割掉扁桃腺,免疫力會不會下降? | 扁桃腺功能

帶小朋友去診所,一張開嘴就看到兩顆扁桃腺又紅又種,上面還化膿,診所醫師說扁桃腺太大,又頻頻發炎,建議趕快切除. 可是!!扁桃腺不是有免疫功能嗎?公費流感疫苗,2月1日起,全民開打!!!本院提供健保及自費過敏原檢測,歡迎多加利用。

如高燒不退,本院備有多種病毒快篩Togglenavigation首頁最新消息關於我們知識文章交通位置看診進度門診預約聯絡我們全部衛教資料耳鼻喉頭頸顏面割掉扁桃腺,免疫力會不會下降?  常常在門診看到媽媽帶著年僅國小3、4年級的小朋友來大醫院看診常常聽媽媽說:孩子從小身體就不好,只要稍微一感冒就高燒不退,喉嚨痛到影響進食,有時候連喝水都很困難,常常都用嘴巴在呼吸,晚上打呼聲更是驚人帶小朋友去診所,一張開嘴就看到兩顆扁桃腺又紅又種,上面還化膿,診所醫師說扁桃腺太大,又頻頻發炎,建議趕快切除可是!!扁桃腺不是有免疫功能嗎?切掉了,不就更容易生病!!!? == 不要再聽信沒有根據的謠言啦!!  ==要切除扁桃腺,常會讓病人、家屬產生「免疫能力會不會降低?」的疑慮。

其實青春期過後,扁桃腺的免疫活性漸減,防禦功能便被其他淋巴系統取代,因此成年人切除扁桃腺並不會有任何免疫低下的副作用。

至於孩童的扁桃腺雖尚存有免疫功能,但身體的淋巴系統也有防禦功效,對抗外界病菌不致於「手無寸鐵」。

有學者統計,孩童時期切除過扁桃腺的患者,長大後血液裡的免疫球蛋白並不會降低,也就是免疫功能沒有低下。

因此若孩童的扁桃腺過大造成張口呼吸或餵食困難、嚴重睡眠呼吸中止造成肺心症、或反覆感染發燒造成熱痙癴,兩害相權取其輕,仍可建議將扁桃腺切除,維持呼吸道暢通。

 台大耳鼻喉科劉嘉銘主任更在"扁桃腺切除是否會影響免疫系統?"一文中,做出以下結論1.扁桃腺含有且能製造抗體、補捉抗原的能力。

2.扁桃腺在引發淋巴球成熟及變型成為B淋巴球及漿細胞等的腸道有關的淋巴上皮器官的功能上有其一份地位,並且由於扁桃腺在Waldeyer's淋巴環中,它的質地及位置有很突出的角色。

3.扁桃腺功能的缺損可能與扁桃腺的炎症有關。

4.一旦在身體整個免疫系統發育完成之後,摘除有病變的扁桃腺並不會影響抗體及細胞免疫反應。

另可參考文獻EffectoftonsillectomyonHumeralAndCellularImunity:ASystematicReviewofPublishedStudiesfrom2009to2019扁桃體切除對體液及細胞免疫的影響:2009至2019已發表研究之系統性回顧(EurArchOtorhinolarynogol2020;277:1-7)摘要:雖然扁桃體切除術是小孩最常做的手術,諸如因反覆性及性扁桃體炎、扁桃體併腺樣體肥大引起阻塞性睡眠中止症、中耳積水等,但其術後對體液及細胞免疫的影響一直有爭論及家長疑慮。

作者搜尋Pubmed、Medline、Embase、及CochraneLibrary等資料庫發現有10篇共含有404為兒童,體液免疫指示劑(Indicator)(IgA、IgG、IgM、C3及C4)術前與術後為無意義的差異。

細胞免疫的指示劑(CD4+、CD8+、CD3+、CD19+、CD16+、CD25+、CD56+)於術後有稍微減少或增加,但與其術前值或術後不同的尖閣時間或與正常對照組或與正常對照組比較皆無意義差異。

因此,作者認為有足夠證據表示扁桃體切除對全身的體液及細胞免疫系統沒有負面的影響。

============================== OK!!在知道摘除有病變的扁桃腺並不會影響抗體及細胞免疫反應之後那什麼是扁桃腺炎?  扁桃腺是位於喉嚨後端,兩塊像扁桃般的組織,一側一個。

扁桃腺可分為三處,最大的是顎扁桃體,位於口腔軟口蓋上,懸雍垂(即喉嚨中間那塊肉)旁邊,通常張開嘴巴就可見;第二是腺樣體,位於鼻子最深處,也就是鼻咽部;第三為舌扁桃體,位於舌根部份。

扁桃腺具有免疫功能,是呼吸道與消化道的第一線防禦淋巴系統,會對許多外來入侵物質,例如病毒、細菌、過敏原、食物、或環境等刺激因子產生反應,一旦有發炎現象,即是扁桃腺炎。

扁桃腺外型常有不規則的凹陷,形成病原體的溫床,容易造成反覆感染,病人常誤以為是感冒而求診。

  有什麼症狀? 扁桃腺炎通常較容易發生在學齡前兒童~青春期中期的孩子身上。

可能的症狀包括:‧扁桃腺紅腫‧扁桃腺有白色或黃色斑塊‧喉嚨痛‧吞嚥困難、疼痛(幼童可能無法準確以言語說出自己吞嚥困難,所以家長可從流口水、拒絕進食的情形來判斷


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