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✕新聞網願景工程橘世代有設計售票網有行旅我的新聞快訊為什麼鹽這麼的重要，卻又不能多吃？醫：攝取太多會加重腎臟負擔，限鹽有降血壓的效果udn/元氣網/健康百科/骨科．復健痰瘀骨節經絡、運化差致腱鞘囊腫分享分享留言列印A-A+2014-09-2312:59聯合新聞網台灣新生報【台灣新生報／記者鄭綿綿／台北報導】手腕背側出現囊狀腫塊，有酸脹感，可能是腱鞘囊腫作祟。

中醫師洪啟超表示，中醫認為，腱鞘囊腫與痰留於骨節經絡、運化較差有關。

常見勞損所致；而體質虛弱、氣血不足、腎氣不固體質族群者，也較容易發病。

中醫師洪啟超表示，腱鞘囊腫是指關節囊或腱鞘受傷，內膜襯裏破裂、突出於關節或腱鞘附近皮下的囊性腫物。

可歸屬於中醫「腕筋瘤」、「筋聚」、「腕筋結」、「筋結」等範疇，多因過度勞累、外傷筋膜，鬱積邪氣，運化不暢，痰凝液留於骨節經絡而形成。

患處常可摸到小腫塊，局限性的囊狀腫塊，腫塊按壓或有酸脹感。

腱鞘囊腫雖然多屬於勞損所致，但通常體質偏虛弱、氣血不足、腎氣不固的患者，較容易發病。

藥方調理部分，若屬於體質虛弱、氣血不足者，可配合溫經扶陽類藥方加減。

而腎氣不固者，可選用六味地黃丸加減，幫助調整體質。

醫師也提醒，腱鞘囊腫易造成患者日常生活或工作上的困擾，必須及早作預防及治療；治療期間，也應盡量避免再用力勞損，以防囊腫復發。

洪啟超表示，腱鞘囊腫拖延治療，時間一久，可能導致纖維化、變硬，造成痠痛或放射痛、疼痛無力感，甚至是功能上的障礙。

常見於長期電腦打字、木工技術員等族群。

洪啟超指出，腱鞘囊腫好發於腕背側，其次於腕關節掌面，手指及足關節背面、膝膕窩則偶有發生。

多與外傷或長期過度勞損有關；如常見於長期電腦打字、木工技術員等，忙於工作忽略腕部保健，勞損導致腕部腱鞘囊腫。

一開始質軟可能無不適感或微疼痛或壓痛；觸診呈飽脹波動感，外型表面光滑，由纖維組織構成，內層白色光滑的內皮膜覆蓋，囊內充滿微白、淡黃色膠狀黏液。

時間一久，纖維化變硬後，可能有痠痛或放射痛、疼痛無力感，嚴重時可有功能上的障礙。

醫師指出，通常初期治療效果明確，若疏忽或拖延治療致纖維化變硬，處置時間需較久且較疼痛不舒服。

且囊腫可能壓迫神經或穿過其纖維，造成麻木或無力感，因此應積極治療。

腱鞘囊腫可應用按壓及針刺法處理。

洪啟超表示，按壓理筋手法，可幫助膠狀黏液滲出於皮下自行吸收，但須注意局部血液循環及防範皮膚過敏。

以及針刺法擠出膠狀黏液，再以針上艾灸治療，可鞏固療效減少復發。

洪醫師表示，「按壓理筋手法」是直接以拇指按壓於囊狀腫塊上，沿肌腱方向拔伸用力擠壓筋結，甚至擠破囊腫，再用按摩手法使膠狀黏液滲出於皮下自行吸收；臨床常用一元硬幣加壓包紮固定，但須注意局部血液循環及可能的皮膚過敏現象。

洪醫師另指出，「針刺法」則是以左手固定囊腫處，右手持三稜針或放血針迅速點破，並擠出膠狀黏液，以紗布加壓包紮壓迫，隔天再以針上艾灸治療，以鞏固療效減少復發。

患者並可配合內服疏經活血湯加減，加強作用。

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