您可能有過類似的經驗，無意間摸到脖子有一顆一顆的突出物，有時候這些東西還會腫起來、變大顆、甚至會痛！ 您可能會感到疑惑：「咦？！脖子 ...2018年1月18日星期四脖子腫塊別輕忽！五大迷思要破除！女人,女性癌症,老年人,耳鼻喉科,免疫系統,男人,陳泓鈞,癌症專區,醫師脖子摸到腫塊！會不會是長腫瘤啊？「醫生，你看我脖子這裡長一顆東西，這是什麼？」「脖子有腫塊，會不會是腫瘤啊？」由於我們隨時都可以用手觸摸自己的脖子，大多數人第一次發現脖子有腫塊時，總是緊張又焦慮，深怕自己長癌症、或是什麼怪病。

然而，關於脖子的腫塊，有些事可能跟您想得不一樣。

脖子摸到腫塊要看哪一科？先講答案：脖子有腫塊，要看「耳鼻喉科」您可能有過類似的經驗，無意間摸到脖子有一顆一顆的突出物，有時候這些東西還會腫起來、變大顆、甚至會痛！您可能會感到疑惑：「咦？！脖子有腫塊，為什麼要看耳鼻喉科？」先跟大家說明一下，耳鼻喉科完整的名稱應該為「耳鼻喉頭頸科」。

以筆者住院醫師時期的受訓醫院為例，每年至少有五百多例口腔癌手術，這類我們常說的「大刀」，需要將口腔腫瘤切除、清除頸部淋巴結、最後再拿身體其他部位的組織來填補切下來的缺陷。

耳鼻喉科醫師對於脖子（或稱頸部）的構造，相當熟悉。

所以，當您有頸部腫塊的問題，可以找耳鼻喉科醫師。

為什麼脖子會腫起來？其實，我們的頸部在正常情況下，就存在有約莫200~300顆大小不一的「淋巴結」，他們是一群具有免疫功能、幫助循環的構造，通常呈現橢圓形，摸起來帶有一點彈性，是在您脖子裡的好朋友。

當身體出現狀況，頸部淋巴結會出現變化，例如感冒時，這些淋巴結可能會因為身體發炎反應而腫大；而若是其他地方有癌細胞，也可能會經由淋巴循環跑到這些淋巴結。

針對「脖子腫塊是不是腫瘤」這個很多人擔心的問題，以及究竟要注意什麼事，美國耳鼻喉頭頸外科學會（AAO-HNS）在2017年發表了關於「成人頸部腫塊」的治療指引，有詳細的說明！（這是針對大於18歲的成人，小朋友不在本次討論範圍）在談其中的重點之前，我們先來談談一些有關「頸部腫塊」的一些迷思吧！迷思一：我脖子這個腫瘤不會痛，應該不是惡性的吧？錯！要注意，大部分癌症轉移到頸部所產生的腫塊，是不太會痛的。

若是感冒或感染造成頸部淋巴結腫大，通常會發炎而疼痛。

但因為惡性腫瘤形成的腫塊，可能長到很大卻沒有疼痛的感覺。

所以，若是不會痛的腫塊，要特別注意喔！迷思二：我脖子這個腫瘤不是硬的，不可能是惡性腫瘤吧？錯！大部分癌細胞轉移產生的頸部腫瘤摸起來是硬梆梆的，而且感覺會跟周圍組織黏得很緊、不易移動。

然而，某些頭頸部的癌症，例如和人類乳突病毒（Humanpapillomavirus，HPV）相關的口咽癌，其造成的頸部腫塊，可能會「偽裝」成類似良性、軟軟的囊腫。

所以，就算腫塊是軟的，還是不能掉以輕心！迷思三：聽說腫塊大於一公分就是惡性的？不一定！我們頸部各個區域的淋巴結，會有不同的大小。

最大的淋巴結位於頸部靠近上方的位置（稱做jugulodigastriclymphnode），正常情況下，可以達到1.5公分。

不過，要徒手測量腫塊的大小，其實沒那麼準確。

通常還要再搭配其他特徵，例如軟硬度、可移動性、會不會痛等特徵，來判斷。

迷思四：我不抽菸、不喝酒，應該不會長癌症吧？不一定！許多頭頸部的癌症，例如口腔癌、喉癌等等，的確跟抽菸喝酒有著密不可分的關係。

然而，像是跟人類乳突病毒（HPV）相關的口咽癌，則不一定需要接觸過菸酒，反而是和多重性伴侶或口交等性行為有關。

迷思五：檢查起來不像是惡性腫瘤，應該就不用再給醫師看了吧？錯！若是因為發炎或感染造成的頸部腫塊，經過治療後，腫塊通常會在2到3週內完全消失、回復到正常狀態。

若您治療後，腫塊仍持續存在，一定要再回診檢查！因為有些惡性腫瘤一開始可能會表現得像是發炎或感染。

 頸部腫塊，案情可能不單純！發生在小孩的頸部腫塊，以感染造成的最多。

然而在成人，因感染造成腫塊的比例較低，而長腫瘤的機會較高！許多頭頸部的癌症，例如口腔癌、鼻咽癌、口咽癌、喉癌、甲狀腺癌、唾液腺癌、淋巴癌甚至皮膚癌等等，都會以頸部腫塊做表現！所以若您發現任何異常的頸部腫塊，建議應該先找耳鼻喉科醫師，幫您做頭頸部詳細的檢查，先排除癌症的可能，才是最安全的作法！出現什麼症狀比較像是惡性腫瘤呢？●最近身體沒有其他感染的症狀：若不是因為感染而產生的淋巴結腫大，就要懷疑是惡性腫瘤。

●腫塊持