簡介角膜移植. 角膜移植是利用異體的正常透明角膜組織取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或使角膜病變得以控制，屬於器官移植手術，是眼科重要的復明 ...      您目前在:   器官移植>眼角膜移植   心臟移植  肝臟移植  腎臟移植  小腸移植  眼角膜移植  造血幹細胞移植  病友支持團體  器官移植法規條例    【眼角膜移植】 簡介角膜移植角膜移植是利用異體的正常透明角膜組織取代混濁病變的角膜組織，使患眼復明或使角膜病變得以控制，屬於器官移植手術，是眼科重要的復明手術之一1.角膜來源：一般而言分為二種:(1)同種族-國人捐贈角膜在醫師判定死亡及腦死的狀況下，得以施行器官捐贈。

在人體器官移植條例第六條中規定，醫師自屍體摘取器官，需合於下列規定之一：(a)本人以書面或遺囑同意者，須取得書面同意書。

(b)捐贈者最近親屬以書面同意者，須取得書面同意書。

(c)捐贈器官之意願，經二位以上醫師書面證明者。

(d)依中華民國人體器官移植條例施行細則第三條規範，捐贈者得填具器官捐贈卡方式為之。

(2)不同種族-國外進口角膜由於國人普遍對器官移植的認識有限，再加上國人多有「身體髮膚受之父母，不可毀傷」及宗教輪迴等傳統觀念的影響，尤其因為台灣民眾仍有死後必須留全屍的觀念，使器官捐贈的推行十分困難，民間傳說更認為死後須留住雙眼，如此才看得到路回家，使得眼角膜捐贈者更是缺乏。

據研究結果顯示:使用不同種族(族群)的角膜相互移植，在成效上及安全上與同種族移植相同，儘管因為運輸時間使得角膜保存時間較國內長，仍不影響術後結果。

因此在衛生署核可下本院眼科經由台灣眼庫代理進口美國角膜。

此外為進一步協助清寒及低收入戶民眾於本院97年7月1日與中華民國愛盲協會簽訂合作契約，只要因病情需要接受角膜移植且具有國家(里長)開立清寒或低收入戶證明者，本科會依程序協助病患向愛盲協會提出申請，申請通過即可獲得角膜運費補助(約42500元)。

2.捐贈者的篩選條件：(1)65歲以下。

但近來歐美國家有相關研究報告顯示來自老年捐贈者角膜移植成功率與來自年輕捐贈者大致相同，來自85歲以下捐贈者成功率約87.4%；來自85歲以上捐贈者成功率約80.6%(追蹤25個月)。

在角膜來源有限情況下應可放寬捐贈者年齡的限制。

(2)經檢查無下列傳染性疾病者:狂犬病(rabies)、狂牛症(CJD)、HIV、活動型B型肝炎、C型肝炎、CMV、HSV、Toxoplasmagondii、細菌性敗血症、黴菌感染等。

但若受贈者本身已知有B型肝炎或C型肝炎(請受贈者在登記移植前先自費抽血，確認肝炎markers)，如果有適當的捐贈者(有B型或C型肝炎)，而其他檢驗結果皆符合捐贈條件之捐贈者，亦可接受其捐贈眼球組織。

(3)無惡性腫瘤血液或淋巴轉移者。

(4)未曾接受眼手術如白內障、青光眼及近視眼雷射手術等。

3.甚麼樣的患者須接受角膜移植治療：(依器官登錄中心評估表所列)(1)因疾病使角膜由透明變成混濁，或由光滑變成凹凸不平，致使角膜彎曲度改變，無法正常聚光影響視力者。

如角膜白斑、角膜斑翳、圓錐角膜等。

(2).眼內手術或眼部疾病而導致角膜水腫的患者，如白內障手術後引起之水泡性角膜病變、角膜內皮細胞失養症等。

(3)因感染、外傷或眼瞼閉合不全造成角膜較大範圍的破損，或角膜潰瘍造成穿孔、或角膜遺留白斑而影響視力者。

(4)其他角膜變性導致角膜厚度變薄有破裂之虞者。

(5)白色角膜外觀上不雅者。

4.角膜移植禁忌症(1)無穿孔疑慮且正在治療之角膜感染(2)無穿孔疑慮之顏面神經麻痺引發之角膜損傷5.手術方法及術後治療須知:施行角膜移植患者需住院4-5天,手術通常在局部麻醉下進行,手術時會先將患者角膜中央做一環狀切除,並將捐贈者角膜也做環狀切開後取下中央部份直徑約7-8毫米的正常角膜,在顯微鏡及人工玻璃體的保護下以最細的尼龍線作360度縫合,最後塗上眼藥膏包紮便完成。

傷口須包紮至第二天由醫師打開換藥,之後需案時點抗生素以防感染,並需使用抗排斥藥物以抑制發炎及排斥反應,其中以類固醇藥最常使用﹐此外視病況需要使用降眼壓藥。

手術後拆線的時機視角膜癒合情況而定,通常在半年到一年之後。

手術後病患須依照醫師處方案時點要水並定期回診追蹤,以防可能發生的合併症如排斥等並確保手術的效果。

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