疼痛、分泌物增加、畏光、視力模糊以及異物感，角膜炎的治療視病況而定，不同的感染就會使用不同藥物，諸如抗生素、抗病毒藥劑或是抗黴菌藥物等，角膜炎如果沒有妥善治療，可能會併發畏光出現流淚、異物感、時常揉眼、畏光、眨眼等症狀。
電腦視力綜合症則除了畏光外，可能會眼睛紅、乾、頭痛以及肩頸痛等症狀，每天使用電腦長達6小時的人中有75%會有此症。
如果是甲狀腺凸眼症，就會出現畏光、流淚用眼過度Eyestrain或Asthenopia用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是甲狀腺腫大大脖子的症狀，並且是造成甲狀腺結節腫的主因之一，大部分屬於多發性結節腫，病人的結節腫往往非常明顯，但大多是良性的腫瘤。
甲狀腺亢進：甲狀腺亢進原因九成以上是遺傳疾病格雷氏症（Graves異物卡進喉嚨可能帶來嚴重後果，嚴重有可能併發吸入性肺炎、食道穿孔或深頸部感染等。
常見症狀會隨著異物卡住的位置而有不同，如果卡在食道，會出現吞嚥困難、喉嚨有明顯異物感等症狀；如果卡在氣管就會出現呼吸困難扁桃腺結石它是類似小唾液腺體阻塞所引發的結石，或是細菌、黴菌及其分泌物的混合體等。
常見症狀包括口腔內反覆出現惡臭、喉嚨痛、異物感、味覺異常、喉嚨搔癢咳嗽、耳痛、吞嚥障礙、偶爾會吐出黃色有惡臭的小顆粒更多知識庫內容喉嚨有異物感喉嚨有異物感喉嚨常覺得有痰？發現分泌物是從喉或氣管下方而來，那就必須進一步做胸腔的檢查了。
當然，也有可能僅僅是有痰的感覺、或是一般人所謂的異物感，那除了可能的睡眠障礙或胃食道逆流問題，還需進一步觀察動態發聲狀況以排除嗓音障礙嘔吐後，喉嚨持續有異物感？照了Ｘ光和胃鏡醫生都說沒有東西，可是喉嚨還是卡卡的，有異物感，導致我現在吃東西不舒服，沒食慾，會打嗝，到底是怎麼了？如果要再看醫生是要看哪一科？高雄長庚耳鼻喉科系科主任 羅盛典因為你有明確不停清喉嚨，是病嗎？更是窘到想要罩上隔音防護罩，以免影響別人。
民眾的困擾也反應在就醫行為上，中西醫師分別指出清喉嚨在耳鼻喉科和中醫門診都很常見，是困擾人的就診原因之一，台北馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師楊政謙說明，造成清舌根經常痛 可能是生了什麼病？最近吞嚥時，感覺舌後根和喉嚨常有異物感、微微刺痛，很不舒服。
醫生說我的扁桃腺卡了「小東西」，幫我夾出後就好很多。
只是同樣狀況發生好幾次了，很苦惱，怎麼辦？喉嚨有痰卡卡、老想清喉嚨嗎？醫師歸納3原因、教5招護喉老覺得喉嚨有痰卡卡，有異物感，但想咳卻咳不出來，忍不住想一直清喉嚨嗎？醫師指出，胃食道逆流、鼻涕逆流及過度使用是常見喉嚨卡卡的原因，該怎麼保護喉嚨？甲狀腺全切手術後遺症？長輩患有甲狀腺結節約5～6年，追蹤檢查良好，只是比之前較多些狀況，聽醫生說，照這麼發展下去，未來可能演變成惡性癌症，建議進行「甲狀腺全切手術」一勞永逸，若屆時要
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甲狀腺癌的警訊包括：脖子局部腫大或摸到腫塊，而且隨時間迅速長大，皮膚表面變紅。
脖子痛，有時眼睛乾澀Dryeye眼睛乾澀是現在上班族愈來愈常見的症狀，但是眼睛乾澀並不等於乾眼症。
會出現眼睛紅、灼熱、乾癢、異物感、眼皮沉重、畏光等症狀，通常是用眼不當、長期待在冷氣房或乾眼症所造成，一般眨眼流淚異物卡進耳道EarForeignBody耳、鼻、喉非常容易有異物進入，如果是兒童的話，多為玩具、衛生紙等，大人最常見的入侵物包含螞蟻、蟑螂或是蚊子等昆蟲。
當異物卡進耳道時，耳朵容易產生異物感咽喉炎咽喉炎最直接的症狀就是喉嚨癢、痛，也會伴隨喉嚨異物感、時常清喉嚨以及乾咳等症狀，急性咽喉炎通常不會太嚴重，症狀大多會在10天內好轉，但如果是慢性咽喉炎，病程可能會長達3個月以上，慢性咽喉炎的成因也比較複雜角膜炎角膜炎的主要症狀包括眼睛紅腫、眼睛疼痛、分泌物增加、畏光、視力模糊以及異物感，角膜炎的治療視病況而定，不同的感染就會使用不同藥物，諸如抗生素、抗病毒藥劑或是抗黴菌藥物等，角膜炎如果沒有妥善治療，可能會併發畏光出現流淚、異物感、時常揉眼、畏光、眨眼等症狀。
電腦視力綜合症則除了畏光外，可能會眼睛紅、乾、頭痛以及肩頸痛等症狀，每天使用電腦長達6小時的人中有75%會有此症。
如果是甲狀腺凸眼症，就會出現畏光、流淚用眼過度Eyestrain或Asthenopia用眼過度就是一般所謂的眼睛容易疲勞，本身並無任何的疾病，而眼壓經檢查後也在正常範圍內，眼睛卻容易感到乾澀、痠痛、脹痛、有異物感或視力模糊的現象。
這是甲狀腺腫大大脖子的症狀，並且是造成甲狀腺結節腫的主因之一，大部分屬於多發性結節腫，病人的結節腫往往非常明顯，但大多是良性的腫瘤。
甲狀腺亢進：甲狀腺亢進原因九成以上是遺傳疾病格雷氏症（Graves異物卡進喉嚨可能帶來嚴重後果，嚴重有可能併發吸入性肺炎、食道穿孔或深頸部感染等。
常見症狀會隨著異物卡住的位置而有不同，如果卡在食道，會出現吞嚥困難、喉嚨有明顯異物感等症狀；如果卡在氣管就會出現呼吸困難扁桃腺結石它是類似小唾液腺體阻塞所引發的結石，或是細菌、黴菌及其分泌物的混合體等。
常見症狀包括口腔內反覆出現惡臭、喉嚨痛、異物感、味覺異常、喉嚨搔癢咳嗽、耳痛、吞嚥障礙、偶爾會吐出黃色有惡臭的小顆粒更多知識庫內容喉嚨有異物感喉嚨有異物感喉嚨常覺得有痰？發現分泌物是從喉或氣管下方而來，那就必須進一步做胸腔的檢查了。
當然，也有可能僅僅是有痰的感覺、或是一般人所謂的異物感，那除了可能的睡眠障礙或胃食道逆流問題，還需進一步觀察動態發聲狀況以排除嗓音障礙嘔吐後，喉嚨持續有異物感？照了Ｘ光和胃鏡醫生都說沒有東西，可是喉嚨還是卡卡的，有異物感，導致我現在吃東西不舒服，沒食慾，會打嗝，到底是怎麼了？如果要再看醫生是要看哪一科？高雄長庚耳鼻喉科系科主任 羅盛典因為你有明確不停清喉嚨，是病嗎？更是窘到想要罩上隔音防護罩，以免影響別人。
民眾的困擾也反應在就醫行為上，中西醫師分別指出清喉嚨在耳鼻喉科和中醫門診都很常見，是困擾人的就診原因之一，台北馬偕醫院耳鼻喉科資深主治醫師楊政謙說明，造成清舌根經常痛 可能是生了什麼病？最近吞嚥時，感覺舌後根和喉嚨常有異物感、微微刺痛，很不舒服。
醫生說我的扁桃腺卡了「小東西」，幫我夾出後就好很多。
只是同樣狀況發生好幾次了，很苦惱，怎麼辦？喉嚨有痰卡卡、老想清喉嚨嗎？醫師歸納3原因、教5招護喉老覺得喉嚨有痰卡卡，有異物感，但想咳卻咳不出來，忍不住想一直清喉嚨嗎？醫師指出，胃食道逆流、鼻涕逆流及過度使用是常見喉嚨卡卡的原因，該怎麼保護喉嚨？甲狀腺全切手術後遺症？長輩患有甲狀腺結節約5～6年，追蹤檢查良好，只是比之前較多些狀況，聽醫生說，照這麼發展下去，未來可能演變成惡性癌症，建議進行「甲狀腺全切手術」一勞永逸，若屆時要
6. 從耳鼻喉頭頸外科看甲狀腺腫瘤
至於結節大小則與良惡性沒有相關。
本院耳鼻喉科針對甲狀腺結節，發表一個針對國人開發的即時超音波惡性甲狀腺結節預測評估系統，結合幾個超 ...亞東院訊電子報第214期(2017年9月) 從耳鼻喉頭頸外科看甲狀腺腫瘤耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師 甲狀腺腫有越來越多的趨勢 在一般沒有病狀的人裡面，如果用手做觸診約有百分之四至百分之二十會發現甲狀腺有異常腫大，如果以超音波檢查則可能有一半的人會發現有甲狀腺腫(即甲狀腺結節)。
在這些甲狀腺結節裡面大部分都是良性無害的節結，但也有約百分之四到七會是惡性的甲狀腺癌。
在亞洲的鄰國南韓，近10年來甲狀腺癌是女性最盛行的癌症，2010年報告指出年齡標準化發生率為每年萬分之11，發生率可以說世界第一高，同為亞洲生活型態類似的國家，台灣也有相同的情形更值得注意，目前在女性已經是十大發生的癌症之一了。
本院耳鼻喉頭頸外科於2014年11月15日舉辦的第97屆台灣耳鼻喉醫學會提出研究報告，對於頸部沒有理學檢查異常之成人，以高解析頸部軟組織超音波配合高頻之線型探頭，在頸部兩側軟組織以及甲狀腺進行篩檢檢查。
約一年研究期間，共有143名無症狀成年人接受超音波頸部檢查，其中有67名成人可發現無症狀之甲狀腺結節，推估無症狀之甲狀腺結節之盛行率約為47%。
其中有4例因此提早發現甲狀腺癌，估計對於頸部沒有理學檢查異常之成人，台灣甲狀腺癌之盛行率高達3%(4/143)以上。
這麼高的發生率，推估可能與超音波普遍使用有關，超音波目前被認為是探查頸部腫塊的重要工具。
頭頸部超音波檢查 現代超音波的發展到比0.2公分大的結節都可以檢查出來，超音波可以用來幫忙分辨甲狀腺結節的良惡性。
在超音波下如果出現微小鈣化，前後徑大於左右徑，周圍界線不清或是異常的血流型態，會懷疑是惡性甲狀腺癌，於是醫師會在超音波即時導引下，用細小的針頭，穿刺抽取結節中的細胞化驗，以確定診斷。
至於結節大小則與良惡性沒有相關。
本院耳鼻喉科針對甲狀腺結節，發表一個針對國人開發的即時超音波惡性甲狀腺結節預測評估系統，結合幾個超音波的特點可以幫助評估惡性甲狀腺，此結果於國際期刊EurArchOto-Rhino發表(參見圖一QRcode)。
最近我們更進一步於中華民國超音波醫學會及期刊發表彈性超音波用來評估惡性甲狀腺結節。
過去我們知道惡性的甲狀腺癌的硬度會較良性的甲狀腺結節硬，但沒有明確的測量指標，近年來由於科技的進步彩色彈性超音波也應用於檢查甲狀腺，彈性超音波可用於分析組織中的彈性，並以顏色標示，或者直接量化硬度的剪力彈性超音波，例如：硬的組織，彈性較差，一般以藍色表示，軟的地方以紅色表示，中間部分則以綠色表示。
如果甲狀腺結節的整體呈現藍色，就表示惡性機會很高，彈性超音波可以幫助臨床醫師診斷病情，為近10年來超音波醫學的大進步，並將超音波從黑白，紅藍對色進展為彩色的世界。
超音波導引下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 評估甲狀腺結節特性的首選影像學工具是超音波檢查，近年來有越來越多耳鼻喉頭頸外科醫師運用超音波幫病患進行甲狀腺結節診察。
如果超音波發現有明顯的甲狀腺結節，經過評估覺得需要進一步檢查，我們會進行超音波導引下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，另外根據最新的甲狀腺癌指引，所有甲狀腺癌都建議同時進行頸部超音波淋巴檢查。
如果手術前就已經確定是甲狀腺癌，就可以計劃以兩側全甲狀腺切除外加中心淋巴擴清手術，避免因為等待診斷甲狀腺切除手術的病理報告，才又再進行另一次手術的狀況。
然而甲狀腺細針穿刺細胞學檢查其最大的限制來自於對診斷報告術語的分歧與差異。
2007年美國國家癌症研究院(NationalCancerInstitute)在美國的馬里蘭的貝賽斯達(Bethesda,Maryland)，集合超過150位來自各方對甲狀腺疾病有興趣的細胞病理學家、外科病理學家、內分泌專家、放射線科專家、與外科醫師一起開會提出一種現代細胞學分類BethesdaSystemforReportingThyroidCytopathology(BSRTC)，以整合目前甲狀腺細胞診斷系統之依據。
依甲狀腺細胞學現代細胞學分類(BSRTC)分類報告系統，分類為I到VI類(如：表一)。
現代細胞學BSRTC分類系統第一類為無法診斷惡性或檢體不良(Unsatisfactory)，這定義是細胞病理科醫師的診斷，是在一個玻片下不足六群、每群
本院耳鼻喉科針對甲狀腺結節，發表一個針對國人開發的即時超音波惡性甲狀腺結節預測評估系統，結合幾個超 ...亞東院訊電子報第214期(2017年9月) 從耳鼻喉頭頸外科看甲狀腺腫瘤耳鼻喉頭頸外科廖立人醫師 甲狀腺腫有越來越多的趨勢 在一般沒有病狀的人裡面，如果用手做觸診約有百分之四至百分之二十會發現甲狀腺有異常腫大，如果以超音波檢查則可能有一半的人會發現有甲狀腺腫(即甲狀腺結節)。
在這些甲狀腺結節裡面大部分都是良性無害的節結，但也有約百分之四到七會是惡性的甲狀腺癌。
在亞洲的鄰國南韓，近10年來甲狀腺癌是女性最盛行的癌症，2010年報告指出年齡標準化發生率為每年萬分之11，發生率可以說世界第一高，同為亞洲生活型態類似的國家，台灣也有相同的情形更值得注意，目前在女性已經是十大發生的癌症之一了。
本院耳鼻喉頭頸外科於2014年11月15日舉辦的第97屆台灣耳鼻喉醫學會提出研究報告，對於頸部沒有理學檢查異常之成人，以高解析頸部軟組織超音波配合高頻之線型探頭，在頸部兩側軟組織以及甲狀腺進行篩檢檢查。
約一年研究期間，共有143名無症狀成年人接受超音波頸部檢查，其中有67名成人可發現無症狀之甲狀腺結節，推估無症狀之甲狀腺結節之盛行率約為47%。
其中有4例因此提早發現甲狀腺癌，估計對於頸部沒有理學檢查異常之成人，台灣甲狀腺癌之盛行率高達3%(4/143)以上。
這麼高的發生率，推估可能與超音波普遍使用有關，超音波目前被認為是探查頸部腫塊的重要工具。
頭頸部超音波檢查 現代超音波的發展到比0.2公分大的結節都可以檢查出來，超音波可以用來幫忙分辨甲狀腺結節的良惡性。
在超音波下如果出現微小鈣化，前後徑大於左右徑，周圍界線不清或是異常的血流型態，會懷疑是惡性甲狀腺癌，於是醫師會在超音波即時導引下，用細小的針頭，穿刺抽取結節中的細胞化驗，以確定診斷。
至於結節大小則與良惡性沒有相關。
本院耳鼻喉科針對甲狀腺結節，發表一個針對國人開發的即時超音波惡性甲狀腺結節預測評估系統，結合幾個超音波的特點可以幫助評估惡性甲狀腺，此結果於國際期刊EurArchOto-Rhino發表(參見圖一QRcode)。
最近我們更進一步於中華民國超音波醫學會及期刊發表彈性超音波用來評估惡性甲狀腺結節。
過去我們知道惡性的甲狀腺癌的硬度會較良性的甲狀腺結節硬，但沒有明確的測量指標，近年來由於科技的進步彩色彈性超音波也應用於檢查甲狀腺，彈性超音波可用於分析組織中的彈性，並以顏色標示，或者直接量化硬度的剪力彈性超音波，例如：硬的組織，彈性較差，一般以藍色表示，軟的地方以紅色表示，中間部分則以綠色表示。
如果甲狀腺結節的整體呈現藍色，就表示惡性機會很高，彈性超音波可以幫助臨床醫師診斷病情，為近10年來超音波醫學的大進步，並將超音波從黑白，紅藍對色進展為彩色的世界。
超音波導引下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查 評估甲狀腺結節特性的首選影像學工具是超音波檢查，近年來有越來越多耳鼻喉頭頸外科醫師運用超音波幫病患進行甲狀腺結節診察。
如果超音波發現有明顯的甲狀腺結節，經過評估覺得需要進一步檢查，我們會進行超音波導引下甲狀腺細針穿刺細胞學檢查，另外根據最新的甲狀腺癌指引，所有甲狀腺癌都建議同時進行頸部超音波淋巴檢查。
如果手術前就已經確定是甲狀腺癌，就可以計劃以兩側全甲狀腺切除外加中心淋巴擴清手術，避免因為等待診斷甲狀腺切除手術的病理報告，才又再進行另一次手術的狀況。
然而甲狀腺細針穿刺細胞學檢查其最大的限制來自於對診斷報告術語的分歧與差異。
2007年美國國家癌症研究院(NationalCancerInstitute)在美國的馬里蘭的貝賽斯達(Bethesda,Maryland)，集合超過150位來自各方對甲狀腺疾病有興趣的細胞病理學家、外科病理學家、內分泌專家、放射線科專家、與外科醫師一起開會提出一種現代細胞學分類BethesdaSystemforReportingThyroidCytopathology(BSRTC)，以整合目前甲狀腺細胞診斷系統之依據。
依甲狀腺細胞學現代細胞學分類(BSRTC)分類報告系統，分類為I到VI類(如：表一)。
現代細胞學BSRTC分類系統第一類為無法診斷惡性或檢體不良(Unsatisfactory)，這定義是細胞病理科醫師的診斷，是在一個玻片下不足六群、每群
7. 我該看哪科
耳, 症狀, 建議看診科別. 耳朵痛、耳朵塞住. 耳鼻喉科. 耳鳴, 耳鼻喉科 ... 看診科別. 頸部腫大、甲狀腺腫大、淋巴腺腫大, 新陳代謝科、家醫科、耳鼻喉科、一般外科 ...嚜
8. 胸悶、喘不過氣，原來是甲狀腺結節惹禍醫師：頸部出現腫塊應 ...
南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下前往醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查，發現陳婦的「甲狀腺」竟 ...胸悶、喘不過氣，原來是甲狀腺結節惹禍 醫師：頸部出現腫塊應就醫撰文：林芷揚日期：2020年03月04日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA南投一名年約80歲陳姓婦女近日覺得胸悶、喘、說話不順等情況，在家人陪同下前往醫院耳鼻喉科就醫，醫師透過檢查，發現陳婦的「甲狀腺」竟腫得如士林大香腸一般大。
陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。
直到近期，覺得脖子越來越腫、走路氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。
甲狀腺結節過大，壓迫釀胸悶氣喘 南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，透過電腦斷層檢查發現，陳婦有一個長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節，大到已經快把氣管都壓扁了。
體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織，影響食道、氣管，因此可能導致呼吸、說話、吞嚥困難等不適症狀。
所幸，陳婦經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。
女多於男！甲狀腺結節多數為良性 吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，而「甲狀腺結節」是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性。
甲狀腺結節絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查，或出現其他症狀時而發現。
甲狀腺結節的發生原因，和個人生活型態或家族遺傳有關。
另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民，罹患甲狀腺結節的比例會增高。
甲狀腺結節腫大，提高警覺快就醫 大部份甲狀腺結節患者，都會安排定期回診做超音波檢查、追蹤甲狀腺功能，必要時搭配穿刺組織病理化驗。
只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療，以改善症狀。
另外，如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。
吳昭寬醫師表示，甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。
如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。
甲狀腺吞嚥困難胸悶食道氣管幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀她聲音沙啞不是感冒，確診甲狀腺癌 醫師：2症狀可能是癌症警訊甲狀腺亢進10大症狀要注意 慎防致命「甲狀腺風暴」心悸、易怒、焦慮...原來不是更年期？醫師揭「甲狀腺亢進」10大症狀拉肚子不一定是腸胃問題，當心是甲狀腺亢進找上門熱門文章甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀撰文：林芷揚日期：2020年02月22日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA甲狀腺亢進是常見的內分泌疾病，可能會出現脖子腫大、心悸、體重減輕、手抖、眼球突出等症狀，因為初期症狀不明顯，容易被忽略不自覺，或是容易與其他疾病混淆。
甲狀腺機能亢進的患者，建議須減少高含碘食物的攝取，但甲狀腺疾病有不同的種類，碘的攝取原則也不相同。
海帶海菜含碘高，甲亢患者應少吃 衛福部南投醫院營養師蔡玉思表示，碘是一種微量元素，非放射性的碘散佈在自然界中，碘也會被生長在土壤的植物吸收，所以平時攝取蔬菜、水果就可以得到微量的碘，其中最佳來源是海帶、海菜等食材。
因此，甲狀腺亢進患者應盡量少吃海藻、海帶類食物。
十字花科蔬菜也含碘，適量吃沒問題 蔡玉思營養師表示，十字花科食物也含碘，但跟海藻海帶類相比，十字花科食物的含碘量相對較低，因此只要不大量攝取，甲狀腺亢進患者不必特別禁食十字花科蔬菜。
所謂的「十字花科蔬菜」是因為其花瓣四片對開，如同十字而得名，包括花椰菜、高麗菜、大白菜、青江菜、油菜、芥菜、大頭菜、蘿蔔等皆屬於十字花科。
注意飲食5原則，減緩甲亢不適症狀 除此之外，以下提供甲狀腺功能亢進患者的飲食原則： 1.避免高碘食物 如海藻類(海帶、海苔、紫菜等)、海產類(海魚、貝、蝦、蟹等)。
2.少油烹調 少煎、炸，多用蒸、烤、烘、煮的烹調方式。
3.勿吃加工製品 避免香腸、臘肉、罐頭、煙燻製品…等。
4.避免刺激性食物、調味料 特別是咖啡因濃度高的飲料，像是濃茶、咖啡…等，避免手抖、心悸的症狀惡化。
5.禁止抽菸、喝酒 提醒民眾，正確的飲食可以減緩不適症狀，但無法預防或治療甲狀腺亢進。
如果有
陳婦表示幾十年前就自覺脖子腫腫的，但由於不影響生活，所以也不太在意。
直到近期，覺得脖子越來越腫、走路氣喘吁吁、吃飯時卡卡的，甚至說話都有困難，覺得不對勁而趕緊就醫。
甲狀腺結節過大，壓迫釀胸悶氣喘 南投醫院耳鼻喉科醫師吳昭寬表示，透過電腦斷層檢查發現，陳婦有一個長達15公分、寬5公分的的甲狀腺結節，大到已經快把氣管都壓扁了。
體積過大的甲狀腺結節會壓迫附近的組織，影響食道、氣管，因此可能導致呼吸、說話、吞嚥困難等不適症狀。
所幸，陳婦經手術切除甲狀腺結節後，胸悶、喘等不舒服的症狀皆明顯改善。
女多於男！甲狀腺結節多數為良性 吳昭寬醫師表示，甲狀腺位在頸部前下方，而「甲狀腺結節」是甲狀腺不正常的增生，俗稱「大脖子」，發生比率女性大於男性。
甲狀腺結節絕大多數為良性，通常小而且無症狀，不太容易察覺，因此甲狀腺問題大多是在例行健康檢查，或出現其他症狀時而發現。
甲狀腺結節的發生原因，和個人生活型態或家族遺傳有關。
另外，飲水中含有腐植酸的地方或缺碘的居民，罹患甲狀腺結節的比例會增高。
甲狀腺結節腫大，提高警覺快就醫 大部份甲狀腺結節患者，都會安排定期回診做超音波檢查、追蹤甲狀腺功能，必要時搭配穿刺組織病理化驗。
只要結節的大小未變化，不需要特別治療，但如果結節持續腫大（大於4公分），影響外觀、壓迫氣管，或是有惡性腫瘤的疑慮，便需要進一步評估手術治療，以改善症狀。
另外，如果甲狀腺結節合併功能亢進，除了藥物控制外，放射碘或手術治療都是不錯的選擇。
吳昭寬醫師表示，甲狀腺結節較少會有惡性病變，但仍應定期返診追蹤。
如果出現吞嚥困難或摸到頸部腫塊時，應盡早就醫。
甲狀腺吞嚥困難胸悶食道氣管幸福熟齡加入收藏熱門文章延伸閱讀甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀她聲音沙啞不是感冒，確診甲狀腺癌 醫師：2症狀可能是癌症警訊甲狀腺亢進10大症狀要注意 慎防致命「甲狀腺風暴」心悸、易怒、焦慮...原來不是更年期？醫師揭「甲狀腺亢進」10大症狀拉肚子不一定是腸胃問題，當心是甲狀腺亢進找上門熱門文章甲狀腺亢進怎麼吃？營養師5招正確飲食，減緩手抖心悸症狀撰文：林芷揚日期：2020年02月22日分類：最新文章圖檔來源：達志AAA甲狀腺亢進是常見的內分泌疾病，可能會出現脖子腫大、心悸、體重減輕、手抖、眼球突出等症狀，因為初期症狀不明顯，容易被忽略不自覺，或是容易與其他疾病混淆。
甲狀腺機能亢進的患者，建議須減少高含碘食物的攝取，但甲狀腺疾病有不同的種類，碘的攝取原則也不相同。
海帶海菜含碘高，甲亢患者應少吃 衛福部南投醫院營養師蔡玉思表示，碘是一種微量元素，非放射性的碘散佈在自然界中，碘也會被生長在土壤的植物吸收，所以平時攝取蔬菜、水果就可以得到微量的碘，其中最佳來源是海帶、海菜等食材。
因此，甲狀腺亢進患者應盡量少吃海藻、海帶類食物。
十字花科蔬菜也含碘，適量吃沒問題 蔡玉思營養師表示，十字花科食物也含碘，但跟海藻海帶類相比，十字花科食物的含碘量相對較低，因此只要不大量攝取，甲狀腺亢進患者不必特別禁食十字花科蔬菜。
所謂的「十字花科蔬菜」是因為其花瓣四片對開，如同十字而得名，包括花椰菜、高麗菜、大白菜、青江菜、油菜、芥菜、大頭菜、蘿蔔等皆屬於十字花科。
注意飲食5原則，減緩甲亢不適症狀 除此之外，以下提供甲狀腺功能亢進患者的飲食原則： 1.避免高碘食物 如海藻類(海帶、海苔、紫菜等)、海產類(海魚、貝、蝦、蟹等)。
2.少油烹調 少煎、炸，多用蒸、烤、烘、煮的烹調方式。
3.勿吃加工製品 避免香腸、臘肉、罐頭、煙燻製品…等。
4.避免刺激性食物、調味料 特別是咖啡因濃度高的飲料，像是濃茶、咖啡…等，避免手抖、心悸的症狀惡化。
5.禁止抽菸、喝酒 提醒民眾，正確的飲食可以減緩不適症狀，但無法預防或治療甲狀腺亢進。
如果有