虹膜角膜內皮症候群Iridocorneal endothelial syndrome | 虹膜角膜

虹膜角膜內皮症候群Iridocorneal endothelial syndrome 一位30多歲女性因為右眼視力感到有一點糢糊而來就診。

檢查結果發現右眼瞳孔明顯的斜向上且向 ...Contents...udn網路城邦Swordman的部落格 (到舊版)文章相簿訪客簿虹膜角膜內皮症候群Iridocornealendothelialsyndrome2009/08/1815:53瀏覽4,209迴響1推薦0引用0虹膜角膜內皮症候群Iridocornealendothelialsyndrome一位30多歲女性因為右眼視力感到有一點糢糊而來就診。

檢查結果發現右眼瞳孔明顯的斜向上且向外、瞳孔周圍有黑褐色葡萄膜的外翻、虹膜部分萎縮現象及表面有許多明顯的棕色結節、有兩處的角膜與虹膜沾黏、眼壓測量發現右眼眼壓高達29mmHg:這是一種屬於虹膜角膜內皮症候群中,相當罕見的柯根-立斯症候群(Cogan-Reesesyndrome)。

虹膜角膜內皮症候群主要發生在成年女性,一般為單眼發生,無家族史。

虹膜角膜內皮症候群的病徵包括:斑駁銅片狀的角膜內皮、角膜水腫、虹膜萎縮及破孔、瞳孔移位(corectopia)、虹膜結節(irisnodule)、葡萄膜外翻(ectropionuvea)、周邊角膜虹膜前沾黏(anteriorsynechiae)、及繼發性隅角閉鎖型青光眼(secondaryclosed-angleglaucoma)。

虹膜角膜內皮症候群的症狀主要是視力模糊(因為角膜水腫或是青光眼),偶有複視的現象(因為虹膜破孔)。

虹膜角膜內皮症候群可以細分為三型:本態性虹膜萎縮(essentialirisatrophy)、錢德勒氏症候群(Chandlersyndrome)、及柯根-立斯症候群(又稱虹膜痣症候群;irisnevussyndrome)。

本態性虹膜萎縮的特點在於進行性的虹膜萎縮及破孔、周邊前沾黏、瞳孔移位(向沾黏處)、及眼壓升高。

錢德勒氏症候群在三者中最為常見,特點在於較嚴重的角膜內皮病變及水腫,較少會發生虹膜變化或眼壓升高。

柯根-立斯症候群的特點在於角膜水腫、虹膜萎縮、明顯的虹膜結節(痣)、及眼壓升高。

虹膜角膜內皮症候群的生成原因至今不明,發病主要是因為角膜內皮病變(endotheliopathy;即內皮細胞的原發性增殖、退化、及變形為類上皮細胞)造成角膜水腫,此外因為此種變形細胞會由角膜經過隅角再遷徙到虹膜上,導致角膜與虹膜前沾黏,最終可造成隅角閉鎖,引發青光眼。

虹膜角膜內皮症候群患者的病情進程不一,治療主要針對角膜水腫及青光眼,一般預後尚佳,但若病況嚴重時,就可能需要手術治療。

本態性虹膜萎縮的圖片可參考下列網址:www.atlasophthalmology.com/atlasimg/W42_low.jpg錢德勒氏症候群的圖片可參考下列網址:ophth-www.med.nyu.edu/Ophth/dosc/z4/133z4.jpg柯根-立斯症候群的圖片可參考下列網址:www.atlasophthalmology.com/atlasimg/W2796_low.jpg回覆推薦引用有誰引用我要引用引用網址列印全站分類:知識學習|其他自訂分類:眼睛你可能會有興趣的文章:校園巡禮(5)漫談五十肩金門賞鳥旅遊古樸北埔水庫寶山樹杞竹東限會員,要發表迴響,請先登入1樓.2012/02/2309:34請教~版主,您好~非常冒昧...在您格上看到有很多眼疾的資訊,想必您在此一領域應多有涉略,由於家人罹患此疾已有四年,十分困擾,主治醫生也語多保留,只說現在只能與時間賽跑,看新的技術何時成熟目前家人動過小樑手術及睫狀體雷射手術及一次的白內障手術,眼壓暫時還有控制,但角膜內皮細胞數只剩1000個左右,視力尚可但視物有一層白霧,晨起時視力會模糊我一直在網上搜尋相關資訊,但所獲很少,一直到看到您的格子,如獲至寶~由於主治醫師不大願意跟我們提及後續的可能及可行治療方式,所以想在這裡跟您請教...目前眼科界二位角膜內皮細胞移植手術的醫師:中國醫藥學院蔡宜佑醫師及三總戴明正醫師,您比較推薦那位?由於我們住高雄,所以我想先找醫師看診一下,看這種新手術對我們而言,是否有新的契機?最後,還是對您覺得十分抱歉,很冒昧用這樣的方式來提問,因為我實在是非常的無助了,還盼您能包涵!敬祝平安健康快樂虹膜角膜內皮症候群的患者利用角膜內皮細胞移植作為治療的短期效果確實不錯,但長期結果仍不明,因為角膜內皮細胞移植的技術是近年才發展出來。

如果你家人的視力平時尚可,只是晨起時視力短暫模糊,目前應該還不需


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