子宮功能失調性出血(DUB) | 服用黃體素出血
此為在黃體期，雌性素及黃體素提早下降，造成黃體機能不足，使得子宮內膜零零星星提早掉落，二、三天後，當黃體素降到底點，則月經就來。
:::首頁A-AA+一般婦科疾病 子宮功能失調性出血(DUB) 臺北榮民總醫院婦產部杜來南醫師 婦女一生中，常會遇到子宮不正常出血，造成不正常出血原因可分為生理性及病理性。
生理性異常出血即青春期(即月經剛來2~3年)，因腦下垂體－下視丘－卵巢之功能尚未穩定，及快接近停經期，卵巢功能開始老化，排卵功能異常，因此也造成荷爾蒙分泌不正常造成。
病理性，即子宮本身器官性或荷爾蒙異常造成。
要了解子宮功能異常出血，首先要知道正常月經之情形。
正常月經約28~35天左右。
可分為月經期，早期及晚期濾泡增生期，排卵期及黃體期。
月經期，經血來約3~5天，超過七天以上則異常，其經血量約50毫升，超過八十毫升即異常，且因失血過多而造成貧血。
有些人在排卵期(即月經週期14~18天)會有輕微疼痛點狀出血，為期1~2天，此種現象尚屬正常。
常見月經異常之情形，可分為:一、月經次數過多此即月經週期很短，也就是週期短過21天，即來一次;主要原因為不排卵性出血，或者濾泡期或黃體期過短造成。
二、月經次數過少這些人之月經約2~3個月才來一次，一年內才來幾次。
這些人常因情緒不穩定，工作壓力、其他疾病(如甲狀腺及腎上腺功能異常)所致。
三、月經量過多即月經週期正常，但每次月經來之量相當多，正常人月經一天約換2~3塊衛生棉即可，此類人在月經來時，一小時內就要換2~3塊，造成這種現象主要為子宮腔內粘膜下長肌瘤、子宮腺性瘤、子宮內膜息肉及子宮內膜過度增生，使得濾泡期或者黃體期過短，因此引起黃體機能不足。
四、月經量過少即月經期只有1~2天，且量也少。
在衛生棉上只沾一點血而已。
造成之原因為常做子宮內膜擴括術，引起子宮內膜損傷，使到子宮腔內肌肉層互相粘連在一起，或者是長期服用口服避孕藥物，引起子宮內膜萎縮，此外，尚有甲狀腺機能異常，也會有此現象。
五、月經期過長即月經量正常，但來的時間超過七天以上，因此也會造成失血過多，造成貧血。
子宮功能失調出血常發生在初經及停經前後。
初經時，因大腦(下視丘、腦下垂體到卵巢)分泌功能尚未完全正常，卵巢有時會排卵，有時則不排卵所造成。
停經前之異常出血，因血中濾泡刺激素(FSH)上升，造成雌性素降低，卵泡發育不好或者提早萎縮，造成黃體機能不足所造成。
發生功能失調出血時，診斷上首先要去除器官性疾病，如子宮內膜肌瘤、子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內膜增生、流產、子宮外孕、血液機能異常及甲狀腺和腎上腺異常等等。
當找不到以上毛病存在時，才考慮到功能失調出血。
在檢查方面，可做子宮頸抹片，去除子宮頸癌之病灶;子宮內膜刮除術，可知有無子宮內膜癌;超音波及子宮鏡檢查可發現子宮內膜之厚度有無長肌瘤及息肉等，除外尚可抽血測荷爾蒙等。
但對於女性，首重要則想到有無懷孕造成流產及子宮內外孕等。
六、月經週期前或後異常出血此為在黃體期，雌性素及黃體素提早下降，造成黃體機能不足，使得子宮內膜零零星星提早掉落，二、三天後，當黃體素降到底點，則月經就來。
至於月經乾淨後，過了幾天又有些許出血，此為黃體機能持續過久，當月經來臨時，子宮內膜未完全掉落，過了幾天後，殘餘的子宮內膜掉下，造成異常出血。
子宮功能失調性出血之分類，可分為有排卵性異常出血，與無排卵性出血二類。
有排卵性出血佔10%左右，主要因濾泡期及黃體期，兩者都過短，或者，濾泡期過長，相對黃體期就過短，造成出血。
無排卵性異常出血佔90%左右。
主要因大腦中樞荷爾蒙分泌異常，或者卵巢本身排卵功能異常，造成出血，除此之外，尚有其他慢性疾病如甲狀腺機能異常、糖尿病及營養不良，都會造成異常出血。
在治療方面，要在生育年齡之婦女，可服用些口服排卵藥，改善排卵功能，排卵後即可製造足夠之黃體素。
不想生育者，可服用些口服避孕藥，因內含雌性素及黃體素，至少服用三週期，遇到急性出血，則需先用靜脈注射雌性素，待血停後再給予口服雌性素及黃體素，至於療得高(danazol)及性腺刺激素釋放類似物(GnRH-a)也可用，但要服用一段時間才能止血。
手術治療，可採子宮內膜刮除術，子宮內膜電燒術及雷射切除術，都可即刻止血。
除此之外，
:::首頁A-AA+一般婦科疾病 子宮功能失調性出血(DUB) 臺北榮民總醫院婦產部杜來南醫師 婦女一生中，常會遇到子宮不正常出血，造成不正常出血原因可分為生理性及病理性。
生理性異常出血即青春期(即月經剛來2~3年)，因腦下垂體－下視丘－卵巢之功能尚未穩定，及快接近停經期，卵巢功能開始老化，排卵功能異常，因此也造成荷爾蒙分泌不正常造成。
病理性，即子宮本身器官性或荷爾蒙異常造成。
要了解子宮功能異常出血，首先要知道正常月經之情形。
正常月經約28~35天左右。
可分為月經期，早期及晚期濾泡增生期，排卵期及黃體期。
月經期，經血來約3~5天，超過七天以上則異常，其經血量約50毫升，超過八十毫升即異常，且因失血過多而造成貧血。
有些人在排卵期(即月經週期14~18天)會有輕微疼痛點狀出血，為期1~2天，此種現象尚屬正常。
常見月經異常之情形，可分為:一、月經次數過多此即月經週期很短，也就是週期短過21天，即來一次;主要原因為不排卵性出血，或者濾泡期或黃體期過短造成。
二、月經次數過少這些人之月經約2~3個月才來一次，一年內才來幾次。
這些人常因情緒不穩定，工作壓力、其他疾病(如甲狀腺及腎上腺功能異常)所致。
三、月經量過多即月經週期正常，但每次月經來之量相當多，正常人月經一天約換2~3塊衛生棉即可，此類人在月經來時，一小時內就要換2~3塊，造成這種現象主要為子宮腔內粘膜下長肌瘤、子宮腺性瘤、子宮內膜息肉及子宮內膜過度增生，使得濾泡期或者黃體期過短，因此引起黃體機能不足。
四、月經量過少即月經期只有1~2天，且量也少。
在衛生棉上只沾一點血而已。
造成之原因為常做子宮內膜擴括術，引起子宮內膜損傷，使到子宮腔內肌肉層互相粘連在一起，或者是長期服用口服避孕藥物，引起子宮內膜萎縮，此外，尚有甲狀腺機能異常，也會有此現象。
五、月經期過長即月經量正常，但來的時間超過七天以上，因此也會造成失血過多，造成貧血。
子宮功能失調出血常發生在初經及停經前後。
初經時，因大腦(下視丘、腦下垂體到卵巢)分泌功能尚未完全正常，卵巢有時會排卵，有時則不排卵所造成。
停經前之異常出血，因血中濾泡刺激素(FSH)上升，造成雌性素降低，卵泡發育不好或者提早萎縮，造成黃體機能不足所造成。
發生功能失調出血時，診斷上首先要去除器官性疾病，如子宮內膜肌瘤、子宮頸糜爛、子宮頸息肉、子宮頸癌、子宮內膜增生、流產、子宮外孕、血液機能異常及甲狀腺和腎上腺異常等等。
當找不到以上毛病存在時，才考慮到功能失調出血。
在檢查方面，可做子宮頸抹片，去除子宮頸癌之病灶;子宮內膜刮除術，可知有無子宮內膜癌;超音波及子宮鏡檢查可發現子宮內膜之厚度有無長肌瘤及息肉等，除外尚可抽血測荷爾蒙等。
但對於女性，首重要則想到有無懷孕造成流產及子宮內外孕等。
六、月經週期前或後異常出血此為在黃體期，雌性素及黃體素提早下降，造成黃體機能不足，使得子宮內膜零零星星提早掉落，二、三天後，當黃體素降到底點，則月經就來。
至於月經乾淨後，過了幾天又有些許出血，此為黃體機能持續過久，當月經來臨時，子宮內膜未完全掉落，過了幾天後，殘餘的子宮內膜掉下，造成異常出血。
子宮功能失調性出血之分類，可分為有排卵性異常出血，與無排卵性出血二類。
有排卵性出血佔10%左右，主要因濾泡期及黃體期，兩者都過短，或者，濾泡期過長，相對黃體期就過短，造成出血。
無排卵性異常出血佔90%左右。
主要因大腦中樞荷爾蒙分泌異常，或者卵巢本身排卵功能異常，造成出血，除此之外，尚有其他慢性疾病如甲狀腺機能異常、糖尿病及營養不良，都會造成異常出血。
在治療方面，要在生育年齡之婦女，可服用些口服排卵藥，改善排卵功能，排卵後即可製造足夠之黃體素。
不想生育者，可服用些口服避孕藥，因內含雌性素及黃體素，至少服用三週期，遇到急性出血，則需先用靜脈注射雌性素，待血停後再給予口服雌性素及黃體素，至於療得高(danazol)及性腺刺激素釋放類似物(GnRH-a)也可用，但要服用一段時間才能止血。
手術治療，可採子宮內膜刮除術，子宮內膜電燒術及雷射切除術，都可即刻止血。
除此之外，