十字韌帶撕裂傷及早藉PRP修復,嚴防膝蓋退化 | 韌帶受傷

若十字韌帶傷勢為部份斷裂,在傳統的非手術療法方面,不外乎物理治療與運動訓練,尤其要加強股四頭肌或大腿後側肌肉的彈性與力量,以代償已經鬆脫或者斷裂的前/後十字韌帶 ... 繁簡首頁>治療範疇>下肢疼痛>十字韌帶撕裂傷十字韌帶撕裂傷及早藉PRP修復,嚴防膝蓋退化十字韌帶是穩定膝關節的大功臣我們的膝關節構造非常精巧,當我們站、走、跑、跳時,膝關節負責承受我們身體的重量並靈活地運作。

由於膝關節內有兩條強而有力的十字韌帶,使得我們的腿部可以屈伸自如,並進行適當的旋轉,是穩定膝關節動作最主要的功臣。

倘若膝蓋面臨一些突發性的動作像是跳躍、急停與轉身,或是遭受大力撞擊例如車禍或重摔跪地,就有可能造成十字韌帶撕裂傷,是常見的重大膝部軟組織傷害之一。

認識十字韌帶從解剖位置來看,膝關節介於股骨(大腿骨)、脛骨(小腿骨)之間,所謂的十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶,分別稱為前十字韌帶與後十字韌帶,主要功能在於促使大腿帶動小腿這樣的連動關係,並穩股骨與脛骨的位置關係,避免當膝蓋彎伸時,股骨與脛骨發生移位的狀況。

十字韌帶是位於膝關節內、連結股骨與脛骨的兩條呈現十字形交叉的韌帶,分別稱為前十字韌帶與後十字韌帶。

十字韌帶受傷原因前後大不同十字韌帶受傷的常見原因,前、後各有不同。

前十字韌帶的傷害常發生於運動時,通常由於一個跳躍或扭轉,超過了前十字韌帶所能承受的張力,因而造成撕裂或全斷;後十字韌帶則常見於車禍傷患,或是跌倒時撞擊到膝蓋前方,這些情況會讓小腿直接受到撞擊,而使得脛骨過度後移,因而造成撕裂或全斷。

傷後治療未癒小心退化性關節炎來報到至於症狀,若為前十字韌帶撕裂傷,有些人在受傷的瞬間會聽到「啪」的一聲,接著會感到膝關節好像突然鬆掉、並伴隨劇痛與血腫,通常無法繼續從事運動。

若為後十字韌帶撕裂傷,也許僅有些微的腫脹及不適,但日後當膝關節半彎曲時(尤其是下樓梯)即會引發疼痛。

值得注意的是,十字韌帶受傷不論前後與輕重,若不予以治療,勢必會使膝關節處於不穩定狀態,導致退化性關節炎提早報到。

治療十字韌帶撕裂傷手術或非手術?若十字韌帶傷勢為部份斷裂,在傳統的非手術療法方面,不外乎物理治療與運動訓練,尤其要加強股四頭肌或大腿後側肌肉的彈性與力量,以代償已經鬆脫或者斷裂的前/後十字韌帶,此外,視情況亦可考慮使用關節支架。

若為嚴重的十字韌帶斷裂或甚至全斷,則必須透過手術進行重建。

十字韌帶非手術療法PRP注射/增生療法致勝只要十字韌帶並非全斷,可於急性期時即接受增生療法,有助於加快復元的腳步;或是已接受傳統非手術療法超過三個月仍沒有明顯進步,則建議考慮接受增生療法。

只要十字韌帶並非全斷,可於急性期時即接受增生療法,有助於加快復元的腳步;或是已接受傳統非手術療法超過三個月仍沒有明顯進步,則建議考慮接受增生療法。

所謂增生療法(prolotherapy)係針對疼痛根源進行精準治療,以十字韌帶撕裂傷而言,作法為借助軟組織超音波的導引,將注射藥劑(如高濃度葡萄糖水、自體血小板生長因子等)直接注射至十字韌帶撕裂處,以刺激十字韌帶重新增生與修復。

至於採行增生療法所需的治療次數原則上為四次,但仍會視患者傷勢而做增減。

在接受增生療法獲得改善之後,仍不可忽略後續膝部復健與運動訓練的重要性。

物理治療與復健多管齊下加速十字韌帶復元在增生療法治療期間,經醫師建議亦可搭配矯正操作物理治療,改善軟組織的延展性、增加關節的活動度、促進組織放鬆、鬆動軟組織與關節、緩和疼痛、減少軟組織的腫脹與發炎。

十字韌帶撕裂傷對運動員而言是打擊最大的傷害,少說得休息至少半年;對一般人來說,則會導致活動受限與退化性膝關節炎,在在影響生活品質。

因此,一旦膝部再度出現局部腫痛與不適時,千萬不可輕忽,應儘早就醫找出問題所在,以在治療的黃金期內得到理想的處置。

增生療法/PRP注射須知有些情況則不適合增生療法,包括嚴重的肌腱撕裂傷、軟組織全斷、開放性骨折、開放性傷口、或患部處於感染發炎狀態等。

如同其他注射治療,增生療法的副作用常見的是短暫而輕微的注射後疼痛、僵硬或淤青。

增生療法須多點注射、多次治療,可能令人怯步,還好注射時會使用很細的針和少量麻藥來減少疼痛。

需提醒的是,此療效與醫師診斷及專業技術攸關,最好選擇受過增生療法注射訓練之專業醫師,以確保治療品質。

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