微創超精細腎臟鏡取石手術腎結石治療新利器 | 腎結石治療
有時候，結石卡在輸尿管進入膀胱處，則病人常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。
尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。
但是血尿與腰痛一樣，不 ...醫療新知首頁/醫療新知微創超精細腎臟鏡取石手術－腎結石治療新利器By 佳里奇美洪順興│外科部部長南臺灣由於地處亞熱帶地區，氣候炎熱，因此泌尿道結石病人眾多。
一般來說，腎結石是沒有症狀的，因此也常被人忽略。
但是當結石掉落到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。
發作之前又常無徵兆，故常讓人來不及反應，而往急診求助。
腎結石引起的腰痛除了前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。
有時候，結石卡在輸尿管進入膀胱處，則病人常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。
尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。
但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然的關係。
常見的腎結石手術治療包括體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術、經皮腎臟鏡取石手術以及腹腔鏡腎盂取石手術等。
體外震波碎石手術目前已廣泛應用於臨床並取得滿意療效，特別是對直徑在0.5至1.5公分左右的單個結石。
但1.5公分以上則療效不佳。
2.5公分以上結石則不建議使用。
軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術軟式輸尿管腎臟纖維鏡的前端可以經手控彎曲，通過扭曲或困難探查之輸尿管，輕巧靈活的到達泌尿系統的角落，配合雷射碎石系統進行處理腎臟憩室結石、困難的腎盞結石，能有效擊碎結石、排除結石，並徹底檢查泌尿系統；由於完全沒有傷口，對身體的損傷極少，病人恢復迅速。
但手術中所需衛材及雷射系統須自費且所費不貲；且對於2公分以上結石需更長手術時間也不甚理想。
腹腔鏡腎盂取石手術非第一線選擇，除非無法以內視鏡處理之複雜性結石才選擇此術式。
經皮腎臟鏡取石手術分為傳統經皮腎造瘻取石術及微創超精細腎臟鏡取石手術。
傳統經皮腎造瘻取石術利用腎臟鏡輔助之方式達到碎石取石目的。
手術過程從後腰部經皮膚以導引鐵細刺進入腎盞集尿系統內，接著沿著此導管將經皮至腎盞管道作氣球擴張至10~12mm的大小，再將內視鏡(腎臟鏡)置入腎盞內，使用碎石器械於內視鏡目視下將腎結石震碎並取出。
術中可能發生之危險性與併發症如下：出血，需輸血比率約1~10%。
形成動靜脈瘻管或假性動脈瘤造成出血，需動脈栓塞者約＜0.5%。
鄰近器官（脾臟，腸道）損傷併延遲性之瘻管形成。
手術過程中出血嚴重，需轉換成傳統手術（＜1%）。
發燒，甚至敗血症（＜25%）。
微創超精細腎臟鏡取石手術由於傳統經皮腎造瘻取石術的傷口較大且併發症較多，因此才發展微創超精細腎臟鏡取石手術。
透過技術以及儀器精進，對適合個案(適合於腎結石約2.5公分，體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出，對小孩的腎結石也適用)進行處理，其傷口大概只有0.5公分不到，術後疼痛以及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，安全性更高。
目前奇美醫療體系已進行超過百例，頗受病人好評。
生活中如何預防腎結石補充纖維素：加食米糠，可以防止結石發生。
多喝水：不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。
水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。
合適的飲水量是達到一天排1500毫升的尿液，就算足夠。
如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝更多的水。
吃富含維生素A的食物：維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石復發。
多活動：不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。
運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。
勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。
注意蛋白質的攝取：腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。
蛋白質易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。
醫療新知微創超精細腎臟鏡取石手術－腎結石治療新利器佳里奇美洪順興│外科部部長會走路的肺炎~談黴漿菌以及日漸增多的抗藥性佳里奇美張圖軒│兒科主治醫師成功移除氣切套管之醫療團隊成效佳里奇美周偉倪│院長 廖光明│內科部副部長 陳妙玉│呼吸治療科小組失智別來佳里奇美林雁飛│復健科小組長血油高，小心急性胰臟炎找上門柳營奇美陳柏蒼│內分泌新陳代謝科主治醫師大腸直腸癌手術切除，一定要做人工肛門嗎？柳營奇美趙
尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。
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一般來說，腎結石是沒有症狀的，因此也常被人忽略。
但是當結石掉落到輸尿管時，會引起併發血尿、嘔吐、噁心、流冷汗的劇痛。
發作之前又常無徵兆，故常讓人來不及反應，而往急診求助。
腎結石引起的腰痛除了前述症狀外，疼痛經常由腰痛到下腹，甚至到陰部。
有時候，結石卡在輸尿管進入膀胱處，則病人常會有解尿困難、頻尿等類似泌尿道感染的情形出現。
尿液的檢查，經常會發現異常的紅血球。
但是血尿與腰痛一樣，不一定與腎結石有必然的關係。
常見的腎結石手術治療包括體外震波碎石手術、軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術、經皮腎臟鏡取石手術以及腹腔鏡腎盂取石手術等。
體外震波碎石手術目前已廣泛應用於臨床並取得滿意療效，特別是對直徑在0.5至1.5公分左右的單個結石。
但1.5公分以上則療效不佳。
2.5公分以上結石則不建議使用。
軟式輸尿管鏡配合雷射碎石手術軟式輸尿管腎臟纖維鏡的前端可以經手控彎曲，通過扭曲或困難探查之輸尿管，輕巧靈活的到達泌尿系統的角落，配合雷射碎石系統進行處理腎臟憩室結石、困難的腎盞結石，能有效擊碎結石、排除結石，並徹底檢查泌尿系統；由於完全沒有傷口，對身體的損傷極少，病人恢復迅速。
但手術中所需衛材及雷射系統須自費且所費不貲；且對於2公分以上結石需更長手術時間也不甚理想。
腹腔鏡腎盂取石手術非第一線選擇，除非無法以內視鏡處理之複雜性結石才選擇此術式。
經皮腎臟鏡取石手術分為傳統經皮腎造瘻取石術及微創超精細腎臟鏡取石手術。
傳統經皮腎造瘻取石術利用腎臟鏡輔助之方式達到碎石取石目的。
手術過程從後腰部經皮膚以導引鐵細刺進入腎盞集尿系統內，接著沿著此導管將經皮至腎盞管道作氣球擴張至10~12mm的大小，再將內視鏡(腎臟鏡)置入腎盞內，使用碎石器械於內視鏡目視下將腎結石震碎並取出。
術中可能發生之危險性與併發症如下：出血，需輸血比率約1~10%。
形成動靜脈瘻管或假性動脈瘤造成出血，需動脈栓塞者約＜0.5%。
鄰近器官（脾臟，腸道）損傷併延遲性之瘻管形成。
手術過程中出血嚴重，需轉換成傳統手術（＜1%）。
發燒，甚至敗血症（＜25%）。
微創超精細腎臟鏡取石手術由於傳統經皮腎造瘻取石術的傷口較大且併發症較多，因此才發展微創超精細腎臟鏡取石手術。
透過技術以及儀器精進，對適合個案(適合於腎結石約2.5公分，體外碎石失敗的案例或結石太硬不易排出，對小孩的腎結石也適用)進行處理，其傷口大概只有0.5公分不到，術後疼痛以及流血更少，病人恢復更快，傷口更美觀，安全性更高。
目前奇美醫療體系已進行超過百例，頗受病人好評。
生活中如何預防腎結石補充纖維素：加食米糠，可以防止結石發生。
多喝水：不論你的結石屬於哪一類，最重要的預防之道是提高水分的攝取量。
水能稀釋尿液，並防止高濃度的鹽類及礦物質聚積成結石。
合適的飲水量是達到一天排1500毫升的尿液，就算足夠。
如果你一整天都在烈日下工作，你需要喝更多的水。
吃富含維生素A的食物：維生素A是維持尿道內膜健康所必要的物質，它也有助於阻礙結石復發。
多活動：不愛活動的人容易使鈣質淤積在血液中。
運動幫助鈣質流向它所屬的骨頭。
勿整天坐等結石的形成，應該到戶外走走或作運動。
注意蛋白質的攝取：腎結石與蛋白質的攝取量有直接的關聯。
蛋白質易使尿液裡出現尿酸、鈣及磷，導致結石的形成。
醫療新知微創超精細腎臟鏡取石手術－腎結石治療新利器佳里奇美洪順興│外科部部長會走路的肺炎~談黴漿菌以及日漸增多的抗藥性佳里奇美張圖軒│兒科主治醫師成功移除氣切套管之醫療團隊成效佳里奇美周偉倪│院長 廖光明│內科部副部長 陳妙玉│呼吸治療科小組失智別來佳里奇美林雁飛│復健科小組長血油高，小心急性胰臟炎找上門柳營奇美陳柏蒼│內分泌新陳代謝科主治醫師大腸直腸癌手術切除，一定要做人工肛門嗎？柳營奇美趙