外科-扁桃體惡性腫瘤-高點醫護網 | 扁桃腺手術死亡率
扁桃體惡性腫瘤(tonsils cancer)的發病率低於喉癌及鼻咽部惡性腫瘤，最常見 ... 扁桃腺癌第2期約有20%會早期遠端轉移。
... 的大出血；另外，可造成靜息下或勞累性呼吸困難、喘鳴、甚至窒息而死亡(Some ... (3) 手術+放射線治療：效果最佳。
外科-扁桃體惡性腫瘤-高點醫護網歷屆考題高分詳解免費考前重點下載歷屆考題線上測驗考取學員心得分享小龍醫師館線上試聽課程全省服務據點看更多熱門資訊後西醫後中醫後獸醫私醫聯招/轉學考護理二技/醫研所護理師醫師國考醫檢師營養師物理治療師放射師食品技師國外醫師學歷甄試美國護理師公職護理師公職醫檢師衛生技術衛生行政篇名外科-扁桃體惡性腫瘤重要考點扁桃體惡性腫瘤多發於40歲以上，而肉瘤多發生在青年。
最常見發生在顎扁桃體上。
發病率男多於女。
可能是吸煙、過度飲酒對粘膜刺激有關。
放射線敏感，所以對多數人是作為首選的治療方式。
說明前言 每個人的扁桃體有3組，分別是顎扁桃體(palatinetonsils)、咽扁桃體(pharyngealtonsils，又稱腺樣體)、舌扁桃體(lingualtonsils)等。
扁桃體惡性腫瘤(tonsilscancer)的發病率低於喉癌及鼻咽部惡性腫瘤，最常見發生在顎扁桃體(Itmostcommonlyoccursinthepalatinetonsils)，多發於40歲以上者，而扁桃體肉瘤多發生在青年，也可見於兒童，發病率男多於女，可能是因為男性吸煙、過度飲酒人數佔多數，研究指出，吸煙是最常見的危險因數，可能是吸煙、過度飲酒對粘膜刺激有關，55％患者每天吸煙在20支以上，38％~50％以上患者是大量飲酒者(Smokingisthemostcommonriskfactorforsquamouscellcarcinomasofthetonsils.Alcoholisalsoariskfactor;thecombinationofsmokingandalcoholuseyieldsanevengreaterriskthanusingeithersubstancealone)。
此外，扁桃體粘膜角化症與白斑症等也可能發生癌變。
病理分類 扁桃體惡性腫瘤根據組織來源不同，可以分為鱗狀細胞癌(最常見)、淋巴上皮癌、未分化癌、移行上皮癌和腺癌(Mosttonsilcancersaresquamouscellcarcinomas)。
扁桃體肉瘤，包括淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤。
其他包括惡性淋巴瘤惡性血管內皮瘤惡性黑色素瘤。
臨床分類與分期 最主要的影響預後因素為癌症的種類及臨床分期。
臨床分類與分期如下：國際抗癌協會1992年修訂扁桃體癌TNM臨床分類： 侵襲範圍T分級T1：腫瘤局限於扁桃體內，腫瘤直徑≦2cmT2：腫瘤直徑2~4cm，很少侵犯鄰近組織T3：腫瘤>直徑4cm，開始侵犯鄰近組織(如前、後弓)T4：腫瘤已侵及鼻咽、舌根、咽側壁、會厭、頰粘膜、牙齦等N淋巴結Nx：區域淋巴結不能確定N0：無區域淋巴結轉移N1：同側單個淋巴結轉移最大直徑≦3cmN2：同側單個淋巴結轉移，最大直徑＞3cm，≦6cm；或同側多個淋巴結轉移，最大直徑≦6cm；或雙側或對側淋巴結轉移，最大直徑≦6cm； (1)N2a：同側單個淋巴結轉移，最大直徑＞3cm，≦6cm (2)N2b：同側多個淋巴結轉移，最大直徑≦6cm (3)N2c：雙側或對側淋巴結轉移，最大直徑≦6cmN3：淋巴結轉移，最大直徑＞6cmM轉移Mx：遠處轉移不能確定M0：無遠處轉移M1：有遠處轉移臨床分期0期T1N0M0Ⅰ期TisN0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0；T3N1M0；T1N1M0；T2N1M0Ⅳ期T4N0或N1M0；任何TN2或N3M0；任何T任何NM1【註】目前，依TNM癌症分期，把扁桃體癌分為4期：1期和2期為早期，3期和4期為晚期。
扁桃腺癌第2期約有20%會早期遠端轉移。
扁桃腺癌第3期治療成果約50~60%；腫瘤擴散 扁桃體惡性腫瘤轉移早，以淋巴道轉移及血行轉移最常見。
直接蔓延：潰瘍型扁桃體癌者多為浸潤性生長，容易侵襲深層組織；增生型扁桃體腫瘤者多在淺層蔓延。
淋巴轉移：出現早，出現率高，也可能是患者就診的首發症狀。
不僅單側淋巴結轉移，也有對側頸淋巴結轉移。
位於二腹肌下淋巴結具有發病率高，轉移最早，雙側均可累及的特點。
血行轉移：大多發生在頸部淋巴結
... 的大出血；另外，可造成靜息下或勞累性呼吸困難、喘鳴、甚至窒息而死亡(Some ... (3) 手術+放射線治療：效果最佳。
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最常見發生在顎扁桃體上。
發病率男多於女。
可能是吸煙、過度飲酒對粘膜刺激有關。
放射線敏感，所以對多數人是作為首選的治療方式。
說明前言 每個人的扁桃體有3組，分別是顎扁桃體(palatinetonsils)、咽扁桃體(pharyngealtonsils，又稱腺樣體)、舌扁桃體(lingualtonsils)等。
扁桃體惡性腫瘤(tonsilscancer)的發病率低於喉癌及鼻咽部惡性腫瘤，最常見發生在顎扁桃體(Itmostcommonlyoccursinthepalatinetonsils)，多發於40歲以上者，而扁桃體肉瘤多發生在青年，也可見於兒童，發病率男多於女，可能是因為男性吸煙、過度飲酒人數佔多數，研究指出，吸煙是最常見的危險因數，可能是吸煙、過度飲酒對粘膜刺激有關，55％患者每天吸煙在20支以上，38％~50％以上患者是大量飲酒者(Smokingisthemostcommonriskfactorforsquamouscellcarcinomasofthetonsils.Alcoholisalsoariskfactor;thecombinationofsmokingandalcoholuseyieldsanevengreaterriskthanusingeithersubstancealone)。
此外，扁桃體粘膜角化症與白斑症等也可能發生癌變。
病理分類 扁桃體惡性腫瘤根據組織來源不同，可以分為鱗狀細胞癌(最常見)、淋巴上皮癌、未分化癌、移行上皮癌和腺癌(Mosttonsilcancersaresquamouscellcarcinomas)。
扁桃體肉瘤，包括淋巴肉瘤、網織細胞肉瘤、橫紋肌肉瘤。
其他包括惡性淋巴瘤惡性血管內皮瘤惡性黑色素瘤。
臨床分類與分期 最主要的影響預後因素為癌症的種類及臨床分期。
臨床分類與分期如下：國際抗癌協會1992年修訂扁桃體癌TNM臨床分類： 侵襲範圍T分級T1：腫瘤局限於扁桃體內，腫瘤直徑≦2cmT2：腫瘤直徑2~4cm，很少侵犯鄰近組織T3：腫瘤>直徑4cm，開始侵犯鄰近組織(如前、後弓)T4：腫瘤已侵及鼻咽、舌根、咽側壁、會厭、頰粘膜、牙齦等N淋巴結Nx：區域淋巴結不能確定N0：無區域淋巴結轉移N1：同側單個淋巴結轉移最大直徑≦3cmN2：同側單個淋巴結轉移，最大直徑＞3cm，≦6cm；或同側多個淋巴結轉移，最大直徑≦6cm；或雙側或對側淋巴結轉移，最大直徑≦6cm； (1)N2a：同側單個淋巴結轉移，最大直徑＞3cm，≦6cm (2)N2b：同側多個淋巴結轉移，最大直徑≦6cm (3)N2c：雙側或對側淋巴結轉移，最大直徑≦6cmN3：淋巴結轉移，最大直徑＞6cmM轉移Mx：遠處轉移不能確定M0：無遠處轉移M1：有遠處轉移臨床分期0期T1N0M0Ⅰ期TisN0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0；T3N1M0；T1N1M0；T2N1M0Ⅳ期T4N0或N1M0；任何TN2或N3M0；任何T任何NM1【註】目前，依TNM癌症分期，把扁桃體癌分為4期：1期和2期為早期，3期和4期為晚期。
扁桃腺癌第2期約有20%會早期遠端轉移。
扁桃腺癌第3期治療成果約50~60%；腫瘤擴散 扁桃體惡性腫瘤轉移早，以淋巴道轉移及血行轉移最常見。
直接蔓延：潰瘍型扁桃體癌者多為浸潤性生長，容易侵襲深層組織；增生型扁桃體腫瘤者多在淺層蔓延。
淋巴轉移：出現早，出現率高，也可能是患者就診的首發症狀。
不僅單側淋巴結轉移，也有對側頸淋巴結轉移。
位於二腹肌下淋巴結具有發病率高，轉移最早，雙側均可累及的特點。
血行轉移：大多發生在頸部淋巴結