腦血管MRA檢查發現左側中大腦動脈中度狹窄〈箭頭處〉；大腦組織完全正常，尚未出現缺血性中風；腦部相較於同齡層並無萎縮現象。

目前於門診治療中，三次 ...我要掛號門診進度男性，51歲，無三高或中風病史。

腦血管MRA檢查發現左側中大腦動脈中度狹窄〈箭頭處〉；大腦組織完全正常，尚未出現缺血性中風；腦部相較於同齡層並無萎縮現象。

目前於門診治療中，三次定期「腦血管健康檢查」顯示，動脈狹窄度沒有惡化現象。

此案例若日後有症狀，可以考慮經導管動脈汽球擴張術或支架置放〈arterialangioplasty/stenting〉治療。

腦動脈瘤破裂時，會造成出血性中風，讓患者突然感到爆炸性劇烈頭痛，可能導致昏迷，死亡率很高。

大多數腦動脈瘤患者平時沒有明顯症狀， ...2021年1月21日星期四28歲腦中風！超大腦動脈瘤，神經介入拆彈解危，醫師圖解外科,血管疾病,動靜脈血管您不可不知,照護線上編輯部人體的動脈遍佈全身，負責將血液送往各個器官。

隨著醫學進步，醫師已經可以經由動脈來處理一些過去必須開刀才能夠治療的疾病。

台北及花蓮慈濟醫院神經介入診療科主任阮郁修醫師表示，神經介入診療科屬於放射科，可以利用特殊器械順著動脈去處理頸部、腦部與血管相關的問題，例如腦動脈瘤、頸動脈狹窄、動靜脈畸形、動靜脈瘻管、動脈血栓等。

大腦是非常精細的器官，需要充足的血液供應才能夠正常運作，倘若血管發生病變，無論是破裂或阻塞都可能讓患者昏迷，甚至死亡。

爆炸性頭痛！致死率高的腦動脈瘤阮郁修醫師解釋，腦動脈瘤是腦部動脈管壁向外膨出的一種腦部疾病，有些是因為先天因素，也有後天導致的，好發於中老年人，以女性居多，男女比例大約是1:2。

腦動脈瘤破裂時，會造成出血性中風，讓患者突然感到爆炸性劇烈頭痛，可能導致昏迷，死亡率很高。

大多數腦動脈瘤患者平時沒有明顯症狀，而毫不自覺。

阮郁修醫師說，「部分較大的腦動脈瘤，若剛好壓迫到顱神經，可能出現的症狀有：視力模糊、眼皮下垂、還有複視，因為眼球運動受到限制，看東西會有兩個影子。

」發現腦動脈瘤時，醫師會進一步安排血管攝影檢查，這樣才可以完整評估腦動脈瘤的大小、形狀、還有跟周邊血管的關係。

阮郁修醫師說明，如果腦動脈瘤超過5mm，通常會建議治療；如果腦動脈瘤小於3mm，會建議追蹤；如果腦動脈瘤介於3-5mm，就看患者的意願。

除了大小之外，腦動脈瘤的形狀也很重要，若呈現不規則形狀，或者動脈瘤表面有突起的小點，這個突起的小點一旦承受壓力就會非常容易破裂。

腦動脈瘤栓塞術，拆彈解危阮郁修醫師解釋，治療腦動脈瘤的方法有幾種，如果腦動脈瘤開口較窄，可以使用「白金線圈栓塞」。

如果腦動脈瘤的開口較寬，可使用血管支架來輔助栓塞，把白金線圈牢牢的卡在動脈瘤裡面，而且內皮細胞會漸漸長到血管支架上面，減少流入腦動脈瘤的血液讓復發機率降低。

另一個是「血流導向裝置」，形狀類似支架，這個支架編織的非常密，網孔非常小，能夠導流血液，避免血流進入腦動脈瘤。

這些做法都能讓腦動脈瘤裡的血液形成栓塞，而漸漸被吸收掉。

阮郁修醫師回憶，曾經有位28歲的年輕人在早上醒來的時候突然單側手腳無力，而被送到醫院。

檢查發現竟然有顆6公分超大的腦動脈瘤。

患者沒有其他病史，但是從17歲開始就每天抽兩包菸，已經抽了十幾年。

「6公分的腦動脈瘤實在太大了，我們用了兩根血流導向裝置架接起來，完成了治療。

」阮郁修醫師說，「追蹤到現在，動脈瘤縮小很多，他沒有再出現中風的情形，也把菸戒掉了。

」頸動脈狹窄，中風前兆莫輕忽頸動脈是供應腦部血流的重要動脈，當頸動脈因為粥狀動脈硬化而逐漸狹窄時，供應腦部的血流就會愈來愈少，使腦部灌流不足。

阮郁修醫師說明，「頸動脈狹窄的患者大部分是以頭暈、視力模糊、視力減退來表現。

有時會出現眼睛黑矇，就是眼睛突然黑掉一片，或出現暫時性的缺血性中風。

」暫時性的缺血性中風（TransientIschemicAttack，TIA）的症狀包括單側肢體無力、麻木、感覺異常、無法維持平衡、突然說不出話、口齒不清、表情不對稱、突然失明等。

若出現這些警訊，務必立刻就醫檢查，千萬不能因為症狀消失就掉以輕心。

醫師會用頸動脈超音波、電腦斷層、核磁共振等影像檢查來評估頸動脈狹窄的程度，必要時還會使用血管攝影。

如果頸動脈狹窄較嚴重而影響腦部血流，出現上述的「暫時性的缺血性中風」症狀時，建議就要積極治療，才能降低再次中風的風險。

頸動脈支架，拓寬頸動脈阮郁修醫師說，利用神經介入處理頸動脈狹窄的作法，是從鼠蹊部的股動脈放入導管，往上延伸到頸動脈。

穿過頸動脈狹窄處，確定位置後，便能展開支架。

接著醫師會利用氣球擴張，撐開頸動脈狹窄的位置，讓血管恢復暢通。

在操作過程中，血管壁上的斑塊可能會掉落，若順著血液流入腦部將導致中風。

為了克服這個問題，可以在導管的遠端展開一個濾網，能讓血流通過，但會攔截掉落的斑塊。

待頸動脈支架手術完成後，再

磁振攝影還可同時顯現大腦動脈是否通暢，腦血流是否正常，若有血管阻塞或血管瘤，動靜脈血管畸形等，也皆可診斷出來。

治療：. 血管阻塞若在頸動脈 ...跳到主要內容區塊網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹:::神經外科部歷史沿革單位簡介醫療團隊訊息公告衛教資訊神經外科部發展史門診時刻表人才培訓教育訓練教學研究English:::首頁 /神經外科部 /衛教資訊腦中風症狀：腦中風是國人第二大死亡原因，因此腦中風的防治是大多數人所須面對的事情，腦中風顧名思義就是腦子中了風，突然發生功能障礙，包括意識改變，由清醒變得嗜睡不醒，甚至昏迷；肢體的運動力量減小或肢體對冷熱痛等感覺變差。

最典型的病例就是病人右側或左側肢體突發偏癱，嘴角有點歪斜。

左腦中風者，還會有無法言語的症狀。

病因：主要分成五大類腦血管阻塞─腦血管因血管壁有粥狀動脈硬化，血管管徑變小，以致阻塞。

血液不流通，就無法輸送氧氣及葡萄糖至大腦，腦細胞便會死亡，造成腦中風。

大腦血液主要由頸部的四大條血管供給，包括兩條頸動脈及兩條椎動脈。

前者穿透顱骨進到大腦表面時各自分枝成中大腦及前大腦動脈，後者則合成一條基底動脈，然後再分枝成左右後大腦動脈。

右側頸動脈或中大腦的阻塞會造成左側肢體偏癱，左側血管阻塞會造成右側偏癱及言語困難。

脊動脈或基底動脈阻塞則會造成兩側肢體運動及感覺異常，頭昏、步態不穩等。

腦血管破裂出血─因大腦內的小血管破裂出血，血塊會壓迫到局部腦組織，產生神經功能喪失。

最常見腦出血部位是在大腦深部的基底核處，恰巧是傳導運動及感覺之神經功能通過的地方，此處一經血塊壓迫，神經傳導功能就會消失，產生對側肢體偏癱。

腦血管瘤破裂─血管瘤並非腫瘤，而是大腦血管分叉處血管壁厚度變薄並漸漸突出，像吹氣球一樣，逐漸變大，以致破裂。

由於大腦瘤多位於大腦表面，破裂出血較少造成局部腦組織破壞產生偏癱，一般血塊皆分佈於大腦表面，使病人產生非常嚴重的頭痛，甚至昏迷。

百分之三十的病人會馬上死亡。

存活的病人很容易於二十四小時內再度破裂出血死亡。

因此腦血管瘤必須及時送診治療。

腦動靜脈畸形破裂─此為先天性腦血管發育不正常，動脈血不通過微血管而直接流經畸形血管，畸形血管隨年紀增長而增大，血管壁變薄，以致破裂出血。

二十歲左右年輕人突發一側肢體偏癱皆屬此項病因。

藥物性動脈炎引致血管阻塞或破裂─大多發生於注射毒品或使用不當減肥藥物者。

毒品或其內所含不純的附加物質，以及不潔的注射器及皮膚消毒不完全，會使細菌入侵血管，便會引起動脈發炎，以致造成動脈破裂出血或阻塞，形成肢體偏癱。

診斷：腦部電腦斷層攝影是診斷出血性腦中風最快最方便的方法。

若欲診斷阻塞性腦中風及腦血管瘤，則以磁振攝影最清晰。

磁振攝影可於血管阻塞兩小時時，就可清晰顯現缺血腦組織，而電腦斷層攝影需於阻塞二十四小時後才會顯現病灶。

磁振攝影還可同時顯現大腦動脈是否通暢，腦血流是否正常，若有血管阻塞或血管瘤，動靜脈血管畸形等，也皆可診斷出來。

治療：血管阻塞若在頸動脈分叉處，阻塞程度超過百分之七十者，則需手術去除阻塞的粥狀硬化塊。

若阻塞到顱底處的大血管，則需作腦血管旁接手術，把頭皮的血管接通到腦血管，使血液能流通到缺血的腦組織。

至於腦內小血管的阻塞則以抗血液凝固的藥物治療。

腦出血過多，會危及生命者，則須手術移除血塊。

較小的腦出血則以藥物治療，加速血塊吸收。

腦血管瘤必需即時診斷出腦血管瘤的部位，並施行手術，夾閉血管瘤。

動靜脈畸形若有大量出血，則須手術移除血腫。

動靜脈畸形需用X光刀或伽瑪刀照射，畸形的血管會於兩年內逐漸消失。

語音服務回前頁至頂端瀏覽人次：19285更新時間:2021/5/8下午12:36:00網路掛號看診進度門診時刻醫師介紹門診服務門診服務轉診服務病症查詢醫師停代診早期療育就診流程圖掛號說明就診說明費用說明交通資訊預立醫療照護諮商預約慢箋領藥急診服務急診服務急診即時訊息看診說明收費說明交通資訊救護車說明住院服務住院服務病人候床入院暨出院須知病床收費標準住院費用優免一覽表住院病人伙食費計價標準全院病床動態病人自費特材一覽表住院說明住院費用說明出院準備護理人員護病比住院溫馨小叮嚀住院用電安全宣導健康檢查健康檢查健康管理中心醫學影像中心正子造影中心收起認識三總院長

一般而言，腦中風患者表現的症狀，從持續的頭痛、嘔吐、視力糢糊，至明顯的神經缺陷如：梗塞或出血位置在. 左大腦動脈供應區— 患者會產生失語症、記憶 ...>>回上一頁天氣轉涼，腦血管疾病也蠢蠢欲動神經外科張志任主任　　「天涼好個秋！」入秋之後，傍晚到清晨，氣溫都偏低，除了加件衣服避免感冒以外，記得出門運動前，多做點全身性的伸展運動等暖身運動及手腳末梢的保暖，避免腦血管，因為寒冷過度緊繃，易造成腦栓塞或腦溢血的問題產生。

尤其具有腦中風危險因子的患者，應特別注意氣候的變化。

　　易引發腦中風的危險因子包括有：1.血管粥狀病變。

2.腦栓塞性靜脈炎。

3.結締組織病變。

4.心臟循環及瓣膜問題。

5.頸部受傷或手術。

6.口服避孕藥7.糖尿病、尿毒症。

8.抽煙。

9.高血壓10.高血脂症。

11.主動脈剝離。

　　在65歲的人口中，每年有2-5%發生腦血管病變。

隨著生活水平的上昇，高脂肪高熱量的飲食，使得國人發生腦中風的機會也隨之升高，而腦中風的年齡也不侷限於65歲以上，從衛生署公布的臺灣地區十大死亡原因，腦血管病變就居第二位，可知一般。

　　一般而言，腦中風患者表現的症狀，從持續的頭痛、嘔吐、視力糢糊，至明顯的神經缺陷如：梗塞或出血位置在左大腦動脈供應區—患者會產生失語症、記憶喪失、右側　肢體無力、右側偏盲。

若在右大腦動脈供應區—患者有左側肢體無力、左側偏盲。

在前大腦動脈供應區—患者會有人格個性改變。

後大腦動脈供應區的梗塞或出血—會造成視野受限或損傷。

梗塞或出血位置在小腦動脈供應區—會有暈眩、走路不穩、欠方向感。

　　腦出血患者和腦梗塞患者最大的不同是，腦出血常常發生得非常倉促，讓人措手不及。

當發現周遭有人有上述情況時，應迅速讓患者側臥、躺平，防止吸入嘔吐物；連絡救護車，迅速送醫。

在醫院，經由腦電腦斷層檢查可分辨出何種腦中風，並進一步會同神經科醫師及神經外科醫師，進行診療。

　　至於發生腦出血時，甚麼時候需要手術治療？一般大腦血塊大於20cc，小腦血塊大於10cc，則建議給予開顱減壓手術。

術後，患者轉至加護病房密切觀察和治療，待患者狀況穩定後，再會同其他科別醫師進行復健及衛教。

　　目前郭綜合醫院，擁有完整的急救醫療團隊，新加入的神經外科，可以及時提供腦中風患者，正確且完善的醫療服務。

神經外科主任張志任醫師，曾於醫學中心擔任助理教授一職，為一資深神經外科人，並曾負笈至美國維吉尼亞大學神經外科從事神經科學的研究，其專長為腦部外傷、腦中風、脊椎病變、退化性脊椎骨刺，腦腫瘤、脊椎腫瘤、末梢神經壓迫等等診治。

另一方面，他藉由引進先進的內視鏡，進行微創脊椎手術，效果非常良好。

而院方購置西德製手術顯微鏡，進行顯微手術，可以提供臺南地區的患者完善的服務。

郭綜合醫院關心您的健康

臨床症狀：顱內動脈瘤未破裂時，較不易被發現。

最常見的顯現方式是自發性的蛛網膜下腔出血，有時會合併有腦內出血、腦室出血、或硬膜下 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院神經外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋醫師介紹成員介紹護理團隊加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會台灣腦中風學會主橫幅樣式設定:::衛教園地回首頁衛教園地腦袋裡的不定時炸彈-腦動脈血管瘤腦動脈血管瘤簡介顱內動脈瘤與一般所謂的顱內腫瘤不同，它並不是細胞突變導致不斷生長的腫瘤，而是因動脈管壁缺損，造成血管管壁不當地向外膨出所致。

正常的動脈血管管壁是由最內層的內皮、彈性內膜、環狀平滑肌層、和最外層的外膜所組成。

當彈性內膜和環狀平滑肌層受外力影響而有缺損時，血管的管壁便會如囊狀般地向外膨出，導致動脈瘤的形成。

發生率及病因：顱內動脈瘤多發生於四十至七十歲的人，約佔總發生率的80%。

五十歲以上的女性發生率較男性略高。

動脈瘤的致病因素有：1、先天因素（胚胎發育時，動脈血管的平滑肌層有缺損。

），2、動脈硬化，3、高血壓，4、血栓，5、感染，6、外傷等。

大部份的顱內動脈瘤多發生在內頸動脈系統，約佔85～95%，其中前大腦交通動脈佔30%、後交通動脈佔25%、中大腦動脈佔20%。

至於椎骨－基底動脈系統，動脈瘤的發生僅佔5～15%。

臨床症狀：顱內動脈瘤未破裂時，較不易被發現。

最常見的顯現方式是自發性的蛛網膜下腔出血，有時會合併有腦內出血、腦室出血、或硬膜下腔出血。

其他產生的症狀有：巨大動脈瘤引起的質塊壓迫效應，顱神經病變（如：動眼神經麻痺，視野缺損，顏面疼痛等。

），腦梗塞或暫時性缺血，癲癇，和頭痛等。

少數幸運的病患是在接受顱內血管攝影或影像檢查時，偶然被發現的。

顱內動脈瘤破裂時，流到血管外的血液，其中有許多成份可促使血管管壁收縮以降低和阻止大量的出血，這種血管收縮在三到十四天時最厲害，過後便逐漸解除。

這種生物保護機制如果發揮的適當，患者常得以沒有嚴重後遺症的存活。

有時，血管收縮過度，還會造成腦缺血或梗塞，形成嚴重的後遺症，甚至死亡。

當血管收縮的情形逐漸解除時，患者又再度面臨動脈瘤破裂的威脅。

此時，血管收縮的保護機制遠遜於前次出血，故而極易形成顱內大量出血並危及患者性命。

臨床上，患者的症狀可從沒有症狀、頭痛、後頸僵直、意識不清、昏迷、到死亡，均有可能。

原則上，昏迷指數低的患者，其預後較差。

診斷：顱內動脈瘤出血，電腦斷層檢查較快速和精確，必要時可輔以磁振造影或腰椎穿刺檢查。

至於，顱內動脈瘤的確定診斷，完全要靠動脈血管攝影檢查。

現今，本院採用先進的三度空間電腦斷層血管攝影術（CTA），它的優點是簡單、快速、易學、隨時可做、三度空間影像、血管與顱骨的關係清楚、和準確率高等。

預後：統計上，顱內動脈瘤在一年內發生再破裂出血的機率為60～80%，而再出血患者的死亡率也在60～80%。

換言之，顱內動脈瘤一旦現蹤，不予夾除是很危險的事。

此外，血管過度收縮亦會危及患者生命。

故而，本科目前採用早期開顱和夾除動脈瘤的手術，此舉可立即免除動脈瘤的再破裂出血，同時可儘早治療血管收縮，避免過度收縮引發的腦缺血和腦梗塞。

另外，腦出血所引起的急性水腦症，亦可在手術時一併解決，可謂好處多多。

在電腦斷層血管攝影術的搭配下，可儘早施行手術，大大地降低了患者的死亡率；同時，也減少了患者的後遺症。

回上一頁回最上面回首頁:::最新消息本科簡介業務職掌醫療陣容醫師介紹成員介紹護理團隊醫療服務加馬刀立體定位放射手術中樞神經腫瘤顱內動脈瘤頭部外傷三叉神經痛手多汗症脊椎外傷脊髓損傷頸椎腰椎退化性病變水腦症門診服務衛教園地醫訊介紹學術活動相關網站高榮外科部台灣神經外科醫學會台灣顱底外科醫學會台灣立體定位功能性神經外科及放射手術學會台灣神經血管外科與介入治療醫學會台灣神經腫瘤學學會台灣脊椎外科醫學會台灣脊椎微創內視鏡醫學會台灣脊椎微創醫學會

病人若有腦血流不足，除了藥物之外，還必須給予適當的血管再通治療，才能預防再度中風。

正確評估腦血流應做激發測試. 既然腦血流評估在中大腦動脈阻塞的治療 ...腦中風搜尋熱門關鍵字：腦血管、中風針灸、腦中風首頁衛教單張疾病資訊關於中風中風病人後期的併發症中風病人後期的併發症腦中風介紹淺談腦中風中心之腦出血研究年輕人中風！蜘蛛網膜下腔出血顱內出血梗塞性腦中風中風的種類我會中風嗎什麼是中風中風診斷腦神經健檢及時找出腦部的不定時炸彈緝捕顱內未爆彈杯弓蛇影的痛頭痛與腦中風中風的診斷中大腦動脈狹窄阻塞治療最新進展中風治療與時間賽跑的腦中風救腦最前線腦中風的外科治療顱內動脈取栓術逆轉缺血性腦中風中風送醫不能拖掌握黃金6小時腦中風中心搶救中風急先鋒認識癲癇丟掉腦海中的橡皮擦詳解失智症救腦奇兵-希望在高壓氧艙升起自發性蜘蛛網膜下出血(SAH)之處理黃金時間救中風打通血路分秒爭全方位量身訂作雞尾酒式腦中風治療頸(或椎)動脈血管支架置放術顱內動脈瘤破裂的治療腦出血性中風之治療藥物治療護腦顧命救神經急性腦血管梗塞治療新趨勢腦中風常用藥物出血性腦中風的藥物治療缺血性腦中風的藥物治療中醫治療針灸治療腦中風善用中藥防中風　防病於未然‧已病防復發腦中風自我穴位按摩保健腦中風住院中醫整體醫療中醫在腦中風後遺症扮演的角色腦中風頭皮針治療腦中風針灸療效評估之文獻研究腦中風的中醫治療輔助治療腦中風後遺症，中醫有獨到之處中西醫合診中風復健關懷出院中風病患遠距照護做得好及時復健對腦中風預後的重要性鼻胃管灌食注意事項背部拍擊和姿位引流中風病人後遺症之復健預後腦中風病人的復原談中風吞嚥障礙的復健腦中風病人的復健的處理中風後的復健與生活腦中風患者與家屬復健須知腦中風的復健淺談中風處置與輔助療法中風病人相關表癥與疼痛後續處理談吞嚥障礙的復健肌肉痙攣治療的新趨勢防禦小百科認識腦中風認識腦中風腦中風的類型腦中風對健康的傷害腦中風中心腦中風為一種急症是健康的殺手中國醫藥大學附設醫院腦中風中心服務簡介儀器設備治療特色預防腦中風如何預防腦中風預防二次中風發生腦中風怎麼辦腦中風病患日常生活照顧案例分享一般案例靜脈血栓溶解劑治療案例1靜脈血栓溶解劑治療案例2動脈血栓溶解劑治療案例1特殊案例內視鏡手術影音衛教護理指導【影音】搶救腦中風黃金3小時【影音】腦中風急性後期照護計畫【影音】協助病人上下輪椅【影音】輪椅轉位中風防護【影音】腦中風飲食守則【影音】腦卒中自我穴位按摩保健學習天地生活須知腦中風病人搭飛機要注意什麼？糖尿病患者日常生活須知鼻胃管灌食注意事項預防褥瘡的方法預防跌倒日常生活須知腦中風病人須知高血壓患者日常生活須知缺血性腦中風疾病危險因子留置導尿管的生活照顧便秘患者日常生活須知服用Coumadin注意事項出血性中風心臟病患生活須知營養防護「鉀」攝取量與中風風險防治中風的飲食經保護心血管從吃做起照護資源社會資源長期照護服務中風常見社會資源相關資源身心障礙福利服務專家團隊西醫團隊腦中風團隊中醫團隊中醫針灸科團隊相關團隊復健團隊中亞健康網優質老化中醫養生婦女健康兩性關係兒童健康醫學美容癌症腫瘤風濕免疫心臟血管新陳代謝優生孕產健康減重腦中風整形重建眼睛保健牙齒口腔腎利人生DryLab醫療新知快來FB找我們Facebook熱門文章蜘蛛網膜下腔出血中大腦動脈狹窄阻塞治療最新進展頸(或椎)動脈血管支架置放術救腦奇兵-希望在高壓氧艙升起談中風吞嚥障礙的復健中風後的復健與生活自發性蜘蛛網膜下出血(SAH)之處理鼻胃管灌食注意事項中亞健康漫畫你可能還會想看「鉀」攝取量與中風風險腦中風病患日常生活照顧腦中風住院中醫整體醫療預防跌倒日常生活須知身心障礙福利服務吃太鹹恐增中風機率預防褥瘡的方法腦中風病患日常生活照顧搜尋首頁»疾病資訊»中風診斷»中大腦動脈狹窄阻塞治療最新進展字體：小中大列印此頁  QRCode分享中亞粉絲團中大腦動脈狹窄阻塞治療最新進展中大腦乃腦內最大動脈，若阻塞或狹窄常引起中風，嚴重者甚至可能致命，對此一國人常見疾病，實有必要加以認識。

本文將敘述有關中大腦動脈阻塞的自然病史、病生理學、診斷方式及治療。

中大腦動脈狹窄者中風機率高動脈硬化造成血管阻塞狹窄，一直是心血管和腦血管疾病的主因。

動脈硬化引起的顱內動脈狹窄，常常發生在內頸動脈及中大腦動脈的主幹及基底動脈，雖說顱內動脈狹窄可造成中風，但其自然病史尚未被完全被釐清。

一篇追蹤3年9個月的研究指出，顱內動脈狹窄的病人中，12.1%有短暫性腦缺血，15.2%有中風，總中風發生率約為27.3%。

其他報導則指出，中大腦動脈狹窄的病人，每年中風的風險至少有8%，中風發生率遠高於顱外（頸動脈）狹窄的病人。

研究中也發現，顱內動脈狹窄發生的年齡常較顱外

分支. 頸內動脈. 大腦前動脈. (ACA) 、大腦中動脈(MCA) 、後交通動脈、前脈絡叢動脈. 椎動脈. 脊髓前動脈、脊髓後動脈、小腦後下動脈. 基底動脈. 小腦前下動脈、 ...解剖學-腦動脈血液供應,基礎醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名解剖學-腦動脈血液供應,基礎醫學教室說明觀念剖析前脈叢動脈直接發自頸內動脈；Willis環是重點。

考前此章節請各位好好再瞄一眼吧。

一、腦動脈血液供應整理表： 分支頸內動脈大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、後交通動脈、前脈絡叢動脈椎動脈脊髓前動脈、脊髓後動脈、小腦後下動脈基底動脈小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦後動脈(PCA)Willis環由兩側ACA起始段、兩側頸內動脈末段、兩側PCA，藉由前後交通動脈共同組成 重點描述頸內動脈ACA皮質：支供應頂枕溝以前的大腦半球內側面、額葉底面的一部分、額葉上外側面、頂葉上外側面ACA中央：支供應尾狀核、豆狀核前部、內囊前肢MCA沿途發出細小中央支，又稱豆紋動脈，行走呈S彎曲狀，在高血壓動脈硬化下容易破裂，導致腦出血。

豆紋動脈主要供應尾狀核、豆狀核、內囊膝和內囊後肢的前部前脈叢動脈直接發自頸內動脈，沿視束後外側走行，經側腦室下角，終止於脈絡叢，沿途發出分支，供應外側膝狀體、內囊後肢的後下部大腦腳底的中1/3及蒼白球，是前循環和後循環之間的聯絡通路後交通動脈走在視束下方往後，是頸內動脈系與椎-基底動脈系的吻合支椎動脈小腦後下動脈是椎動脈最大分支，行走彎曲，易發生栓塞而引起同側面部淺感覺障礙，為交叉性麻痺，及小腦共濟失調基底動脈在小腦上動脈根部與PCA起始部之間有動眼神經，當腦內壓增高時，海馬旁迴溝可移動，促使PCA下移，壓迫動眼神經，而導致動眼神經麻痺約有80%迷路動脈來自小腦前下動脈，因其側支循環較差，而半規管、橢圓囊、球囊、耳蝸對血液變化又特別敏感，稍有供血不足，可產生平衡障礙、眩暈、嘔吐、高調耳鳴。

當血流量進一步減少，甚至完全阻斷時，可造成神經性耳聾。

所以，有時迷路動脈好壞可當作椎－基底動脈疾病的早期信號指示Willis環Willis環可使兩側頸內動脈系與椎-基底動脈系相溝通。

此環位於腦底下方、蝶鞍上方，環繞視交叉、灰結節、乳頭體周圍。

前循環和後循環在皮質的分界位於頂葉、枕葉、顳葉交界處，在腦深部的分界位於丘腦。

前循環供應總血量的3/5，後循環供應總血量的2/5。

ACA與前交通動脈的連接處是動脈瘤好發部位二、腦內各部位重點整理表： 部位基底核尾狀核頭、內囊前肢大部分、殼核和蒼白球的前外側部尾狀核體、殼核的中間大部分、屏狀核殼核和蒼白球的後內側部、尾狀核尾內囊前肢膝後肢海馬結構海馬回、鉤、海馬、齒狀回前部顳極內外側面和鉤海馬聯合和穹隆海馬旁回背側丘腦前內側部後外側部後丘腦外側膝狀體內側膝狀體底丘腦---下丘腦外側區視上區(前核、視上核、室旁核)結節區：外側部：外側核、結節核；內側部：背內側核、腹內側核、後核乳頭區(乳頭體核)垂體神經垂體前組：自垂體結節部的前上方，穿入垂體柄；後組：自垂體柄後方，穿入垂體前葉 動脈及分支小動脈基底核Heubner回返動脈、中央短動脈(註)Heubner回返動脈是ACA較大的中央支，主要供應紋狀體最前端、內囊前肢、鉤束、嗅區MCA之豆紋動脈(內囊膝、內囊前肢小部分、內囊後肢上3/5等處也是其支配)紋狀體內囊動脈是前脈叢動脈(直接發自頸內動脈)的分支(內囊後2/3、內囊後肢的下2/5等處也是其支配)內囊ACA中央支及Heubner回返動脈、MCA中央支、前脈叢動脈上部：Heubner回返動脈下部：頸內動脈之中央支前上3/5：MCA中央支後下2/5：前脈叢動脈、丘腦穿動脈、丘腦膝狀體動脈海馬結構前脈叢動脈MCA的顳極動脈及鉤動脈PCA的後外側脈絡叢動脈PCA顳支背側丘腦後交通動脈之丘腦結節動脈、丘腦穿動脈丘腦膝狀體動脈後丘腦PCA的後外側中央支、後脈絡叢動脈PCA的後外側中央支底丘腦PCA後內側中央支、前脈叢動脈下丘腦MCA的中央支ACA中央支頸內動脈、後交通動脈PCA的後內側中央支、後交通動脈垂體垂體下動脈頸內動脈末端；後交通動脈之垂體上動脈，分為前後兩組相關考題(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目<96-2-27>大腦動脈環（arterialcircleofcerebrum）