反覆性角膜上皮糜爛. 蕭靜熹醫師. 30歲的林小姐用手摀住了右眼，對著急診醫師說：「我一早起來，右眼就一陣劇痛，淚流不止，無法睜開。

這種情形，最近一週都會發生2、3 ...視網膜科飛蚊症眼內炎視網膜剝離黃斑部裂孔早產兒視網膜病變老年性黃斑部病變糖尿病視網膜病變高度近視視網膜病變眼整形科針眼淚管斷裂眼皮鬆弛眼袋手術眼窩骨折眼窩腫瘤眼瞼下垂眼瞼內翻睫毛倒插慢性眼瞼炎雙眼皮手術甲狀腺眼疾肉毒桿菌除皺玻尿酸微整形眼瞼惡性腫瘤顏面神經麻痺淚管阻塞淚囊炎眼窩蜂窩組織炎眼神經科眼神經學視神經炎視網膜母細胞瘤外傷性視神經病變青光眼科青光眼簡介青光眼手術青光眼雷射眼角膜表層科乾眼症羊膜移植角膜潰瘍眼角膜移植化學性灼傷雷射近視手術層狀眼角膜移植反覆性角膜上皮糜爛飛秒雷射於眼科之應用眼球灼傷口腔黏膜幹細胞改善視力小兒斜弱視科弱視斜視斜視手術近視的防治屈光科老花眼低視能隱形眼鏡正視眼、近視、遠視及散光白內障白內障反覆性角膜上皮糜爛蕭靜熹醫師30歲的林小姐用手摀住了右眼，對著急診醫師說：「我一早起來，右眼就一陣劇痛，淚流不止，無法睜開。

這種情形，最近一週都會發生2、3次，現在每天要睡覺時，我都好害怕，怕起床時，眼睛又會痛起來。

」林小姐所描述的是典型反覆性角膜糜爛的症狀。

什麼人會有這種病呢？此情形常發生在角膜曾有表淺的外傷，造成角膜表皮破損的人身上。

例如林小姐半年前曾被2歲的兒子用手戳到右眼，當時角膜表皮破損，3天後才復元。

另外，角膜本身如有角膜失養症等疾病，也可能在30、40歲後產生此種疾病；也有極少數人找不到原因。

總歸其原因，是因為角膜表皮無法跟下面的組織緊緊黏結。

當睡覺時，眼皮蓋在角膜上，再加上晚上角膜會較腫，兩者更貼近，所以早上張開眼時，眼皮便把鬆鬆的角膜表皮帶走，造成角膜表皮破損，引起疼痛。

因為這些病人角膜表皮與下面組織黏結需一段較長的時間，在未大功告成之前，角膜表皮還是可能會被眼皮帶走，而造成此病反覆的發生。

如何處理？在急性發作時，可以用人工淚液等潤滑劑，促進角膜表皮癒合。

要如何避免再次發作呢？最簡單的方法是每天睡前塗藥膏，在眼皮及角膜之間形成一個保護膜，避免眼皮把鬆鬆的角膜表皮扯下來，不過可能需連續使用6個月，讓角膜表皮有足夠的時間與下面組織黏緊。

第二種方法是戴治療式的隱形眼鏡，其原理與藥膏相同，可能也需戴3個月以上，而且要小心細菌感染的可能性。

第三種方法是用針頭在角膜病變處，穿刺出一些較深的傷口，使表皮與下面組織能夠結疤，而緊密黏連，此方法簡單有效，但如果糜爛處在近角膜中央，結疤後，可能會影響視力，就不適合用此法。

第四種方法是將鬆鬆的表皮刮除，再用準分子雷射（Excimerlaser）打掉一層薄薄的組織，改變地基，此方法效果不錯，成功率可達8、9成，如果再發生，仍可再施予雷射治療。

最後，再告訴大家一個罹患此疾的眼科醫師所分享的「小撇步」，那就是，當早上眼睛要睜開，覺得有點怪怪時，不要立刻張開眼，要閉眼休息一下，再慢慢張開，接著趕緊點人工淚液，可讓傷害降至最低。

當然，如果反覆發生，不堪其擾的話，還是儘早找眼科醫師解決這個惱人的問題吧！   Copyright2011長庚紀念醫院眼科部AllRightsReserved.