兒童造血幹細胞移植 | 骨髓再生

和成人相同,急性骨髓性白血病和再生不良性貧血,異體造血幹細胞移植是較佳治療方式之一。

另外有些專屬於兒童的遺傳的重大疾病也是要靠異體造血幹細胞移植讓 ...醫療團隊兒科部門診時刻表預約掛號關於我們團隊陣容服務特色衛教知識兒童造血幹細胞移植發佈日期:107/10/24小兒科陳淑惠醫師案例1偉漢是個15歲的大男孩,過去是個健康寶寶‧幾乎沒生過病,但是此次生病前兩個月來臉色愈來愈蒼白,很容易就感到疲倦,身體輕輕碰撞就會瘀青,媽媽不放心,帶他到王醫師的診所看病,王醫師幫偉漢抽血檢查,結果偉漢的血紅素掉到正常值的一半,白血球也下降到只有2000/cumm,血小板只有5000/cumm。

王醫師趕緊請媽媽帶偉漢到醫學中心接受檢查與治療,醫學中心的血液科吳醫師幫偉漢做了骨髓切片,切片發現偉漢骨髓中幾乎看不到造血的細胞,證實了偉漢罹患了再生不良性貧血。

如果他的造血功能持續無法恢復就可能因為感染或出血而往生。

此時最好的治療方法就是做兄弟姊妹的骨髓移植,讓骨髓能重新造血。

偉漢有個大他3歲的哥哥,哥哥立刻到醫院抽血驗人類白血球抗原(HLA),但是不幸地哥哥的HLA和偉漢不合;無法做移植。

偉漢只好接受另一種治療(免疫抑制劑),期間因抵抗力差,發生肺部霉菌感染和敗血症,偉漢對免疫抑制劑並沒有好的反應,血球依舊極低,生命遭受極大威脅;所幸吳醫師向慈濟幹細胞中心尋求自願捐髓者,找到相合的捐贈者,經過移植,捐贈者的造血幹細胞在偉漢的骨髓內落地生根,不斷地製造血球保護偉漢。

案例23歲的小芳是一個重度海洋性貧血的患者,她的紅血球是有缺陷的,所以會溶血造成嚴重貧血,從6個月大被診斷以來,每3個禮拜就要到醫院輸紅血球,除了終身必須要輸血以外,她還必須使用藥物來排除體內因輸血造成的鐵質沉積,因為鐵質沉積會造成心臟、肝臟、內分泌器官等等的嚴重傷害。

因為小芳是家中唯一的小孩,小芳的主治醫師經由慈濟幹細胞中心找到了相合的造血幹細胞自願捐贈者,幫她做了移植,過程也很順利,自此小芳和輸血打針和吃藥說bye-bye,擺脫重度海洋性貧血宿命;是一個健康的小孩了!案例3美美今年8歲,4個月前時發燒了1個禮拜,脖子兩旁的淋巴腺也腫起來,媽媽帶她到慈濟醫院找楊醫師,做了抽血和骨髓的檢查證實美美罹患了急性骨髓性白血病。

楊醫師先使用化學治療使血癌細胞減少,疾病得到緩解(緩解是指病人臨床沒有白血病的症狀,週邊血液抽血血球正常、骨髓恢復正常造血和骨髓中血癌細胞小於百分之5),之後楊醫師使用和美美HLA相合的弟弟的骨髓幫美美執行骨髓移植。

過程之中發生口腔黏膜潰瘍和出血性膀胱炎的併發症,還好經過適當治療後已好了!現在在門診規則返診。

以上3個病患都是經由造血幹細胞移植使生命得到保障和生活品質得到很大的改善。

以下我們就來介紹造血幹細胞移植。

什麼是造血幹細胞移植?如何改善病人的健康和生活?造血幹細胞就是一群未分化的血液細胞,位於骨髓中,他們會不斷的分裂,一部分持續保有再生能力,其他部分則逐漸可分化為三種血球(紅血球、白血球及血小板),紅血球負責運輸氧氣供應全身的組織器官使之得以正常運作,白血球負責抵抗感染,血小板負責止血。

失去造血能力的病患生命會受到極大的威脅。

這時若能執行異體造血幹細胞移植就能使造血功能恢復,重獲健康。

造血幹細胞移植,就是移植健康的造血幹細胞,以重建生病的造血器官。

可以挽救許多患者的生命和恢復健康。

造血幹細胞移植可分為自體和異體移植。

自體造血幹細胞移植是指使用患者本身的造血幹細胞,患者接受了強力的化學治療或放射治療,將之前保存的造血幹細胞輸回身體,使造血功能恢復,主要使用在固態腫瘤的患者身上,因為沒有異體造血幹細胞的移植物對抗宿主的排斥反應,移植相對的危險性較異體少。

異體造血幹細胞移植是指使用他人(健康人)的造血幹細胞。

一般使用在失去造血或免疫功能(例如再生不良性貧血,遺傳性嚴重複合免疫缺陷症)的患者,或白血病患者,以恢復病人的造血或免疫功能,對於白血病患者還有移植物對抗白血病效果。

造血幹細胞移植可以治療那些疾病?造血幹細胞移植自1970年代發展至今,治療了許多重症患者,下列表格為可以用造血幹細胞移植治療的疾病 血液疾病再生不良性貧血、重度海洋性貧血惡性疾病急性白血病、慢性白血病、骨髓生成不良症候群、淋巴癌、及其他固態腫瘤先天代謝缺陷腦白質腎上腺營養不良症、黏多醣症、脂肪儲積症、骨質石化症…等先天免疫缺乏病變嚴重複合免疫缺陷症、慢性肉芽腫…等小朋


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