分支. 頸內動脈. 大腦前動脈. (ACA) 、大腦中動脈(MCA) 、後交通動脈、前脈絡叢動脈. 椎動脈. 脊髓前動脈、脊髓後動脈、小腦後下動脈. 基底動脈. 小腦前下動脈、 ...解剖學-腦動脈血液供應,基礎醫學教室-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名解剖學-腦動脈血液供應,基礎醫學教室說明觀念剖析前脈叢動脈直接發自頸內動脈；Willis環是重點。

考前此章節請各位好好再瞄一眼吧。

一、腦動脈血液供應整理表： 分支頸內動脈大腦前動脈(ACA)、大腦中動脈(MCA)、後交通動脈、前脈絡叢動脈椎動脈脊髓前動脈、脊髓後動脈、小腦後下動脈基底動脈小腦前下動脈、迷路動脈、腦橋動脈、小腦上動脈、大腦後動脈(PCA)Willis環由兩側ACA起始段、兩側頸內動脈末段、兩側PCA，藉由前後交通動脈共同組成 重點描述頸內動脈ACA皮質：支供應頂枕溝以前的大腦半球內側面、額葉底面的一部分、額葉上外側面、頂葉上外側面ACA中央：支供應尾狀核、豆狀核前部、內囊前肢MCA沿途發出細小中央支，又稱豆紋動脈，行走呈S彎曲狀，在高血壓動脈硬化下容易破裂，導致腦出血。

豆紋動脈主要供應尾狀核、豆狀核、內囊膝和內囊後肢的前部前脈叢動脈直接發自頸內動脈，沿視束後外側走行，經側腦室下角，終止於脈絡叢，沿途發出分支，供應外側膝狀體、內囊後肢的後下部大腦腳底的中1/3及蒼白球，是前循環和後循環之間的聯絡通路後交通動脈走在視束下方往後，是頸內動脈系與椎-基底動脈系的吻合支椎動脈小腦後下動脈是椎動脈最大分支，行走彎曲，易發生栓塞而引起同側面部淺感覺障礙，為交叉性麻痺，及小腦共濟失調基底動脈在小腦上動脈根部與PCA起始部之間有動眼神經，當腦內壓增高時，海馬旁迴溝可移動，促使PCA下移，壓迫動眼神經，而導致動眼神經麻痺約有80%迷路動脈來自小腦前下動脈，因其側支循環較差，而半規管、橢圓囊、球囊、耳蝸對血液變化又特別敏感，稍有供血不足，可產生平衡障礙、眩暈、嘔吐、高調耳鳴。

當血流量進一步減少，甚至完全阻斷時，可造成神經性耳聾。

所以，有時迷路動脈好壞可當作椎－基底動脈疾病的早期信號指示Willis環Willis環可使兩側頸內動脈系與椎-基底動脈系相溝通。

此環位於腦底下方、蝶鞍上方，環繞視交叉、灰結節、乳頭體周圍。

前循環和後循環在皮質的分界位於頂葉、枕葉、顳葉交界處，在腦深部的分界位於丘腦。

前循環供應總血量的3/5，後循環供應總血量的2/5。

ACA與前交通動脈的連接處是動脈瘤好發部位二、腦內各部位重點整理表： 部位基底核尾狀核頭、內囊前肢大部分、殼核和蒼白球的前外側部尾狀核體、殼核的中間大部分、屏狀核殼核和蒼白球的後內側部、尾狀核尾內囊前肢膝後肢海馬結構海馬回、鉤、海馬、齒狀回前部顳極內外側面和鉤海馬聯合和穹隆海馬旁回背側丘腦前內側部後外側部後丘腦外側膝狀體內側膝狀體底丘腦---下丘腦外側區視上區(前核、視上核、室旁核)結節區：外側部：外側核、結節核；內側部：背內側核、腹內側核、後核乳頭區(乳頭體核)垂體神經垂體前組：自垂體結節部的前上方，穿入垂體柄；後組：自垂體柄後方，穿入垂體前葉 動脈及分支小動脈基底核Heubner回返動脈、中央短動脈(註)Heubner回返動脈是ACA較大的中央支，主要供應紋狀體最前端、內囊前肢、鉤束、嗅區MCA之豆紋動脈(內囊膝、內囊前肢小部分、內囊後肢上3/5等處也是其支配)紋狀體內囊動脈是前脈叢動脈(直接發自頸內動脈)的分支(內囊後2/3、內囊後肢的下2/5等處也是其支配)內囊ACA中央支及Heubner回返動脈、MCA中央支、前脈叢動脈上部：Heubner回返動脈下部：頸內動脈之中央支前上3/5：MCA中央支後下2/5：前脈叢動脈、丘腦穿動脈、丘腦膝狀體動脈海馬結構前脈叢動脈MCA的顳極動脈及鉤動脈PCA的後外側脈絡叢動脈PCA顳支背側丘腦後交通動脈之丘腦結節動脈、丘腦穿動脈丘腦膝狀體動脈後丘腦PCA的後外側中央支、後脈絡叢動脈PCA的後外側中央支底丘腦PCA後內側中央支、前脈叢動脈下丘腦MCA的中央支ACA中央支頸內動脈、後交通動脈PCA的後內側中央支、後交通動脈垂體垂體下動脈頸內動脈末端；後交通動脈之垂體上動脈，分為前後兩組相關考題(問題來了)以下試題摘自考選部醫師專技考試題目<96-2-27>大腦動脈環（arterialcircleofcerebrum）

病灶常在中、大腦動脈區域，是年輕族群中風的重要原因之一，尤其容易出 ... 癲癇發作：腦細胞得不到正常的血液供應，而讓腦部出現不正常的放電，就會出現癲癇 ...為提供您更多優質的內容，本網站使用cookies分析技術。

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我知道了腦動靜脈畸形首頁健康百科腦神經腦動靜脈畸形症狀病程併發症成因危險族群預防相關檢驗治療照護就醫準備部位分享什麼是腦動靜脈畸形？腦動靜脈畸形是一種先天性的疾病，在腦部的動、靜脈交會處有不正常的畸形組織，也稱為顱內動靜脈畸形。

因動靜脈畸形處會缺少微血管，靜脈會無法緩衝來自動脈血液的壓力，因而收感受到較大的壓力，這會讓靜脈管壁變得脆弱，容易破裂出血，引發出血性中風。

病灶常在中、大腦動脈區域，是年輕族群中風的重要原因之一，尤其容易出現在30～40歲的族群間。

腦動靜脈畸形較好發於男性族群中，青春期若出現爆炸性的頭痛，建議需進一步排除腦動脈脈畸形的可能。

腦動靜脈畸形常見的症狀是極劇烈的頭痛、癲癇發作，或是噁心、嘔吐、視力下降或意識混亂等症狀。

目前藥物治療無法根除病灶，可改善症狀，另外則需考慮手術治療。

有動靜脈畸形病史的病人，每年約有2%出血的機會，因此需要及早接受治療。

腦動靜脈畸形症狀頭痛：極度劇烈的頭痛，病人也常使用爆炸性頭痛來形容。

癲癇發作：腦細胞得不到正常的血液供應，而讓腦部出現不正常的放電，就會出現癲癇發作，病人會失去意識，並出現手腳抽蓄的狀況。

其他可能的症狀：包含噁心、嘔吐、頸部僵硬、身體肌肉麻痹、視力下降、失語、意識混亂等症狀。

腦動靜脈畸形進展腦動靜脈畸形病變處因缺少微血管來緩衝來自動脈的壓力，會讓靜脈受到較大的壓力，使得管壁變得脆弱易出血，嚴重可造成顱內出血、引起出血性中風。

腦動靜脈畸形併發症出血性中風：腦靜脈畸形約占所有出血性中風2％，是常見兒童或年輕人中風的主因之一。

腦靜脈畸形會容易引起血管破裂，引發顱內出血，對於特定類型的腦靜脈畸形，或曾有顱內出血過，出血性中風的風險還會再增高。

腦部缺氧：因為腦動靜脈畸形會讓氧氣進入腦部的比例降低，此時會引發一些其他的症狀，例如：說話困難、虛弱、四肢麻木、視力不穩定或喪失。

腦部損傷：有些腦動靜脈畸形會讓部分血管管徑變粗，壓縮到部分的大腦，可能會引起腦部的局部損傷。

有時也會造成液體積聚在腦部的特定區域，引起腦積水狀況。

 腦動靜脈畸形常見致病原因腦動靜脈畸形主要是先天性的，原因仍不十分清楚，與遺傳的關係仍有待釐清。

研究者認為，胎兒在母體中發育時，就出現動靜脈畸形的問題，動靜脈間因為缺少微血管，導致靜脈直接面對來自動脈血液的壓力，而讓靜脈管壁變得脆弱，容易破裂出血，進一步就會造成顱內出血，嚴重會引起出血性中風，青春期因腦血管發育的速度加快，此時發病率也會顯著增加。

腦動靜脈畸形好發族群家族史有腦動靜脈畸形腦動靜脈畸形預防重點目前多數的腦動靜脈畸形是先天因素引起，難以有效預防。

腦動靜脈畸形診斷方式腦部電腦斷層（CT）：腦部電腦斷層可以顯示腦部內動靜脈畸形的位置，並且提供病變區域的相關資訊，是第一線檢查的利器。

腦部核磁共振（MRI）：相較於腦部電腦斷層（CT）有較高的解析度，影像中也能提供出血的資訊。

腦血管攝影：利用顯影劑並照X光，可以觀察血管分佈的情形，尤其是供應動靜脈畸形血流的血管。

腦動靜脈畸形治療藥物治療：藥物治療無法根除病灶，可改善症狀（例如：癲癇發作、頭痛等），若是病灶發生在難以手術的腦部區域，也會使用藥物來進行治療。

開顱手術：使用傳統的外科手術來切除病灶，缺點是風險較大，手術的成功率取決於腦動靜脈畸形的大小、位置及複雜度。

栓塞手術：此項手術侵入性較低，在動靜脈畸形的血管中注入膠水般的物質，可以栓塞住病灶而讓病人換得緩解，不過仍有出血的風險，目前這療法較普遍應用在手術切除前或立體定位放射手術前，減少腦動靜脈畸形的體積或範圍。

立體定位放射手術：可利用放射線能量較強的伽馬射線集中照射患部，讓畸形部位逐步壞死，最後血液就無法通過，血流會回到正常的血管中，病人就可大幅降低減少出血性中風的風險，此手術又可俗稱為伽馬刀。

腦動靜脈畸形照護重點有動靜脈畸形病史的病人，每年約有2%出血的機會，因此需要及早接受治療。

日常生活中

（7）大脑中动脉（MCA，黄色）：大脑中动脉的皮质分支供应半球的侧面，除前额叶和顶叶 ... 图13 左侧PCA 供血区梗死，注意左枕叶区域的灰/白质分界消失. 9.