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1. 冠狀動脈心臟病

左主冠狀動脈再分為左前降支( left anterior descending, LAD )及左迴旋支( left circumflex, LCA )。

三大冠狀動脈及各血管分支圍繞心臟,為心臟肌肉提供氧氣及所需養 ...衛教單張HealthEducation首頁衛教單張冠狀動脈心臟病衛教資訊衛教單張衛教影片衛教海報衛教諮詢正確用藥教育中心衛教講座衛教講座報名爸媽教室哺乳聚會孕產課程健康城市中醫講座正確用藥冠狀動脈心臟病文章分享首頁分享至FaceBook分享至LineQrcode列印A-A+冠狀動脈心臟病2021/3/4冠狀動脈心臟病(簡稱冠心病),是最常見的⼀種心臟病。

所謂「冠狀動脈」就是位於心臟表面的動脈血管,負責供應心臟血液與養分,一旦血管發生狹窄或堵塞,血液與養分就不易通過,也就會造成心臟缺氧而引發心絞痛,甚至進而導致心臟肌肉壞死,發生急性心肌梗塞、心臟衰竭甚至猝死,這就是冠心病。

健康成人的心臟,約為拳頭大小,是一個重約200~300公克的肌肉幫浦,毎天經由循環系統,將血液送到全身。

雖然心臟裡面充滿了血液,但心臟細胞卻無法直接從這些血液中取得氧氣和養分,必須仰賴兩條冠狀動脈,將血液輸送到心臟的肌肉細胞。

冠狀動脈冠狀動脈自主動脈的基部分為左、右兩條,一般而言,左冠狀動脈供應65%的心臟血流,右冠狀動脈則供應剩下的35%,任何一條冠狀動脈發生狹窄或阻塞,就會影響心臟的氧氣及養分供給,為了讓心臟正常運作,一定要保持冠狀動脈血管的暢通。

冠狀動脈屬於供應氧氣及養份至心臟本身的動脈,可分為左主冠狀動脈(leftcoronaryartery)及右冠狀動脈(rightcoronaryartery(RCA)。

左主冠狀動脈再分為左前降支(leftanteriordescending,LAD)及左迴旋支(leftcircumflex,LCA)。

三大冠狀動脈及各血管分支圍繞心臟,為心臟肌肉提供氧氣及所需養份。

左主冠狀動脈負責供應血液至左邊心肌。

它再分叉成左前降支及左迴旋支,左前降支負責左心前方肌肉;左迴旋支則負責左心側及後方肌肉。

右主冠狀動脈為右邊心肌提供血液,負責右心及左心下方的肌肉。

若有任何疑問,請不吝與我們聯絡電話:(04)22052121分機2316HE-10172中國醫藥大學附設醫院暨體系院所回上頁Qrcode×}為了您我們持續進步對於本院有任何的疑問歡迎您將您的想法告訴我們,您的寶貴意見將成為我們繼續努力改進的動力,歡迎您寫信與我們聯絡。

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2. 冠狀動脈

冠狀動脈1.打出血液的心臟      心臟是很獨特的,它是最強壯的肌肉。

每天心跳約十萬次,並且可打出2100加侖的血液流經心臟及身體。

流到心臟之外的血管,帶給身體含氧血。

到心臟本身的冠狀動脈帶給心臟含氧血,使它成為身體內唯一一個能供應自己能量的肌肉。

2.冠狀動脈心臟組織所需含有氧氣和養分的血液乃經由冠狀動脈運送而來。

心臟有兩條冠狀動脈(左冠狀動脈和右冠狀動脈)。

這兩條冠狀動脈源於主動脈壁裏。

它們分佈在心臟的表面,直接供應含氧血給心臟。

右冠狀動脈供應心臟右邊及底部表面;左冠狀動脈供應心臟左邊及前表面,是佔心臟最多的部份。

另外,約有半數的人還有一條直接生於主動脈壁,位於右冠狀動脈旁邊的心動脈。

然而,這條小動脈對運送血液給心臟的工作並無多大的幫助。

3.冠狀動脈的分佈右冠狀動脈源於主動脈的右側壁裏。

這條冠狀動脈比較短,出發點起經右心耳和肺動脈之間後,出現在心臟的右前側,即右心耳(位於前面的右心房部分)的旁邊。

在幾公分距離後,若冠狀動脈會分開成兩條主要的分支:一條停留在心臟的前部與下部界限邊緣上;另一條經過心臟下面,沿著右心耳的邊緣,往心臟的後側而去,並且再分出好幾條小分支,其中的一條沿著兩個心室的分隔處走。

左冠狀動脈源於主動脈的左壁裏。

這條動脈出現在心臟的左前側即肺動脈左邊和左心耳的前面。

左冠狀動脈在心臟前側出現後會立刻分支為二:一條通往心臟前面,即左心室和右心室交界之間;另一條則繞過心臟往後面而去。

雖然只有兩條冠狀動脈,可是,在冠狀動脈狹窄症發生時,常會提及一、二或三條冠狀動脈患有狹窄症,此即說明左冠狀動脈在主動脈出發後,馬上就會分叉,而與右冠狀動脈共同形成三條動脈。

4.心臟內血液的分配情形心臟內的血液是由兩條冠狀動脈所提供的;然而,這並不代表著每一條冠狀動脈負責提供恰好一半的血液給心臟。

約85%的人們是由右冠狀動脈提供血液給心臟下壁及後側壁,10%的人們是由左冠狀動脈提供絕大部分的血液,而只有5%的人們右冠狀動脈和左冠狀動脈形成平衡狀態(實際上心肌的血液絕大部分來自左冠狀動脈)。

5.心臟血流灌注中佔優勢的結果在右冠狀動脈佔優勢時(灌注的血液量較多),心臟內血液量的分配如下:右冠狀動脈灌注整個右心室的外壁、全部的心室中隔和一部分的左心室下壁和後壁;此時房室結即由右冠狀動脈來的血液供給。

假使是左冠狀動脈佔優勢時,所有的左心室的外壁、心室中隔和房室結都是由左冠狀動脈提供養分;只有右心室的外壁是接收來自右冠狀動脈的血液。

雖然,在原則上左冠狀動脈和右冠狀動脈是根據上述的系統各自分開提供血液給心臟,但是在這兩條冠狀動脈的心分支之間有著交互的連接處(吻合處),即側支動脈。

經由這些側支動脈,血液才能從右冠狀動脈到達左冠狀動脈或反之。

在正常的情況之下,這些吻合處對帶給心臟充分的血液工作並沒有任何的幫助。

這些橫向連接很薄弱,而且經過其中的血液更是微不足道。

但是,當一條冠狀動脈產生阻塞或狹窄的症狀時,這些吻合處即能增加血管的數目和容積;如此一來,側支動脈也能帶給心臟充分的血液。

因此,來自於正常狀況下的冠狀動脈的血液,就可以提供給因為冠狀動脈阻塞,而只接收到極少血液的心臟地區。

6.冠狀靜脈在心肌的微血管中交換氧氣的低含氧血是由冠狀靜脈帶回心臟,其分支血管的血液會到達小冠狀靜脈裏。

冠狀靜脈在心臟的外部流動,而且常緊靠著冠狀動脈大分支的旁邊。

大部分的冠狀靜脈會聚集而成一條稱為冠狀靜脈竇的大靜脈。

而後,這條靜脈會在下腔靜脈和三尖瓣的會合處注入右心房。

有一小部分低含氧血並非是經由大冠狀靜脈,而是直接地經由心臟的小靜脈到達右心房;這些心臟的小靜脈完全不需要大靜脈的幫助就能到達右心房。

有一些心臟的小靜脈會注入左心室,所以左心室會接收到非常少量的低含氧血;因此,左心室內的血液雖然帶有豐富約含氧量,但並非是百分之百的飽和狀態。

7.冠狀循環由於心壁太厚,養分和氧氣不能夠擴散到所有的心肌細胞,因此心臟不能夠直接由小腔裏的血液來營養,而必須由冠狀動脈來供給。

冠狀動脈由主動脈和心臟交接處發出,形成心壁內的微血管網路,養分和氣體就在那裏交換。

按著血液流入冠狀靜脈,再出冠狀靜脈所合成的冠狀竇(coronarysinu



3. 冠狀血管

left main artery (LM)】。

左冠狀動脈保證心臟前壁和側壁的 ...冠狀血管維基百科,自由的百科全書跳至導覽跳至搜尋冠狀血管(英語:Coronaryartery)是心臟本身的血液供應系統,包括冠狀動脈和冠狀靜脈。

冠狀血管如花冠狀纏繞心臟。

目錄1冠狀動脈1.1分布類型2冠狀靜脈3疾病4冠狀動脈阻塞治療5相關冠狀動脈[編輯]冠狀動脈屬於動脈,在主動脈瓣附近從主動脈分支出來,並分為左冠狀動脈【leftcoronaryartery(LCA)】和右冠狀動脈【rightcoronaryartery(RCA)】。

左冠狀動脈在其分支處10-25mm後分出迴旋支【leftcircumflexartery(LCX)】和前降支【leftanteriordescending(LAD)】。

後者在左右心室(Ventrikeldexter/senister)間延伸至心尖。

分支之前被稱為左主幹【leftmainartery(LM)】。

左冠狀動脈保證心臟前壁和側壁的心肌供血。

右冠狀動脈起源於主動脈瓣的右冠瓣,有一主分支-後室間支(Ramusinterventricularisposterior,RIVP)。

右室,右房,左室部分,後壁,竇房結,房室結正常情況下由右冠狀動脈提供血液。

分布類型[編輯]若左冠狀動脈提供後壁和結的供血,則被稱為「左優勢型」,相反則被稱為「右優勢型」,正常情況被稱為「均衡型」。

正常情況(50%的人)是均衡型。

在這種情況下,左動脈支配:左心房左心室的心肌室間隔的大部分右心室的前壁部分而右動脈支配右心房右心室的心肌室間隔的後部竇房結房室結部分左心房冠狀靜脈[編輯]冠狀靜脈主要有冠狀竇(開口於右心房),心前靜脈和心最小靜脈。

冠狀竇主要屬支有:心大靜脈,心中靜脈和心小靜脈。

疾病[編輯]冠狀動脈性心臟病:冠狀動脈是終動脈,沒有代償支。

若發生堵塞,即心肌梗塞,血管所支配的區域會壞死。

若冠狀血管損壞,被稱為冠狀動脈性心臟病(CHD)。

冠狀血管炎栓塞冠狀動脈阻塞治療[編輯]當冠狀動脈出現阻塞、影響心臟正常搏動時,就必須進行手術。

冠狀動脈氣球擴張術(balloonangioplasty),由病人腿上的腹股溝處放入導管沿著血管向上一直到冠狀動脈賭塞處,之後將氣球吹開撐開被堵塞的血管。

但手術後又會經常發生再度狹窄,因此有時會使用圓柱狀支架來協助血管保持通暢。

如果阻塞的情形非常的嚴重,就必須進行冠狀動脈血管繞道(coronaryarterybypassgraft,CABG)的手術。

相關[編輯]右冠狀動脈血管(英語:Rightcoronaryartery)左冠狀動脈血管冠狀動脈疾病醫學主題閱論編軀幹和胸部動脈肺臟肺動脈右肺動脈左肺動脈(動脈韌帶(英語:Ligamentumarteriosum))心臟冠狀血管右冠狀動脈(英語:Rightcoronaryartery)竇房節動脈(英語:Sinoatrialnodalartery)房室結動脈(英語:Atrioventricularnodalbranch)心房支(英語:Atrialbranchesofcoronaryarteries)右邊緣支(英語:Rightmarginalbranchofrightcoronaryartery)後室間動脈(英語:Posteriorinterventricularartery)左冠狀動脈左前降支動脈左迴旋支(英語:Circumflexbranchofleftcoronaryartery)(左邊緣支(英語:Leftmarginalartery))主動脈分段升主動脈主動脈弓降主動脈胸主動脈(英語:Thoracicaorta)腹主動脈(英語:Abdominalaorta)主動脈體(英語:Aorticbody)主動脈弓頭臂動脈幹甲狀腺最下動脈右鎖骨下動脈右總頸動脈左總頸動脈外頸動脈內頸動脈頸動脈體頸動脈竇頸動脈分叉左鎖骨下動脈胸內動脈(英語:Internalthoracicartery)前肋間支(英語:Anteriorintercostalbranchesofinternalthoracicartery)胸腺支(英語:Thymicbranchesofinternalthoracicartery)心包膈動脈(英語:Pericardiacophrenicartery)穿透支(英語:Perforatingbranchesofinternalthoracica



4. 冠狀動脈

甲、 在心肌的微血管中交換氧氣的低含氧血是由冠狀靜脈帶回心臟,其分支血管的血液會到達小冠狀靜脈裏。

冠狀靜脈在心臟的外部流動,而且常緊靠著冠狀動脈大 ...冠狀動脈A.     打出血液的心臟甲、    心臟是很獨特的,它是最強壯的肌肉。

乙、    每天心跳約十萬次,並且可打出2100加侖的血液流經心臟及身體。

丙、    流到心臟之外的血管,帶給身體含氧血。

丁、    到心臟本身的冠狀動脈帶給心臟含氧血,使它成為身體內唯一一個能供應自己能量的肌肉。

 (2) 冠狀動脈甲、    心臟組織所需含有氧氣和養分的血液乃經由冠狀動脈運送而來。

乙、    心臟有兩條冠狀動脈(左冠狀動脈和右冠狀動脈)。

這兩條冠狀動脈源於主動脈壁裏。

它們分佈在心臟的表面,直接供應含氧血給心臟。

丙、    右冠狀動脈供應心臟右邊及底部表面;左冠狀動脈供應心臟左邊及前表面,是佔心臟最多的部份。

丁、    約有半數的人還有一條直接生於主動脈壁,位於右冠狀動脈旁邊的心動脈。

然而,這條小動脈對運送血液給心臟的工作並無多大的幫助。

 (3) 冠狀動脈的分佈甲、    右冠狀動脈源於主動脈的右側壁裏。

這條冠狀動脈比較短,出發點起經右心耳和肺動脈之間後,出現在心臟的右前側,即右心耳(位於前面的右心房部分)的旁邊。

乙、    在幾公分距離後,若冠狀動脈會分開成兩條主要的分支:一條停留在心臟的前部與下部界限邊緣上;另一條經過心臟下面,沿著右心耳的邊緣,往心臟的後側而去,並且再分出好幾條小分支,其中的一條沿著兩個心室的分隔處走。

丙、    左冠狀動脈源於主動脈的左壁裏。

這條動脈出現在心臟的左前側即肺動脈左邊和左心耳的前面。

左冠狀動脈在心臟前側出現後會立刻分支為二:一條通往心臟前面,即左心室和右心室交界之間;另一條則繞過心臟往後面而去。

丁、    雖然只有兩條冠狀動脈,可是,在冠狀動脈狹窄症發生時,常會提及一、二或三條冠狀動脈患有狹窄症,此即說明左冠狀動脈在主動脈出發後,馬上就會分叉,而與右冠狀動脈共同形成三條動脈。

 (4) 心臟內血液的分配情形甲、    心臟內的血液是由兩條冠狀動脈所提供的;然而,這並不代表著每一條冠狀動脈負責提供恰好一半的血液給心臟。

乙、    約85%的人們是由右冠狀動脈提供血液給心臟下壁及後側壁,10%的人們是由左冠狀動脈提供絕大部分的血液,而只有5%的人們右冠狀動脈和左冠狀動脈形成平衡狀態(實際上心肌的血液絕大部分來自左冠狀動脈)。

 (5) 心臟血流灌注中佔優勢的結果甲、    在右冠狀動脈佔優勢時(灌注的血液量較多),心臟內血液量的分配如下:右冠狀動脈灌注整個右心室的外壁、全部的心室中隔和一部分的左心室下壁和後壁;此時房室結即由右冠狀動脈來的血液供給。

乙、    假使是左冠狀動脈佔優勢時,所有的左心室的外壁、心室中隔和房室結都是由左冠狀動脈提供養分;只有右心室的外壁是接收來自右冠狀動脈的血液。

丙、    雖然,在原則上左冠狀動脈和右冠狀動脈是根據上述的系統各自分開提供血液給心臟,但是在這兩條冠狀動脈的心分支之間有著交互的連接處(吻合處),即側支動脈。

經由這些側支動脈,血液才能從右冠狀動脈到達左冠狀動脈或反之。

在正常的情況之下,這些吻合處對帶給心臟充分的血液工作並沒有任何的幫助。

這些橫向連接很薄弱,而且經過其中的血液更是微不足道。

丁、    當一條冠狀動脈產生阻塞或狹窄的症狀時,這些吻合處即能增加血管的數目和容積;如此一來,側支動脈也能帶給心臟充分的血液。

因此,來自於正常狀況下的冠狀動脈的血液,就可以提供給因為冠狀動脈阻塞,而只接收到極少血液的心臟地區。

 (6) 冠狀靜脈甲、    在心肌的微血管中交換氧氣的低含氧血是由冠狀靜脈帶回心臟,其分支血管的血液會到達小冠狀靜脈裏。

冠狀靜脈在心臟的外部流動,而且常緊靠著冠狀動脈大分支的旁邊。

乙、    大部分的冠狀靜脈會聚集而成一條稱為冠狀靜脈竇的大靜脈,這條靜脈會在下腔靜脈和三尖瓣的會合處注入右心房。

丙、    有一小部分低含氧血並非是經由大冠狀靜脈,而是直接地經由心臟的小靜脈到達右心房;這些心臟的小靜脈完全不需要大靜脈的幫助就能到達右心房。

丁、    有一些心臟的小靜脈會注入左心室,所以左心室會



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