教你看CT/MR報告(三):腎上腺腺瘤 | 腎上腺腫瘤看哪一科

本文將回答:怎麼看放射科診斷腎上腺腺瘤的報告,發現了怎麼處理。

腎上腺,是人體內重要的內分泌器官,腹膜後腎脂肪囊內,左右各一,陪伴在 ...常見有人問:「楊大夫,超聲波體檢說我腎上腺長了個瘤子,讓做增強CT,CT說是腎上腺腺瘤,您給看看要緊嗎?」本文將回答:怎麼看放射科診斷腎上腺腺瘤的報告,發現了怎麼處理。

腎上腺,是人體內重要的內分泌器官,腹膜後腎脂肪囊內,左右各一,陪伴在雙側腎臟的內前上方,大致平第一腰椎椎體,即使腎臟異位了,腎上腺也不會異位。

可分泌很多激素,比如大名鼎鼎的腎上腺素就是其中之一。

跟其他器官一樣,腎上腺可長名類繁多的疾病:比如原發腫瘤有腺瘤,腺癌,嗜鉻細胞瘤,骨髓脂肪瘤、淋巴瘤、神經源性腫瘤。

繼發性的有轉移,還有其他的,比如出血,囊腫,炎性、增生等等,名目繁多。

...作為普通人群,不需要了解如何進行診斷的,本文就最常見的腎上腺腺瘤做一介紹。

腎上腺腺瘤可以是有功能的,即能分泌激素的,比較常見的是引起高血壓。

也可以是無功能的(絕大多數)。

放射科大夫在進行診斷時,結論通常有不同的描述。

第一種情況:「腎上腺腺瘤」,通常是指CT/MR上徵象很典型,診斷很有把握。

看到這一診斷,下一步要做的是去內分泌科,查內分泌,看看相關激素情況(具體查什麼?幾乎所有內分泌科大夫都了如指掌,所以,您只需要掛個號即可,其他的聽內分泌大夫的),弱相關激素升高,則為有功能的腺瘤,需要泌尿外科處理。

但很可能查的結果是激素沒問題,此時腎上腺腺瘤稱為無功能性腺瘤,下一步怎麼辦呢,通常較小的腫瘤無需處理,每半年到一年做一次超聲波觀察即可。

如果較大,或有壓迫症狀,直接找泌尿科大夫,外科處理。

第二種情況:「腎上腺腺瘤可能大」,提示其CT/MR徵象不典型,腺瘤的可能性較大,但也有其他病變的可能。

此時處理原則,基本同上,先找內分泌科大夫,若相應激素升高,則反過來可驗證放射科診斷,確診為腺瘤,下一步歸泌尿科處理。

若激素無異常,則通常需要第二種影像檢查來協助診斷,比如第一次檢查為CT,則可選擇MR進一步檢查。

或者,選擇短時間隨訪觀察。

對於此類不典型腺瘤,外科處理也相對積極,此時多找泌尿科大夫聊聊。

以上為如何解讀腎上腺腺瘤報告的相關問題,若讀者有疑問,可在評論里留言,作者將盡力回答。

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