現正閱讀令人措手不及的癌症：「胰臟癌」的風險因子有哪些？2019/02/24,健康PhotoCredit:Depositphotos照護線上照護線上是專業醫療入口網站，不但提供實用、高品質的健康資訊，還整合豐富的醫療資源，免費註冊就能在全台各地的診所、藥局完成網路掛號、預約領藥，是行動醫療的最佳幫手！看更多此作者文章...訂閱作者收藏本文文：白映俞醫師胰臟是位在脊柱之前、胃之後的一個狹長型器官。

雖然相較於肝膽腸胃，「胰臟」名氣小了許多，但胰臟可是承擔了身體內分泌外分泌的重責大任。

那萬一胰臟長了癌症呢？胰臟癌的侵襲常是如忍者潛入般無聲無息，再突然讓患者狀況惡化到措手不及。

PhotoCredit：照護線上用這張圖讓大家了解胰臟的位置，在脊柱之前、胃之後。

外分泌功能：胰臟能分泌消化液、進入小腸分解食物，這可是消化道內很重要的酵素。

萬一胰臟發炎，會讓人痛不欲生。

內分泌功能：分泌多種荷爾蒙，包括升糖素和胰島素，調控血糖高低。

若胰島素分泌量不足，就會導致血糖過高，產生糖尿病症狀。

PhotoCredit：照護線上比較常見的胰臟癌症狀如下：黃疸（眼白處變黃、膚色變黃）上腹部及背部疼痛，在飯後或躺下時腹痛或背痛會更嚴重。

無法解釋的體重下降食慾下降噁心感疲憊感PhotoCredit：照護線上哪些族群容易罹患胰臟癌呢？有抽菸習慣是主要的危險因子，抽得愈兇，罹患胰臟癌的機會愈高，戒菸後要大約10年後才能恢復到一般人的罹病機率年紀大也算是胰臟癌的危險因子，因為通常病人是在45歲以後罹患胰臟癌的慢性胰臟炎家族史：目前胰臟癌不像乳癌有個「乳癌基因」那樣，科學家並沒有找到單一的胰臟癌基因變異，但大約5－10％的患者其家族中已有人罹患胰臟癌肥胖與久坐不動因為初期症狀不明顯，很少人在胰臟癌早期時主動就醫檢查（常是健康檢查時意外發現的），多數患者是到症狀嚴重就醫時，才靠著電腦斷層、核磁共振、內視鏡超音波、經皮穿肝膽道攝影等方式診斷胰臟癌。

有時甚至需要腹腔鏡或剖腹探查手術才能確診胰臟癌。

PhotoCredit：照護線上多數的胰臟癌起源於具外分泌功能的胰管腺體細胞，可稱為胰臟腺癌。

少數的胰臟癌起源自具內分泌功能的細胞，可稱為胰臟神經內分泌瘤。

蘋果公司前執行長賈伯斯罹患的是比較少見的胰臟神經內分泌瘤。

接下來我們來看看胰臟癌的分期：胰臟癌第一期：腫瘤生長局限於胰臟內部胰臟癌第二期：腫瘤長到胰臟外，或侵襲淋巴結PhotoCredit：照護線上胰臟癌第三期：腫瘤侵犯到附近重要的血管或神經胰臟癌第四期：腫瘤轉移到肝臟、腹膜等其他器官先分辨能不能用手術切除，如果是第一期或第二期的胰臟癌，會有用手術完全切除的機會，第三期胰臟癌就不一定能用手術處理了。

如果可以用手術切除胰臟癌，要分辨胰臟癌長的位置，位置不同，手術方式就不一樣。

大概是以下3種術式：PhotoCredit：照護線上胰十二指腸切除手術（pancreaticoduodenectomy，包含Whippleprocedure及PPPD）可以處理胰臟頭部的腫瘤。

胰臟頭與十二指腸、總膽管等相接，因此手術時要一起處理，這手術會切除部分的胰臟、胃、十二指腸，並切除總膽管及膽囊，破壞之後還得重建，一般外科醫師需拉一段小腸過來，做出腸道與剩下的胃、胰臟、總膽管相接的吻合口，患者之後才能繼續消化食物。

這是腹部手術裡複雜等級數一數二的手術。

PhotoCredit：照護線上遠端胰臟切除適用於胰臟尾部或中段的胰臟癌，極少的案例裡醫師醫師會拿掉整個胰臟及脾臟，做全胰臟切除，患者術後需要補充胰島素及消化酵素。

放射線治療及化學治療可用於術前縮小腫瘤，及術後輔助治療，也都是治療選項。

由於胰臟癌常常來勢洶洶，且患者不易早期發覺，因此若對於無法切除或快速進展的胰臟癌，治療目標不會放在企圖延長癌症患者壽命，主要需放在減輕患者痛苦。

像是用膽道支架來減輕黃疸症狀，用嗎啡類藥物止痛，及用抗憂鬱劑等方式，增加胰臟癌患者的生活品質。

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