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1. 大吃大喝、肥胖害到膽囊!膽結石、膽息肉如何處理?|健康2.0
大吃大喝、肥胖害到膽囊!膽結石、膽息肉如何處理? 王家瑜整理; 2020/04/30 11:49. 字體放大. 膽囊位於肝臟的下方,人體的膽汁由肝臟製造,每天約有1000cc的 ...本網站使用Cookies以便為你提供更優質的使用體驗,若您點選下方"我同意"或繼續瀏覽本網站,即表示您同意我們的Cookies政策,欲瞭解更多資訊請見隱私權政策我同意你還沒有登入/加入會員唷!馬上成為會員就可以收藏你喜歡的文章囉!登入/加入會員收藏成功已複製連結播出時間:CH56每週六、日下午2點及晚上7點意見反映:[email protected]觀眾服務專線:02-2656-1599©TVBSMediaInc.AllRightsReserved台北市內湖區瑞光路451號|聯利媒體股份有限公司醫療大吃大喝、肥胖害到膽囊!膽結石、膽息肉如何處理?王家瑜整理2020/04/3011:49字體放大膽囊位於肝臟的下方,人體的膽汁由肝臟製造,每天約有1000cc的膽汁量,膽囊主要功能為濃縮及儲存膽汁的囊狀儲存庫,且可分泌膽囊刺激素使膽囊收縮,當食物進入胃腸後,膽囊收縮使膽汁進入總膽管再流入十二指腸中,幫助脂肪消化。
因此,當我們攝取含脂肪較多的食物時,膽囊為了幫助脂肪乳化為較小顆粒,便會收縮較為厲害;這也是為什麼膽結石的疼痛常發生在飯後、半夜及大飲大食後。
延伸閱讀:吃飽就上腹悶脹 小心瘦子也會膽結石! 示意圖/TVBS 膽結石大多沒症狀一滾動就害你腹痛膽結石便是膽囊中含有石頭,一般分為膽固醇結石及膽色素結石,形成原因是膽汁超過飽和界線而形成小結晶,再慢慢積聚變大或變多,進而產生結石,臨床上以超過30歲的患者較為常見,但隨著飲食西化,偶爾也會見到10~20歲的膽結石患者。
一般來說,大多數病人的膽結石是沒有症狀的,臨床症狀的出現代表膽結石的滾動或造成阻塞,輕者會有右上腹悶痛,嚴重者會劇烈絞痛,且疼痛會延伸至背部或右肩部;膽結石不只是疼痛,當結石滾動時,常見的併發症為急性膽囊炎、膽道炎及胰臟炎。
整體而言,若發生膽結石移動的悶痛、脹痛、絞痛,或無症狀但有高危險併發症患者(包括膽結石小且多、膽結石大或免疫系統差的病人),都可先選擇腹腔鏡膽囊切除手術治療,避免日後發生嚴重的併發症;未接受手術的膽結石患者,仍應至少每6個月接受抽血及腹部超音波追蹤。
延伸閱讀:你照了沒?腹部超音波揪出腹腔病灶,3個常見問題報你知 膽囊息肉多為良性好發於高血脂、肥胖者膽囊息肉是膽囊黏膜層向外增生的組織,一般分為良性息肉(膽固醇性息肉、腺肌增生症、炎性息肉及腺瘤等)及惡性息肉(腺癌最為常見),好發於60歲以上血清膽固醇濃度高、肥胖及有代謝症候群家族史的病人,發生率約3%至5%。
大多數息肉沒有症狀,多數為健康檢查時腹部超音波發現的,絕大部份的膽囊息肉為良性,可持續追蹤,因仍有惡性的可能性,且膽囊惡性息肉(膽囊癌)早期與晚期的預後相差非常大,建議至少每6個月接受腹部超音波檢查追蹤,若短時間內息肉增大且很快、有症狀或大於1公分,仍應考慮接受腹腔鏡膽囊切除手術治療。
延伸閱讀:檢出膽囊癌平均壽命剩半年!有這些危險因子風險高7倍 膽結石、膽囊息肉定期追蹤不可少常有上腹痛(尤其飯後或半夜右上腹痛)、有家族膽結石病史、有高熱量飲食等高危險族群,或已知有膽結石或膽息肉的患者,都應定期(至少6個月)接受腹部超音波檢查,必要時可安排腹部電腦斷層或磁振造影評估。
如經醫師評估需切除膽囊,「腹腔鏡膽囊切除手術」是好選擇,它利用腹腔鏡在腹壁上打1到4個0.5到2.5公分的小洞並進入腹腔完成手術,有別於傳統剖腹性膽囊切除則會留下10到20公分傷口;術後不需放置鼻胃管及尿管,一般術後隔天就可進食。
延伸閱讀:膽結石一定要開刀嗎?膽囊切除會有什麼影響?醫師分析2種手術優劣 至於手術會有併發症嗎?「腹腔鏡膽囊切除手術」後會有一段適應期,在飯後容易大便稀或輕微拉肚子,約2到3個月左右可恢復,期間需稍微注意飲食即可。
◎本文摘自/永越季刊47期 ◎撰文/西園醫院肝膽腸胃暨乳房外科醫師鄭展燁 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章膽結石不治療會拖成膽囊癌?醫指:5種人要特別小心小禎驚傳膽囊炎,忍痛強撐錄影完才開刀醫師說這樣超危險醫師也難分辨的上腹痛,是胃潰瘍還是膽囊炎?「進食前後」是關鍵膽囊息肉結石大吃大喝肥胖膽汁飯後腹痛膽囊炎胰臟炎膽道炎腹部超音波高血脂良性定期追蹤膽囊切除鄭展燁延伸閱讀百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石?」醫師揭真相:無石性膽囊炎更可怕2020/06/2411:40她長年胃痛竟是膽囊炎!什麼是膽結石?如何預防?醫師一次說清楚2
因此,當我們攝取含脂肪較多的食物時,膽囊為了幫助脂肪乳化為較小顆粒,便會收縮較為厲害;這也是為什麼膽結石的疼痛常發生在飯後、半夜及大飲大食後。
延伸閱讀:吃飽就上腹悶脹 小心瘦子也會膽結石! 示意圖/TVBS 膽結石大多沒症狀一滾動就害你腹痛膽結石便是膽囊中含有石頭,一般分為膽固醇結石及膽色素結石,形成原因是膽汁超過飽和界線而形成小結晶,再慢慢積聚變大或變多,進而產生結石,臨床上以超過30歲的患者較為常見,但隨著飲食西化,偶爾也會見到10~20歲的膽結石患者。
一般來說,大多數病人的膽結石是沒有症狀的,臨床症狀的出現代表膽結石的滾動或造成阻塞,輕者會有右上腹悶痛,嚴重者會劇烈絞痛,且疼痛會延伸至背部或右肩部;膽結石不只是疼痛,當結石滾動時,常見的併發症為急性膽囊炎、膽道炎及胰臟炎。
整體而言,若發生膽結石移動的悶痛、脹痛、絞痛,或無症狀但有高危險併發症患者(包括膽結石小且多、膽結石大或免疫系統差的病人),都可先選擇腹腔鏡膽囊切除手術治療,避免日後發生嚴重的併發症;未接受手術的膽結石患者,仍應至少每6個月接受抽血及腹部超音波追蹤。
延伸閱讀:你照了沒?腹部超音波揪出腹腔病灶,3個常見問題報你知 膽囊息肉多為良性好發於高血脂、肥胖者膽囊息肉是膽囊黏膜層向外增生的組織,一般分為良性息肉(膽固醇性息肉、腺肌增生症、炎性息肉及腺瘤等)及惡性息肉(腺癌最為常見),好發於60歲以上血清膽固醇濃度高、肥胖及有代謝症候群家族史的病人,發生率約3%至5%。
大多數息肉沒有症狀,多數為健康檢查時腹部超音波發現的,絕大部份的膽囊息肉為良性,可持續追蹤,因仍有惡性的可能性,且膽囊惡性息肉(膽囊癌)早期與晚期的預後相差非常大,建議至少每6個月接受腹部超音波檢查追蹤,若短時間內息肉增大且很快、有症狀或大於1公分,仍應考慮接受腹腔鏡膽囊切除手術治療。
延伸閱讀:檢出膽囊癌平均壽命剩半年!有這些危險因子風險高7倍 膽結石、膽囊息肉定期追蹤不可少常有上腹痛(尤其飯後或半夜右上腹痛)、有家族膽結石病史、有高熱量飲食等高危險族群,或已知有膽結石或膽息肉的患者,都應定期(至少6個月)接受腹部超音波檢查,必要時可安排腹部電腦斷層或磁振造影評估。
如經醫師評估需切除膽囊,「腹腔鏡膽囊切除手術」是好選擇,它利用腹腔鏡在腹壁上打1到4個0.5到2.5公分的小洞並進入腹腔完成手術,有別於傳統剖腹性膽囊切除則會留下10到20公分傷口;術後不需放置鼻胃管及尿管,一般術後隔天就可進食。
延伸閱讀:膽結石一定要開刀嗎?膽囊切除會有什麼影響?醫師分析2種手術優劣 至於手術會有併發症嗎?「腹腔鏡膽囊切除手術」後會有一段適應期,在飯後容易大便稀或輕微拉肚子,約2到3個月左右可恢復,期間需稍微注意飲食即可。
◎本文摘自/永越季刊47期 ◎撰文/西園醫院肝膽腸胃暨乳房外科醫師鄭展燁 ◎圖片來源/達志影像/shutterstock提供 相關文章膽結石不治療會拖成膽囊癌?醫指:5種人要特別小心小禎驚傳膽囊炎,忍痛強撐錄影完才開刀醫師說這樣超危險醫師也難分辨的上腹痛,是胃潰瘍還是膽囊炎?「進食前後」是關鍵膽囊息肉結石大吃大喝肥胖膽汁飯後腹痛膽囊炎胰臟炎膽道炎腹部超音波高血脂良性定期追蹤膽囊切除鄭展燁延伸閱讀百歲人瑞切除膽囊反問「怎沒膽結石?」醫師揭真相:無石性膽囊炎更可怕2020/06/2411:40她長年胃痛竟是膽囊炎!什麼是膽結石?如何預防?醫師一次說清楚2
2. 割掉膽囊沒息肉? 誤會大了!
一般來說,增生型息肉不太會消失,若是惡性,將會變大;但若是非增生型息肉,因膽囊內膽固醇在結晶和溶解間動態變化,會影響體積大小;另外 ...親愛的網友:為確保您享有最佳的瀏覽體驗,建議您提升您的IE瀏覽器至最新版本,感謝您的配合。
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/新陳代謝割掉膽囊沒息肉?誤會大了!分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:30聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱陳煥武/林口長庚醫院影像診療科部主治醫師】「下一位!」在等待病患進來時,看了一下之前報告,這幾年超音波檢查膽囊內有約0.6公分息肉。
檢查後,我說:「這次檢查息肉似乎變大了,約有1公分。
」「陳醫師,你說該怎麼辦呢?」王先生相當焦慮,我向他分析:「膽囊息肉在1公分以內,建議密切觀察,如果1公分以上,繼續變大,或許要考慮開刀。
」王先生同意後,安排外科醫師幫他切除膽囊。
一個月後,護理師說:「王先生找你。
」常有病人經我轉介開刀後,回來道謝。
但他一見面卻劈頭罵「陳醫師,我要告你誤診!外科醫師說膽囊裡沒有息肉。
」發生甚麼事?病人說:「術後害我吃油膩食物拉肚子。
」我趕快查病歷,病理報告寫著「膽結石、慢性膽囊發炎」。
我知道發生甚麼事了。
請他消消氣,讓他將疑惑說出來。
兩類息肉認知有差距「為何沒有息肉呢?」我當場上網,指給他看:息肉一般分為兩大類,增生型息肉,又稱腫瘤型,一般人認為的息肉屬這類,大多是良性,極少數是惡性;非增生型息肉,與膽固醇結晶沉澱、膽囊壁局部發炎、黏膜增生或黏膜皺摺、或小膽結石卡在膽囊內皮皺摺裡等因素有關。
一般來說,增生型息肉不太會消失,若是惡性,將會變大;但若是非增生型息肉,因膽囊內膽固醇在結晶和溶解間動態變化,會影響體積大小;另外,膽砂聚集在一起,多一點就變大,散開就變小。
「術前為何不做更精密的檢查?」王先生繼續問。
我翻教科書給他看:膽囊像氣球,因膽汁儲存多寡及身體姿勢不同,變大變小、局部增厚或有皺摺。
檢查方法非愈貴愈好超音波是最佳診斷工具,讓病人變化姿勢,造成膽汁流動,看膽囊內的東西是否移動。
如果會,幾乎確定是膽結石,如果不會,就泛指為息肉。
電腦斷層有輻射線,也無法看病灶是否移動,常造成過度診斷;核磁共振費用昂貴,檢查時間長,對鈣化不敏感。
檢查並非愈貴愈好,儀器也不是愈高級愈好。
「超音波是黑是白都是你說的,我不信!」王先生還是很不高興,我微笑以對,翻開國際影像醫學權威期刊「放射學(Radiology)」2011年論文:「超音波上的息肉,膽囊切除後,只有31%找到符合病理定義上的息肉,12%甚至連膽結石也沒有。
」膽囊很薄無人做切片「好吧,既然檢查不準確,為何不做切片呢?」王先生做最後的掙扎。
我喝口水繼續回答:膽囊就像氣球裝滿水,厚度相當薄,切片刀一穿就破了,更可能造成膽汁流進腹腔,引起腹膜炎,全世界沒有對膽囊息肉做切片的。
「我懂了,陳醫師,對不起!」我聽了如釋重負:「醫療過程有許多不確定性,交個醫師朋友對你有好處沒壞處啦!」王先生開心地說,「走!我請你吃我最喜歡的豬腳飯。
」我馬上衛教:切除膽囊後,一開始吃油質食物會拉肚子,但是身體自己會調控,幾個月後就適應了。
當飲食後突然拉肚子,表示你吃太油了。
王先生說:「對!膽囊小小的犧牲,換來一個警報器,提醒自己不要吃太油,也算是因禍得福啦。
」膽結石膽囊息肉延伸閱讀男子間歇性斷食人沒瘦到還得了急性膽囊炎膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意醫病天地/ERCP取膽管結石免開刀膽道結石不一定挨刀變「無膽」部基引進內視鏡取結石肚子痛發生在各部位的原因不一樣醫教分辨不同部位的腹痛噁心想吐、上腹痛是膽囊癌?醫:6個高危險因子要注意,做這檢查才心安名醫與疾病的對話/長年壞習慣,身體終反撲!肝膽名醫膽結石發作,痛到掛急診開刀同類文章愛吃麵包、吐司、烏龍麵,小心糖尿病!專家曝飲食「犯1忌」所致疫情嚴峻糖尿病患健康也要顧4招掌握身體狀況水腫非水喝多,恐是心肝腎警訊!單雙側原因各不同,醫教4招預防為何餐後血糖總是高?醫師提醒幾點原因要注意甲狀腺結節腫大吞嚥時有異物感這手術不留疤不需住院連假後為什麼血糖容易失控?2時段血糖控制很重要55歲男牙齦紅腫掉4齒嘉基發現他另患這病互相影響甲狀腺結節需要開刀嗎?放著不管會變甲狀腺癌?醫師解答「大脖子」真相你有雙下巴嗎?小心是
✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞udn/元氣網/健康百科/新陳代謝割掉膽囊沒息肉?誤會大了!分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:30聯合新聞網聯合新聞網【聯合報╱陳煥武/林口長庚醫院影像診療科部主治醫師】「下一位!」在等待病患進來時,看了一下之前報告,這幾年超音波檢查膽囊內有約0.6公分息肉。
檢查後,我說:「這次檢查息肉似乎變大了,約有1公分。
」「陳醫師,你說該怎麼辦呢?」王先生相當焦慮,我向他分析:「膽囊息肉在1公分以內,建議密切觀察,如果1公分以上,繼續變大,或許要考慮開刀。
」王先生同意後,安排外科醫師幫他切除膽囊。
一個月後,護理師說:「王先生找你。
」常有病人經我轉介開刀後,回來道謝。
但他一見面卻劈頭罵「陳醫師,我要告你誤診!外科醫師說膽囊裡沒有息肉。
」發生甚麼事?病人說:「術後害我吃油膩食物拉肚子。
」我趕快查病歷,病理報告寫著「膽結石、慢性膽囊發炎」。
我知道發生甚麼事了。
請他消消氣,讓他將疑惑說出來。
兩類息肉認知有差距「為何沒有息肉呢?」我當場上網,指給他看:息肉一般分為兩大類,增生型息肉,又稱腫瘤型,一般人認為的息肉屬這類,大多是良性,極少數是惡性;非增生型息肉,與膽固醇結晶沉澱、膽囊壁局部發炎、黏膜增生或黏膜皺摺、或小膽結石卡在膽囊內皮皺摺裡等因素有關。
一般來說,增生型息肉不太會消失,若是惡性,將會變大;但若是非增生型息肉,因膽囊內膽固醇在結晶和溶解間動態變化,會影響體積大小;另外,膽砂聚集在一起,多一點就變大,散開就變小。
「術前為何不做更精密的檢查?」王先生繼續問。
我翻教科書給他看:膽囊像氣球,因膽汁儲存多寡及身體姿勢不同,變大變小、局部增厚或有皺摺。
檢查方法非愈貴愈好超音波是最佳診斷工具,讓病人變化姿勢,造成膽汁流動,看膽囊內的東西是否移動。
如果會,幾乎確定是膽結石,如果不會,就泛指為息肉。
電腦斷層有輻射線,也無法看病灶是否移動,常造成過度診斷;核磁共振費用昂貴,檢查時間長,對鈣化不敏感。
檢查並非愈貴愈好,儀器也不是愈高級愈好。
「超音波是黑是白都是你說的,我不信!」王先生還是很不高興,我微笑以對,翻開國際影像醫學權威期刊「放射學(Radiology)」2011年論文:「超音波上的息肉,膽囊切除後,只有31%找到符合病理定義上的息肉,12%甚至連膽結石也沒有。
」膽囊很薄無人做切片「好吧,既然檢查不準確,為何不做切片呢?」王先生做最後的掙扎。
我喝口水繼續回答:膽囊就像氣球裝滿水,厚度相當薄,切片刀一穿就破了,更可能造成膽汁流進腹腔,引起腹膜炎,全世界沒有對膽囊息肉做切片的。
「我懂了,陳醫師,對不起!」我聽了如釋重負:「醫療過程有許多不確定性,交個醫師朋友對你有好處沒壞處啦!」王先生開心地說,「走!我請你吃我最喜歡的豬腳飯。
」我馬上衛教:切除膽囊後,一開始吃油質食物會拉肚子,但是身體自己會調控,幾個月後就適應了。
當飲食後突然拉肚子,表示你吃太油了。
王先生說:「對!膽囊小小的犧牲,換來一個警報器,提醒自己不要吃太油,也算是因禍得福啦。
」膽結石膽囊息肉延伸閱讀男子間歇性斷食人沒瘦到還得了急性膽囊炎膽結石多在檢查才發現!醫指16個風險族群多留意醫病天地/ERCP取膽管結石免開刀膽道結石不一定挨刀變「無膽」部基引進內視鏡取結石肚子痛發生在各部位的原因不一樣醫教分辨不同部位的腹痛噁心想吐、上腹痛是膽囊癌?醫:6個高危險因子要注意,做這檢查才心安名醫與疾病的對話/長年壞習慣,身體終反撲!肝膽名醫膽結石發作,痛到掛急診開刀同類文章愛吃麵包、吐司、烏龍麵,小心糖尿病!專家曝飲食「犯1忌」所致疫情嚴峻糖尿病患健康也要顧4招掌握身體狀況水腫非水喝多,恐是心肝腎警訊!單雙側原因各不同,醫教4招預防為何餐後血糖總是高?醫師提醒幾點原因要注意甲狀腺結節腫大吞嚥時有異物感這手術不留疤不需住院連假後為什麼血糖容易失控?2時段血糖控制很重要55歲男牙齦紅腫掉4齒嘉基發現他另患這病互相影響甲狀腺結節需要開刀嗎?放著不管會變甲狀腺癌?醫師解答「大脖子」真相你有雙下巴嗎?小心是
3. 膽囊裡面有息肉,我該怎麼辦?
膽囊息肉會有什麼變化? ... 如前面所說的,腺瘤之外的膽囊息肉除了偶而會引發症狀,原則上不影響身體,也不會變成惡性腫瘤。
但問題在於,光從 ...WFU心得與評論網站首頁肝膽胃腸大腸鏡檢健康話題讀書心得個人簡歷2017年12月31日星期日膽囊裡面有息肉,我該怎麼辦?膽囊息肉大概是肝膽超音波最普遍的異常之一了,和脂肪肝、肝臟囊腫(cyst,也稱作囊泡或「水泡」)都是報告上紅字的常客。
拜大腸之賜,許多人聽到任何地方長了息肉都聞之色變,深怕它會變成癌症,甚至拜託我們把它處理掉。
也有人覺得,膽裡面的息肉不痛不癢,而且既然那麼常見,應該就跟鼻息肉一樣小菜一碟,不用管它啦!到底哪一種說法是對的呢?如果都不對,究竟該怎麼追蹤和處理呢?讓我們繼續看下去。
(文末有重點結論)膽囊息肉怎麼來膽囊息肉主要的形式有三種,最常見是膽固醇沉積(cholesterolosis),這些膽固醇和脂肪堆積在膽囊壁上,就會形成一球一球的突起;不過誰會產生主要由體質決定,並非比較胖或血脂肪較高就容易產生,跟膽結石也沒有直接相關。
值得一提的是,膽固醇沉積的息肉是完全良性的,並不會產生惡性變化,只是偶爾會造成和膽結石一樣的上腹痛,極少見的狀況還可能引起膽道阻塞。
然而有些人的膽囊息肉屬於腺瘤(adenoma),我們的老朋友都知道這兩個字代表未來可能有惡性變化,下面會向各位介紹醫師分辨的方式。
第三種同樣很常見的形式叫做膽囊腺肌瘤(adenomyomatosis),和腺瘤並不相同;它主要因黏膜與肌肉層的增生與憩室造成,在超音波下會有很典型的外觀:彗星尾巴(Comettailsign)。
膽囊腺肌瘤也是良性的變化,對於它是否會隨時間癌化,目前還沒有定論,但如果有合併局部膽囊壁增厚,最好還是小心追蹤。
左圖黑色構造是膽囊,上方的腺肌瘤有沒有很像彗星尾巴呢?(圖片來源:RadiologyPictureof theday網站,已獲得授權)膽囊息肉會有什麼變化?如前面所說的,腺瘤之外的膽囊息肉除了偶而會引發症狀,原則上不影響身體,也不會變成惡性腫瘤。
但問題在於,光從外觀很難去辨認超音波下的息肉實際上是膽固醇沉積還是腺瘤;不過前者因為本身的性質,很難一直越長越大,因此目前的共識認為診斷時息肉的大小是最好的依據。
(2020/06/15修訂)過去認為,超過一公分的膽囊息肉較可能變成惡性腫瘤,而兩公分的息肉,惡性機率更是大幅提高。
而且在所有癌症中,膽囊癌預後相對較差;所以大多數的專家會建議一公分以上的膽囊息肉應該要接受外科的膽囊切除(通常可用腹腔鏡),萬一真的等到已經變成惡性,反而不好處理。
不過近年的研究,發現到過去我們對膽囊息肉的風險可能還是高估了。
根據美國一篇納入60萬人的世代研究,大概一半以上的正常人都有膽囊息肉。
在後續長期追蹤,發現如果是小於0.6公分的息肉,每年的癌化風險僅十萬分之一,而超過1公分,每年癌化率為千分之一。
即便息肉慢慢長大(膽息肉多半為膽固醇沉積,所以逐漸略為長大是常見現象),癌化風險也不見得顯著提高。
這個現象的解釋有兩個。
首先,會變成癌症的膽囊息肉叫做「腺瘤性息肉」,不同於絕大多數的膽固醇沉積,它們可能一開始就長得又大又快,所以不會被忽略。
反過來說,一般正常人常見的息肉,有點像膽固醇形成的鐘乳石,一輩子不會變成別的東西。
而膽囊癌原則上也屬於老年人的疾病,50歲以下的民眾也不需太過擔憂。
依筆者的經驗,很多有類似情形的患者在初次發現超過一公分大的息肉時,都沒有任何症狀;大部分人也會希望能不能「再追蹤、再看看」?通常我會再次看過檢查圖像,或考慮其他檢查確認息肉大小;接下來我會說明癌化的風險,以及膽囊手術可能的併發症;一般我也會建議仍然猶豫的患者,可以到一般外科的門診詢問外科醫師手術的細節再做考慮;如果最後決定先不手術,我會確認患者充分理解可能變化的風險後,每三個月安排超音波密切觀察。
另外如果是有症狀的膽囊息肉(典型腹痛、黃疸),或是合併膽結石(息肉併結石癌化風險較高),都應該考慮外科手術切除。
至於比較小的息肉仍然是看它的尺寸。
通常可能會變化的,都是6-9mm(0.6-0.9公分)的息肉;因此會建議六到十二個月追蹤超音波。
而過去的研究告訴我們更小的息肉(<=5mm),在後續的追蹤幾乎不會產生變化。
所以如果很擔心,頂多一年追蹤一次就可以了。
膽囊息肉能不能「用內
但問題在於,光從 ...WFU心得與評論網站首頁肝膽胃腸大腸鏡檢健康話題讀書心得個人簡歷2017年12月31日星期日膽囊裡面有息肉,我該怎麼辦?膽囊息肉大概是肝膽超音波最普遍的異常之一了,和脂肪肝、肝臟囊腫(cyst,也稱作囊泡或「水泡」)都是報告上紅字的常客。
拜大腸之賜,許多人聽到任何地方長了息肉都聞之色變,深怕它會變成癌症,甚至拜託我們把它處理掉。
也有人覺得,膽裡面的息肉不痛不癢,而且既然那麼常見,應該就跟鼻息肉一樣小菜一碟,不用管它啦!到底哪一種說法是對的呢?如果都不對,究竟該怎麼追蹤和處理呢?讓我們繼續看下去。
(文末有重點結論)膽囊息肉怎麼來膽囊息肉主要的形式有三種,最常見是膽固醇沉積(cholesterolosis),這些膽固醇和脂肪堆積在膽囊壁上,就會形成一球一球的突起;不過誰會產生主要由體質決定,並非比較胖或血脂肪較高就容易產生,跟膽結石也沒有直接相關。
值得一提的是,膽固醇沉積的息肉是完全良性的,並不會產生惡性變化,只是偶爾會造成和膽結石一樣的上腹痛,極少見的狀況還可能引起膽道阻塞。
然而有些人的膽囊息肉屬於腺瘤(adenoma),我們的老朋友都知道這兩個字代表未來可能有惡性變化,下面會向各位介紹醫師分辨的方式。
第三種同樣很常見的形式叫做膽囊腺肌瘤(adenomyomatosis),和腺瘤並不相同;它主要因黏膜與肌肉層的增生與憩室造成,在超音波下會有很典型的外觀:彗星尾巴(Comettailsign)。
膽囊腺肌瘤也是良性的變化,對於它是否會隨時間癌化,目前還沒有定論,但如果有合併局部膽囊壁增厚,最好還是小心追蹤。
左圖黑色構造是膽囊,上方的腺肌瘤有沒有很像彗星尾巴呢?(圖片來源:RadiologyPictureof theday網站,已獲得授權)膽囊息肉會有什麼變化?如前面所說的,腺瘤之外的膽囊息肉除了偶而會引發症狀,原則上不影響身體,也不會變成惡性腫瘤。
但問題在於,光從外觀很難去辨認超音波下的息肉實際上是膽固醇沉積還是腺瘤;不過前者因為本身的性質,很難一直越長越大,因此目前的共識認為診斷時息肉的大小是最好的依據。
(2020/06/15修訂)過去認為,超過一公分的膽囊息肉較可能變成惡性腫瘤,而兩公分的息肉,惡性機率更是大幅提高。
而且在所有癌症中,膽囊癌預後相對較差;所以大多數的專家會建議一公分以上的膽囊息肉應該要接受外科的膽囊切除(通常可用腹腔鏡),萬一真的等到已經變成惡性,反而不好處理。
不過近年的研究,發現到過去我們對膽囊息肉的風險可能還是高估了。
根據美國一篇納入60萬人的世代研究,大概一半以上的正常人都有膽囊息肉。
在後續長期追蹤,發現如果是小於0.6公分的息肉,每年的癌化風險僅十萬分之一,而超過1公分,每年癌化率為千分之一。
即便息肉慢慢長大(膽息肉多半為膽固醇沉積,所以逐漸略為長大是常見現象),癌化風險也不見得顯著提高。
這個現象的解釋有兩個。
首先,會變成癌症的膽囊息肉叫做「腺瘤性息肉」,不同於絕大多數的膽固醇沉積,它們可能一開始就長得又大又快,所以不會被忽略。
反過來說,一般正常人常見的息肉,有點像膽固醇形成的鐘乳石,一輩子不會變成別的東西。
而膽囊癌原則上也屬於老年人的疾病,50歲以下的民眾也不需太過擔憂。
依筆者的經驗,很多有類似情形的患者在初次發現超過一公分大的息肉時,都沒有任何症狀;大部分人也會希望能不能「再追蹤、再看看」?通常我會再次看過檢查圖像,或考慮其他檢查確認息肉大小;接下來我會說明癌化的風險,以及膽囊手術可能的併發症;一般我也會建議仍然猶豫的患者,可以到一般外科的門診詢問外科醫師手術的細節再做考慮;如果最後決定先不手術,我會確認患者充分理解可能變化的風險後,每三個月安排超音波密切觀察。
另外如果是有症狀的膽囊息肉(典型腹痛、黃疸),或是合併膽結石(息肉併結石癌化風險較高),都應該考慮外科手術切除。
至於比較小的息肉仍然是看它的尺寸。
通常可能會變化的,都是6-9mm(0.6-0.9公分)的息肉;因此會建議六到十二個月追蹤超音波。
而過去的研究告訴我們更小的息肉(<=5mm),在後續的追蹤幾乎不會產生變化。
所以如果很擔心,頂多一年追蹤一次就可以了。
膽囊息肉能不能「用內
4. 膽囊息肉6種飲食,是個變小的希望呀
SkiptoprimarynavigationSkiptomaincontentSkiptoprimarysidebar小確幸健康>器官疾病>膽>膽囊息肉6種飲食,是個變小的希望呀膽囊息肉該怎麼來吃呢?誰是空腹膽囊息肉沒有阻止症狀,防止對你的健康併發症?對於膽囊息肉,由於息肉的存在,人的身體變得對飲食更敏感,這會導致膽汁碎片,並影響膽囊的活動和收縮以排出膽汁,來自膽囊,如果病人吃了太多油膩的食物會感到飽腹,消化緩慢,但如果少吃會增加膽結石形成的風險,為了與膽囊息肉一起生活,同時防止息肉進展為癌症,患者需要相應地調整飲食,什麼是膽囊息肉?膽囊息肉的症狀?患有膽囊息肉的人應該吃什麼和吃什麼。
【什麼是膽囊疾病?】膽囊息肉成長從內襯突出膽囊,通常在超聲檢測到膽囊息肉,大多數膽囊息肉是無害的,它們只是膽固醇塊,而不是癌細胞,然而,膽囊息肉也可能是小腫瘤,其中一些可能是癌性的,而另一些則是良性的,這些小腫瘤可能從膽囊壁內突出,對於膽囊息肉,尺寸絕對重要,息肉越大,膽囊癌的風險就越大。
大於1厘米的息肉更可能是癌症,所以醫生經常建議在大膽囊息肉患者中切除膽囊,較小的息肉不太可能發展成癌症,膽囊息肉的確切原因尚不清楚,這些腫瘤通常是良性的,但並非總是如此,甚至有證據表明人,膽結石或大息肉的年齡可能發展為惡性腫瘤,然而,由於腫瘤通常在您進行腹部超聲或膽囊手術後才被診斷出來,您必須知道該疾病才能應對。
【膽囊息肉的症狀】事實上,在通過超聲波檢查或腹部疼痛檢查腹部時,經常會發現膽囊息肉,大約6%至7%的膽囊息肉患者出現症狀,最常見的是右半脫位疼痛或腹痛,少數患有嚴重的噁心或嘔吐,下腹部軟痙攣,膽石症的症狀與膽囊結石相似,但膽囊息肉不太可能發生急性炎症或膽結石併發症,如膽囊炎。
超聲檢查可以檢測膽囊表面的異常圖像,沒有氣球和不變的姿勢,這是膽囊結石的標誌,然而,超聲不能區分良性或惡性息肉用於手術適應症,通常,超聲可以看到膽囊息肉的共同圖像,膽囊息肉是在膽囊內生長的息肉樣球囊,通常是靜止的,除非它是長期的息肉,膽固醇圖像通常尺寸小,比例超過90%至小於10mm,大多數小於5mm,如果腺瘤較大,孤立,沒有潛在的血管和中度迴聲,如果息肉直徑大於10mm,則惡性腫瘤為37至88%。
【息肉膽吃什麼】肥胖,高血脂是形成膽囊息肉的因素之一,因此,為了預防疾病和預防更嚴重的疾病,我們需要保持穩定的體重,肝臟和膽,因此,對於患有膽囊息肉的人來說,飲食必須與患有心血管慢性疾病,高血壓的人一樣要接近蛋白質,即減少血液中的壞膽固醇。
※您可以通過食用健康食品來降低膽固醇,例如燕麥,堅果,豆類,植物脂肪,吃鮭魚而不是肉類。
※選擇瘦肉,如果你吃魚,選擇海魚,特別是吃高纖維的綠色蔬菜。
※吃黑色選擇蘑菇,木耳等食物,黃蘿蔔,南瓜,綠色選擇十字花科蔬菜,白色,酸菜,大頭菜,因為這些食物含有更多的纖維,維生素A,B1,C,並含有抗炎成分的患者。
※多吃新鮮水果和蔬菜,為身體提供各種必需的維生素。
※吃蛋清而不是蛋黃,因為它們的膽固醇含量低。
※紅肉,如牛肉,瘦豬肉,油脂。
【有膽囊息肉的人吃?】事實上,患有膽囊息肉的患者不需要戒除飲食,但要減少症狀,同時預防併發症,患者應限制下列組中一些飽和脂肪含量高或膽固醇含量高的食物。
※巧克力,糖果:除了純巧克力,今天大多數巧克力都添加了大量的添加劑,以創造甜味和風味,此外,蛋糕,生日蛋糕,冰淇淋,酸奶,應該是有限的。
※牛奶:可能不會停止使用牛奶,但患者應該限制,患者可以逐漸減少每天的牛奶量以追蹤疾病的變化。
※高脂肪食物:任何脂肪含量高的食物都會引起人的疼痛,因此,患者不應該吃很多脂肪,煎炸,但是,患者還應考慮稱量脂肪的攝入量,因為如果過少或完全切斷脂肪會導致患者迅速減肥,或引起頭痛和頭暈等症狀。
※酒精:經常使用酒精對膽囊甚至肝臟功能都有益。
以上是膽囊息肉應該吃什麼以及患者需要注意的基本指南,膽囊息肉可引起膽囊癌等嚴重併發症,膽囊炎症,膽囊壞死非常危險,因此患者對該病不具有主觀性,最好的辦法是按專科醫生的指示治療疾病,以便盡量減少疾病,患有膽囊息肉的人大多受到肝臟的傷害,肝臟會產生膽汁並將其倒入膽囊,使用天然草藥產品,有助於冷卻肝臟,平衡膽汁也可以治療膽囊息肉,但疾病的發生率不如膽結石或腎結石的治療高。
閱讀更多兒童肥胖問題中肯的列出重點,真是很大膽膽結石飲食的14種方案,網友都笑到岔氣了唇皰疹13種治療方式,沒想到真正的用途是這個肺炎17種的改善方法,沒想到反而被點醒了應用這些天然
【什麼是膽囊疾病?】膽囊息肉成長從內襯突出膽囊,通常在超聲檢測到膽囊息肉,大多數膽囊息肉是無害的,它們只是膽固醇塊,而不是癌細胞,然而,膽囊息肉也可能是小腫瘤,其中一些可能是癌性的,而另一些則是良性的,這些小腫瘤可能從膽囊壁內突出,對於膽囊息肉,尺寸絕對重要,息肉越大,膽囊癌的風險就越大。
大於1厘米的息肉更可能是癌症,所以醫生經常建議在大膽囊息肉患者中切除膽囊,較小的息肉不太可能發展成癌症,膽囊息肉的確切原因尚不清楚,這些腫瘤通常是良性的,但並非總是如此,甚至有證據表明人,膽結石或大息肉的年齡可能發展為惡性腫瘤,然而,由於腫瘤通常在您進行腹部超聲或膽囊手術後才被診斷出來,您必須知道該疾病才能應對。
【膽囊息肉的症狀】事實上,在通過超聲波檢查或腹部疼痛檢查腹部時,經常會發現膽囊息肉,大約6%至7%的膽囊息肉患者出現症狀,最常見的是右半脫位疼痛或腹痛,少數患有嚴重的噁心或嘔吐,下腹部軟痙攣,膽石症的症狀與膽囊結石相似,但膽囊息肉不太可能發生急性炎症或膽結石併發症,如膽囊炎。
超聲檢查可以檢測膽囊表面的異常圖像,沒有氣球和不變的姿勢,這是膽囊結石的標誌,然而,超聲不能區分良性或惡性息肉用於手術適應症,通常,超聲可以看到膽囊息肉的共同圖像,膽囊息肉是在膽囊內生長的息肉樣球囊,通常是靜止的,除非它是長期的息肉,膽固醇圖像通常尺寸小,比例超過90%至小於10mm,大多數小於5mm,如果腺瘤較大,孤立,沒有潛在的血管和中度迴聲,如果息肉直徑大於10mm,則惡性腫瘤為37至88%。
【息肉膽吃什麼】肥胖,高血脂是形成膽囊息肉的因素之一,因此,為了預防疾病和預防更嚴重的疾病,我們需要保持穩定的體重,肝臟和膽,因此,對於患有膽囊息肉的人來說,飲食必須與患有心血管慢性疾病,高血壓的人一樣要接近蛋白質,即減少血液中的壞膽固醇。
※您可以通過食用健康食品來降低膽固醇,例如燕麥,堅果,豆類,植物脂肪,吃鮭魚而不是肉類。
※選擇瘦肉,如果你吃魚,選擇海魚,特別是吃高纖維的綠色蔬菜。
※吃黑色選擇蘑菇,木耳等食物,黃蘿蔔,南瓜,綠色選擇十字花科蔬菜,白色,酸菜,大頭菜,因為這些食物含有更多的纖維,維生素A,B1,C,並含有抗炎成分的患者。
※多吃新鮮水果和蔬菜,為身體提供各種必需的維生素。
※吃蛋清而不是蛋黃,因為它們的膽固醇含量低。
※紅肉,如牛肉,瘦豬肉,油脂。
【有膽囊息肉的人吃?】事實上,患有膽囊息肉的患者不需要戒除飲食,但要減少症狀,同時預防併發症,患者應限制下列組中一些飽和脂肪含量高或膽固醇含量高的食物。
※巧克力,糖果:除了純巧克力,今天大多數巧克力都添加了大量的添加劑,以創造甜味和風味,此外,蛋糕,生日蛋糕,冰淇淋,酸奶,應該是有限的。
※牛奶:可能不會停止使用牛奶,但患者應該限制,患者可以逐漸減少每天的牛奶量以追蹤疾病的變化。
※高脂肪食物:任何脂肪含量高的食物都會引起人的疼痛,因此,患者不應該吃很多脂肪,煎炸,但是,患者還應考慮稱量脂肪的攝入量,因為如果過少或完全切斷脂肪會導致患者迅速減肥,或引起頭痛和頭暈等症狀。
※酒精:經常使用酒精對膽囊甚至肝臟功能都有益。
以上是膽囊息肉應該吃什麼以及患者需要注意的基本指南,膽囊息肉可引起膽囊癌等嚴重併發症,膽囊炎症,膽囊壞死非常危險,因此患者對該病不具有主觀性,最好的辦法是按專科醫生的指示治療疾病,以便盡量減少疾病,患有膽囊息肉的人大多受到肝臟的傷害,肝臟會產生膽汁並將其倒入膽囊,使用天然草藥產品,有助於冷卻肝臟,平衡膽汁也可以治療膽囊息肉,但疾病的發生率不如膽結石或腎結石的治療高。
閱讀更多兒童肥胖問題中肯的列出重點,真是很大膽膽結石飲食的14種方案,網友都笑到岔氣了唇皰疹13種治療方式,沒想到真正的用途是這個肺炎17種的改善方法,沒想到反而被點醒了應用這些天然
5. 我把老公的膽囊息肉治好了(案例分享) @ t458686999的部落 ...
分享一個案例:轉載老公有膽囊息肉好幾年了,這個問題困擾了我好長時間 ... 當時也沒有想到能完全消除,等晚上回來他告訴我完全沒事了,我的 ...t458686999的部落格跳到主文在修行的當下.你的心.即是那宇宙的時候.也就自然通了~~~最勝光如來佛!部落格全站分類:生活綜合相簿部落格留言名片Aug27Thu201520:59我把老公的膽囊息肉治好了(案例分享)分享一個案例:轉載老公有膽囊息肉好幾年了,這個問題困擾了我好長時間,老是擔心會出啥問題。
他倒是很無所謂的樣子。
去年老公說他的腿有個地方很疼,可能是打羽毛球抻著了,我就給他抹了點正骨水,後來就以為沒事了,等過了好幾個月後他說還疼,我覺得那就不是抻著的問題了,就仔細看了看位置,在膽經上的陽陵泉和陽交之間靠近陽交的位置上,聯想到他的膽囊息肉,我覺得可能是膽經堵塞點,一有空就給他按摩。
說起我老公啊,那對我的判斷可是不屑一顧,說我純粹是對中醫走火入魔,並且說如果我能通過按摩給他治好膽囊息肉,他就真服我。
這次,我是真的認了真了,因為這關係到他對中醫的認識問題,更關係到他的健康問題,不讓他徹底的心服口服不行,否則老認為中醫是巫術。
就這樣,每天他躺在沙發上看電視,我辛辛苦苦的給他按摩,他倒也配合,反正有人伺候著,他覺得很享受,連我女兒都看不過去了,老說我是太慣著他了,沒辦法,誰讓他是我老公呢?我不心疼誰心疼呢? 今年,前幾天又到體檢時間了,我叮囑他,讓醫生仔細給他檢查下膽囊,看息肉小了點沒有?當時也沒有想到能完全消除,等晚上回來他告訴我完全沒事了,我的眼淚都快流出來了,說不出來啥滋味了。
老公說他真服我了,也服中醫了。
想想當初西醫建議做手術的時候是多麼迷茫啊,如今通過按摩就治好了,中醫真是神奇啊。
經外奇穴中有個膽囊穴,主治:急慢性膽囊炎,膽結石,膽道蛔蟲症,膽絞痛,肋痛,下肢痿痺。
指壓或從上到下捋。
膽囊穴:取法。
正坐垂足或仰臥。
在小腿外側上部,當陽陵泉穴直下2寸間壓痛最明顯處。
膽息肉,也是一種難治之病。
不治吧,容易患癌症,治吧,醫院只能給你切除膽囊,花費多不說,影響了消化,影響消化就會減少壽命。
上面這辦法簡單易行,希望患者治好! 膽息肉分大小,可惜上文沒說是治好了多大的膽息肉。
如果用了按摩不管用,冀公願幫你治好。
治療膽結石說明書 主治功能:膽息肉、膽結石、膽囊炎 配 方:純中藥配製 藥的重量:1100克(一個療程) 用法用量:純中藥蜜丸,100丸。
每日早、晚飯後各服一丸。
七天特效止痛,50天為一療程,膽囊炎一療程治好,膽結石一個療程可化小0.2-0.4cm,膽息肉難化,一療程可化小0.1——0.2。
全站熱搜創作者介紹心光般若問道峰t458686999的部落格心光般若問道峰發表在痞客邦留言(24)人氣()E-mail轉寄全站分類:生活綜合個人分類:食療此分類上一篇:小兒聰明效方此分類下一篇:治療膽囊息肉的絕密方上一篇:小兒聰明效方下一篇:治療膽囊息肉的絕密方歷史上的今天2020:話說11842020:思念在寫意的秋裏凝香2020:昔逢師傳真口訣,只教凝神入氣穴2020:天,地,人,總離不開一個“道”字!2020:丹道修煉中的“竅”:不得此竅,則終難入於仙道之門!2020:【幸福就是記住你】2019:為何好男人總被女人無視?2018:話說7972018:治療各種頭痛2018:三元宅法立極點的確定2016:糖尿病驗方集錦-含斷根方2016:點破千年六爻2015:開眼咒(又名鬼眼術)2015:打牌風水(打麻將者必看)2015:治療膽囊息肉的絕密方2015:小兒聰明效方2015:減肥的數字療法2015:風水真法四覓水五定向六水口七望氣2015:風水真法三察砂2015:風水真法二點穴2015:風水真法~尋龍的方法2015:九宮八卦測字術2015:通靈秘法修煉神功2015:陽宅“望氣法”之修煉秘術2015:陽宅意象風水入門斷2015:催財、丁、貴選擇秘法2015:苗家討債法(欠債人不還錢一月急死)2015:周易測來意2015:陽宅過門一口斷2015:風流眼迎風流淚驗方2015:奇門引地氣秘法2015:話說3112015:一條瓜一個生命——治乳癌2015:通靈另一個宇宙的十二星座2014:光子本質到底是什麼,我說了,你就知了2014:八字真學一柱論命法(六甲日)(精品)2014:八字真學一柱論命法(
他倒是很無所謂的樣子。
去年老公說他的腿有個地方很疼,可能是打羽毛球抻著了,我就給他抹了點正骨水,後來就以為沒事了,等過了好幾個月後他說還疼,我覺得那就不是抻著的問題了,就仔細看了看位置,在膽經上的陽陵泉和陽交之間靠近陽交的位置上,聯想到他的膽囊息肉,我覺得可能是膽經堵塞點,一有空就給他按摩。
說起我老公啊,那對我的判斷可是不屑一顧,說我純粹是對中醫走火入魔,並且說如果我能通過按摩給他治好膽囊息肉,他就真服我。
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老公說他真服我了,也服中醫了。
想想當初西醫建議做手術的時候是多麼迷茫啊,如今通過按摩就治好了,中醫真是神奇啊。
經外奇穴中有個膽囊穴,主治:急慢性膽囊炎,膽結石,膽道蛔蟲症,膽絞痛,肋痛,下肢痿痺。
指壓或從上到下捋。
膽囊穴:取法。
正坐垂足或仰臥。
在小腿外側上部,當陽陵泉穴直下2寸間壓痛最明顯處。
膽息肉,也是一種難治之病。
不治吧,容易患癌症,治吧,醫院只能給你切除膽囊,花費多不說,影響了消化,影響消化就會減少壽命。
上面這辦法簡單易行,希望患者治好! 膽息肉分大小,可惜上文沒說是治好了多大的膽息肉。
如果用了按摩不管用,冀公願幫你治好。
治療膽結石說明書 主治功能:膽息肉、膽結石、膽囊炎 配 方:純中藥配製 藥的重量:1100克(一個療程) 用法用量:純中藥蜜丸,100丸。
每日早、晚飯後各服一丸。
七天特效止痛,50天為一療程,膽囊炎一療程治好,膽結石一個療程可化小0.2-0.4cm,膽息肉難化,一療程可化小0.1——0.2。
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6. 健檢發現膽息肉,怎麼辦?
有沒有可能,超音波影像有膽息肉,開刀切除後卻沒有發現?超音波的影像顯示有,就是有,不會憑空消失,但在開刀切除過程中,因為手術傷口小 ...好心肝會刊肝病資訊第60期出刊日:2012-10-15返回上一層健檢發現膽息肉,怎麼辦? 許多民眾去做健康檢查,超音波報告顯示膽囊有息肉,這是什麼意思?膽息肉是否一定要開刀?健康檢查的報告,為什麼有時會跟病理報告不一樣? 諮詢/吳明賢(臺大醫院醫學系教授、內科部肝膽胃腸科主治醫師、健康管理中心主任)撰稿/黃靜宜 膽囊的位置在人體右上腹肝的下側,形狀如同一顆小酪梨。
主要功能是貯存與濃縮膽汁。
膽汁是由肝臟分泌的,當人們吃肉類和脂肪類食物時,貯存膽汁的膽囊就會將膽汁排出到小腸,以輔助肉類和脂肪的消化。
膽息肉就是膽囊裡面長了小肉瘤,膽囊息肉除非長得很大,壓迫到膽管,或是引起膽囊炎了,否則一般都不會有感覺,患者通常是在健康檢查中進行腹部超音波時,意外發現有膽息肉。
除了膽息肉外,膽囊內還有其他病症,大致來說,膽囊內病症可分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類,腫瘤性包括:膽囊息肉或膽囊惡性腫瘤等;非腫瘤性包括膽結石、慢性發炎等。
一般而言,超音波檢查下發現膽囊有鼓出粘膜表面的突出物,都稱為膽息肉。
雖然民眾拿到的腹部超音波檢查報告載明有膽息肉,但這裡的膽息肉意味著可能是腫瘤,也可能是膽結石或慢性發炎細胞,若醫病雙方在這方面沒有溝通清楚,就容易引起誤會。
因膽囊癌溘然而逝的名作家趙寧,當初就是在健康檢查中發現疑似有膽結石,經安排腹腔鏡手術切除膽囊後,化驗才知有癌細胞。
膽息肉消失的可能原因 有沒有可能,超音波影像有膽息肉,開刀切除後卻沒有發現?超音波的影像顯示有,就是有,不會憑空消失,但在開刀切除過程中,因為手術傷口小,可能在膽囊切除拉出體表的瞬間,小小的膽息肉就拉扯掉落,或是取下的膽囊標本在病理切片化驗前,需先以福馬林浸泡標本,此時膽息肉被福馬林溶解掉等,這都是造成病理切片看不到膽息肉的可能原因。
膽息肉大小超過1公分 考慮切除 那麼,超音波發現有膽息肉,是否就須切除膽囊?這得看息肉大小。
不管是哪一種性質的膽息肉,一旦膽息肉大小達到1公分以上,或快速變大,因擔心有癌病變的可能,醫師會建議開刀切除。
因為膽囊癌很難早期發現,且是一種較為惡性的癌症,因此若在健檢中發現超過1公分的膽息肉,通常醫師會建議開刀切除膽囊。
當然,患者也可以選擇不開刀,持續追蹤,是否切除仍取決於病患的意願。
不過,若檢查出小於1公分的膽息肉,持續追蹤即可,因為息肉不見得都會變大,若後來有快速變大或超過1公分,才需要擔心是否有癌病變。
至於切除膽囊會不會有什麼後遺症?一般而言膽囊摘取後還是可以過著有品質的生活,但由於肝臟分泌的膽汁無法貯存,起初因為膽汁直接流到腸道,身體還來不及適應,會因腸道無法吸收而有腹瀉情況,若飲食過量,則可能因膽汁分泌不及,脂肪及肉類難以消化,而有腹脹、腹痛等不適。
因此手術後最好採取少量多餐,油膩的食物也少吃為宜。
但久而久之,身體會慢慢適應,膽管也會產生擴張的代償作用,可以取代膽囊的部份功用,只要不暴飲暴食,一般不需特別照顧。
何時應考慮切除膽囊?有膽結石,也曾發作感到疼痛。
有膽結石但不痛,唯合併有糖尿病。
有慢性膽囊炎,膽囊已有鈣化。
很大的膽囊息肉,超過 1公分。
[Q&A] Q:膽息肉不處理,會演變成膽囊癌嗎?A:不一定,主要是看膽息肉的大小。
若檢查發現膽息肉小於1公分,持續追蹤即可,但若息肉有變大的趨勢,大於1公分以上,無法排除成為膽囊癌的可能,通常建議考慮切除。
Q:聽說膽囊摘除後容易腹瀉,從此不能再吃含有油脂的食物?A:不見得每個人都會如此,有些人在手術半年內會有此現象,但有些人反而覺得開完後吃東西更順暢。
這取決於膽囊切除前是否膽囊功能已經喪失了,像病人若有慢性膽囊炎或膽囊已經發炎過好幾次,這樣的人拿掉膽囊後,反而覺得進食比較好。
若真有腹瀉問題,半年後大多可以改善。
Q:什麼是膽結石?A:膽結石是膽囊內長石頭,膽結石的發生多是因膽道內膽固醇分泌增加及膽鹽分泌不足引起,或反覆膽道感染有關。
結石的成份也分成色素性結石、膽固醇結石等,台灣的膽結石以色素性結石居多,而色素性膽結石和膽道感染、膽囊弛張、肝病、溶血性疾病及高齡化等原因有關。
FacebookGoogle+Twitter微
主要功能是貯存與濃縮膽汁。
膽汁是由肝臟分泌的,當人們吃肉類和脂肪類食物時,貯存膽汁的膽囊就會將膽汁排出到小腸,以輔助肉類和脂肪的消化。
膽息肉就是膽囊裡面長了小肉瘤,膽囊息肉除非長得很大,壓迫到膽管,或是引起膽囊炎了,否則一般都不會有感覺,患者通常是在健康檢查中進行腹部超音波時,意外發現有膽息肉。
除了膽息肉外,膽囊內還有其他病症,大致來說,膽囊內病症可分為腫瘤性和非腫瘤性兩大類,腫瘤性包括:膽囊息肉或膽囊惡性腫瘤等;非腫瘤性包括膽結石、慢性發炎等。
一般而言,超音波檢查下發現膽囊有鼓出粘膜表面的突出物,都稱為膽息肉。
雖然民眾拿到的腹部超音波檢查報告載明有膽息肉,但這裡的膽息肉意味著可能是腫瘤,也可能是膽結石或慢性發炎細胞,若醫病雙方在這方面沒有溝通清楚,就容易引起誤會。
因膽囊癌溘然而逝的名作家趙寧,當初就是在健康檢查中發現疑似有膽結石,經安排腹腔鏡手術切除膽囊後,化驗才知有癌細胞。
膽息肉消失的可能原因 有沒有可能,超音波影像有膽息肉,開刀切除後卻沒有發現?超音波的影像顯示有,就是有,不會憑空消失,但在開刀切除過程中,因為手術傷口小,可能在膽囊切除拉出體表的瞬間,小小的膽息肉就拉扯掉落,或是取下的膽囊標本在病理切片化驗前,需先以福馬林浸泡標本,此時膽息肉被福馬林溶解掉等,這都是造成病理切片看不到膽息肉的可能原因。
膽息肉大小超過1公分 考慮切除 那麼,超音波發現有膽息肉,是否就須切除膽囊?這得看息肉大小。
不管是哪一種性質的膽息肉,一旦膽息肉大小達到1公分以上,或快速變大,因擔心有癌病變的可能,醫師會建議開刀切除。
因為膽囊癌很難早期發現,且是一種較為惡性的癌症,因此若在健檢中發現超過1公分的膽息肉,通常醫師會建議開刀切除膽囊。
當然,患者也可以選擇不開刀,持續追蹤,是否切除仍取決於病患的意願。
不過,若檢查出小於1公分的膽息肉,持續追蹤即可,因為息肉不見得都會變大,若後來有快速變大或超過1公分,才需要擔心是否有癌病變。
至於切除膽囊會不會有什麼後遺症?一般而言膽囊摘取後還是可以過著有品質的生活,但由於肝臟分泌的膽汁無法貯存,起初因為膽汁直接流到腸道,身體還來不及適應,會因腸道無法吸收而有腹瀉情況,若飲食過量,則可能因膽汁分泌不及,脂肪及肉類難以消化,而有腹脹、腹痛等不適。
因此手術後最好採取少量多餐,油膩的食物也少吃為宜。
但久而久之,身體會慢慢適應,膽管也會產生擴張的代償作用,可以取代膽囊的部份功用,只要不暴飲暴食,一般不需特別照顧。
何時應考慮切除膽囊?有膽結石,也曾發作感到疼痛。
有膽結石但不痛,唯合併有糖尿病。
有慢性膽囊炎,膽囊已有鈣化。
很大的膽囊息肉,超過 1公分。
[Q&A] Q:膽息肉不處理,會演變成膽囊癌嗎?A:不一定,主要是看膽息肉的大小。
若檢查發現膽息肉小於1公分,持續追蹤即可,但若息肉有變大的趨勢,大於1公分以上,無法排除成為膽囊癌的可能,通常建議考慮切除。
Q:聽說膽囊摘除後容易腹瀉,從此不能再吃含有油脂的食物?A:不見得每個人都會如此,有些人在手術半年內會有此現象,但有些人反而覺得開完後吃東西更順暢。
這取決於膽囊切除前是否膽囊功能已經喪失了,像病人若有慢性膽囊炎或膽囊已經發炎過好幾次,這樣的人拿掉膽囊後,反而覺得進食比較好。
若真有腹瀉問題,半年後大多可以改善。
Q:什麼是膽結石?A:膽結石是膽囊內長石頭,膽結石的發生多是因膽道內膽固醇分泌增加及膽鹽分泌不足引起,或反覆膽道感染有關。
結石的成份也分成色素性結石、膽固醇結石等,台灣的膽結石以色素性結石居多,而色素性膽結石和膽道感染、膽囊弛張、肝病、溶血性疾病及高齡化等原因有關。
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