深部靜脈栓塞 | 靜脈栓塞
深部靜脈栓塞深部靜脈栓塞是指深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，形成的原因很多，主要原因有：血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。
其併發症包括 ...跳到主要內容區塊:::網站導覽回首頁高榮首頁小中大語音服務視覺輔助高雄榮民總醫院心臟血管外科全文檢索關鍵字Search進階搜尋心外介紹醫師介紹業務職掌術前準備術後恢復居家照護資訊分享SurgeonsServiceLocationHospitalContactus主橫幅樣式設定:::服務項目回首頁服務項目深部靜脈栓塞深部靜脈栓塞 深部靜脈栓塞是指深部靜脈的血液回流不良產生患肢腫脹等症狀，形成的原因很多，主要原因有：血流緩慢、血管壁損傷、血液疾病等。
其併發症包括肺栓塞，情況嚴重時可致命。
臨床表徵為患肢出現腫脹、疼痛及溫度上升等症狀。
此疾病較常發生在下肢，但也會發生在上肢，有些深部靜脈栓塞在開始形成時並沒有症狀，有些則是，嚴重時因為腫脹太厲害可能引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若再不及時處理甚至會導致截肢，另外深部靜脈栓塞也可能造成致命性的併發症如肺栓塞。
那些人容易造成深部靜脈栓塞呢﹖ 最常見還是因為各種原因須臥床的病人(如中風、手術後等...)，另外年齡的增加、肥胖，使用口服避孕藥，有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等等也是造成深部靜脈栓塞的原因，因此一旦有深部靜脈栓塞發生應該儘快就醫，除了可降低併發症發生的機會，也可以找出發生疾病的原因。
要如何預防深部靜脈栓塞的發生呢﹖ 對於屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪可以預防深部靜脈栓塞的發生，而普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應該盡量避免同一姿勢的時間過久。
如果不幸發生深部靜脈栓塞時應該怎麼辦呢﹖ 當然還是儘快就醫，醫師會視病情嚴重程度判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療的原則是臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑、止痛藥。
在用藥方面,抗凝血劑：使用肝素後口服抗凝血藥物至少三個月是治療的首要選擇.血栓溶解藥物：使用血栓溶解藥物（urokinase和streptokinase）效果不錯但仍無定論﹐而且可能發生嚴重的副作用﹐如顱內出血、過敏性休克、死亡。
一般經過治療之後症狀都可得到改善，而外科治療除非有併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，出院後除了需要用上述預防深部靜脈栓塞的方法之外，仍需要於門診長期追蹤治療，甚至也需要長期服用藥物以預防再發。
使用抗凝劑治療之病人在治療期間應注意出血之症狀，如鼻出血、痰中帶血、血便、血尿或注射部位之血腫等，護理人員應密切觀察患者血液中之凝血數據，若超過治療值時應馬上報告醫師。
預防復發及減輕疼痛 （一）飲食：除酒精類與香煙外，飲食型態不受限制，皆可食用，但仍多補充足夠的水份、水果、蔬菜；果汁及高纖維食品，以預防便秘產生。
（二）活動：出院後需避免久站久坐，每天運動及休閒並不受影響。
（三）注意事項：1﹒彈性襪之穿法及保養：（a）彈性襪需由專業人員訂製，勿任意購買。
（b）出院後仍應穿著彈性襪至少三個月。
（c）於當天下床前穿上，而於當天晚上睡覺前才可脫下，且於脫下前仍需抬高雙腿15分鐘後才可脫下。
（d）清洗彈性襪時應以軟性或中性洗潔劑清洗，不可用洗衣機清洗及脫水，晾乾時避免日光直接曝曬。
2﹒保持良好姿勢：（a）避免長期站立及坐姿。
（b）坐時勿交叉雙腿，應避免坐椅太高使雙腿無法著地，坐椅太深使膝蓋處受壓。
3﹒勿在腿部的上方施壓，如：穿緊身衣、吊襪帶等，都不宜穿著。
4﹒每天抬高雙腿高於心臟至少八小時以上，睡覺時床尾墊高六吋，以增進靜脈血回流。
5﹒戒菸：因為香煙中的尼古丁會使血中游離脂肪酸增加，對血管造成傷害。
6﹒定期反院追蹤檢查。
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其併發症包括肺栓塞，情況嚴重時可致命。
臨床表徵為患肢出現腫脹、疼痛及溫度上升等症狀。
此疾病較常發生在下肢，但也會發生在上肢，有些深部靜脈栓塞在開始形成時並沒有症狀，有些則是，嚴重時因為腫脹太厲害可能引起動脈血液循環受阻，使患肢缺血壞死，若再不及時處理甚至會導致截肢，另外深部靜脈栓塞也可能造成致命性的併發症如肺栓塞。
那些人容易造成深部靜脈栓塞呢﹖ 最常見還是因為各種原因須臥床的病人(如中風、手術後等...)，另外年齡的增加、肥胖，使用口服避孕藥，有心血管疾病、惡性腫瘤、血液疾病、外傷等等也是造成深部靜脈栓塞的原因，因此一旦有深部靜脈栓塞發生應該儘快就醫，除了可降低併發症發生的機會，也可以找出發生疾病的原因。
要如何預防深部靜脈栓塞的發生呢﹖ 對於屬於高危險群的人(如長期臥床)，下肢抬高及穿著彈性襪可以預防深部靜脈栓塞的發生，而普通人則儘量避免久站、久坐的姿勢，若不得已也應該盡量避免同一姿勢的時間過久。
如果不幸發生深部靜脈栓塞時應該怎麼辦呢﹖ 當然還是儘快就醫，醫師會視病情嚴重程度判斷是否需要住院接受治療及檢查，治療的原則是臥床休息、患肢抬高，視病人情況使用抗凝血劑或血小板抑制劑、止痛藥。
在用藥方面,抗凝血劑：使用肝素後口服抗凝血藥物至少三個月是治療的首要選擇.血栓溶解藥物：使用血栓溶解藥物（urokinase和streptokinase）效果不錯但仍無定論﹐而且可能發生嚴重的副作用﹐如顱內出血、過敏性休克、死亡。
一般經過治療之後症狀都可得到改善，而外科治療除非有併發症產生，如患肢缺血壞死及肺栓塞，否則並不建議開刀治療，出院後除了需要用上述預防深部靜脈栓塞的方法之外，仍需要於門診長期追蹤治療，甚至也需要長期服用藥物以預防再發。
使用抗凝劑治療之病人在治療期間應注意出血之症狀，如鼻出血、痰中帶血、血便、血尿或注射部位之血腫等，護理人員應密切觀察患者血液中之凝血數據，若超過治療值時應馬上報告醫師。
預防復發及減輕疼痛 （一）飲食：除酒精類與香煙外，飲食型態不受限制，皆可食用，但仍多補充足夠的水份、水果、蔬菜；果汁及高纖維食品，以預防便秘產生。
（二）活動：出院後需避免久站久坐，每天運動及休閒並不受影響。
（三）注意事項：1﹒彈性襪之穿法及保養：（a）彈性襪需由專業人員訂製，勿任意購買。
（b）出院後仍應穿著彈性襪至少三個月。
（c）於當天下床前穿上，而於當天晚上睡覺前才可脫下，且於脫下前仍需抬高雙腿15分鐘後才可脫下。
（d）清洗彈性襪時應以軟性或中性洗潔劑清洗，不可用洗衣機清洗及脫水，晾乾時避免日光直接曝曬。
2﹒保持良好姿勢：（a）避免長期站立及坐姿。
（b）坐時勿交叉雙腿，應避免坐椅太高使雙腿無法著地，坐椅太深使膝蓋處受壓。
3﹒勿在腿部的上方施壓，如：穿緊身衣、吊襪帶等，都不宜穿著。
4﹒每天抬高雙腿高於心臟至少八小時以上，睡覺時床尾墊高六吋，以增進靜脈血回流。
5﹒戒菸：因為香煙中的尼古丁會使血中游離脂肪酸增加，對血管造成傷害。
6﹒定期反院追蹤檢查。
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