脾臟切除和疫苗Splenectomy and Vaccination 脾臟可以針對侵入人體血內的抗原，激發免疫反應，而沒有脾臟雖然不會因此死亡，在一般情況下 ...關閉廣告~Teachingcenter的醫學筆記~跳到主文如有錯誤歡迎各方專家指正謝謝部落格全站分類：醫療保健相簿部落格留言名片圖片太大，可以右鍵或長按後在新分頁開啟***更多討論***痞客邦--醫學邦***點我前往***~~~MAX台灣唯一信託加密貨幣交易所~~~有幫助的文章，可以給個推或讚，讓我知道哪些是對大家有益的Dec28Sat201922:11脾臟切除和疫苗SplenectomyandVaccination脾臟切除和疫苗SplenectomyandVaccination 脾臟可以針對侵入人體血內的抗原，激發免疫反應，而沒有脾臟雖然不會因此死亡，在一般情況下也不會有特別的血液功能異常，但是對於感染的威脅，會變得十分脆弱，因為缺少了一個能過濾血液中微生物的大型淋巴器官=而在脾臟切除後的全身性嚴重感染，被稱為致死性脾切除後感染(overwhelmingpost-splenectomyinfection,OPSI)或脾臟摘除後敗血症(overwhelmingpost-splenectomysepsis,OPSS) =其中最具威脅的微生物，為以下三種細菌：--肺炎鏈球菌Streptococcuspneumonia--B型流感嗜血桿菌HaemophilusinfluenzaetypeB--腦膜炎雙球菌Neisseriameningitides 以下為脾臟切除後，對於疫苗的建議(證據等級Level2)=創傷性、非選擇性的脾臟切除病人，應於術後14天後開始接種疫苗Non-electivesplenectomypatientsshouldbevaccinatedonorafterpostoperativeday14.=無脾臟的病人，應於適當的時間間隔下，再次接種疫苗Asplenicpatientsshouldberevaccinatedattheappropriatetimeintervalforeachvaccine.(證據等級Level3)=若是能擇期手術的病人(如因ITP而需切除脾臟的病人)，應於手術前14天前接種疫苗Electivesplenectomypatientsshouldbevaccinatedatleast14dayspriortotheoperation.=無脾臟或免疫力缺陷的病人，應於確診後盡早施打疫苗Asplenicorimmunocompromisedpatients(withanintact,butnonfunctionalspleen)shouldbevaccinatedassoonasthediagnosisismade.=小於2歲的兒童病患則以建議的時間與疫苗劑量施打(無脾臟一樣可以打減毒活性疫苗，無脾臟”不是”減毒活性疫苗的禁忌症)Pediatricvaccinationshouldbeperformedaccordingtotherecommendedpediatricdosageandvaccinetypeswithspecialconsiderationmadeforchildrenlessthan2yearsofage.=成人切除脾臟或無脾臟病人，建議於診斷後在建議的時間施打以下疫苗Whenadultvaccinationisindicated,thefollowingvaccinationsshouldbeadministered:--Streptococcuspneumonia……Polyvalentpneumococcalvaccine(Pneumovax23)--HaemophilusinfluenzaetypeB……Haemophilusinfluenzaebvaccine(HibTITER)--Neisseriameningitides……Age16-55:Meningococcal(groupsA,C,Y,W-135)polysaccharidediphtheriatoxoidconjugatevaccine(Menactra)……Age>55:Meningococcalpolysaccharidevaccine(Menomune-A/C/Y/W-135) 成人脾臟切除病患疫苗接種疫苗途徑間隔PolyvalentpneumococcalSC每6年Quadravalentmeningococcal/diphtheriaconjugateIM(上臂)每3~5年QuadravalentmeningococcalpolysaccharideSC每3~5年HaemophilusbconjugateIM(大腿外側)一劑即可