貧血好不了小心骨髓造血出問題 | 骨髓化生不良症候群癌症
名嘴汪笨湖日前因為「骨髓化生不良症候群」而往生，很多民眾也透過 ... 馬偕醫院院長室專員、前癌症中心主任謝瑞坤則說，是指骨髓造血出了 ...在今天看見明天×貧血好不了小心骨髓造血出問題如果無法排除為缺鐵性貧血、腎臟病變相關貧血、缺乏維生素等良性貧血，務必到大醫院檢查。
林思宇健康達志1053期2017-02-2314:58+A-A加入收藏名嘴汪笨湖日前因為「骨髓化生不良症候群」而往生，很多民眾也透過新聞第一次聽到這個病名，它到底是什麼樣的病症？名嘴汪笨湖因「骨髓化生不良症候群」辭世。
這個疾病，許多民眾仍然相當陌生，它的廬山真面目為何？骨髓化生不良症候群英文名稱為「Myelodysplasticsyndrome，MDS」。
台大醫院檢驗醫學部主任、血液腫瘤權威周文堅說，是指患者骨髓有某種程度以上的分化不良，且血液中血球異常無法用其他的因素來解釋；它是急性白血病的前身。
馬偕醫院院長室專員、前癌症中心主任謝瑞坤則說，是指骨髓造血出了問題、失控了。
健康人的造血系統運作是正常的，周文堅說，若受到老化、藥物、輻射線等影響，導致細胞中的DNA受到破壞，就會逐漸產生出不正常、基因體被破壞的細胞，而這不正常的細胞持續累積下去，就會變成骨髓化生不良症候群。
基因突變，恐惡化成白血病醫學上稱為「症候群」者，表示它非單一疾病，而是如同光譜，有輕有重，嚴重者會變成白血病，輕者則為慢性貧血，嚴重程度差異極大，這種異質性高的疾病，患者預後差異也很大。
臨床上有發現僅有貧血現象的患者，幾十年也不一定會變成白血病，甚至連輸血都不用；但也有嚴重到變成白血病的患者，存活率就大減。
美國研究顯示，嚴重患者平均餘命僅○．九年。
哪些人是高危險群？周文堅說，第一是老人，因為人類活越久，越容易受到各種毒物影響，細胞分化次數也越多，總會有機會出問題；換言之，人活到非常老，即使未因失智或器官衰竭死亡，但可能會死於此病。
研究也顯示，七十歲以上的老人，即使無明顯血液疾病，也有一成的人造血細胞基因會突變，而這些有突變的人，日後罹患骨髓相關癌症的機會高於未突變者。
顯然，這是老化相關疾病。
其次，癌症患者的化學治療和放射治療可能會逐步破壞細胞基因，破壞次數增加時，就越有機會往白血病進展。
周文堅表示，研究顯示，癌症患者儘管以化療或放療把原先癌症治癒，其後得到次發性血液疾病的機會也高於一般人。
三為不明原因基因突變。
周文堅說，只能說這類患者運氣不好，年輕時就基因突變，不過，通常年輕患者經過造血幹細胞移植治癒機會相當高，遇過最年輕的患者是三十多歲。
「隨著老化社會的來臨與癌症治療的進步，我們預期這種病人會越來越多。
」周文堅以台大醫院病患推估，每年台灣新增確診患者約五百到一千人，且急速增加中。
至於病因為何？周文堅說，目前僅知道基因發生突變，但究竟何者導致突變仍未知。
人類至今尚無法防止老化，某些疾病也不可免須接受化療或放療，因此尚未有科學性地預防方法；目前可做方式為減少不必要的輻射暴露（如放射檢查）與環境汙染物接觸。
病因未知，應減少輻射暴露 以目前的醫療技術，成功抵禦的武器並不多，期待未來能有新的有效藥物出現；現階段以支持性療法為主，對於年紀大患者，經過荷爾蒙治療後，約有二、三成貧血會改善，若沒改善，就得定期輸血。
謝瑞坤說，好好輸血可以活得不錯，像一名八十歲的患者，每兩、三周定期輸血，狀況很好。
另有去甲基化療法，但周文堅說，效果並不理想，患者延長的存活期並不顯著（增加不到一年）；釜底抽薪辦法是造血細胞移植，尤其是年紀不是很大（七十歲若做造血細胞移植已經很勉強），又被診斷為高危險者，建議盡速做造血幹細胞移植，因為如果動作不快一點，若演變為白血病或是惡化下去，治療效果都很差。
骨髓化生不良症候群嚴格來說自覺症狀只有一種，就是貧血，周文堅說，此類患者百分之百會貧血，患者會頭暈、想睡覺、精神差、走路會喘、無精打采等。
他建議若貧血，診斷又無法確定為良性者（如缺鐵性貧血、腎臟病變相關貧血、缺乏維生素等），要提高警覺，到大醫院進一步檢查，因為該疾病前期，血小板、紅血球和白血球還未下降很多時並無病徵，若有發燒，就已經感染，狀況較嚴重。
▲點擊圖片放大骨髓貧血白血病基因突變健康骨髓化生不良症候群延伸閱讀勇敢面對「血癌」2015-12-25急性血癌掌握黃金治療期2013-10-03中年出現疲勞、食慾不振10大症狀，一定要當心是「骨髓纖維
林思宇健康達志1053期2017-02-2314:58+A-A加入收藏名嘴汪笨湖日前因為「骨髓化生不良症候群」而往生，很多民眾也透過新聞第一次聽到這個病名，它到底是什麼樣的病症？名嘴汪笨湖因「骨髓化生不良症候群」辭世。
這個疾病，許多民眾仍然相當陌生，它的廬山真面目為何？骨髓化生不良症候群英文名稱為「Myelodysplasticsyndrome，MDS」。
台大醫院檢驗醫學部主任、血液腫瘤權威周文堅說，是指患者骨髓有某種程度以上的分化不良，且血液中血球異常無法用其他的因素來解釋；它是急性白血病的前身。
馬偕醫院院長室專員、前癌症中心主任謝瑞坤則說，是指骨髓造血出了問題、失控了。
健康人的造血系統運作是正常的，周文堅說，若受到老化、藥物、輻射線等影響，導致細胞中的DNA受到破壞，就會逐漸產生出不正常、基因體被破壞的細胞，而這不正常的細胞持續累積下去，就會變成骨髓化生不良症候群。
基因突變，恐惡化成白血病醫學上稱為「症候群」者，表示它非單一疾病，而是如同光譜，有輕有重，嚴重者會變成白血病，輕者則為慢性貧血，嚴重程度差異極大，這種異質性高的疾病，患者預後差異也很大。
臨床上有發現僅有貧血現象的患者，幾十年也不一定會變成白血病，甚至連輸血都不用；但也有嚴重到變成白血病的患者，存活率就大減。
美國研究顯示，嚴重患者平均餘命僅○．九年。
哪些人是高危險群？周文堅說，第一是老人，因為人類活越久，越容易受到各種毒物影響，細胞分化次數也越多，總會有機會出問題；換言之，人活到非常老，即使未因失智或器官衰竭死亡，但可能會死於此病。
研究也顯示，七十歲以上的老人，即使無明顯血液疾病，也有一成的人造血細胞基因會突變，而這些有突變的人，日後罹患骨髓相關癌症的機會高於未突變者。
顯然，這是老化相關疾病。
其次，癌症患者的化學治療和放射治療可能會逐步破壞細胞基因，破壞次數增加時，就越有機會往白血病進展。
周文堅表示，研究顯示，癌症患者儘管以化療或放療把原先癌症治癒，其後得到次發性血液疾病的機會也高於一般人。
三為不明原因基因突變。
周文堅說，只能說這類患者運氣不好，年輕時就基因突變，不過，通常年輕患者經過造血幹細胞移植治癒機會相當高，遇過最年輕的患者是三十多歲。
「隨著老化社會的來臨與癌症治療的進步，我們預期這種病人會越來越多。
」周文堅以台大醫院病患推估，每年台灣新增確診患者約五百到一千人，且急速增加中。
至於病因為何？周文堅說，目前僅知道基因發生突變，但究竟何者導致突變仍未知。
人類至今尚無法防止老化，某些疾病也不可免須接受化療或放療，因此尚未有科學性地預防方法；目前可做方式為減少不必要的輻射暴露（如放射檢查）與環境汙染物接觸。
病因未知，應減少輻射暴露 以目前的醫療技術，成功抵禦的武器並不多，期待未來能有新的有效藥物出現；現階段以支持性療法為主，對於年紀大患者，經過荷爾蒙治療後，約有二、三成貧血會改善，若沒改善，就得定期輸血。
謝瑞坤說，好好輸血可以活得不錯，像一名八十歲的患者，每兩、三周定期輸血，狀況很好。
另有去甲基化療法，但周文堅說，效果並不理想，患者延長的存活期並不顯著（增加不到一年）；釜底抽薪辦法是造血細胞移植，尤其是年紀不是很大（七十歲若做造血細胞移植已經很勉強），又被診斷為高危險者，建議盡速做造血幹細胞移植，因為如果動作不快一點，若演變為白血病或是惡化下去，治療效果都很差。
骨髓化生不良症候群嚴格來說自覺症狀只有一種，就是貧血，周文堅說，此類患者百分之百會貧血，患者會頭暈、想睡覺、精神差、走路會喘、無精打采等。
他建議若貧血，診斷又無法確定為良性者（如缺鐵性貧血、腎臟病變相關貧血、缺乏維生素等），要提高警覺，到大醫院進一步檢查，因為該疾病前期，血小板、紅血球和白血球還未下降很多時並無病徵，若有發燒，就已經感染，狀況較嚴重。
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