慢性扁桃腺炎 | 扁桃腺腫大
急性扁桃腺炎. 症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在吞嚥時更痛。
常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。
好發於兒童，其 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>概說頭頸部疾病概說頭頸部疾病引用(13)2019/4/1216:52:1514760急性扁桃腺炎症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在吞嚥時更痛。
常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。
好發於兒童，其症狀比大人嚴重許多。
治療可給予口服止痛藥及抗生素，多休息，並以食鹽水漱口。
若已痛到進食困難，應考慮住院，給予靜脈點滴注射抗生素及營養液。
慢性扁桃腺炎急性扁桃腺炎若長期反覆發作則形成慢性。
症狀比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已。
治療可以口服抗生素及止痛藥。
若經常發作影響生活則可考慮手術切除。
現今醫界認為五歲以上即可切除，而不影響免疫功能。
手術時機：(1)半年扁桃腺發炎>4次,(2)扁桃腺過大，影響呼吸(有打鼾、睡眠呼吸中斷)、進食。
(3)單側扁桃腺腫大。
(疑似腫瘤)(4)已有扁桃腺炎的併發症：風濕性心臟病、腎絲球腎炎、中耳積水。
(5)白喉帶原者。
手術禁忌有：(1)五歲以下兒童。
(扁桃腺有助於兒童初期免疫功能的完成)(2)小兒麻痺流行期。
(3)有出血傾向者。
(如血友病)手術方法：1.扁桃腺全摘除術：在全身麻醉下進行，需住院。
適合扁桃腺過大者或兒童。
2.雷射打鼾手術：是新進的治療方法,手術簡單，不需住院，門診手術後即可回家休養 睡眠呼吸中斷症定義是「睡覺時每小時呼吸停止有5次以上，每次10秒以上」。
皆發生於打鼾嚴重者，尤其是肥胖者。
病人常於睡覺中因呼吸中斷而驚醒，造成失眠。
白天醒來無精打采，易打瞌睡，做事注意力降低。
因呼吸中斷造成心肺功能受損，長期下去會有冠心症、高血壓、心律不整等併發症，影響健康。
嬰幼兒之睡眠呼吸中斷症大都因慢性扁桃腺炎或鼻竇炎引起的。
但仍有些原因不明。
若排除以上各疾病，治療可給予口服消炎、化痰藥。
雖然此病可能不會短期消除，但所幸也不致惡化。
甲狀腺腫大甲狀腺位於脖子正中央下方。
過大會引起喉嚨異物感。
原因可能是單純甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進（或低下）、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。
甲狀腺功能亢進會伴有心悸(心臟亂跳感)、手顫抖、情緒緊張、食慾大增、體重減輕等症狀。
可抽血做甲狀腺功能檢查(T3,T4,TSH)得知。
超音波或核醫掃描則可判定腫瘤大小。
甲狀腺癌和單純甲狀腺腫大外表很相似，若同時有聲音沙啞應強烈懷疑，「細針細胞抽取」檢查是有效的檢驗方法。
頸部腫瘤頸部中央腫瘤大部份都因甲狀腺腫大，頸部兩側腫瘤則有80%是轉移的惡性瘤。
其原發癌80%發生在頭頸部，依序為鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌。
其他20%可能是肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、膀胱癌等。
因此有頸部腫瘤時，切記不可只切除頸部腫瘤，而忽略原發癌，應先請耳鼻喉科醫師檢查是否有以上的惡性腫瘤。
尤其是鼻咽癌，中國人是高危險群，頸部腫瘤常是唯一的症狀！ 口腔癌幾乎都是長期嚼檳榔、抽煙引起的。
長期戴用不適的假牙亦可引發。
舌頭最常見，其次是牙齦、口腔黏膜。
腫瘤可分「凸出型」及「潰瘍型」（似口腔潰瘍，但長久不癒）。
形狀不規則，易出血、壞死。
常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。
好發於兒童，其 ...跳到主要內容區塊最新消息部科簡介部內簡介部的家長各科主任耳科主任鼻科主任喉頭頸科主任同仁大搜索醫師群技師群護理師職員們歷屆主任活動花絮台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會台灣耳鼻喉科醫學會中區聯合討論會圖片衛教專區常見問題耳科常見問答鼻科常見問答喉科常見問答淺談鼻咽癌流鼻血之處理認識鼻竇炎概說頭頸部疾病概說鼻部疾病概說耳部疾病教育訓練公開資訊論文研究相關作業手冊耳鼻喉頭頸部作業手冊一般醫學訓練手冊住院醫師訓練計劃見實習醫師訓練計劃相關醫學網站常用連結分享中榮首頁單位首頁English選擇分院埔里分院嘉義分院灣橋分院臺中榮民總醫院×:::快捷選單網路掛號看診進度即時動態衛教專區服務諮詢交通指南健康檢查常見問答該看哪一科:::耳鼻喉頭頸部>衛教專區>概說頭頸部疾病概說頭頸部疾病引用(13)2019/4/1216:52:1514760急性扁桃腺炎症狀開始為發高燒、頭痛、全身無力，然後有明顯的喉嚨痛，尤其在吞嚥時更痛。
常併有耳朵痛及下巴淋巴結腫痛。
好發於兒童，其症狀比大人嚴重許多。
治療可給予口服止痛藥及抗生素，多休息，並以食鹽水漱口。
若已痛到進食困難，應考慮住院，給予靜脈點滴注射抗生素及營養液。
慢性扁桃腺炎急性扁桃腺炎若長期反覆發作則形成慢性。
症狀比急性期輕微，往往只有吞嚥疼痛或喉嚨異物感而已。
治療可以口服抗生素及止痛藥。
若經常發作影響生活則可考慮手術切除。
現今醫界認為五歲以上即可切除，而不影響免疫功能。
手術時機：(1)半年扁桃腺發炎>4次,(2)扁桃腺過大，影響呼吸(有打鼾、睡眠呼吸中斷)、進食。
(3)單側扁桃腺腫大。
(疑似腫瘤)(4)已有扁桃腺炎的併發症：風濕性心臟病、腎絲球腎炎、中耳積水。
(5)白喉帶原者。
手術禁忌有：(1)五歲以下兒童。
(扁桃腺有助於兒童初期免疫功能的完成)(2)小兒麻痺流行期。
(3)有出血傾向者。
(如血友病)手術方法：1.扁桃腺全摘除術：在全身麻醉下進行，需住院。
適合扁桃腺過大者或兒童。
2.雷射打鼾手術：是新進的治療方法,手術簡單，不需住院，門診手術後即可回家休養 睡眠呼吸中斷症定義是「睡覺時每小時呼吸停止有5次以上，每次10秒以上」。
皆發生於打鼾嚴重者，尤其是肥胖者。
病人常於睡覺中因呼吸中斷而驚醒，造成失眠。
白天醒來無精打采，易打瞌睡，做事注意力降低。
因呼吸中斷造成心肺功能受損，長期下去會有冠心症、高血壓、心律不整等併發症，影響健康。
嬰幼兒之睡眠呼吸中斷症大都因慢性扁桃腺炎或鼻竇炎引起的。
但仍有些原因不明。
若排除以上各疾病，治療可給予口服消炎、化痰藥。
雖然此病可能不會短期消除，但所幸也不致惡化。
甲狀腺腫大甲狀腺位於脖子正中央下方。
過大會引起喉嚨異物感。
原因可能是單純甲狀腺結節、甲狀腺功能亢進（或低下）、甲狀腺炎、甲狀腺癌等。
甲狀腺功能亢進會伴有心悸(心臟亂跳感)、手顫抖、情緒緊張、食慾大增、體重減輕等症狀。
可抽血做甲狀腺功能檢查(T3,T4,TSH)得知。
超音波或核醫掃描則可判定腫瘤大小。
甲狀腺癌和單純甲狀腺腫大外表很相似，若同時有聲音沙啞應強烈懷疑，「細針細胞抽取」檢查是有效的檢驗方法。
頸部腫瘤頸部中央腫瘤大部份都因甲狀腺腫大，頸部兩側腫瘤則有80%是轉移的惡性瘤。
其原發癌80%發生在頭頸部，依序為鼻咽癌、口腔癌、喉癌、下咽癌。
其他20%可能是肺癌、乳癌、胃癌、大腸癌、卵巢癌、膀胱癌等。
因此有頸部腫瘤時，切記不可只切除頸部腫瘤，而忽略原發癌，應先請耳鼻喉科醫師檢查是否有以上的惡性腫瘤。
尤其是鼻咽癌，中國人是高危險群，頸部腫瘤常是唯一的症狀！ 口腔癌幾乎都是長期嚼檳榔、抽煙引起的。
長期戴用不適的假牙亦可引發。
舌頭最常見，其次是牙齦、口腔黏膜。
腫瘤可分「凸出型」及「潰瘍型」（似口腔潰瘍，但長久不癒）。
形狀不規則，易出血、壞死。