什麼是MALT淋巴瘤?如何治療? | malt免疫
它的發病可能與慢性免疫刺激相關,由細菌性、病毒性或自身免疫性刺激物引起。
MALT 淋巴瘤的患者可能還會出現自身免疫性疾病或感染的跡象 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章什麼是MALT淋巴瘤?如何治療?什麼是MALT淋巴瘤?如何治療?By醫學網·2020-01-2620:23MALT淋巴瘤,是黏膜相關淋巴組織(mucosaassociatedlymphoidtissue, MALT)結外邊緣區淋巴瘤。
它是一種臨床惰性非霍奇金淋巴瘤,被認為起自後生髮中心記憶B細胞,這種細胞能夠分化為邊緣區細胞和漿細胞。
已發現其發病機制中涉及數種導致核因子(NF)-κB活化增強的染色體易位,這些易位可在伴或不伴共存慢性免疫刺激的情況下出現。
MALT淋巴瘤可發生在全身各種不同部位,比如:胃、胃腸道其他部分、唾液腺、肺、小腸、甲狀腺、眼附屬器、面板和軟組織等。
它的發病可能與慢性免疫刺激相關,由細菌性、病毒性或自身免疫性刺激物引起。
MALT淋巴瘤的患者可能還會出現自身免疫性疾病或感染的跡象。
現已發現某些部位MALT淋巴瘤與特定感染相關:胃:幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)眼附屬器:鸚鵡熱衣原體(Chlamydiapsittaci)小腸:空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)面板:阿氏疏螺旋體(Borreliaburgdorferi)肺:木糖氧化無色桿菌(Achromobacterxylosoxidans)其中,胃MALT與幽門螺桿菌的相關性最明確。
最常相關的自身免疫性疾病是乾燥綜合徵(腮腺MALT)、系統性紅斑狼瘡、複發性多軟骨炎和橋本甲狀腺炎(甲狀腺MALT)。
與其他型別的邊緣區淋巴瘤(marginalzonelymphoma,MZL)相比,MALT呈現出的這種與慢性免疫刺激的相關性是十分顯著的。
其中最典型的例子是幽門螺桿菌感染與慢性胃炎以及發生胃MALT相關。
而這也將MALT的治療分為了胃MALT淋巴瘤與非胃MALT淋巴瘤兩類。
胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤(又稱胃MALToma)約佔所有胃淋巴瘤的50%,該病的發生與導致慢性胃炎的幽門螺桿菌感染有關。
區域性病變通常對根除幽門螺桿菌的治療有反應,而更為晚期的疾病或初始治療後病情進展的患者往往採用受累部位的放療。
非胃MALT淋巴瘤最常見的發生部位為小腸、唾液腺、肺、頭頸、眼附屬器、面板、甲狀腺和乳腺。
非胃MALT淋巴瘤的治療主要取決於診斷時疾病的分期。
超過1/3的非胃MALT淋巴瘤患者在診斷時為晚期疾病。
侷限期MALT淋巴瘤(即Ⅰ-Ⅱ期)通常採取區域性治療或期待治療。
相比之下,更為晚期的疾病採取免疫治療或化學免疫治療,類似於更為常見的惰性淋巴瘤(如濾泡性淋巴瘤)。
重要的是,對於處於任何分期的MALT淋巴瘤患者,如證實共存大B細胞淋巴瘤,則按瀰漫性大B細胞淋巴瘤處理。
對於侷限期非胃MALT淋巴瘤,大多采用24Gy的區域性區域放療。
對於位於不利於放療部位的早期MALT淋巴瘤,手術可作為初始治療,儘管採用低劑量放療就可治療幾乎所有病灶。
晚期非胃MALT患者的治療尚不明確,治療通常包括使用靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗)進行免疫治療。
目前尚不明確對MZL患者在利妥昔單抗的基礎上加用化療是否有很大價值,加用化療可深化治療反應並延長無進展生存(progressfreesurvival,PFS)期,但不能改善總生存期(overallsurvival,OS),且毒性增加。
參考文獻NovakU,BassoK,PasqualucciL,etal.GenomicanalysisofNon‐SplenicMarginalZoneLymphomas(MZL)indicatessimilaritiesbetweennodalandextranodalMZLandsupportstheirderivationfromMemoryB‐cells[J].Britishjournalofhaematology,2011,155(3):362-365.KhalilMO,MortonLM,DevesaSS,etal.IncidenceofmarginalzonelymphomaintheUnitedStates,2001–2009withafocusonprimaryanatomicsit
MALT 淋巴瘤的患者可能還會出現自身免疫性疾病或感染的跡象 ...疾病百科疫情謠言兩性健康最新文章專家問答急救常识搜索首頁最新文章什麼是MALT淋巴瘤?如何治療?什麼是MALT淋巴瘤?如何治療?By醫學網·2020-01-2620:23MALT淋巴瘤,是黏膜相關淋巴組織(mucosaassociatedlymphoidtissue, MALT)結外邊緣區淋巴瘤。
它是一種臨床惰性非霍奇金淋巴瘤,被認為起自後生髮中心記憶B細胞,這種細胞能夠分化為邊緣區細胞和漿細胞。
已發現其發病機制中涉及數種導致核因子(NF)-κB活化增強的染色體易位,這些易位可在伴或不伴共存慢性免疫刺激的情況下出現。
MALT淋巴瘤可發生在全身各種不同部位,比如:胃、胃腸道其他部分、唾液腺、肺、小腸、甲狀腺、眼附屬器、面板和軟組織等。
它的發病可能與慢性免疫刺激相關,由細菌性、病毒性或自身免疫性刺激物引起。
MALT淋巴瘤的患者可能還會出現自身免疫性疾病或感染的跡象。
現已發現某些部位MALT淋巴瘤與特定感染相關:胃:幽門螺桿菌(Helicobacterpylori)眼附屬器:鸚鵡熱衣原體(Chlamydiapsittaci)小腸:空腸彎曲菌(Campylobacterjejuni)面板:阿氏疏螺旋體(Borreliaburgdorferi)肺:木糖氧化無色桿菌(Achromobacterxylosoxidans)其中,胃MALT與幽門螺桿菌的相關性最明確。
最常相關的自身免疫性疾病是乾燥綜合徵(腮腺MALT)、系統性紅斑狼瘡、複發性多軟骨炎和橋本甲狀腺炎(甲狀腺MALT)。
與其他型別的邊緣區淋巴瘤(marginalzonelymphoma,MZL)相比,MALT呈現出的這種與慢性免疫刺激的相關性是十分顯著的。
其中最典型的例子是幽門螺桿菌感染與慢性胃炎以及發生胃MALT相關。
而這也將MALT的治療分為了胃MALT淋巴瘤與非胃MALT淋巴瘤兩類。
胃MALT淋巴瘤胃MALT淋巴瘤(又稱胃MALToma)約佔所有胃淋巴瘤的50%,該病的發生與導致慢性胃炎的幽門螺桿菌感染有關。
區域性病變通常對根除幽門螺桿菌的治療有反應,而更為晚期的疾病或初始治療後病情進展的患者往往採用受累部位的放療。
非胃MALT淋巴瘤最常見的發生部位為小腸、唾液腺、肺、頭頸、眼附屬器、面板、甲狀腺和乳腺。
非胃MALT淋巴瘤的治療主要取決於診斷時疾病的分期。
超過1/3的非胃MALT淋巴瘤患者在診斷時為晚期疾病。
侷限期MALT淋巴瘤(即Ⅰ-Ⅱ期)通常採取區域性治療或期待治療。
相比之下,更為晚期的疾病採取免疫治療或化學免疫治療,類似於更為常見的惰性淋巴瘤(如濾泡性淋巴瘤)。
重要的是,對於處於任何分期的MALT淋巴瘤患者,如證實共存大B細胞淋巴瘤,則按瀰漫性大B細胞淋巴瘤處理。
對於侷限期非胃MALT淋巴瘤,大多采用24Gy的區域性區域放療。
對於位於不利於放療部位的早期MALT淋巴瘤,手術可作為初始治療,儘管採用低劑量放療就可治療幾乎所有病灶。
晚期非胃MALT患者的治療尚不明確,治療通常包括使用靶向CD20的單克隆抗體(如利妥昔單抗)進行免疫治療。
目前尚不明確對MZL患者在利妥昔單抗的基礎上加用化療是否有很大價值,加用化療可深化治療反應並延長無進展生存(progressfreesurvival,PFS)期,但不能改善總生存期(overallsurvival,OS),且毒性增加。
參考文獻NovakU,BassoK,PasqualucciL,etal.GenomicanalysisofNon‐SplenicMarginalZoneLymphomas(MZL)indicatessimilaritiesbetweennodalandextranodalMZLandsupportstheirderivationfromMemoryB‐cells[J].Britishjournalofhaematology,2011,155(3):362-365.KhalilMO,MortonLM,DevesaSS,etal.IncidenceofmarginalzonelymphomaintheUnitedStates,2001–2009withafocusonprimaryanatomicsit