100 人20 多個有甲狀腺結節！想知道是不是癌，得做這檢查 | 甲狀腺結節英文
但B 超只能判斷出結節是傾向於良性還是惡性，並不能給出一個明確直白的答案。
而甲狀腺細針穿刺活檢（英文縮寫是FNA）則可以確診結節是 ...隨著人們對健康關注度的增加以及醫學檢查水平的提高，甲狀腺結節儼然已經成為一種多發病、常見病。
100個人里，20個有甲狀腺結節通過高解析度B超檢查出的甲狀腺結節，患病率竟然高達20%以上。
也就是說，每100個人里，有20多個人都有甲狀腺結節。
這些甲狀腺結節里，又有5%～15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。
雖然甲狀腺癌是一種比較「溫和」的癌症，致死率不高。
但凡是帶有「癌」字的毛病，誰也不想沾染。
對於有甲狀腺結節的朋友，儘早弄清楚自己甲狀腺上的「小疙瘩」是良性還是惡性，才能儘早解開纏繞在心頭的「小疙瘩」。
是良性的最好，可以安心吃飯、睡覺；即使是惡性的，也可以及早發現、及早治療，把癌症扼殺在搖籃里。
甲狀腺B超，是判斷結節良惡性的最簡便易行的方法。
但B超只能判斷出結節是傾向於良性還是惡性，並不能給出一個明確直白的答案。
而甲狀腺細針穿刺活檢（英文縮寫是FNA）則可以確診結節是不是癌。
...什麼是FNA？通過觸摸甲狀腺或藉助超聲引導，醫生用穿刺針吸取甲狀腺病變部位的組織（如甲狀腺結節中的一部分組織），再將這些組織送去病理科進行檢查、分析，最終得出結論。
這就是一次完整的FNA。
說得通俗一點，就是用特質的針取一點甲狀腺上的「肉」下來，放在顯微鏡下看看能不能找到癌細胞。
為避免疼痛，穿刺前可能會做局部麻醉。
FNA並不是什麼新興技術，早在20世紀30年代，國外就已經有這項技術了。
隨著醫學的發展，FNA的應用日趨廣泛，有些國家甚至把FNA作為甲狀腺結節的常規檢查手段。
所有人都可以做FNA嗎？FNA雖然神通廣大，但並不是每個結節患者都可以——或者說需要——進行FNA，FNA有它自己的適用範圍。
有以下特點的甲狀腺結節需要進行FNA檢查：位於氣管旁的甲狀腺結節；伴有可疑淋巴結，或甲狀腺外侵犯（提示可能有癌症轉移）；有甲狀腺癌的病史或家族史；伴有發聲、呼吸、吞咽困難等症狀；直徑＞10mm的高風險結節；直徑＞20mm的中等風險結節；直徑＞20mm的低風險結節且結節不斷長大，有高危病史（比如童年受到過頭頸部放射線照射）。
上面提到的「高風險」「中等風險」「低風險」結節，主要是通過甲狀腺B超來分辨的。
高風險結節在B超中的描述：①顯著低回聲；②微小鈣化灶；③邊緣不規則；④縱橫比>1；⑤囊外生長；⑥局部淋巴結可疑病變。
中等風險結節在B超中的描述：①輕度低回聲或等回聲；②圓或卵圓形；③中央血管生成；④彈性成像硬度增加；⑤伴粗大鈣化或邊緣連續性鈣化；⑥伴不明強回聲灶。
低風險結節在B超中的描述：①甲狀腺囊腫；②大部分的囊性結節伴「彗星尾」征；③等回聲海綿狀結節。
FNA一定能把癌症診斷出來嗎？世界上不存在「絕對有把握」的事情，FNA也不例外。
FNA的可能結果有4種：1良性（70～75%的病例）皆大歡喜！但也不能從此對結節不聞不問，因為即使FNA的結果是「良性」，也有極小一部分可能結節是惡性的。
如果你的結節很大，但其中只有一小部分是癌灶，穿刺的時候就有可能漏掉，只穿到良性的那一部分，就會得出「假良性」的結論。
最好的方法是定期複查，每年做一次甲狀腺B超，抽血檢查一次TSH。
如果結節有變大趨勢，提示有可能是惡性的。
2惡性（4～7%）儘快手術！3無結論（10～15%）無結論意味著結節可能是良性的，也可能是惡性的，本次FNA不能確定。
醫生會根據患者的情況決定，是觀察隨訪，還是再做一次FNA，還是直接手術。
4取材不滿意（1～10%）穿刺獲得的甲狀腺組織不理想（多數情況下是只穿刺到了血，沒有獲得「肉」），病理科醫生沒法通過現有的材料做出最後的診斷。
這種情況通常需要再做一次FNA。
...FNA前後應該注意什麼？FNA畢竟是一種有創性的檢查，穿刺前後有一些注意事項：穿刺前檢查凝血功能和血小板計數，防止穿刺後出血不止。
如果有在使用阿司匹林、肝素、華法林等影響凝血功能的藥物，穿刺前需要在醫生的指導下停藥。
如果有難以控制的咳嗽或有習慣性吞咽動作，則不適宜進行FNA。
穿刺中放鬆心情，平穩呼吸。
而甲狀腺細針穿刺活檢（英文縮寫是FNA）則可以確診結節是 ...隨著人們對健康關注度的增加以及醫學檢查水平的提高，甲狀腺結節儼然已經成為一種多發病、常見病。
100個人里，20個有甲狀腺結節通過高解析度B超檢查出的甲狀腺結節，患病率竟然高達20%以上。
也就是說，每100個人里，有20多個人都有甲狀腺結節。
這些甲狀腺結節里，又有5%～15%是惡性的，也就是甲狀腺癌。
雖然甲狀腺癌是一種比較「溫和」的癌症，致死率不高。
但凡是帶有「癌」字的毛病，誰也不想沾染。
對於有甲狀腺結節的朋友，儘早弄清楚自己甲狀腺上的「小疙瘩」是良性還是惡性，才能儘早解開纏繞在心頭的「小疙瘩」。
是良性的最好，可以安心吃飯、睡覺；即使是惡性的，也可以及早發現、及早治療，把癌症扼殺在搖籃里。
甲狀腺B超，是判斷結節良惡性的最簡便易行的方法。
但B超只能判斷出結節是傾向於良性還是惡性，並不能給出一個明確直白的答案。
而甲狀腺細針穿刺活檢（英文縮寫是FNA）則可以確診結節是不是癌。
...什麼是FNA？通過觸摸甲狀腺或藉助超聲引導，醫生用穿刺針吸取甲狀腺病變部位的組織（如甲狀腺結節中的一部分組織），再將這些組織送去病理科進行檢查、分析，最終得出結論。
這就是一次完整的FNA。
說得通俗一點，就是用特質的針取一點甲狀腺上的「肉」下來，放在顯微鏡下看看能不能找到癌細胞。
為避免疼痛，穿刺前可能會做局部麻醉。
FNA並不是什麼新興技術，早在20世紀30年代，國外就已經有這項技術了。
隨著醫學的發展，FNA的應用日趨廣泛，有些國家甚至把FNA作為甲狀腺結節的常規檢查手段。
所有人都可以做FNA嗎？FNA雖然神通廣大，但並不是每個結節患者都可以——或者說需要——進行FNA，FNA有它自己的適用範圍。
有以下特點的甲狀腺結節需要進行FNA檢查：位於氣管旁的甲狀腺結節；伴有可疑淋巴結，或甲狀腺外侵犯（提示可能有癌症轉移）；有甲狀腺癌的病史或家族史；伴有發聲、呼吸、吞咽困難等症狀；直徑＞10mm的高風險結節；直徑＞20mm的中等風險結節；直徑＞20mm的低風險結節且結節不斷長大，有高危病史（比如童年受到過頭頸部放射線照射）。
上面提到的「高風險」「中等風險」「低風險」結節，主要是通過甲狀腺B超來分辨的。
高風險結節在B超中的描述：①顯著低回聲；②微小鈣化灶；③邊緣不規則；④縱橫比>1；⑤囊外生長；⑥局部淋巴結可疑病變。
中等風險結節在B超中的描述：①輕度低回聲或等回聲；②圓或卵圓形；③中央血管生成；④彈性成像硬度增加；⑤伴粗大鈣化或邊緣連續性鈣化；⑥伴不明強回聲灶。
低風險結節在B超中的描述：①甲狀腺囊腫；②大部分的囊性結節伴「彗星尾」征；③等回聲海綿狀結節。
FNA一定能把癌症診斷出來嗎？世界上不存在「絕對有把握」的事情，FNA也不例外。
FNA的可能結果有4種：1良性（70～75%的病例）皆大歡喜！但也不能從此對結節不聞不問，因為即使FNA的結果是「良性」，也有極小一部分可能結節是惡性的。
如果你的結節很大，但其中只有一小部分是癌灶，穿刺的時候就有可能漏掉，只穿到良性的那一部分，就會得出「假良性」的結論。
最好的方法是定期複查，每年做一次甲狀腺B超，抽血檢查一次TSH。
如果結節有變大趨勢，提示有可能是惡性的。
2惡性（4～7%）儘快手術！3無結論（10～15%）無結論意味著結節可能是良性的，也可能是惡性的，本次FNA不能確定。
醫生會根據患者的情況決定，是觀察隨訪，還是再做一次FNA，還是直接手術。
4取材不滿意（1～10%）穿刺獲得的甲狀腺組織不理想（多數情況下是只穿刺到了血，沒有獲得「肉」），病理科醫生沒法通過現有的材料做出最後的診斷。
這種情況通常需要再做一次FNA。
...FNA前後應該注意什麼？FNA畢竟是一種有創性的檢查，穿刺前後有一些注意事項：穿刺前檢查凝血功能和血小板計數，防止穿刺後出血不止。
如果有在使用阿司匹林、肝素、華法林等影響凝血功能的藥物，穿刺前需要在醫生的指導下停藥。
如果有難以控制的咳嗽或有習慣性吞咽動作，則不適宜進行FNA。
穿刺中放鬆心情，平穩呼吸。