腎上腺偶見瘤 | 腎上腺 瘤 檢查
結果在｢低劑量肺癌電腦斷層｣ 的這項檢查裡意外發現在左腎上腺有一個約2公分大小的腫瘤。
經健檢醫師綜合研判後，轉介至本院內分泌科門診 ...衛教天地【衛教天地】腎上腺偶見瘤東元綜合醫院新陳代謝科 陳國寶醫師 案例：陳小姐，43歲，家庭主婦。
過去病史除了消化道潰瘍曾經在腸胃科門診就醫外，並沒有類似像高血壓、糖尿病等慢性病及其他重大傷病的病史。
此次是因為先生任職的公司對於眷屬有健康檢查的補助，因此報名參加了本院的高級健康檢查。
結果在｢低劑量肺癌電腦斷層｣的這項檢查裡意外發現在左腎上腺有一個約2公分大小的腫瘤。
經健檢醫師綜合研判後，轉介至本院內分泌科門診接受進一步的評估及檢查。
隨著近年來健康檢查的觀念愈來愈普及，加上醫學影像科技的進步，也許身體並沒有任何不適，最初也沒有懷疑會有腎上腺的疾病，然而卻在一次偶然的檢查裡意外發現腎上腺有腫瘤，我們稱之為腎上腺偶見瘤（adrenalincidentaloma）。
對於這突如其來的｢不速之客｣，閃過的第一個念頭不外乎是：｢它會不會是惡性的？｣，幸好這種腎上腺偶見瘤高達九成是屬於沒有功能的良性腫瘤，所以大家無須太過擔心！也就是說它是不會分泌任何賀爾蒙的腫瘤，不影響身體健康。
不過那剩下約佔一成比例會分泌賀爾蒙的腫瘤，對於內分泌科醫師而言就是一項臨床挑戰了。
畢竟腎上腺是人體很重要的內分泌器官，它區分為皮質與髓質兩個部份：皮質會分泌皮質醇(cortisol)、醛固酮（aldosteronism）及性賀爾蒙；而長在髓質的嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)則會分泌腎上腺素。
同時賀爾蒙在身體裡面會有週期性的變化，如果抽血發現某種賀爾蒙高於標準時也僅能先初步懷疑，接著必須安排住院接受進一步的功能測試。
當賀爾蒙經過壓抑測試後依然還是超過標準值以上時才能確定診斷。
至於惡性腫瘤就比較罕見，約只佔偶見瘤的1～2％左右。
惡性腫瘤可能是原發性或是別處轉移來的，細針穿刺檢查雖可以提供組織學上的診斷，但因為是侵入性且有出血或氣胸等風險，並不會列為偶見瘤的常規檢查項目，除非臨床上有高度懷疑或是腫瘤超過4公分以上才會考慮。
治療方面，具有分泌功能及腫瘤超過4公分懷疑有惡性的案例，需接受手術切除。
至於絕大多數沒有功能性且小於4公分的良性腫瘤只需每半年定期追蹤即可，至少持續4年。
追蹤項目包括腹部電腦斷層掃描及賀爾蒙評估。
期間若發現腫瘤直徑增加一公分以上或是轉為功能性腫瘤的話，也是需要手術切除。
醫師簡介學經歷中國醫藥學院中醫學系前高雄榮總內分泌新陳代謝科醫師前馬偕紀念醫院內科醫師工業技術研究院醫務室特約醫師台積電北廠健康中心特約醫師聯電力行診所特約醫師中華民國內分泌新陳代謝科專科醫師中華民國內科專科醫師糖尿病共同照護網受訓合格醫師職業醫學研習合格醫師臨床戒菸指引工作訓練受訓合格醫師美國糖尿病學會會員中華民國內分泌學會會員中華民國糖尿病學會會員專長糖尿病、甲狀腺、高血壓、肥胖、高血脂症、骨質疏鬆症、生長遲緩高尿酸、痛風、其他內分泌疾病、賀爾蒙失調症、一般內科疾病、診間諮詢服務。
新陳代謝科主任陳國寶 醫師醫師代號：2803門診時刻表時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六上午 下午 晚上 2020/12/29東元醫療社團法人東元綜合醫院關心您回首頁東元醫療社團法人東元綜合醫院©2016Ton-YenGeneralHospitalAllRightsReserved.
經健檢醫師綜合研判後，轉介至本院內分泌科門診 ...衛教天地【衛教天地】腎上腺偶見瘤東元綜合醫院新陳代謝科 陳國寶醫師 案例：陳小姐，43歲，家庭主婦。
過去病史除了消化道潰瘍曾經在腸胃科門診就醫外，並沒有類似像高血壓、糖尿病等慢性病及其他重大傷病的病史。
此次是因為先生任職的公司對於眷屬有健康檢查的補助，因此報名參加了本院的高級健康檢查。
結果在｢低劑量肺癌電腦斷層｣的這項檢查裡意外發現在左腎上腺有一個約2公分大小的腫瘤。
經健檢醫師綜合研判後，轉介至本院內分泌科門診接受進一步的評估及檢查。
隨著近年來健康檢查的觀念愈來愈普及，加上醫學影像科技的進步，也許身體並沒有任何不適，最初也沒有懷疑會有腎上腺的疾病，然而卻在一次偶然的檢查裡意外發現腎上腺有腫瘤，我們稱之為腎上腺偶見瘤（adrenalincidentaloma）。
對於這突如其來的｢不速之客｣，閃過的第一個念頭不外乎是：｢它會不會是惡性的？｣，幸好這種腎上腺偶見瘤高達九成是屬於沒有功能的良性腫瘤，所以大家無須太過擔心！也就是說它是不會分泌任何賀爾蒙的腫瘤，不影響身體健康。
不過那剩下約佔一成比例會分泌賀爾蒙的腫瘤，對於內分泌科醫師而言就是一項臨床挑戰了。
畢竟腎上腺是人體很重要的內分泌器官，它區分為皮質與髓質兩個部份：皮質會分泌皮質醇(cortisol)、醛固酮（aldosteronism）及性賀爾蒙；而長在髓質的嗜鉻細胞瘤(pheochromocytoma)則會分泌腎上腺素。
同時賀爾蒙在身體裡面會有週期性的變化，如果抽血發現某種賀爾蒙高於標準時也僅能先初步懷疑，接著必須安排住院接受進一步的功能測試。
當賀爾蒙經過壓抑測試後依然還是超過標準值以上時才能確定診斷。
至於惡性腫瘤就比較罕見，約只佔偶見瘤的1～2％左右。
惡性腫瘤可能是原發性或是別處轉移來的，細針穿刺檢查雖可以提供組織學上的診斷，但因為是侵入性且有出血或氣胸等風險，並不會列為偶見瘤的常規檢查項目，除非臨床上有高度懷疑或是腫瘤超過4公分以上才會考慮。
治療方面，具有分泌功能及腫瘤超過4公分懷疑有惡性的案例，需接受手術切除。
至於絕大多數沒有功能性且小於4公分的良性腫瘤只需每半年定期追蹤即可，至少持續4年。
追蹤項目包括腹部電腦斷層掃描及賀爾蒙評估。
期間若發現腫瘤直徑增加一公分以上或是轉為功能性腫瘤的話，也是需要手術切除。
醫師簡介學經歷中國醫藥學院中醫學系前高雄榮總內分泌新陳代謝科醫師前馬偕紀念醫院內科醫師工業技術研究院醫務室特約醫師台積電北廠健康中心特約醫師聯電力行診所特約醫師中華民國內分泌新陳代謝科專科醫師中華民國內科專科醫師糖尿病共同照護網受訓合格醫師職業醫學研習合格醫師臨床戒菸指引工作訓練受訓合格醫師美國糖尿病學會會員中華民國內分泌學會會員中華民國糖尿病學會會員專長糖尿病、甲狀腺、高血壓、肥胖、高血脂症、骨質疏鬆症、生長遲緩高尿酸、痛風、其他內分泌疾病、賀爾蒙失調症、一般內科疾病、診間諮詢服務。
新陳代謝科主任陳國寶 醫師醫師代號：2803門診時刻表時間星期一星期二星期三星期四星期五星期六上午 下午 晚上 2020/12/29東元醫療社團法人東元綜合醫院關心您回首頁東元醫療社團法人東元綜合醫院©2016Ton-YenGeneralHospitalAllRightsReserved.