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1. 切除扁桃腺經驗?

不知道改發在哪個版,感覺沒有一個更適合的版,想請問有人有做過切除扁桃腺的手術嗎?我有查過一些資料,包含適合割除的族群、代償、 ...註冊/登入所有看板即時熱門看板好物研究室女國立臺灣大學切除扁桃腺經驗?心情2018年4月24日14:43不知道改發在哪個版感覺沒有一個更適合的版想請問有人有做過切除扁桃腺的手術嗎?我有查過一些資料包含適合割除的族群、代償、後遺症之類而網路上對扁桃腺切除手術的分享相較其他手術也偏少想請問1.扁桃腺切除手術大概的費用?2.切除後是否真的大大改善容易腫脹喉嚨痛的問題?3.切除到復原大概需要花多久時間?4.是把那個腺體整個割掉還是割小一點?5.割了有可能再長嗎?(像是鼻甲就是割了還是會再長)6.是去哪家醫院哪位醫師呢?(這個手術好像沒有比較權威的醫生)經醫生評估我的扁桃腺比一般人還大一年內扁桃腺發炎的次數也超過7次反反覆覆下來已經算是慢性扁桃腺發炎了過一陣子會去掛號安排手術會先上來問是因為醫生要我三個月後再去詢問因前些日子剛開完鼻翼管神經的手術須待傷口復原再動刀希望有經驗的人能跟我分享感謝各位🙏147・回應101文章資訊你可能感興趣的文章甲狀腺結節心情19・回應9#問陰道炎黴菌心情10・回應9#問台中顳顎關節症候群推薦心情33・回應79#淋巴癌一定要用標靶藥物嗎?心情0・回應5#更#圖牙橋相關問題心情3・回應7眼睛方面的困擾心情2・回應5共101則回應女東吳大學B1・2018年4月24日14:465我小學的時候切過原因不外乎是扁條線腫大容易發燒然後睡覺打呼呼吸不順鼻塞之類費用的話應該不貴復原好像不到一個禮拜吧就每天爽吃冰的就好切掉之後我個人是覺得蠻輕鬆的但是腫脹喉嚨痛我忘了畢竟太久了哈哈然後我是整個割掉兩顆女原PO-國立臺灣大學B2・2018年4月24日14:553B1感恩感恩😊周圍沒人可以問那剛開完你有超痛嗎?不知道是不是也是用插管全麻?我開鼻子時插管痛得要死不知道插管+開喉嚨是否更不舒服?割完後就蠻少發燒喉嚨痛了嗎?還想請問你是否還記得是在哪家醫院給哪個醫生手術的呢><問題好多再拜託你了女東吳大學B3・2018年4月24日14:584B2我記得蠻痛的但以我小六的年紀都沒哭應該是還可以忍受的範圍哈哈我記得我只有因為麻醉一直吐應該是沒插管啦我的話你到時候可以問問醫生F聽故事的人B4・2018年4月24日15:2991.健保有給付的手術刀醫生說自費的刀快速又乾淨之類的將近快一萬(我有保險給付所以使用)2.改善很多.不過感冒的時候裡面的扁桃腺一樣會痛3.通常一個禮拜到兩個禮拜你覺得不會痛的時候4.醫生會問你通常全割掉5.不會6.我在亞東醫院F聽故事的人B5・2018年4月24日15:300全身麻醉不用插管進去睡著醒來在病床女國立臺北大學B6・2018年4月25日01:064我是去年才開的價錢我是自費的刀加住院3-4天是三萬四不過我有保險根本沒花到錢,如果你有保險的話可以問一下保險公司剛開完兩三天大概就是比重感冒燒聲再嚴重一些,喉嚨很腫,吞口水會痛,可以多含冰塊不過我第一天因為全麻的麻醉沒退完吧,早上11點的刀,出來後我幾乎是一直睡到隔天早上住院期間醫院有冷流的餐可以訂,比較方便之後將近一個月幾乎都吃流質的食物看自己狀況慢慢恢復飲食(稀飯變稠,或是加料之類的)我是在台安做的女原PO-國立臺灣大學B7・2018年7月5日20:283B3B4B6不好意思又來請教你們問題想請問三位是給哪個醫生開的呢?因為後來想說換個醫院開但關於扁桃腺的心得很少也沒什麼人提到給哪喔醫生開的而你們都是醫生建議你們開的還是自己要求開的呢?不知道是不是該在嚴重時再去找醫生讓醫生看腫大的狀況問題很多真是麻煩三位了很希望得知相關的經驗謝謝🙏🏻女醒吾科技大學觀光休閒系B8・2018年9月29日01:097我前兩天剛去台大開也是因為經常反覆發炎本來想說沒到很嚴重就算了今年初有一次因為扁桃腺燒到快41度後來去亞東又去台大看才決定切除安排在9月底24入院27出院有用一個什麼自費冰刀13200其他住健保房健保房剛好是雙人房然後總共1萬六千初頭開完完全就是很想睡覺等醒來會有點痛可以加打麻醉25開完到現在有稍微比較好主要一樣吃冷流質記得可以脖子稍微冰敷好比較快我是都喝牛奶布丁冰淇淋到第四天才開始吃很爛很爛的粥然後用吞的但我有自己看傷口到今天好蠻多了男臺北市立大學B9・2018年9月30日03:400B8妳好!我最近也有考慮要去開刀,也是台大方便詢問您是給哪位醫師開嗎,還有從第一次掛號到預約開刀日期,中間隔多久呢我好緊張,但主要是害怕全身麻醉那個風險而已,希望可以聽你分享麻醉前醫師會說什麼嗎術後有吐血嗎女醒吾科技大學觀光休閒系B10・2018年9月30日03:454B9他什麼話都沒說他就說因為是全身麻醉所以手術需要吸氧氣然後我就躺在那吸氧氣莫名其妙就昏過去了謝



2. 慢性扁桃腺炎

「利嘉修爾組織凝集器」新興手術降低術中出血量及術後疼痛情況,患者預後更好! 扁桃腺手術是耳鼻喉科最常見的手術之一,最早在西元前一世紀就曾被紀錄。

扁桃 ...亞東院訊電子報第249期(2020年8月)  經常喉嚨痛是感冒惹的禍嗎?可能罹患『慢性扁桃腺炎』耳鼻喉科暨喉頸外科吳伯軒醫師       常常喉嚨痛,以為又是抵抗力差、感冒惹的禍嗎?其實不是,您可能只是罹患慢性扁桃腺炎了。

新北市一名曾小姐,過去無任何慢性病史,卻因反覆喉嚨痛而困擾數年,發病時常合併發燒、嚴重吞嚥困難等等,長年來都在耳鼻喉科診所就醫,且被診斷為一般急性扁桃腺發炎,並搭配抗生素與症狀控制藥物治療。

反覆扁桃腺發炎,傳統摘除冷刀器械手術易出血  傳統慢性扁桃腺手術為使用冷刀器械切除扁桃腺,會在咽門前柱做切口,確認扁桃腺周圍的手術切面後,逐步往扁桃腺下端剝離,到最末端會使用扁桃腺鉗夾住並將扁桃腺完整移除後使用綁線確認止血,此一手術容易造成術中出血量較多,使手術視野不佳,延長手術時間,且縫合後病人傷口容易感到疼痛。

「利嘉修爾組織凝集器」新興手術降低術中出血量及術後疼痛情況,患者預後更好!      扁桃腺手術是耳鼻喉科最常見的手術之一,最早在西元前一世紀就曾被紀錄。

扁桃腺位於人體口咽部的後外側方,最常見的疾病為急性扁桃腺炎。

罹患急性扁桃腺炎(如:圖一)常造成症狀包含扁桃腺紅腫、咽部發紅、劇烈喉嚨痛、吞嚥疼痛、吞嚥困難、發燒、頸部淋巴腫大、耳朵痛等症狀。

發生此一疾病的時候,病人依嚴重程度往往需要接受一到兩週不等的抗生素治療,過程中也因此常為進食困難所苦。

       按照美國耳鼻喉科醫學會的指引,當頻繁且反覆的急性扁桃腺發炎發生次數達到過去一年超過七次,過去兩年每年發生5次或者過去三年每年發生3次,我們認為已達到慢性扁桃腺發炎的標準,可以嘗試接受扁桃腺切除手術。

     目前成人執行扁桃腺切除術的適應症包括:扁桃腺惡性腫瘤、因扁桃腺腫大引起的嚴重口咽部呼吸道阻塞(如:圖二)、持續的扁桃腺出血、睡眠呼吸中止症、反覆的急性扁桃腺發炎、慢性扁桃腺發炎以及反部的扁桃腺旁膿瘍。

兒童執行扁桃腺切除術最常見的適應症則包含反覆的喉部感染以及阻塞性睡眠呼吸障礙。

為改善傳統手術限制,經參考國外臨床經驗,並創新地使用原應用於他類手術中的「利嘉修爾組織凝集器」,將此工具代入扁桃腺手術中,發現在切除扁桃腺時,能以幾乎不出血的方式完成,有效降低術中出血量,減少手術時間並減少患者術後疼痛的機率。

  利嘉修爾組織凝集器為1999年開發出來的一種血管結紮工具,目前已廣泛使用於外科手術,包含直腸外科、一般外科以及頭頸癌手術等等,基本運作技術包含阻抗偵測回饋系統,能迅速將血管壁中的彈性纖維及膠原蛋白融合並重組,以達到結紮血管的效果,此系統能高頻率的偵測組織電阻,因此不會輸出過多能量產生焦炭組織以及周邊組織過多傷害,因此有減少術後疼痛的特性。

          此外,利嘉修爾組織凝集器(Ligasure)已受美國FDA認證能封住直徑7毫米以內的血管,在動物實驗當中以此器械結紮後的血管能承受三倍的正常收縮壓壓力(360毫米汞柱),後續的研究指出使用利嘉修爾組織凝集器(Ligasure)進行扁桃腺切除術能有效降低術中出血量,術中出血量少會使手術視野較佳,對主刀醫師判斷手術切面的較有利,進而減少過多周邊組織的破壞,同時也讓手術進行更順利並減少手術時間。

     總結以上,利嘉修爾組織凝集器(Ligasure)與傳統手術器械相比在扁桃腺手術中具有減少術中出血量、減少術後疼痛情況並且減少手術時間的特性,對病患及主刀醫師來說都有很大助益。

    扁桃腺切除術比較說明 傳統冷刀器械切除-扁桃腺手術利嘉修爾組織凝集器-扁桃腺手術手術中出血量出血量較多,手術視野不佳出血量少,手術視野較佳術後疼痛術後傷口容易感到疼痛傷口僅稍微疼痛手術時間長短住院日4天1-2天  圖一、急性扁桃腺炎(白色圈處)     圖二、扁桃腺腫大(白色圈處)引起的嚴重口咽部呼吸道阻塞   7月14日耳鼻喉科暨頭頸外科吳伯軒醫師舉辦-長年反覆喉嚨痛?利嘉修爾組織凝集器根治『慢性扁桃腺炎』記者會現場  



3. 扁桃腺切除之手術照護

第三級以上扁桃腺腫大合併有打鼾或睡眠呼吸中止。

單側腫大(疑似腫瘤)。

慢性扁桃腺炎合併反覆性喉嚨痛。

三、手術前準備 ...臺北榮總護理部健康e點通回首頁關於我們預約掛號English登入一般中大×全站搜尋搜尋登入扁桃腺切除之手術照護位置護理指導五官科主題扁桃腺切除之手術照護其他資訊瀏覽:6902,最近修訂:2020-04-08回首頁列印日期:2021/04/19臺北榮總護理部健康e點通護理指導五官科×私密分享無法分享,系統已經關閉私密分享的功能×QRcode×選擇網頁檔案loading...確定取消×刪除提醒×loading...×扁桃腺切除之手術照護分享QRcode列印瀏覽:6902,最近修訂:2020-04-08分享QRcode列印瀏覽:6902,最近修訂:2020-04-08×××loading...×建立新版本一、手術目的:利用外科手術方式將扁桃腺切除。

 二、手術適應症:反覆性急性扁桃腺炎發作,一年大於4次以上。

第三級以上扁桃腺腫大合併有打鼾或睡眠呼吸中止。

單側腫大(疑似腫瘤)。

慢性扁桃腺炎合併反覆性喉嚨痛。

 三、手術前準備:心電圖及胸部X光檢查。

抽血檢查(包括白血球、血小板、凝血酶原時間、部份凝血活酶時間及生化檢查)。

經醫師解釋後填寫手術同意書。

手術前接受麻醉醫師諮詢,並填寫麻醉同意書。

午夜12點過後禁食包括水。

 四、手術日:需更換手術衣,並將活動假牙、手錶、首飾取下,護理人員協助注射點滴後送往手術室。

 五、手術後照顧:術後頸部需冰敷24-48小時,以減輕疼痛及出血。

手術後可採半坐臥姿,盡量安靜休息,不宜快速變換姿勢。

術後禁食6-8小時減少噁心嘔吐感。

口腔分泌物會增加,應盡量放鬆,頭側一邊使分泌物自然流出,或用舌頭將分泌物由內往外送出。

若有過多的吞嚥動作(可能是出血)或任何大量出血跡象(尤其術後4小時內),應通知醫護人員。

術後二至三天可能併有耳痛現象,可依醫囑吃止痛劑,若持續耳痛應通知醫護人員。

依醫囑給予冷流質食物,如牛奶、冰淇淋、布丁…等,口含冰塊或喝冰冷飲料可以幫助緩解咽喉疼痛。

避免酸性果汁及食物,如葡萄柚、檸檬等,避免使用吸管,減少觸及傷口,宜避免西瓜汁、番茄汁等紅色飲料,以免嘔吐時無法辨識是否有鮮血產生。

保持口腔衛生,術後二十四小時後才可開始漱口,並藉搖頭之動作代替平常漱口之動作,然後低頭讓漱口水自然流出。

避免用力咳嗽。

  六、返家注意事項:應避免劇烈咳嗽、清喉嚨、打噴嚏。

刷牙時,牙刷避免太深入而傷及手術部位。

避免粗糙、刺激性或太熱的食物,如菸、酒或辛辣的東西。

返家1週內,盡量從事靜態活動,2週內暫時不要游泳,避免劇烈運動引發出血。

避免至公共場合及接近有呼吸道感染的人。

按時返診追蹤檢查。

 參考資料黃靜微、林元淑、張綠怡、蔡綠蓉、林美華、吳佩玲…魏琦芳(2017)‧扁桃腺炎‧於陳月枝總校閱,實用兒科護理(八版,364-367頁)‧台北市:華杏。

Holmlund,T.,Franklin,K.A.,LevringJäghagen,E.,Lindkvist,M.,Larsson,T.,Sahlin,C.,&Berggren,D.(2016).Tonsillectomyinadultswithobstructivesleepapnea.TheLaryngoscope,126(12),2859-2862.doi:10.1002/lary.26038Raol,N.,Zogg,C.K.,Boss,E.F.,&Weissman,J.S.(2016).Inpatientpediatrictonsillectomy:Doeshospitaltypeaffectcostandoutcomesofcare.Otolaryngology-HeadandNeckSurgery,154(3),486-493.doi:10.1177/0194599815621739.Eetmore,R.F.(2017).Surgicalmanagementofthetonsillectomyandadenoidectomypatient.WorldJournalofOtorhinolaryngology-HeadandNeckSurgery,3(3),176-182.



4. 扁桃腺切除手術幾錢?自願醫保提供保障嗎?

一般急性扁桃腺炎只需要數週時間就能康復,但若不幸病情反覆發作、難以痊癒,醫生就可能會建議切除扁桃腺了。

但手術是如何進行呢?Bowtie網誌主頁Bowtie保險保險知識健康生活更多CEOChannel了解癌症個人理財公司醫保新冠肺炎曾俊華說未來治療方案熱門話題疾病症狀自保時代說明書自願醫保醫院百科預防檢查立即報價EN中文自願醫保扁桃腺切除手術幾錢?自願醫保提供保障嗎?針對扁桃腺炎頻密發作或病情嚴重的病人,醫生可能會建議進行扁桃腺切除手術以解決問題。

但手術是如何進行呢?切除扁桃腺又會否令免疫力大減呢?手術後會有難纏後遺症嗎?Bowtie醫療資訊團隊為你整合有關扁桃腺切除手術的詳細資料,還貼心附上自願醫保可以如何幫你縮減醫療開支!作者Bowtie醫療資訊團隊審核Bowtie醫療資訊團隊日期2021-01-11更新2021-02-01目錄扁桃腺切除手術收費貴嗎?比較5間醫院費用自願醫保會否保障手術費用?扁桃腺切除術痛嗎?會不會留疤?手術後沒有胃口?疼痛難忍怎麼辦?傷口有機會出現白膜?手術後遺症一覽目錄扁桃腺切除手術收費貴嗎?比較5間醫院費用自願醫保會否保障手術費用?扁桃腺切除術痛嗎?會不會留疤?手術後沒有胃口?疼痛難忍怎麼辦?傷口有機會出現白膜?手術後遺症一覽分享=>進一步了解有關扁桃腺發炎的成因和病徵扁桃腺切除手術收費貴嗎?比較5間醫院費用醫院收費寶血醫院(明愛)$43,111港怡醫院$45,786聖保祿醫院$50,927嘉諾撒醫院$57,622香港港安醫院$52,033自願醫保會否保障手術費用?根據自願醫保計劃手術表,「扁桃體切除術連或不連腺樣體切除術」屬於中型手術,以Bowtie自願醫保標準計劃為例,單單是外科醫生費,最高賠償額為$12,500,麻醉科醫生費及手術室費的最高賠償額同樣是$4,375,亦會保障每日最高$750醫生巡房費。

如需要住院或藥物等雜費,相關合資格費用亦會獲得賠償。

自願醫保標準計劃項目最高賠償額外科醫生費$12,500麻醉科醫生費$4,375手術室費$4,375醫生巡房費$750(每日)住院及膳食費$750(每日)雜費$14,000(每年)扁桃腺切除術痛嗎?會不會留疤?進行扁桃腺手術前,醫生會先為患者施行全身麻醉。

至於麻醉的時間及深度,會先由麻醉科醫生精確計算,並按照病人的身體狀況做出相應調節。

按照不同情況,醫生會用不同的儀器切割扁桃腺組織,包括傳統手術刀剪(conventionalcoldknife)、電燒刀(electrocautery)、微型吸絞器(microdebrider)、超音波刀(ultrasonicscalpel)、低溫消融等離子刀(coblation)、電漿刀(plasmaknife)等等。

手術時間約40分鐘,而由於手術是經由口腔進行,所以不會在皮膚上留下疤痕,影響外觀。

為安全起見,醫生會安排患者術後留院觀察1至2天。

正常情況下,當病人完全清醒後,就已經可以開始進食流質食物。

如果病人進食、康復進度理想,未有任何併發症,手術後第二天已經能夠出院回家休息。

延伸閱讀自願醫保懶人包手術後沒有胃口?疼痛難忍怎麼辦?由於口腔有傷口,所以患者最好避免辛辣、刺激性食物或酸性飲料,建議進食冰冷、軟身和流質食物,如凍牛奶、布丁、豆腐花或冰淇淋等,直到傷口結痂脫落,才可恢復正常飲食,康復過程一般約三週。

如果傷口出現疼痛、滲血等情況,患者可用冰敷患處20分鐘左右,一旦感覺病麻,就應該立即停止冰敷。

為免影響傷口癒合,冰袋不宜裝太多冰塊,以免因太重而壓到傷口。

同時,冰袋需要用毛巾包起,避免濕冷引起不適。

註︰上述價錢為收費中位數,只供參考,實際費用或因個別情況而有所不同。

延伸閱讀【自願醫保保費比較】41至60歲中年人士「標準計劃」保費幾錢?傷口有機會出現白膜?手術後遺症一覽如果手術24小時內發現傷口形成白色薄膜,千萬不要自行去除,以免影響傷口癒合。

如果手術後有耳痛現象,患者亦無須過分緊張,這屬於牽涉性疼痛,並非併發炎症,跟從醫囑服用止痛藥就可以。

其它潛在後遺症包括:(1)術後出血:輕微出血乃正常現象,但如果上口持續出血,並伴隨發燒等不適症狀,就應立即求醫檢查(2)肺積水:由於呼吸道突然暢通,有患者可能一時不能習慣氣流壓力變化,在極少情形下出現肺積水問題(3)肺炎:由於手術需要全身麻醉,少數咳痰功能不佳的病人,有可能在術後吸入痰液引致肺炎另外,很多人都會擔心手術後免疫力大減,其實患者毋需過於擔心,基於咽喉內除了扁桃腺,仍有許多小型的淋巴組織



5. 扁桃腺發炎別輕忽醫舉這些情況要開刀

許多民眾都有扁桃腺發炎的經驗,輕則發燒、喉嚨劇痛不適,重則可能需要以手術摘除扁桃腺來避免嚴重併發症的發生。

臨床上,較傳統電燒刀 ...我們將使用cookie等資訊來優化您的體驗,繼續瀏覽即表示您同意我們使用。

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健康醫療網/記者林怡亭報導許多民眾都有扁桃腺發炎的經驗,輕則發燒、喉嚨劇痛不適,重則可能需要以手術摘除扁桃腺來避免嚴重併發症的發生。

臨床上,較傳統電燒刀先進的治療方式,是採用「低溫電漿刀」,可降低組織「熱傷害」、縮短恢復期,並大幅減輕術後疼痛感,不少患者選用此法都獲得不錯的滿意度。

▍扁桃腺慢性發炎 壯年男呼吸道全塞住  一名30多歲男性,有重度睡眠呼吸中止症問題,因害怕開刀,而選擇使用正壓呼吸器治療,但後來卻開始出現扁桃腺慢性發炎,呼吸道完全塞住,造成白天也會呼吸困難,嚴重影響生活及工作。

經醫師建議選擇「低溫電漿刀」,摘除雙側扁桃腺,並進行軟顎整形後,呼吸狀況獲得大幅改善,甚至連睡眠呼吸中止症都降為輕度,大大提升生活品質。

▍扁桃腺要摘除嗎? 醫師舉這幾項高雄醫學大學附設醫院耳鼻喉頭頸外科主治醫師黃子晏說,扁桃腺具有免疫功能,但其實過了15歲以後,其在頸部所佔的免疫力就已經不足10%,因此對於有慢性發炎症狀或急性發炎的患者,通常會強烈建議將雙邊扁桃腺摘除(詳見下表),避免發生嚴重感染症的風險。

黃子晏進一步指出,一般扁桃腺炎常見出現咽喉腫痛、高燒、畏寒、淋巴結腫脹等症狀,初期會先以口服抗生素藥物為主,但若經常性反覆發炎,感染就不易被控制,尤其有些患者可能因反覆性使用藥物,而出現抗藥性,一旦藥物失效,恐引發敗血症或感染性心內膜炎等併發症,嚴重時可能致命,不如手術摘除扁桃腺,以防後患。

▍低溫電漿刀 降低手術熱傷害傳統扁桃腺手術是使用電燒刀,利用200℃左右高溫將扁桃腺切割、分離,但對組織「熱傷害」相當大,導致患者術後必須承擔巨大的疼痛,且難以吞嚥,得吃上一週類嗎啡口服藥止痛,恢復期長達一至兩週;而近期較新的「低溫電漿刀」溫度則只有60-80℃,能更精準地做切割、止血,對周圍組織傷害性小,大大降低了術後結痂及撕裂傷的疼痛程度,相對也增進了術後傷口癒合速度,令患者接受度及滿意度都高。

減少組織破壞性、降低術後疼痛感、減少併發症、縮短恢復期等,均是「低溫電漿刀」的優點,對於本身有糖尿病、心血管等問題的病人,也可因此受益,前者可因癒合速度快,而提早恢復正常飲食,後者可避免過強的疼痛刺激,造成血壓上升、產生併發症。

黃子晏建議,有這類疾病之高齡族群可優先考慮選用「低溫電漿刀」。

使用「低溫電漿刀」,術後恢復期約一週,醫師提醒,在此期間由於傷口有縫針,必須避免做過度吞嚥及倒吸口水的動作,飲食也要盡量選擇涼、軟的食物(例如冰淇淋),避免吃過燙、酸及油炸物,並多喝水。

 原文經醫療健康網同意後轉載,原文請點此 繼續閱讀: 1.他因喉嚨劇痛差點喪命竟是心肌梗塞的前兆 2.喉嚨乾癢難耐嗎?三種能讓呼吸順暢的中式茶飲一起增強抵抗力 關於健康醫療網>>健康醫療網是以健康新聞、治療新知為主的全方位健康媒體平台,致力於提供最專業、最即時、最樂活的多元化資訊。

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