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1. 眼角膜移植
人工角膜移植術是用透明的醫用高分子材料製成的特殊光學裝置，通過手術將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術方法。
由於 ...跳到主要內容區塊移植外科DivisionofTransplantationSurgery最新消息部科簡介簡介沿革團隊介紹移植特別門診腎臟移植評估整合門診器官移植特別門診合作醫院至他院器官組織摘取管理流程合作醫院捐贈者通報表格本院簽約合作醫院器官移植人體器官移植條例腎臟移植肝臟移植心臟移植肺臟移植胰臟移植小腸移植皮膚移植骨髓幹細胞眼角膜移植器官移植流程移植病友心路歷程活動花絮衛教專區營養照護移植藥物腎臟移植簡介肝臟移植術後照護之相關衛教教育訓練病友分享篇肝友心路歷程篇腎友心路歷程篇胰友心路歷程篇公開資訊器官捐贈募款活動訊息常見問答常用連結醫病共享決策輔助工具肝臟移植手術腎臟移植手術胰臟移植手術分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::移植外科>部科簡介>器官移植>眼角膜移植眼角膜移植引用(8)2018/12/2119:19:044888眼角膜移植注意事項 角膜是覆蓋在眼球前端的一層薄而透明的膜，正常角膜是無色透明的膜，表面有淚液形成一層膜，而顯得高度平滑而有光澤。
它的上面分佈著非常豐富的神經。
角膜與眼球內容物共同組成了屈光系統。
當角膜發生疾病時，就會引起視力下降。
有的人雖然可以通過配戴眼鏡提高視力，但效果很差。
現在隨著現代醫學技術的發展，人體器官移植也逐漸發展起來，角膜移植也是其中之一，而且成功率居各種器官移植之首。
角膜移植:一、穿透角膜移植術穿透角膜移植術是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。
適應症按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。
(一) 光學性角膜移植術常見的適應症為： 1、圓錐角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應症，8年成功率為90%)；2、各種原因所致的角膜瘢痕(常見原因為細菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外傷，熱灼傷，爆炸傷及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率為60%)；3、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭；4、各種角膜變性(主要指各種角膜基質營養不良)。
(二) 治療性角膜移植術的適應症為： 化膿性角膜潰瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、複發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀 上皮癌等 二、板層角膜移植術板層角膜移植術是一種部分厚度的角膜移植。
手術時切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。
移植床通常很薄，甚至僅留後彈力層和內皮層。
故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或后彈力層，而內皮生理功能健康或可復原者，均可行板層角膜移植術。
其適應症為：1、中淺層角膜白斑；2、各種實質淺層的角膜營養不良與角膜變性；3、進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤；4、角膜疲痕雖然達角膜深層，但有希望剖切至植床透明，而全身情況或局部情況不適宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震顫患者。
三、人工角膜移植術人工角膜移植術是用透明的醫用高分子材料製成的特殊光學裝置，通過手術將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術方法。
由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決，遠期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應用。
現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患后的雙目失明，特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗，無法再做其他手術者。
眼角膜移植手術術後護理1、定期複查：出院后每周一次，病情無特殊，一個月後，可每月一次，待角膜縫線拆除后，每三個月複查一次，以減少術后遠期併發症。
2、注意排斥反應的發生；排斥反應常發生於術后1~2個月，但有些病人術後幾年也有發生排斥反應的；因此，如果病人感覺眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片混濁，要立即到醫院就診。
3、飲食指導：適當補充營養，增強機體抵抗力，多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢。
少吃辛辣、油膩食物。
4、活動與休息：①注意眼部衛生，不要揉眼，外出要戴防護眼鏡，避免碰傷術眼。
②不能游泳，防止感染，避免日晒、熱敷，保護角膜移植片。
由於 ...跳到主要內容區塊移植外科DivisionofTransplantationSurgery最新消息部科簡介簡介沿革團隊介紹移植特別門診腎臟移植評估整合門診器官移植特別門診合作醫院至他院器官組織摘取管理流程合作醫院捐贈者通報表格本院簽約合作醫院器官移植人體器官移植條例腎臟移植肝臟移植心臟移植肺臟移植胰臟移植小腸移植皮膚移植骨髓幹細胞眼角膜移植器官移植流程移植病友心路歷程活動花絮衛教專區營養照護移植藥物腎臟移植簡介肝臟移植術後照護之相關衛教教育訓練病友分享篇肝友心路歷程篇腎友心路歷程篇胰友心路歷程篇公開資訊器官捐贈募款活動訊息常見問答常用連結醫病共享決策輔助工具肝臟移植手術腎臟移植手術胰臟移植手術分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::移植外科>部科簡介>器官移植>眼角膜移植眼角膜移植引用(8)2018/12/2119:19:044888眼角膜移植注意事項 角膜是覆蓋在眼球前端的一層薄而透明的膜，正常角膜是無色透明的膜，表面有淚液形成一層膜，而顯得高度平滑而有光澤。
它的上面分佈著非常豐富的神經。
角膜與眼球內容物共同組成了屈光系統。
當角膜發生疾病時，就會引起視力下降。
有的人雖然可以通過配戴眼鏡提高視力，但效果很差。
現在隨著現代醫學技術的發展，人體器官移植也逐漸發展起來，角膜移植也是其中之一，而且成功率居各種器官移植之首。
角膜移植:一、穿透角膜移植術穿透角膜移植術是以全層透明角膜代替全層混濁角膜的方法。
適應症按其手術目的可分為光學性、治療性、成形性、美容性等方面。
(一) 光學性角膜移植術常見的適應症為： 1、圓錐角膜(是穿透性角膜移植最佳且成功率最高的適應症，8年成功率為90%)；2、各種原因所致的角膜瘢痕(常見原因為細菌、真菌、病毒或棘阿米巴感染所致的角膜炎，角膜外傷，熱灼傷，爆炸傷及沙眼等所引起的角膜瘢痕，成功率為60%)；3、各種角膜營養不良、各種原因的所致的角膜內皮細胞功能衰竭；4、各種角膜變性(主要指各種角膜基質營養不良)。
(二) 治療性角膜移植術的適應症為： 化膿性角膜潰瘍、眼化學傷、蠶蝕性角膜潰瘍、角膜邊緣變性、韋格內肉芽腫所致的角鞏膜壞死、複發性翼狀胬肉、角膜皮樣腫、角結膜鱗狀 上皮癌等 二、板層角膜移植術板層角膜移植術是一種部分厚度的角膜移植。
手術時切除角膜前面的病變組織，留下底層組織作為移植床。
移植床通常很薄，甚至僅留後彈力層和內皮層。
故凡角膜病變未侵犯角膜基質深層或后彈力層，而內皮生理功能健康或可復原者，均可行板層角膜移植術。
其適應症為：1、中淺層角膜白斑；2、各種實質淺層的角膜營養不良與角膜變性；3、進行性角膜炎或潰瘍、角膜瘺、角膜腫瘤；4、角膜疲痕雖然達角膜深層，但有希望剖切至植床透明，而全身情況或局部情況不適宜行穿透性角膜移植的患者：如精神病患者、眼球震顫患者。
三、人工角膜移植術人工角膜移植術是用透明的醫用高分子材料製成的特殊光學裝置，通過手術將它植入角膜組織中，以取代部分角膜瘢痕組織，而重新恢復視力的一種手術方法。
由於角膜組織對人工合成材料的排異反應等問題尚未最後解決，遠期效果不佳，常造成移植處的房水滲漏及移植片的脫落，故目前尚不可能廣泛應用。
現階段人工角膜僅適用於患各種嚴重角膜疾患后的雙目失明，特別是嚴重的化學燒傷引起的全部角膜白斑和多次角膜移植術失敗，無法再做其他手術者。
眼角膜移植手術術後護理1、定期複查：出院后每周一次，病情無特殊，一個月後，可每月一次，待角膜縫線拆除后，每三個月複查一次，以減少術后遠期併發症。
2、注意排斥反應的發生；排斥反應常發生於術后1~2個月，但有些病人術後幾年也有發生排斥反應的；因此，如果病人感覺眼紅、痛，突然視力下降，角膜移植片混濁，要立即到醫院就診。
3、飲食指導：適當補充營養，增強機體抵抗力，多吃水果、蔬菜，以保持大便通暢。
少吃辛辣、油膩食物。
4、活動與休息：①注意眼部衛生，不要揉眼，外出要戴防護眼鏡，避免碰傷術眼。
②不能游泳，防止感染，避免日晒、熱敷，保護角膜移植片。
2. 本公司開發生物眼角膜的歷程將於國家地理頻道《綻放真台灣5》
柏登生醫企圖化魚鱗為眼角膜的故事，這段漫長又艱辛的開發過程，將呈現於國家地理 ... 低於等待角膜置換的病患，眼科醫生很期盼有一個合適的生物(人工)眼角膜能問世。
新聞中心本公司開發生物眼角膜的歷程將於國家地理頻道《綻放真台灣5》：「台灣魚之島」播出魚鱗，被一般人當成毫無價值又難處理的水產廢棄物，柏登生醫研發團隊卻認為魚鱗由高強度的膠原蛋白支架與鈣質所組成，是一項合適的生物材料。
於是展開了將近十年的「生物眼角膜」開發計畫。
柏登生醫企圖化魚鱗為眼角膜的故事，這段漫長又艱辛的開發過程，將呈現於國家地理頻道《綻放真台灣5》系列中的第四集：「訂作一條魚」，預計於104年2月16號晚上10點國家地理頻道全球首播，緊接著將陸續翻譯成各種語言，透過國家地理頻道的強力放送，全球共計有一百七十一個國家，上億觀眾都將能看見台灣魚之島的故事，讓台灣，這個海洋國家的拚搏精神撼動全世界！自2004年起，由行政院與國家地理頻道合作的《綻放真台灣》紀錄片計畫，已創下台灣與國際媒體首度跨國合作良好典範，《綻放真台灣》節目內容結合了令人驚嘆的人物、劃時代的科學、以及引人入勝的畫面，每系列影片都是由台灣本土的優秀製片構思完成。
《綻放真台灣》系列合作案不但成功行銷台灣國際形象，除在台灣金鐘獎大放光芒，更在國際影展上也拿下多座獎項，獲得171個國家及上億觀眾廣大迴響與肯定。
2005年，柏登生醫創辦人賴弘基赴美國參加世界知名的ARVO眼科醫學會年會，在當時與時任ARVO理事長、荷蘭萊登大學眼科實驗室負責人的雅荷博士(Dr.MartineJager)一場會談中，雅荷丟了一個長久以來困擾眼科醫生的問題給賴董事長，眼角膜的短缺，全球角膜的捐贈數量遠低於等待角膜置換的病患，眼科醫生很期盼有一個合適的生物(人工)眼角膜能問世。
若能做出生物眼角膜，除了可以讓角膜性失明的患者重見光明外，亦能為創造極具潛力的商業利益價值。
於是就開啟了這個開發困難度高、目前沒有有效對應的生物眼角膜產品，研發團隊試驗過各種的動物性的膠原蛋白材料，都沒有進展，這些想的到的材料不是強度不夠，就是無法克服生物相容而導致混濁不透明。
就在研發團隊一籌莫展時，在一場餐敘上，粗心的廚師將一道將魚鱗沒有刮除乾淨的台灣鯛料理端上桌，林建成博士靈光一閃，跟賴董事長問了一句「我們來試看看魚鱗是否可行?」之後，林建成到魚市場買回各式各樣的魚種，也曾飛到澎湖劉天和先生的魚場尋找，最後，選定原料來源可追朔性，也是台灣養殖業的強項，台灣鯛的魚鱗來做為開發生物眼角膜的生物材料。
在電子顯微鏡下的魚鱗片，膠原蛋白組織排列呈交錯結構，各層柵狀纖維方向呈90度交疊，具有高機械強度，與人類眼角膜相似度高達90%，這是其他人工合成材料所不能及的。
但是，要將魚鱗從實驗室到市場能夠真正上市銷售，必需靠著紮實研發基本功，符合醫療法規的規範，從產品原型、有效性及安全性測試、小動物試驗、大動物試驗、人體試驗、查驗登記。
到今年，超過九年的時間以及投入超過數億的研發費用。
據了解目前柏登生醫的生物眼角膜已經完成大小動物的試驗，其安全性和生物相容性測試得到證實，並陸續發表於眼科醫學期刊IOVS(2013)與JournalofOphthalmology(2014)等重要國際期刊。
此外，生物眼角膜在研發過程當中，經由多次研討開會，歐洲權威眼科醫生給予寶貴的意見回饋，研發團隊針對於眼角膜受損程度，再發展出四種不同的手術應用的生物眼角膜產品，其中包括提供臨床角膜受損修補的緊急即時手術方案(EmergencyUse)及板層的角膜置換術(lamellarkeratoplasty;如ALK)…等。
柏登生醫使用魚鱗開發生物眼角膜，會不會成功？仍尚有一哩路要走，若能成功上市銷售，將有機會能為全球因眼角膜失明患者重現光明，讓台灣的生技公司躍上國際舞台。
國家地理頻道著眼於柏登生醫的生物眼角膜之非凡意義與價值，以紀錄片的方式介紹柏登生醫企圖將魚鱗化為生物眼角膜的精彩故事，放送給全球收看的到國家地理頻道上億觀眾，《綻放真台灣5》於104年1月28日舉辦首播記者會，自2月2日起每週一晚上10點國家地理頻道全球首播，此外，華山文創園區，在2月18日開始為期一個月的平面互動展覽，可一窺柏登生醫生物眼角膜開發過程的秘辛。
柏登生醫股份有限公司電話：+886226597698信箱：[email protected]地址：114台北市內湖區內湖路一段322號5樓醫療保健通用操作編碼系統(HCPCS)公聽會資訊美國青光眼權威醫師RobertR
新聞中心本公司開發生物眼角膜的歷程將於國家地理頻道《綻放真台灣5》：「台灣魚之島」播出魚鱗，被一般人當成毫無價值又難處理的水產廢棄物，柏登生醫研發團隊卻認為魚鱗由高強度的膠原蛋白支架與鈣質所組成，是一項合適的生物材料。
於是展開了將近十年的「生物眼角膜」開發計畫。
柏登生醫企圖化魚鱗為眼角膜的故事，這段漫長又艱辛的開發過程，將呈現於國家地理頻道《綻放真台灣5》系列中的第四集：「訂作一條魚」，預計於104年2月16號晚上10點國家地理頻道全球首播，緊接著將陸續翻譯成各種語言，透過國家地理頻道的強力放送，全球共計有一百七十一個國家，上億觀眾都將能看見台灣魚之島的故事，讓台灣，這個海洋國家的拚搏精神撼動全世界！自2004年起，由行政院與國家地理頻道合作的《綻放真台灣》紀錄片計畫，已創下台灣與國際媒體首度跨國合作良好典範，《綻放真台灣》節目內容結合了令人驚嘆的人物、劃時代的科學、以及引人入勝的畫面，每系列影片都是由台灣本土的優秀製片構思完成。
《綻放真台灣》系列合作案不但成功行銷台灣國際形象，除在台灣金鐘獎大放光芒，更在國際影展上也拿下多座獎項，獲得171個國家及上億觀眾廣大迴響與肯定。
2005年，柏登生醫創辦人賴弘基赴美國參加世界知名的ARVO眼科醫學會年會，在當時與時任ARVO理事長、荷蘭萊登大學眼科實驗室負責人的雅荷博士(Dr.MartineJager)一場會談中，雅荷丟了一個長久以來困擾眼科醫生的問題給賴董事長，眼角膜的短缺，全球角膜的捐贈數量遠低於等待角膜置換的病患，眼科醫生很期盼有一個合適的生物(人工)眼角膜能問世。
若能做出生物眼角膜，除了可以讓角膜性失明的患者重見光明外，亦能為創造極具潛力的商業利益價值。
於是就開啟了這個開發困難度高、目前沒有有效對應的生物眼角膜產品，研發團隊試驗過各種的動物性的膠原蛋白材料，都沒有進展，這些想的到的材料不是強度不夠，就是無法克服生物相容而導致混濁不透明。
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據了解目前柏登生醫的生物眼角膜已經完成大小動物的試驗，其安全性和生物相容性測試得到證實，並陸續發表於眼科醫學期刊IOVS(2013)與JournalofOphthalmology(2014)等重要國際期刊。
此外，生物眼角膜在研發過程當中，經由多次研討開會，歐洲權威眼科醫生給予寶貴的意見回饋，研發團隊針對於眼角膜受損程度，再發展出四種不同的手術應用的生物眼角膜產品，其中包括提供臨床角膜受損修補的緊急即時手術方案(EmergencyUse)及板層的角膜置換術(lamellarkeratoplasty;如ALK)…等。
柏登生醫使用魚鱗開發生物眼角膜，會不會成功？仍尚有一哩路要走，若能成功上市銷售，將有機會能為全球因眼角膜失明患者重現光明，讓台灣的生技公司躍上國際舞台。
國家地理頻道著眼於柏登生醫的生物眼角膜之非凡意義與價值，以紀錄片的方式介紹柏登生醫企圖將魚鱗化為生物眼角膜的精彩故事，放送給全球收看的到國家地理頻道上億觀眾，《綻放真台灣5》於104年1月28日舉辦首播記者會，自2月2日起每週一晚上10點國家地理頻道全球首播，此外，華山文創園區，在2月18日開始為期一個月的平面互動展覽，可一窺柏登生醫生物眼角膜開發過程的秘辛。
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3. 角膜移植手術的新發展
林口長庚眼角膜科主治醫師陳宏吉、蕭靜熹 ... 最後，對於不適合角膜移植的病人，人工角膜（keratoprosthesis）是另一個選擇，我們衷心希望人工角膜能早日引進台灣， ...第三十三卷第十一期101年11月1日發刊眼角膜移植的新發展專刊角膜移植手術的新發展◎林口長庚眼角膜科主治醫師 陳宏吉、蕭靜熹角膜是眼睛前方一個透明組織（圖A），它可以細分成五層：(1)上皮層：具阻隔外來侵害以及主動免疫功能；包氏層：為上皮層與基質層細胞分泌的薄層，功能不明；(3)基質層：約佔整個角膜厚度的90%，具韌性；(4)德氏膜：為內皮細胞分泌的基底層，又名後彈力層；(5)內皮層：具排水功能，維持基質層低含水量狀態，構成透光的光學組織（圖B）。
當疾病影響，造成不管是部分層狀組織，或是整層角膜組織受損而混濁時，傳統手術治療方式都是將整層角膜組織更換。
近年來，因技術突破，可以僅將受損的部分組織更換，保留病人自身正常的部分組織。
傳統角膜移植的發展瓶頸為何？過去一個多世紀以來，許多用藥物無法治療的角膜疾病，可以用「全層角膜移植」（病人的整層角膜全部以捐贈者的角膜置換之，即PenetratingKeratoplasty,PK）（圖C）治療。
有別於全身其他大型或固態器官移植，這種組織移植手術的成功率非常高，而且術後一般並不需要積極使用抗排斥的藥物。
不管是外傷性角膜結疤、遺傳性角膜失養症、感染性角膜潰瘍或因眼內手術所引發的角膜水腫後遺症等，大多可以藉由PK的方式解決。
然而PK也有潛在缺點，例如：角膜縫線可能導致散光、感染、血管增生等現象（PK至少需要縫上16針，且平均一年以上才能拆線）。
且移植過後的角膜可能引發排斥（正常清澈的角膜並無血管，理論上不會排斥，但仍有機會）；而傷口癒合過程無法預期的高度近視、遠視等等術後併發症，均可能讓病人術後視力不盡理想。
再者，PK涉及的傷口是「全層」性，也就是100%的角膜厚度；術後任何的眼球外傷都可能導致極為嚴重的傷口撕裂或爆裂，而有失明之虞。
此外，PK的手術中必須將接受者的病變角膜整個移除，再置換上捐贈者的正常角膜，在兩個步驟交替間有「空窗期」，使得眼球內部與外界相通。
如此，不僅術中有眼內大出血的可能性，術後可能還有青光眼、白內障、網膜剝離、黃斑部水腫等等影響視力的合併症。
有別於PK，「層狀角膜移植」（即LamellarKeratoplasty,LK）的主要概念，是希望能保存角膜中仍然健康的部分（前半層或後半層），只置換產生病變的部位。
打個比方來說，現在有個用美國牛肉做的漢堡，若因為擔心美牛的安全性，就將整個漢堡（連麵包）一起丟棄，換一份新的麵包加台灣牛肉做的漢堡，這就是全層角膜移植；若只將有問題的漢堡肉替換，麵包沒換，就是層狀角膜移植，即只替換有問題的組織。
依據解剖部位為來區分，層狀角膜移植可分為「前層角膜移植」（即AnteriorLamellarKeratoplasty,ALK）和「後層角膜移植」（即PosteriorLamellarKeratoplasty,PLK）。
例如：病人得到眼角膜潰瘍後，角膜基質層結痂混濁，但是內皮層仍是健康的，就可以只更換病人的基質層，保留病人自身的內皮層，即所謂的ALK（圖E,F即DALK，亦屬ALK之一種）。
而當病人因為角膜失養症或是術後角膜水腫的角膜內皮層問題，就可以只置換失去功能的內皮層，保留病人健康的基質層，也就是PLK（圖G），目前的主流手術方式是「自動化德氏膜剝除內皮層移植」（Descemet`StrippingAutomatedEndothelialKeratoplasty,DSAEK，圖G）以及日漸熱門的「手動型德氏膜剝除內皮層移植」（Descemet`MembraneEndothelialKeratoplasty,DMEK，圖H亦屬PLK之一種）。
層狀角膜移植在後文會有詳細的介紹。
但全層角膜移植是否被全面取代，走入歷史呢？其實不會，因為如前所述，若是疾病影響到全層，仍需做此手術。
近幾年來，全層角膜移植手術也有新的發展，就是利用飛秒雷射來切割傷口。
飛秒雷射最初是應用於準分子雷射層狀角膜塑型手術（LASIK）角膜瓣的製作。
坊間所謂的「無刀雷射」，就是利用飛秒雷射取代傳統刀片來切割角膜瓣。
最近我們醫院引進的飛秒雷射─Intralase150Hz，可運用於全層角膜移植的傷口切割。
因為雷射可製造精確、平整的傷口，而且可以製作不同形狀的傷
當疾病影響，造成不管是部分層狀組織，或是整層角膜組織受損而混濁時，傳統手術治療方式都是將整層角膜組織更換。
近年來，因技術突破，可以僅將受損的部分組織更換，保留病人自身正常的部分組織。
傳統角膜移植的發展瓶頸為何？過去一個多世紀以來，許多用藥物無法治療的角膜疾病，可以用「全層角膜移植」（病人的整層角膜全部以捐贈者的角膜置換之，即PenetratingKeratoplasty,PK）（圖C）治療。
有別於全身其他大型或固態器官移植，這種組織移植手術的成功率非常高，而且術後一般並不需要積極使用抗排斥的藥物。
不管是外傷性角膜結疤、遺傳性角膜失養症、感染性角膜潰瘍或因眼內手術所引發的角膜水腫後遺症等，大多可以藉由PK的方式解決。
然而PK也有潛在缺點，例如：角膜縫線可能導致散光、感染、血管增生等現象（PK至少需要縫上16針，且平均一年以上才能拆線）。
且移植過後的角膜可能引發排斥（正常清澈的角膜並無血管，理論上不會排斥，但仍有機會）；而傷口癒合過程無法預期的高度近視、遠視等等術後併發症，均可能讓病人術後視力不盡理想。
再者，PK涉及的傷口是「全層」性，也就是100%的角膜厚度；術後任何的眼球外傷都可能導致極為嚴重的傷口撕裂或爆裂，而有失明之虞。
此外，PK的手術中必須將接受者的病變角膜整個移除，再置換上捐贈者的正常角膜，在兩個步驟交替間有「空窗期」，使得眼球內部與外界相通。
如此，不僅術中有眼內大出血的可能性，術後可能還有青光眼、白內障、網膜剝離、黃斑部水腫等等影響視力的合併症。
有別於PK，「層狀角膜移植」（即LamellarKeratoplasty,LK）的主要概念，是希望能保存角膜中仍然健康的部分（前半層或後半層），只置換產生病變的部位。
打個比方來說，現在有個用美國牛肉做的漢堡，若因為擔心美牛的安全性，就將整個漢堡（連麵包）一起丟棄，換一份新的麵包加台灣牛肉做的漢堡，這就是全層角膜移植；若只將有問題的漢堡肉替換，麵包沒換，就是層狀角膜移植，即只替換有問題的組織。
依據解剖部位為來區分，層狀角膜移植可分為「前層角膜移植」（即AnteriorLamellarKeratoplasty,ALK）和「後層角膜移植」（即PosteriorLamellarKeratoplasty,PLK）。
例如：病人得到眼角膜潰瘍後，角膜基質層結痂混濁，但是內皮層仍是健康的，就可以只更換病人的基質層，保留病人自身的內皮層，即所謂的ALK（圖E,F即DALK，亦屬ALK之一種）。
而當病人因為角膜失養症或是術後角膜水腫的角膜內皮層問題，就可以只置換失去功能的內皮層，保留病人健康的基質層，也就是PLK（圖G），目前的主流手術方式是「自動化德氏膜剝除內皮層移植」（Descemet`StrippingAutomatedEndothelialKeratoplasty,DSAEK，圖G）以及日漸熱門的「手動型德氏膜剝除內皮層移植」（Descemet`MembraneEndothelialKeratoplasty,DMEK，圖H亦屬PLK之一種）。
層狀角膜移植在後文會有詳細的介紹。
但全層角膜移植是否被全面取代，走入歷史呢？其實不會，因為如前所述，若是疾病影響到全層，仍需做此手術。
近幾年來，全層角膜移植手術也有新的發展，就是利用飛秒雷射來切割傷口。
飛秒雷射最初是應用於準分子雷射層狀角膜塑型手術（LASIK）角膜瓣的製作。
坊間所謂的「無刀雷射」，就是利用飛秒雷射取代傳統刀片來切割角膜瓣。
最近我們醫院引進的飛秒雷射─Intralase150Hz，可運用於全層角膜移植的傷口切割。
因為雷射可製造精確、平整的傷口，而且可以製作不同形狀的傷
4. 以色列人造眼角膜移植成功，78 歲盲人恢復視力
KPro 植入相對簡單，首先醫生會分離出眼周結膜，再把角膜上皮完全去除，以專用標記筆，把角膜中心及相應位置標記，將人工結膜精準對齊縫合固定。
使用仿生 ...X科技新知時時更新免費訂閱電子報訂閱退訂※此電子郵件已被使用！請勾選您感興趣的類別（至少勾選一項）產業科技科技財經網路趨勢科技新知科技新品同意隱私權政策*據WHO統計，全球每年有100萬新病人因眼角膜疾病導致失明，但眼角膜總是供不應求，平均一個眼角膜有70人排隊。
以色列公司CorNeat日前開發出KPro人造角膜，是全球首款不需器官組織捐贈的人造角膜，能直接融入眼壁，替換受損或變形角膜，有一名失明近10年的78歲男子，透過此手術恢復視力。
失明近10年的以色列男子JamalFurani，接受CorNeat公司開發的KPro人造角膜手術後，恢復了視力。
度過十年失明日子，拆下繃帶的那刻，他馬上認出病房裡的家人，更能成功看清視力表的數字。
▲中坐者即為接受手術的 JamalFurani。
KPro植入相對簡單，首先醫生會分離出眼周結膜，再把角膜上皮完全去除，以專用標記筆，把角膜中心及相應位置標記，將人工結膜精準對齊縫合固定。
使用仿生材料的人造角膜，將會被組織的膠原蛋白同化，變成人體的纖維細胞，數週內就能完全融入眼球，恢復視力。
相比傳統人工角膜植入物，KPro手術簡單，癒合時間、傷口和後遺症少，解決角膜短缺的問題。
Syntheticcorneahelpedalegallyblindmanregainhissight（本文由UnwireHK授權轉載；圖片來源：影片截圖）科技新知，時時更新科技新報粉絲團訂閱免費電子報關鍵字:KPro人造角膜,人造眼角膜移植,器官移植,視力Postnavigation←不會爆的單車輪胎，台灣來的！全球22城市共享單車都買帳《天竺鼠車車》紅什麼？爆紅背後的超狂製作祕辛→我們偵測到您有啟用ADBlock請您暫停使用ADBlock，以支持我們持續能提供更多新聞資訊與優質的閱讀環境。
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以色列公司CorNeat日前開發出KPro人造角膜，是全球首款不需器官組織捐贈的人造角膜，能直接融入眼壁，替換受損或變形角膜，有一名失明近10年的78歲男子，透過此手術恢復視力。
失明近10年的以色列男子JamalFurani，接受CorNeat公司開發的KPro人造角膜手術後，恢復了視力。
度過十年失明日子，拆下繃帶的那刻，他馬上認出病房裡的家人，更能成功看清視力表的數字。
▲中坐者即為接受手術的 JamalFurani。
KPro植入相對簡單，首先醫生會分離出眼周結膜，再把角膜上皮完全去除，以專用標記筆，把角膜中心及相應位置標記，將人工結膜精準對齊縫合固定。
使用仿生材料的人造角膜，將會被組織的膠原蛋白同化，變成人體的纖維細胞，數週內就能完全融入眼球，恢復視力。
相比傳統人工角膜植入物，KPro手術簡單，癒合時間、傷口和後遺症少，解決角膜短缺的問題。
Syntheticcorneahelpedalegallyblindmanregainhissight（本文由UnwireHK授權轉載；圖片來源：影片截圖）科技新知，時時更新科技新報粉絲團訂閱免費電子報關鍵字:KPro人造角膜,人造眼角膜移植,器官移植,視力Postnavigation←不會爆的單車輪胎，台灣來的！全球22城市共享單車都買帳《天竺鼠車車》紅什麼？爆紅背後的超狂製作祕辛→我們偵測到您有啟用ADBlock請您暫停使用ADBlock，以支持我們持續能提供更多新聞資訊與優質的閱讀環境。
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5. 人工角膜 角膜失明現曙光
角膜失明（Corneal Blindness）是指眼睛前半部分本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂、角膜疱疹、錐形 ...<返回人工角膜──角膜失明現曙光甘嘉維醫生、楊樂旼教授|2020-01-20角膜失明（CornealBlindness）是指眼睛前半部分本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂、角膜疱疹、錐形角膜，或角膜受外物創傷等等。
角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因，僅次於白內障及青光眼。
傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術復明，不過在香港，由於眼角膜損贈者的限制，實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其他國家。
在剛剛過去的2019年，香港一共有237位捐贈者，並進行了總共309項角膜移植手術。
由於眼角膜本身並沒有血管組織，相比起其他器官移植（例如肝臟、腎臟），移植的眼角膜受排斥的情況相對較低，而大多數角膜受贈者都不需要長期服用口服抗排斥藥。
但隨着移植時間日久，角膜上的內皮細胞漸漸損耗，而一但當這些細胞數量過低時，移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。
重複移植是其中一種治療方案，角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植，但重複移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率低。
有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術，最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。
人工角膜的出現，就是為這班病人帶來希望。
現今世界上的人工角膜可分為兩大類：不可被生物整合的人工角膜（non-biointegrable），最常見的例子就是波士頓型人工角膜（BostonKeratoprosthesis）及可被生物整合的人工角膜（biointegrable），如骨齒人工角膜（Osteo-Odonto-Keratoprosthesis）。
兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭，不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構，而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。
常見問題Q：既然角膜短缺，是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜？A：一般而言，人工角膜術仍屬高風險手術，現階段只適合晚期角膜失明人士，例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。
Q：有什麼病人並不適合植入人工角膜？A：如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題，淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。
某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯──強森綜合症（Stevens-JohnsonSyndrome）亦屬高風險一族。
另外如病人另一隻眼睛視力健康的話，一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。
Q：接受人工角膜手術後外觀如何？A：圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人；圖二則是使用骨齒人工角膜（Osteo-Odonto-Keratoprosthesis）患者的眼睛，病人能佩戴繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。
Q：接受人工角膜手術後，有什麼事情需要注意？A：波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料，不能完全地和身體融合，亦永遠存在感染的風險。
所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水，佩戴保護型的隱形眼鏡，以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。
一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時，必須及時去急症室或眼科醫生求診。
個案分享L先生年值八十，從小雙眼角膜結疤，視力模糊，左眼視力更近乎失明。
他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術，手術後僅靠右眼視力幫助生活。
3年前，他右眼的移植角膜出現退化失效的情況，在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後，決定接受人工角膜手術。
手術在全身麻醉下進行，過程順利，由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題，L先生術後第一天便恢復相當於0.5（20/40）的視力。
L先生為着恢復視力感到萬分雀躍，因為能再一次親眼見到自己的家人，亦重拾閱報的習慣。
L先生雖然行動不便，但每次覆診都準時出現，並每天按醫生指示使用眼藥水，視力保持穩定。
至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過3歲生日了！科技的進步為人類帶來了盼望，人工角膜為角膜失明的人士重燃了一點點曙光。
我們謹祝願各位讀者及家人在新的一年身體安康、新年進步！1.特別鳴謝︰醫院
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂、角膜疱疹、錐形 ...<返回人工角膜──角膜失明現曙光甘嘉維醫生、楊樂旼教授|2020-01-20角膜失明（CornealBlindness）是指眼睛前半部分本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂、角膜疱疹、錐形角膜，或角膜受外物創傷等等。
角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因，僅次於白內障及青光眼。
傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術復明，不過在香港，由於眼角膜損贈者的限制，實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其他國家。
在剛剛過去的2019年，香港一共有237位捐贈者，並進行了總共309項角膜移植手術。
由於眼角膜本身並沒有血管組織，相比起其他器官移植（例如肝臟、腎臟），移植的眼角膜受排斥的情況相對較低，而大多數角膜受贈者都不需要長期服用口服抗排斥藥。
但隨着移植時間日久，角膜上的內皮細胞漸漸損耗，而一但當這些細胞數量過低時，移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。
重複移植是其中一種治療方案，角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植，但重複移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率低。
有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術，最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。
人工角膜的出現，就是為這班病人帶來希望。
現今世界上的人工角膜可分為兩大類：不可被生物整合的人工角膜（non-biointegrable），最常見的例子就是波士頓型人工角膜（BostonKeratoprosthesis）及可被生物整合的人工角膜（biointegrable），如骨齒人工角膜（Osteo-Odonto-Keratoprosthesis）。
兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭，不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構，而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。
常見問題Q：既然角膜短缺，是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜？A：一般而言，人工角膜術仍屬高風險手術，現階段只適合晚期角膜失明人士，例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。
Q：有什麼病人並不適合植入人工角膜？A：如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題，淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。
某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯──強森綜合症（Stevens-JohnsonSyndrome）亦屬高風險一族。
另外如病人另一隻眼睛視力健康的話，一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。
Q：接受人工角膜手術後外觀如何？A：圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人；圖二則是使用骨齒人工角膜（Osteo-Odonto-Keratoprosthesis）患者的眼睛，病人能佩戴繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。
Q：接受人工角膜手術後，有什麼事情需要注意？A：波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料，不能完全地和身體融合，亦永遠存在感染的風險。
所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水，佩戴保護型的隱形眼鏡，以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。
一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時，必須及時去急症室或眼科醫生求診。
個案分享L先生年值八十，從小雙眼角膜結疤，視力模糊，左眼視力更近乎失明。
他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術，手術後僅靠右眼視力幫助生活。
3年前，他右眼的移植角膜出現退化失效的情況，在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後，決定接受人工角膜手術。
手術在全身麻醉下進行，過程順利，由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題，L先生術後第一天便恢復相當於0.5（20/40）的視力。
L先生為着恢復視力感到萬分雀躍，因為能再一次親眼見到自己的家人，亦重拾閱報的習慣。
L先生雖然行動不便，但每次覆診都準時出現，並每天按醫生指示使用眼藥水，視力保持穩定。
至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過3歲生日了！科技的進步為人類帶來了盼望，人工角膜為角膜失明的人士重燃了一點點曙光。
我們謹祝願各位讀者及家人在新的一年身體安康、新年進步！1.特別鳴謝︰醫院
6. 以色列CorNeat Vision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗
2016年02月18日星期四23:57:08掌握大中華市場脈動.亞洲專業華文生技產業月刊↓SkiptoMainContent首頁Facebook聯絡我們訂閱註冊登入全民防疫精準醫療專區再生醫學專區亞洲生技大會北美生物科技展ASCO年會報導臺日生技報導BTC2020即時報導臺北生技小聚首頁›全球新聞›國際快訊›以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗2020.07.17環球生技雜誌/記者巫芝岳編譯發表於2020-07-17作者記者巫芝岳—暫無迴響↓以色列CorNeatVision創新人工眼角膜獲批進行臨床試驗(圖片來源：網路)近(14)日，以色列生技公司CorNeatVision宣布，其開發的「人工眼角膜」CorNeatKPro，已獲以色列衛生部批准進行臨床試驗；這項創新的人造眼角膜技術，能有效增進植入後角膜地癒合，讓人造的光學元件完全融入人體組織。
CorNeatKPro有望在植入後，立刻完全恢復因角膜問題失明患者的勢力，且有別於目前的人工角膜，因為是植入在結膜下位置，因此組織癒合效果更好。
CorNeat表示，這項臨床試驗將在以色列醫學中心貝林森醫院(BeilinsonHospital)進行，測試至少10名患有眼角膜相關病變，但不適合接受角膜移植，或曾移植失敗的患者。
該公司也計畫，今年稍晚將在加拿大、美國、法國、中國和荷蘭，共8家醫院開設試驗站點，拓展試驗規模。
CorNeatKPro是一項利用靜電紡絲(electrospun)技術製造的奈米纖維聚合物，該聚合物模仿人類細胞外基質(extracellularmatrix,ECM)製成，含有膠原蛋白，可謂植入部位周圍的細胞，提供結構和生化上的支持，同時刺激細胞生長，讓植入物能完全融入周圍組織。
CorNeatVision指出，目前的角膜移植術，以及過去的人工眼角膜置換手術中，試圖將天然材質縫合到眼內的方式，常導致癒合情形差的問題；而CorNeatKPro由於是植入在結膜下方富含纖維母細胞(fibroblasts)的地方，因此可迅速且良好地癒合。
該技術已於包括歐洲、美國、中國、加拿大、俄羅斯、日本和以色列等十個地區獲得專利。
參考資料：https://www.prnewswire.com/news-releases/corneat-visions-synthetic-cornea-approved-for-first-in-human-implantation-301093020.html關於記者巫芝岳Onlyifweunderstand,canwecare.Onlyifwecare,willwehelp.Onlyifwehelp,shallallbesaved.―JaneGoodall‹疫情帶動檢測ThermoFisher重金125億美元併購QIAGEN《特管辦法》長春藤、沛爾實體癌細胞治療新獲批准›文章分類國際快訊發表迴響取消回覆抱歉，你必須要登入才能發表迴響喔！Searchfor:生技要聞|BioNews禮來13億美元收購保護神經軸突創新療法新銳DisarmTherapeutics朱博湧：找出「誰是你的TVGUIDE？」創造價值、吸引關鍵合作劉天仁：「選題」是發展基石需考量現實需求、臺灣/全球保險體系差異MEDICALTAIWAN智慧解方攻向長照、心血管大健康默沙東北卡建新廠「膀胱內灌注卡介苗」產能增三倍；小鼠體內首次證明！微型「越野機器人」有望進入腸道輸送藥物更多市場觀測|MarketInformation原創生醫(6483)109年度現增案洽特定人繳款期變更為9/11~10/23瑩碩生技(6677)自主回收糖尿病藥品立糖清膜衣錠？瑩碩：約佔營收0.2%無重大影響加捷生醫(4109)總經理異動為沈易德加捷生醫(4109)董事會通過總經理聘任案等重要決議事項龍燈-KY(4141)RotamAgrochemical對RotamCropSciences新增資金貸與8.70億元更多12活動快訊|Billboard2020年Vol.74封面故事《臺灣資通訊、自動化業者跨入再生醫療仁寶集團最積極》更正啟事2020年Vol.78產業動態《生技新兵三顧如何贏得日立集團點頭》更正啟事2020年Vol.78名人語錄《2020BTC會議專家語錄》更正啟事《環球生技月刊》VOL.78－新藥？科技？創新防「鬱」新解方－出刊通知《環球生技月刊》VOL.77－再生醫療立法6版本大鬥法－出刊通知更多未來活動香港國際生物科技展(更新2021展期)十二月28日08:00:00-十二月31日17:30:00檢視所有的活動關於我
CorNeatKPro有望在植入後，立刻完全恢復因角膜問題失明患者的勢力，且有別於目前的人工角膜，因為是植入在結膜下位置，因此組織癒合效果更好。
CorNeat表示，這項臨床試驗將在以色列醫學中心貝林森醫院(BeilinsonHospital)進行，測試至少10名患有眼角膜相關病變，但不適合接受角膜移植，或曾移植失敗的患者。
該公司也計畫，今年稍晚將在加拿大、美國、法國、中國和荷蘭，共8家醫院開設試驗站點，拓展試驗規模。
CorNeatKPro是一項利用靜電紡絲(electrospun)技術製造的奈米纖維聚合物，該聚合物模仿人類細胞外基質(extracellularmatrix,ECM)製成，含有膠原蛋白，可謂植入部位周圍的細胞，提供結構和生化上的支持，同時刺激細胞生長，讓植入物能完全融入周圍組織。
CorNeatVision指出，目前的角膜移植術，以及過去的人工眼角膜置換手術中，試圖將天然材質縫合到眼內的方式，常導致癒合情形差的問題；而CorNeatKPro由於是植入在結膜下方富含纖維母細胞(fibroblasts)的地方，因此可迅速且良好地癒合。
該技術已於包括歐洲、美國、中國、加拿大、俄羅斯、日本和以色列等十個地區獲得專利。
參考資料：https://www.prnewswire.com/news-releases/corneat-visions-synthetic-cornea-approved-for-first-in-human-implantation-301093020.html關於記者巫芝岳Onlyifweunderstand,canwecare.Onlyifwecare,willwehelp.Onlyifwehelp,shallallbesaved.―JaneGoodall‹疫情帶動檢測ThermoFisher重金125億美元併購QIAGEN《特管辦法》長春藤、沛爾實體癌細胞治療新獲批准›文章分類國際快訊發表迴響取消回覆抱歉，你必須要登入才能發表迴響喔！Searchfor:生技要聞|BioNews禮來13億美元收購保護神經軸突創新療法新銳DisarmTherapeutics朱博湧：找出「誰是你的TVGUIDE？」創造價值、吸引關鍵合作劉天仁：「選題」是發展基石需考量現實需求、臺灣/全球保險體系差異MEDICALTAIWAN智慧解方攻向長照、心血管大健康默沙東北卡建新廠「膀胱內灌注卡介苗」產能增三倍；小鼠體內首次證明！微型「越野機器人」有望進入腸道輸送藥物更多市場觀測|MarketInformation原創生醫(6483)109年度現增案洽特定人繳款期變更為9/11~10/23瑩碩生技(6677)自主回收糖尿病藥品立糖清膜衣錠？瑩碩：約佔營收0.2%無重大影響加捷生醫(4109)總經理異動為沈易德加捷生醫(4109)董事會通過總經理聘任案等重要決議事項龍燈-KY(4141)RotamAgrochemical對RotamCropSciences新增資金貸與8.70億元更多12活動快訊|Billboard2020年Vol.74封面故事《臺灣資通訊、自動化業者跨入再生醫療仁寶集團最積極》更正啟事2020年Vol.78產業動態《生技新兵三顧如何贏得日立集團點頭》更正啟事2020年Vol.78名人語錄《2020BTC會議專家語錄》更正啟事《環球生技月刊》VOL.78－新藥？科技？創新防「鬱」新解方－出刊通知《環球生技月刊》VOL.77－再生醫療立法6版本大鬥法－出刊通知更多未來活動香港國際生物科技展(更新2021展期)十二月28日08:00:00-十二月31日17:30:00檢視所有的活動關於我
7. 信報：人工角膜讓角膜失明現曙光
角膜失明(Corneal Blindness)是指眼睛前半部份本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂(corneal ulcers)、 ...傳媒報導Home傳媒報導信報：人工角膜讓角膜失明現曙光on23/01/2020信報：人工角膜讓角膜失明現曙光角膜失明(CornealBlindness)是指眼睛前半部份本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂(cornealulcers)、角膜疱疹、錐形角膜，或角膜受外物創傷等等。
角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因，僅次於白內障及青光眼。
傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術(Cornealtransplantation)復明，不過在香港由於眼角膜損贈者的限制，實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其它國家。
在剛剛過去的2019年，香港一共有237位捐贈者，並進行了總共309項角膜移植手術[1]。
由於眼角膜本身並沒有血管組織，相比起其它器官移植（例如肝臟、腎臟）移植的眼角膜受排斥的情況相對較低，而大多數角膜受贈者都不需長期服用口服抗排斥藥。
但隨著移植的時間，角膜上的內皮細胞漸漸損耗，而一但當這些細胞數量過低時，移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。
重覆移植是其中一種治療方案，角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植。
但重覆移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率較低。
有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術，最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。
於是人工角膜的出現為這班病人帶來希望。
現今世界上的人工角膜可分為兩大類：不可被生物整合的人工角膜(non-biointegrable)，最常見的例子便是波士頓型人工角膜(BostonKeratoprosthesis)及可被生物整合的人工角膜(biointegrable)，例如骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)。
兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭，不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構[2]，而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。
人工角膜常見問題 Q:既然角膜短缺，是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜? A: 一般而言，人工角膜術仍屬高風險手術，現階段只適合晚期角膜失明人士，例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。
Q:有什麼病人並不適合植入人工角膜？A: 如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題，淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。
某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯－強森綜合症(StevensJohnsonSyndrome)亦屬高風險一族。
另外如病人另一隻眼睛視力健康的話，一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。
Q: 接受人工角膜手術後外觀如何?A:圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人；圖二則是骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)患者的眼睛，病人能佩帶繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。
Q: 接受人工角膜手術後有什麼需要注意?A:波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料，不能完全地和身體融合，亦永遠存在感染的風險。
所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水，佩戴保護型的隱形眼鏡，以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。
一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時，必須及時去急症室或眼科醫生求診。
真實個案分享 L先生年值八十，從小雙眼角膜結疤，視力模糊，左眼視力更近乎失明。
他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術，手術後僅靠右眼視力幫助生活。
三年前，他右眼的移植角膜出現退化失效的情況，在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後，決定接受人工角膜手術。
手術在全身麻醉下進行，過程順利，由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題，L先生術後第一天便恢復相當訴0.5(20/40)的視力。
L先生為著恢復視力感到萬分雀躍，因為能再一次親眼見到自己的家人，亦重拾閱報的習慣。
L先生雖然行動不便，但每次覆診都準時出現，並每天按醫生指示使用眼藥水，視力保持穩定。
至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過三
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂(corneal ulcers)、 ...傳媒報導Home傳媒報導信報：人工角膜讓角膜失明現曙光on23/01/2020信報：人工角膜讓角膜失明現曙光角膜失明(CornealBlindness)是指眼睛前半部份本應透明的眼角膜因各種病因而成的視力損害。
常見的原因包括角膜受感染潰瘍而結痂(cornealulcers)、角膜疱疹、錐形角膜，或角膜受外物創傷等等。
角膜失明屬全球導致眼盲的第三大成因，僅次於白內障及青光眼。
傳統上角膜失明的患者可以透過眼角膜移植手術(Cornealtransplantation)復明，不過在香港由於眼角膜損贈者的限制，實際能被移植的眼角膜數目仍低於世界上許多其它國家。
在剛剛過去的2019年，香港一共有237位捐贈者，並進行了總共309項角膜移植手術[1]。
由於眼角膜本身並沒有血管組織，相比起其它器官移植（例如肝臟、腎臟）移植的眼角膜受排斥的情況相對較低，而大多數角膜受贈者都不需長期服用口服抗排斥藥。
但隨著移植的時間，角膜上的內皮細胞漸漸損耗，而一但當這些細胞數量過低時，移植的角膜便會再度出現水腫繼而影響視力。
重覆移植是其中一種治療方案，角膜科醫生會按照患者當時的眼睛狀況從而決定是否適合進行重新移植。
但重覆移植的角膜存活率一般比首次移植的成功率較低。
有時候某些患者可能經歷多次的角膜移植手術，最終仍不幸未能逃過移植角膜失效的問題。
於是人工角膜的出現為這班病人帶來希望。
現今世界上的人工角膜可分為兩大類：不可被生物整合的人工角膜(non-biointegrable)，最常見的例子便是波士頓型人工角膜(BostonKeratoprosthesis)及可被生物整合的人工角膜(biointegrable)，例如骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)。
兩者相同之處在於大家都有位置中央的一片透明的物料以作人工鏡頭，不同之處則在於骨齒人工角膜利用患者自己的牙齒作為人工角膜的支撐結構[2]，而波士頓型人工角膜則利用鈦金屬或塑膠物料以作支架。
人工角膜常見問題 Q:既然角膜短缺，是否每個角膜失明患者都可以接受人工角膜? A: 一般而言，人工角膜術仍屬高風險手術，現階段只適合晚期角膜失明人士，例如曾接受多次眼角膜移植後出現多次排斥或失效的病人。
Q:有什麼病人並不適合植入人工角膜？A: 如果患者已經完全失去光感或患有嚴重青光眼、眼球萎縮、眼皮閉合問題，淚液製造不足導致眼球表面嚴重乾涸的病人均未必適宜植入人工角膜。
某些患有自體免疫病症例如史蒂芬斯－強森綜合症(StevensJohnsonSyndrome)亦屬高風險一族。
另外如病人另一隻眼睛視力健康的話，一般眼科醫生都不會考慮植入人工角膜。
Q: 接受人工角膜手術後外觀如何?A:圖一是在我們中心接受波士頓型人工角膜移植的病人；圖二則是骨齒人工角膜(Osteo-Odonto-Keratoprosthesis)患者的眼睛，病人能佩帶繪製的義眼殼從而進一步改善術後外觀。
Q: 接受人工角膜手術後有什麼需要注意?A:波士頓型人工角膜由於載有金屬及塑膠物料，不能完全地和身體融合，亦永遠存在感染的風險。
所以接受人工角膜移植之後的病人必須終生使用預防感染的抗生素眼藥水，佩戴保護型的隱形眼鏡，以及定期去有經驗照顧人工角膜的眼科醫生覆診。
一但眼睛出現疼痛、畏光、眼睛出現分泌、視力下降等時，必須及時去急症室或眼科醫生求診。
真實個案分享 L先生年值八十，從小雙眼角膜結疤，視力模糊，左眼視力更近乎失明。
他的右眼多年前曾接受兩次全層的眼角膜手術，手術後僅靠右眼視力幫助生活。
三年前，他右眼的移植角膜出現退化失效的情況，在威爾斯親王醫院接受角膜科醫生評估後，決定接受人工角膜手術。
手術在全身麻醉下進行，過程順利，由於人工角膜中央膠盤不存在水腫或散光問題，L先生術後第一天便恢復相當訴0.5(20/40)的視力。
L先生為著恢復視力感到萬分雀躍，因為能再一次親眼見到自己的家人，亦重拾閱報的習慣。
L先生雖然行動不便，但每次覆診都準時出現，並每天按醫生指示使用眼藥水，視力保持穩定。
至今他嶄新的人工角膜已經悄悄度過三