鼻孔痛、鼻頭紅腫...耳鼻喉科醫師告訴你:「鼻前庭炎」可能是 ... | 鼻子酸痛

醫生你看,我鼻子左邊這裡好痛,已經兩三天了...」來到診間的小敏(化名)是位25 歲、打扮時髦的科技園區上班族,上星期一場感冒過後,她的左側鼻孔 ...目前位置首頁新知鼻孔痛、鼻頭紅腫...耳鼻喉科醫師告訴你:「鼻前庭炎」可能是...照護線上About撰文者陳泓鈞醫師2019-01-04瀏覽數:312015照護線上是醫療入口網站,專注於提供符合醫療指引的衛教資訊,免費註冊為會員就能輕鬆找診所、找藥局並完成網路掛號和預約領藥,是行動世代最佳的照護平台。

照護線上網站:https://www.careonline.com.tw/照護線上粉絲專頁:https://www.facebook.com/careonlinetw/照護線上LINE官方帳號:https://line.me/R/ti/p/%40careonlinephotos放大顯示「醫生你看,我鼻子左邊這裡好痛,已經兩三天了...」來到診間的小敏(化名)是位25歲、打扮時髦的科技園區上班族,上星期一場感冒過後,她的左側鼻孔附近就開始隱隱作痛...「鼻孔這裡有摸到一個腫腫的地方,一壓就痛...」她皺著眉頭繼續說道。

「請問妳前陣子感冒時是不是一直擤鼻涕呢?」我邊看著她那略為紅腫的鼻頭邊問她。

「對啊!前幾天鼻水狂流,一整天擤不完,上班完全無法專心,快煩死了...」接著,我用鼻鏡輕輕撐開她的鼻孔進一步檢查,那一剎那小敏皺起眉頭:「哎唷!好痛!」在那當下,我心中的診斷已經浮現出來:「妳這個是鼻前庭發炎喔~」其實,像小敏這次的鼻前庭炎(nasalvestibulitis),是耳鼻喉科門診常遇到的狀況。

雖然是件看似單純的小事,卻常讓人感到困擾,更重要的,是它具有潛在的危險性。

因此,本文特地介紹這個疾病,希望讓您快速掌握重點。

鼻前庭,那是什麼東西?photos放大顯示其實,我們體內不只一個構造稱作「前庭」。

其中最常被提到的,應該是內耳的前庭系統。

此外,在口腔以及女性的生殖器官,都有個構造叫前庭。

不過,本文的重點是鼻前庭(nasalvestibule),它是我們鼻孔往裡面一點的地方,由軟骨以及外層的皮膚所組成的一個梨子狀構造。

這裡也是皮膚和鼻腔粘膜的交界處,此處有許多鼻毛,您可以想像鼻前庭就像一部空氣清淨機,使我們吸入鼻內的空氣溫暖且乾淨。

為什麼鼻前庭會發炎呢?「這幾天感覺鼻屎很多,常常忍不住想挖鼻孔...」小敏有點不好意思地說。

如同小敏的狀況,過度清潔鼻孔、磨擦、用力擤鼻涕...等等,都可能讓鼻前庭的皮膚受傷,導致原本就存在於皮膚上的細菌突破表皮的屏障,進入鼻子深處引發感染。

比例最高的病原,是皮膚上相當常見的細菌:金黃色葡萄球菌(Staphylococcus)。

目前學者對於鼻前庭發炎的稱呼仍未一致,但您可以大致分成兩個層面來理解:若是鼻前庭中那些鼻毛的毛囊被細菌感染,稱為鼻癤(nasalfurunculosis)。

若感染範圍不只有毛囊,而是包括整個前庭的範圍,就稱作鼻前庭炎(nasalvestibulitis)。

鼻前庭炎,會有哪些症狀呢?鼻前庭發炎的症狀,一開始可能只有鼻孔內側輕微疼痛而已,外觀還不一定看得出異常。

接著,可能會在鼻孔附近發現不規則的腫塊、結痂或膿包。

若是連鼻頭也出現發炎紅腫的現象,因為鼻子看起來紅紅的,因此有個「Rudolphsign」的稱呼。

若鼻前庭炎持續惡化,嚴重時可能出現鼻孔滲血、化膿甚至變形。

當細菌繼續往周圍組織擴散,更可能導致幾個非常棘手的併發症(後文即將為您介紹)。

photos放大顯示還有什麼狀況會導致鼻前庭炎呢?除了最常見的過度擤鼻涕、摩擦鼻孔之外,舉凡拔鼻毛、挖鼻孔、擠壓鼻頭附近的青春痘、穿鼻環...等等會破壞鼻子皮膚完整性的動作,都可能讓細菌趁虛而入。

另外,接觸到油煙或粉塵、誤將異物塞入鼻孔內,也可能造成鼻前庭發炎。

某些病毒感染(皰疹病毒)、過敏性鼻炎,以及使用部分標靶藥物,都曾被提出會增加鼻前庭發炎的風險。

不過就是鼻孔附近發炎而已,還好吧?大多數鼻前庭發炎都不嚴重,有些甚至還沒看醫生之前就自行消退了。

不過,會特別提出這個疾病,是因為這個問題可大可小,若沒有及時處理,可能會有潛藏的危險!雖然目前文獻上只有一些零星的案例,但每項處理起來都相當棘手,值得您特別留意:•常見的併發症-蜂窩性組織炎(cellulitis)當鼻前庭的細菌往周圍皮膚底下鑽(例如臉頰、眼皮...),


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