重建阿基里斯腱花蓮慈濟醫院運動醫學中心跟腱治療【人醫心傳 ... | 腱

雙腳後跟的跟腱,俗稱腳筋,又稱「阿基里斯腱」, 長約為十五公分,是人體抵抗地心引力的重要肌群; 無論站立、走路、跑步、跳躍,全都用得到它; 花蓮慈濟 ...慈濟醫療志業搜尋...醫療志業素食與健康亮點特色最新消息財報連結誠信經營關於慈濟醫療志業「創辦人的話」上人開示執行長的話組織架構溯源記史花蓮慈濟醫學中心玉里慈濟醫院關山慈濟醫院大林慈濟醫院臺北慈濟醫院臺中慈濟醫院斗六慈濟醫院防疫專區科室介紹濟助申請澄清說明掛號服務網路掛號看診進度門診總表查詢、取消掛號病床數查詢健檢報告注意事項西藥查詢中藥查詢輔具服務醫療人文人醫心傳志為護理慈濟醫學雜誌影片專刊、特刊學術發展室徵信收受徵信支付徵信人才招募English聯絡我們您目前位置: 醫療人文人醫心傳ShareThis雙腳後跟的跟腱,俗稱腳筋,又稱「阿基里斯腱」,長約為十五公分,是人體抵抗地心引力的重要肌群;無論站立、走路、跑步、跳躍,全都用得到它;花蓮慈濟醫院運動醫學中心,提供完整的跟腱治療模式--保守療法、傳統及微創小傷口手術、植入肌腱重建、注入生長因子的增生療法……骨科、復健科,再加上中醫科,中西醫合治,盡快重建阿基里斯腱,恢復健康與運動能力。

文/游繡華、張國霖、黃微淇、江家瑜微創手術傷口小、復原期短,是現今治療運動傷害的主要選擇。

圖為十字韌帶內視鏡修補手術。

攝影/楊國濱花蓮慈濟醫院運動醫學中心劉冠麟主任二○一九年NBA總冠軍賽,當時為勇士隊披戰甲的凱文‧杜蘭特(KevinDurant),原本正因為在第二輪賽事中小腿拉傷而休養的他,直到總冠軍賽第五場才上場,只是在第二節又因為一次的切入造成右腿阿基里斯腱(AchillesTendon)受傷,最後診斷是阿基里斯腱斷裂。

根據物理治療師達斯的一篇報導,更指出「一九九二年到二○一二年期間,十八位阿基里斯腱斷裂的NBA球員,最終有七位球員再也沒回到過NBA。

」而凱文‧杜蘭特和不幸身故的球星柯比.布萊恩(KobeBryant)等人都曾面臨這項困擾。

對抗地心引力的肌群十五公分的阿基里斯腱阿基里斯腱是在哪裡?阿基里斯腱其實就在小腿的後側,最靠近腳跟的地方,是人體最大的肌腱,又稱「跟腱」,也是一般人俗稱的「腳筋」;長約為十五公分,由腓腸肌和比目魚肌向下融合形成,是與足板肌等三大肌群的共同肌腱,連接於跟骨後側,負責踝關節帶動足跖屈的動作。

事實上,阿基里斯腱更是人體抵抗地心引力的重要肌群;無論站立、走路、跑步、跳躍,全都用得到它。

是全身最強壯與最厚的肌腱,可以承受身體十倍體重;當我們在跳躍的時候,它所承受的衝擊力量大概是體重的五到六倍以上;根據研究,行走時的負荷約是體重的三點九倍,跑步時可達體重的七點七倍。

通常做離地動作,合併跳躍及瞬間加速、減速等,來自肌群巨大的爆發力,常會引發運動傷害。

花蓮慈濟醫院運動醫學中心主任劉冠麟指出,平常活動力低的人,比較少出現阿基里斯腱發炎的情形;但喜歡運動的人,如跑步、羽毛球、排球、籃球等,就容易出現阿基里斯腱病變。

阿基里斯腱的位置在一個相對缺血的區域,血液循環不如肌肉豐富,因此使損傷處的癒合受到限制。

於是,長時間反覆損傷累積到一定的程度之後,肌腱的強度就會被弱化,之後,可能在很用力的執行一個運動動作的瞬間,就「啪」一聲斷掉了。

左圖為影像檢查顯示腳跟後方的阿基里斯腱斷裂處。

右圖顯示阿基里斯腱已修復。

跟腱斷裂的手術與重建阿基里斯腱斷裂可分急性期及慢性期,治療方式也不同。

如果在急性期的第一時間能讓肌腱有很好的結合,即便不開刀,只打石膏固定,它也會慢慢地癒合。

肌腱的縫合手術,也有很多選擇,從小傷口微創縫合手術,到傳統傷口較大的標準縫合手術,或是更積極的標準縫合手術外加肌腱植入重建手術等。

在劉冠麟醫師的臨床病人中,目前在職籃任顧問的東方介德,曾是中華職籃元年最受矚目的球員,他可做出「旱地拔葱」的高難度投籃動作,曾拿過單月最佳球員獎(MVP)、年度最佳球員等獎項,後來即是因運動傷害使得阿基里斯腱斷裂而引退。

目前從事教職的東方介德老師,在花蓮一場賽事中又造成同側阿基里斯腱斷裂處的遠端與跟骨連接處再次斷裂而到花蓮慈濟醫院治療。

東方介德老師這次阿基里斯腱斷裂的位置和舊傷不一樣,他又希望可以縮短術後恢復期,盡快返回球場指導學生,於是劉冠麟醫師除了為他進行標準縫合手術,也植入肌腱重建,再注射「自體血小板血漿(PRP)」強化。

經過這樣的治療組合,再加上妥善的復健,二至三個月已恢復得差不多。

傳統肌腱縫


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