輸尿管疾病 | 輸尿管疾病
輸尿管疾病跳轉到:導航,搜索A+醫學百科>>輸尿管疾病輸尿管疾病(diseasesofureter)，由先天性或獲得性因素引起的輸尿管疾病。
輸尿管連接腎和膀胱，其功能是將由腎生成的尿液運送至膀胱。
任何輸尿管疾病如結石、腫瘤、畸形等內在因素或鄰近腫瘤和轉移淋巴結的壓迫、損傷、腹膜後炎症等外來因素，均會引起動力性或機械性輸尿管梗阻，導致腎積水、感染和腎功能損害。
先天性輸尿管畸形常見。
包括輸尿管完全缺如，雙輸尿管畸形，輸尿管膨出，異位輸尿管開口，下腔靜脈後輸尿管，輸尿管腎盂連接外畸形等。
雙輸尿管畸形是最常見泌尿系畸形之一。
女性多於男性。
常為雙側，分為不完全性和完全性兩類。
不完全性輸尿管是由於輸尿管芽過早分枝所致。
輸尿管呈「Y」形。
大多無臨床症状。
當動力性因素造成反流導致梗阻和感染時需手術治療。
完全性雙輸尿管畸形是有2個輸尿管芽，形成了兩根完全獨立的輸尿管和腎盂。
兩根輸尿管均開口於膀胱或一根開口於膀胱，另一根異位開口於尿道或泌尿系統外。
多數有尿路感染症状。
因女性輸尿管異位開口常位於尿道括約肌遠端，表現為既有正常排尿又有持續滴尿。
而男性因開口常在尿道括約肌近端，無尿失禁現象。
靜脈尿路造影和排泄性膀胱尿道造影能顯示這類畸形和發現有無膀胱輸尿管反流。
若有反流和異位開口均需手術治療。
輸尿管膨出是由於輸尿管芽發育延遲和不完全，使末端輸尿管呈囊狀突向膀胱內。
因輸尿管口有異常，伴有明顯的腎和輸尿管積水，易繼發感染。
靜脈尿路造影是常用的診斷方法。
切除輸尿管的膨出部分和輸尿管膀胱再植術是常用的治療方法。
獲得性輸尿管疾病包括輸尿管結石（見泌尿系統結石），腫瘤、炎症、損傷和外來壓迫等疾病。
輸尿管腫瘤少見，其發生率占男性泌尿生殖系統腫瘤的1％以下。
70％發生於下段輸尿管。
男多於女，血尿為常見症状。
靜脈尿路造影顯示輸尿管腔內充盈缺損和腎積水。
膀胱鏡檢查時可見腫瘤自輸尿管脫出。
行輸尿管插管初時出血增多，繼續插入時尿液轉清，更支持診斷。
細胞學檢查假陰性率為30％。
治療方法是行腎全長輸尿管、輸尿管周圍膀胱壁和鄰近膀胱粘膜切除術。
因40％患者術後發現膀胱腫瘤，術後須定期隨訪。
輸尿管損傷系因複雜困難的盆腔手術時誤扎或切斷輸尿管。
輸尿管套石或輸尿管腎鏡檢查可引起穿孔或撕脫。
手術後若體溫上升，腰痛和下腹痛，腸麻痹、噁心、嘔吐以及傷口或陰道漏液時應考慮本病。
槍傷或其他突然減速損傷亦可引起。
靜脈尿路造影時造影劑外溢和腎輸尿管積水為其特徵。
因尿中肌酐含量高，若傷口流液時可通過測定肌酐含量而確定診斷。
早期發現應立即手術。
若術後10～14天才發現，只要無感染或其他併發症，仍應手術探查予以修復。
若已有併發症應施行腎造瘺。
泌尿系統病理學泌尿系統疾病/尿路疾病(N00–N39,580–599)腹部腎病變/(腎炎+腎病)腎小球病/(腎小球腎炎+血管球性腎炎)原發性腎病症候群非增生性腎小球微小病變局灶節段性腎小球硬化(FSGS)膜性腎小球腎炎(MGN)增生性系膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎炎(MPGN)條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎症候群,RPGNI型RPGN/II型超敏反應肺出血腎炎症候群(GPS)II型RPGN/III型超敏反應急性增生性腎小球腎炎狼瘡性腎炎DPNIgA腎病III型RPGN/微量免疫韋格納肉芽腫(WG/GPA)顯微鏡下多血管炎(MPA)查格-施特勞斯症候群(CSS)腎小管疾病/管炎近曲小管RTARTA2范康尼氏症候群T亨利氏環升支巴特氏症候群遠曲小管吉特曼症候群集合管系統李德爾症候群(假性醛固酮增高症)RTARTA1尿崩症腎性尿崩症腎乳頭腎乳頭壞死腎盞/腎盂腎積水腎積膿反流性腎病(RN)任何/所有急性腎小管壞死(ATN)髓質間質間質性腎炎腎盂腎炎多瑙河地區性家族性腎病任何/所有一般症候群腎功能衰竭急性腎臟病慢性腎臟病尿毒症性心包炎尿毒症血管疾病腎動脈狹窄腎缺血高血壓腎病腎血管性高血壓腎皮質壞死其它鎮痛劑腎病腎性骨病浮腎阿博赫登-考夫曼-萊尼亞克症候群輸尿管疾病輸尿管炎輸尿管囊腫巨
輸尿管連接腎和膀胱，其功能是將由腎生成的尿液運送至膀胱。
任何輸尿管疾病如結石、腫瘤、畸形等內在因素或鄰近腫瘤和轉移淋巴結的壓迫、損傷、腹膜後炎症等外來因素，均會引起動力性或機械性輸尿管梗阻，導致腎積水、感染和腎功能損害。
先天性輸尿管畸形常見。
包括輸尿管完全缺如，雙輸尿管畸形，輸尿管膨出，異位輸尿管開口，下腔靜脈後輸尿管，輸尿管腎盂連接外畸形等。
雙輸尿管畸形是最常見泌尿系畸形之一。
女性多於男性。
常為雙側，分為不完全性和完全性兩類。
不完全性輸尿管是由於輸尿管芽過早分枝所致。
輸尿管呈「Y」形。
大多無臨床症状。
當動力性因素造成反流導致梗阻和感染時需手術治療。
完全性雙輸尿管畸形是有2個輸尿管芽，形成了兩根完全獨立的輸尿管和腎盂。
兩根輸尿管均開口於膀胱或一根開口於膀胱，另一根異位開口於尿道或泌尿系統外。
多數有尿路感染症状。
因女性輸尿管異位開口常位於尿道括約肌遠端，表現為既有正常排尿又有持續滴尿。
而男性因開口常在尿道括約肌近端，無尿失禁現象。
靜脈尿路造影和排泄性膀胱尿道造影能顯示這類畸形和發現有無膀胱輸尿管反流。
若有反流和異位開口均需手術治療。
輸尿管膨出是由於輸尿管芽發育延遲和不完全，使末端輸尿管呈囊狀突向膀胱內。
因輸尿管口有異常，伴有明顯的腎和輸尿管積水，易繼發感染。
靜脈尿路造影是常用的診斷方法。
切除輸尿管的膨出部分和輸尿管膀胱再植術是常用的治療方法。
獲得性輸尿管疾病包括輸尿管結石（見泌尿系統結石），腫瘤、炎症、損傷和外來壓迫等疾病。
輸尿管腫瘤少見，其發生率占男性泌尿生殖系統腫瘤的1％以下。
70％發生於下段輸尿管。
男多於女，血尿為常見症状。
靜脈尿路造影顯示輸尿管腔內充盈缺損和腎積水。
膀胱鏡檢查時可見腫瘤自輸尿管脫出。
行輸尿管插管初時出血增多，繼續插入時尿液轉清，更支持診斷。
細胞學檢查假陰性率為30％。
治療方法是行腎全長輸尿管、輸尿管周圍膀胱壁和鄰近膀胱粘膜切除術。
因40％患者術後發現膀胱腫瘤，術後須定期隨訪。
輸尿管損傷系因複雜困難的盆腔手術時誤扎或切斷輸尿管。
輸尿管套石或輸尿管腎鏡檢查可引起穿孔或撕脫。
手術後若體溫上升，腰痛和下腹痛，腸麻痹、噁心、嘔吐以及傷口或陰道漏液時應考慮本病。
槍傷或其他突然減速損傷亦可引起。
靜脈尿路造影時造影劑外溢和腎輸尿管積水為其特徵。
因尿中肌酐含量高，若傷口流液時可通過測定肌酐含量而確定診斷。
早期發現應立即手術。
若術後10～14天才發現，只要無感染或其他併發症，仍應手術探查予以修復。
若已有併發症應施行腎造瘺。
泌尿系統病理學泌尿系統疾病/尿路疾病(N00–N39,580–599)腹部腎病變/(腎炎+腎病)腎小球病/(腎小球腎炎+血管球性腎炎)原發性腎病症候群非增生性腎小球微小病變局灶節段性腎小球硬化(FSGS)膜性腎小球腎炎(MGN)增生性系膜增生性腎小球腎炎毛細血管內增生性腎小球腎炎膜增生性腎炎(MPGN)條件性糖尿病腎病家族性腎澱粉樣變原發性腎炎症候群,RPGNI型RPGN/II型超敏反應肺出血腎炎症候群(GPS)II型RPGN/III型超敏反應急性增生性腎小球腎炎狼瘡性腎炎DPNIgA腎病III型RPGN/微量免疫韋格納肉芽腫(WG/GPA)顯微鏡下多血管炎(MPA)查格-施特勞斯症候群(CSS)腎小管疾病/管炎近曲小管RTARTA2范康尼氏症候群T亨利氏環升支巴特氏症候群遠曲小管吉特曼症候群集合管系統李德爾症候群(假性醛固酮增高症)RTARTA1尿崩症腎性尿崩症腎乳頭腎乳頭壞死腎盞/腎盂腎積水腎積膿反流性腎病(RN)任何/所有急性腎小管壞死(ATN)髓質間質間質性腎炎腎盂腎炎多瑙河地區性家族性腎病任何/所有一般症候群腎功能衰竭急性腎臟病慢性腎臟病尿毒症性心包炎尿毒症血管疾病腎動脈狹窄腎缺血高血壓腎病腎血管性高血壓腎皮質壞死其它鎮痛劑腎病腎性骨病浮腎阿博赫登-考夫曼-萊尼亞克症候群輸尿管疾病輸尿管炎輸尿管囊腫巨